NORA (NORrlandstingens planering, uppföljning och Analys) -Ett regiongemensamt arbete kring uppföljning av vårdens kvalitet och resultat

Disposition Inledning & orientering kunskapsstyrning utifrån ett nationellt och regionalt perspektiv NORA Syfte och arbetsprocess Delprojekt: Gemensam modell (Ramverk) Reflektioner strategi och struktur för framtida arbete Mats Brännström Jack Lysholm Karin Sikström Jack Lysholm/Mats Brännström

Bakgrund NORA-pilotprojekt Våren 2015 initierades ett samarbete mellan Registercentrum Norr (RC Norr) och Regionala samrådsgruppen för kunskapsstyrning (RSK) inom Norrlandstingens Regionförbund (NRF). Den problembild som samarbetet utgick från: 1) Mycket data men brister i struktur och översikt 2) Det saknades en Röd Tråd i tillgängliga data för uppföljning från ledningsnivån till verksamheten 3) Tillgängliga data verkade inte vara relaterade till de olika nivåerna i vårdkedjan 4) Det behövs bättre sätt att presentera data, så att det blir begripligt utan att sanningen för den skull blir otydlig

Bakgrund NORA-pilotprojekt Samarbetet fick följande utgångspunkter: 1) Att utforma förslag till en gemensam modell för att beskriva Norrlandstingens gemensamma respektive unika verksamhets- och planeringsförutsättningar 2) Ett pilotarbete kring ett ämnesområde för att belysa hur hälso- och sjukvårdsdata kan byggas upp så att den är relevant på alla nivåer, från kliniskt arbete till politisk styrning och från förebyggande insatser till komplikationer 3) Visualisering/presentationsformer. Olika former för att pedagogiskt redovisa stora och komplexa datamängder prövas. Genomförbart tack vare Huvudmännens Förbättringsarbete (sregistersatsningen, SKL)

NORA ett pilotprojekt 3 deluppdrag NRF Projektgrupp (ordförande Mats Brännström) 1)Gemensam modell (Ramverk) Arbetsutskott (AU) (Sammankallande Jack Lysholm) Arbetsgrupp med VIS/SKL

NORA ett pilotprojekt 3 deluppdrag NRF Projektgrupp (ordförande Mats Brännström) Arbetsutskott (AU) (Sammankallande Jack Lysholm) 1)Gemensam modell (Ramverk) 2) Informations hierarkier (Metabolt aktivt fetma) 3) Presentationsformer/ Visualisering Arbetsgrupp med VIS/SKL Referensgrupp Ämnessakkunniga Arbetsgrupp med VIS/SKL

NORA Projektgrupp Region Västernorrland: Monika Johansson Hanna Vahlund Anders Rutström Lars Halen Västerbottens Läns Landsting: Susanne Waldau Eva Grahn Lina Renfors Per Sehlin Region Norrbotten Inger Lindberg Sofia Reinholdt Carola Fransson Anita Gustavsson Region Jämtland Härjedalen: Carsten Dencker Anna Kerstin Lejonklou Ingela Jönsson Jennie Eriksson Registercentrum Norr: Jack Lysholm, Enhetschef Karin Sikström, Strateg Norrlandstingens regionförbund: Sara Ekström/Mats Brännström, Förbundsdirektör Referens/arbetsgrupp Metabolt aktivt fetma: Margareta Norberg, VLL Stefan Söderberg, VLL Margareta Eriksson, NLL Peter Möllersvärd, LVN Benno Krachler, VLL Weigang Gu, VLL Bernt Lindahl, Konsult Åsa Hörnlund/Helena Bogseth, RC Norr

Disposition Inledning & orientering kunskapsstyrning utifrån ett nationellt och regionalt perspektiv NORA Syfte och arbetsprocess Delprojekt: Gemensam modell (Ramverk) Reflektioner strategi och struktur för framtida arbete Mats Brännström Jack Lysholm Karin Sikström Jack Lysholm/Mats Brännström

NORA Gemensam Modell (Ramverk) KARIN SIKSTRÖM, (FOU-STRATEG, REGISTERCENTRUM NORR)

Syfte - Gemensam modell (Ramverk) Ramverket ska utgöra ett verktyg som ger stöd till landstingens planering och uppföljning. Ramverkets struktur ska vara gemensamt för norrlandstingen men innehåll ska kunna anpassas till respektive landstings/regions behov. Underlaget ska utformas så att det underlättar dialog: mellan landstingsledning och verksamhet mellan tjänstemän och politiker mellan landstingsledningsnivån och aktörer på den nationella nivån. mellan norrlandstingen Bättre nyttja data från nationella kvalitetsregister samt bidra i utvecklingen av dessa Bidra till utveckling av landstingens egna datalager och verktyg för datafångst.

