Region Skånes indikatorbibliotek. Sven Oredsson Åsa Berling

Relevanta dokument
Från ekonomistyrning till kunskapsstyrning

Uppföljning av Region Skånes kunskapscentrum. Demenssjukdomar

Från ekonomistyrning till kunskapsstyrning

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Kunskapsstyrning av hälso- och sjukvården. Thomas Troëng Gunilla Skoog HSN

Bilaga Uppföljning Region Skånes uppdrag för hälso- och sjukvård 2018

Bilaga Uppföljning Region Skånes uppdrag för hälso- och sjukvård 2018

An vi sn in g för R egion al a m edicin ska ri ktl i n jer i Västra Götal an dsregi on en

Hälso- och sjukvården i Skåne

Politisk viljeinriktning för diabetesvården i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion

Kvalitets- och patientsäkerhetsarbete i Landstinget i Kalmar Län

Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård

Riktlinje för smittspårning av klamydia

Hälso- och sjukvården i Skåne

Regional riktlinje åderbråckskirurgi (varicer i nedre extremiteten)

Nationella indikatorer för f r God vårdv

Avtal om regionvård samt förslag till reviderad ersättningsmodell

Politisk viljeinriktning för vård vid depression och ångestsyndrom Antagen av Samverkansnämnden

Vårdprogram plastikkirurgi efter viktnedgång

Strategi tas fram för Region Skånes arbete med kultur och hälsa

Årsrapport. Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2018

Koncernkontoret Avdelningen för Hälso- och sjukvårdsstyrning

Politisk viljeinriktning för vård vid Prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor

Indikatorer för jämställd hälsa och vård

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Regional riktlinje för indikationer för kirurgisk åtgärd vid gynekomasti

Koncernkontoret Avdelningen för Hälso- och sjukvårdsstyrning

Effektmått på hälsoinriktad hälso- och sjukvård

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende vad är nytt?

Framtagande och genomförande

Nationella riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor. Indikatorer Bilaga

Politisk viljeinriktning för vård och omsorg vid demenssjukdom

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Samverkan för en mer kunskapsbaserad, jämlik och resurseffektiv vård

Johan Blomgren, överläkare, medicinkliniken Eksjö. Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg

En ny beslutsprocess för den högspecialiserade vården

Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård

STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK OCH SOCIAL UTVÄRDERING

Årsberättelse Programråd Sjukdomsförebyggande metoder. Karin Salomonsson Wohlin, ordförande Karin Kauppi, samordnare

Hälsoinriktad hälso- och sjukvård

Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård

Att följa nationella riktlinjer på ledningsnivå ett utvecklingsarbete

Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL. Remissversion publicerad i november 2014

Dagordning på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 31 augusti 2015

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014

Stora regionala skillnader i diabetesvården i Sverige. Stefan Jansson och Katarina Eeg-Olofsson

Rapport Indikatorer Nationella Diabetes Registret avseende VE Endokrinologi, SUS,

Instruktion för Region Stockholms läkemedelskommitté

Vägledning till personal. Samordnad individuell plan för vuxna inklusive personer över 65 år

Avvikelsehantering inom äldreomsorgen Yttrande till Stadsrevisionen

Palliativ Syd -ett stöd för vårdutveckling och forskning inom palliativ vård

Regional riktlinje för preoperativa utredningar

Brottförebyggande åtgärder och smärtlindring. Anna Holmberg MD, PhD, CCD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus, Malmö

Regionalt stöd till struktur för kunskapsutveckling och samverkan inom socialtjänst/hälso- och sjukvård.

Öppna jämförelser Enhetsundersökningen LSS 2018

Remissversionen av nationella riktlinjer för vård och stöd vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd 2017

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm

Öppna jämförelser 2015 Hälso- och sjukvård vid kroniska sjukdomar

Samverkansnämnden för sydöstra sjukvårdsregionen - delårsrapport

Välkommen! Träff om SveDem Värmland 13 juni 2017

Samverkan kring personer med missbruk/beroende av spel om pengar

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende. Slutlig version publicerad 21 april 2015

Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård

Vårdförloppskoordinator, lokal processledare och kontaktsjuksköterkans roll i SVF

Genomförandeplan för utvecklingsarbetet av missbruksoch beroendevården i Stockholms län år 2011

HSN V 22 nov Befolkning, vårdkonsumtion och befolkningens uppfattning om vården. Maria Telemo Taube Bo Palaszewski

Riktlinjer för hälso- och sjukvård inom Stockholms stads särskilda boenden, dagverksamheter och dagliga verksamheter. Läkemedelshantering

Förslag till ändring i förfrågningsunderlag vårdval specialiserad urologi.

Regional handlingsplan 2017 Region Skånes läkemedelsstrategi

Samordning, ansvar och kommunikation - vägen till ökad kvalitet i utbildningen för elever med vissa funktionsnedsättningar (SOU2016:46)

Implementeringen av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Projektdirektiv Projekt 11 inom förnyelseprogrammet. Projektnamn: Projekt 11 - Ekonomistyrning och budgetering

Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen

Registerdag 4 oktober 2018

Rutin för befäl inom RäddSam F

Styrdokument Nationella lungcancerregistret och. Mesoteliomregistret

Gothia Forum. Claes Hegen Chefläkare Primärvården Fyrbodal. Primärvården FyrBoDal

Kunskapsstyrning. Regeringens uppdrag (2011) att utveckla modellen för God vård. Uppdraget innehöll tre delar:

HSN S 22 nov befolkningens uppfattning om vården. Befolkning, vårdkonsumtion och. Maria Telemo Taube Bo Palaszewski

Remissgång för standarder från SIS inom Svensk Förening för Vårdhygien

HANDLINGSPLAN/AKTIVITETSPLAN TILL VERKSAMHETSPLAN 2014 NÄRVÅRDSOMRÅDE ULRICEHAMN REV. DATUM:

Övergripande samarbetsavtal mellan Region Östergötland och Linköpings universitet

Förenklad journaldokumentation i Region Skåne. Regiondirektören beslutar enligt bifogat underlag.

Isolerad hyperterm perfusion

Beslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september Affärsområde Farmaci/Roswitha Abelin/SoS föreskrift LmG mm

Hälsoinriktad hälso- och sjukvård 2015

KUNGSHOLMENS STADSDELSFÖRVALTNING ÄLDRE- OCH FUNKTIONSHINDRADE

Handlingsplan för region Hallands införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2015

Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Enheten för uppdragsstyrning

Rutin hantering av öppna jämförelser

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Internbudget Hälso- och sjukvårdsnämnden RESULTATRÄKNING 2017 Intäkter

K BKI/ e,..nörebrolan. Samverkansnämnden UPPSALA ÖREBRO SJUKVARDSREGION

Implementeringen av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

KOMMISSIONENS DELEGERADE FÖRORDNING (EU) / av den

SKÅNES LÄNSGEMENSAMMA HANDLINGSPLAN

Sociala nämndernas förvaltning Dnr: 2015/115-NF-751 Ann Östling - au996 E-post: ann.ostling@vasteras.se

Bättre cancervård med patienten i fokus

Riktlinjer för uppsökande tandvård i Region Skåne

Transkript:

Region Skånes indikatorbibliotek Sven Oredsson Åsa Berling

Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning 131014 / hro

Behovsanalys Rapportering Prioritering Analys Uppdrag Uppföljning Avtal/ackreditering

Uppdragsstyrning Politiskt planeringsdirektiv/ strategikarta HSN s samlade uppdrag Förvaltningsuppdrag Avtal enligt LOV Avtal enligt LOU Offentlig verksamhet Privat verksamhet

Behovsanalys Systemnivå HS s samlade uppdrag HS s samlade uppföljn LOU Uppföljn Vårdområdesnivå Avtalsnivå LOV FVuppdrag Uppföljn Uppföljn

HSN s samlade uppdrag 2014 För varje område finns ett eller flera övergripande mål Därutöver finns även särskilda krav och utvecklingsuppdrag Målnivåer anges för hela Region Skåne; verksamheterna ska sätta sina egna mål så att de bidrar till att Skånenivån uppnås