Ramverk = de yttre ramarna för de dimensioner, perspektiv, principer, aspekter och motiveringar som tillsammans ligger till grund för en presentationsstruktur som ska svara mot det som ramverket är avsett för. DIMENSIONER/PERSPEKTIV baserat på God Vård Kunskapsbaserad & ändamålsenlig Säker Tillgänglig Effektiv Individanpassad Jämlik Folkhälsoperspektiv Processperspektiv Kontext & förutsättningar (hälsoläge, demografiska, geografiska, socioekonomiska, finansiella, materiella, personella). Arbetsgivarperspektiv Medborgarperspektiv Sjukdomsbörda Verksamhetsnivå Underlag (Landstingsnivå) = den data/information som ramverket fylls med utifrån de olika dimensionerna/perspektiven Landstingets uppdrag och ansvar Nationell nivå Urval av variabler Datakälla Datakvalité

Ramverk byggs i moduler Övergripande landstingskontext: Hälsoläge i länet Demografi & Resurser: Personella, Materiella, Finansiella Urval av: patient/sjukdomsspecifika kontext och resultat (n=beroende på urval) Urval utifrån: Sjukdomsbörda Nationella riktlinjer (SoS) Särskilt resurskrävande

Ramverk koppling landstingsplanearbete Övergripande landstingskontext: Landstingsspecifik/intern process Förändras från år till år Hälsoläge i länet Demografi & Resurser: Personella, Materiella, Finansiella Analys/urval Identifierade utvecklingsområden /prioriterade aktiviteter Återkoppling Urval av: patient/sjukdomsspecifika kontext och resultat (n=beroende på urval) + Särskilda satsningar (ex statliga) + + + Underlag till landstingens/regionernas interna planerings och uppföljningsarbete: Politisk nivå (Fullmäktige, Styrelse, Nämnder etc) Tjänstemannaledning

Elektroniskt ramverk i Vården i Siffror (VIS) Att nyttja landstingens: redan inrapporterade data (kvalitetsregister, datalager mm) och struktur för publicering/presentation (dvs VIS) som redan finansieras av landstingen Samla data och underlag, från olika källor, till landstingens plan/uppföljningsarbete i VIS (tidigare manuell process i respektive landsting) Skräddarsytt enligt landstingens behov/beställning utifrån NORA:s ramverk VIS ger möjlighet till fördjupning, när data finns, på sjukhus/enhetsnivå Delta i och påverka utvecklingen av VIS

Reflektioner Strategi och struktur för framtida arbete JACK LYSHOLM/MATS BRÄNNSTRÖM

Reflektioner utgångspunkter för det fortsatta arbetet fram till NRF direktion 26-27/9 Ta vara på tidigare arbete och skapa bättre struktur och översikt i ny kontext Utvecklat samarbete med Vården i Siffror Utgå från de enskilda landstingens strategier och behov, men samverka för landstingsgemensamma lösningar där det finns gemensamma utmaningar och/eller det är mer effektivt än att varje landsting/region gör arbetet var för sig Fokusera på utfall/resultat som speglar hälso- och sjukvårdens kvalitet Identifiera utvecklingsbehov avseende uppföljning av hälso- och sjukvården på landstingsnivå

Reflektioner: strategi och struktur Det fortsatta NORA-arbetet kan: svara mot behov som följer av uppbyggnaden av ett regionalt system för kunskapsstyrning....och därmed kopplas till strategi och plan för Norrlandstingens arbete med att etablera en sammanhållen regional struktur för kunskapsstyrning inom hälso- och sjukvården Ett långsiktigt regionalt utvecklingsarbete - integrerarat med nationella modellen för sammanhållen struktur för kunskapsstyrningen med dess samspelande delkomponenter; kunskapsstöd, stöd till uppföljning, jämförelser, analys, utveckling och ledning.