Exempel övergripande mål Indikator Indikator ID Område Ämnesområde Syfte Mått Teknisk beskrivning (T=täljare, N=nämnare) Uppföljningsintervall Mätperiod Datakälla LÄKEMEDELSBEHANDLING VID BENSKÖRHET ID0053 Målnivå (HSN) Minst 20% Berörda producenter Villkor - Kommentarer Indikatoransvarig Sakkunniggrupp Hälsoinriktad hälso- och sjukvård Rörelseorganens sjukdomar Öka andelen som erhåller förebyggande behandling mot benskörhet så att antalet benskörhetsrelaterade frakturer minskar Andelen kvinnor över 50 år som efter benskörhetsfraktur erhåller läkemedelsbehandling mot benskörhet T=Antal kvinnor över 50 år som behandlas med läkemedel mot benskörhet 6 månader efter benskörhetsfraktur; N=Totalt antal kvinnor över 50 år som genomgått benskörhetsfraktur Månad (med 6 mån delay ) År (med 6 mån delay ) RSVD + läkemedelsregistret All offentligt driven verksamhet samt privat verksamhet enligt avtal och ackrediteringsvillkor Regionalt vårdprogram fastställs under hösten 2013 se www.skane.se/vardochriktlinjer Långsiktig målsättning är att nå upp till minst 60%. sven.oredsson@skane.se Kunskapsgrupp rörelseorganens sjukdomar (Södra sjukvårdsregionen)

Kvalitetsmål i HSN s samlade uppdrag 2014 God vård + fokusomr Övergripande mål Prevention Övriga krav Utvecklingsuppdrag Totalt 36 12 50 41 139 Övriga* 12 0 11 9 32 Totalt 48 12 61 50 171 * Miljö, kompetensutveckling/utbildning, forskning, samverkan

Region Skånes indikatorbibliotek Sammanställning av samtliga indikatorer som används i uppföljning av uppdrag och avtal För varje indikator anges syfte, ansvarig sakkunniggrupp, beräkning, nationell koppling och målnivåer Totalt idag drygt 180 indikatorer

Bakgrund Antalet mål och indikatorer ökar successivt och det finns ett stort behov av att strukturera och kvalitetssäkra indikatorerna. Hösten 2012 beslutades att skapa en förteckning av alla indikatorer som används i Region Skåne. Förteckningen fick benämningen Region Skånes indikatorbibliotek.

Avgränsningar Indikatorbiblioteket ska omfatta alla indikatorer som används inom hälso- och sjukvård och tandvård och som beskriver produktivitet, tillgänglighet, patienterfarenheter och medicinsk kvalitet. Ekonomi och medarbetarrelaterade indikatorer ingår inte i nuläget men kan på sikt komma att adderas. Biblioteket ska även omfatta indikatorer som på sikt kan komma att användas men som först behöver utvecklas eller kvalitetssäkras. För att möjliggöra jämförelser tillbaka i tiden kommer också indikatorer som avvecklas att ligga kvar men i separat arkiv.

Definition - indikator Med indikator avses en utfallsvariabel som kan mätas och som redovisas i antal, volym eller motsvarande. Uppdrag och krav där utfallet är ja eller nej räknas inte som indikator och ingår inte i indikatorbiblioteket.

Syfte Syftet med indikatorbiblioteket är att samla, kvalitetssäkra och utveckla kvalitetsindikatorer som används inom Region Skånes verksamheter.

Ledningssystem - indikatorbiblioteket

Uppdragsgruppen Tar fram förslag till HSN s samlade uppdrag och har en samordnande roll avseende förvaltningsuppdrag, ackrediteringsvillkor och avtal för hälso- och sjukvården och tandvården i Region Skåne Uppdragsgruppen har det yttersta ansvaret för indikatorbiblioteket och godkänner indikatorgruppens förslag till indikatorer och urval till uppdrag och avtal Uppdragsgruppen godkänner målnivåer som indikatorgruppen föreslår och för dessa vidare till politisk nivå för beslut Uppdragsgruppen utser indikatorgruppen

Indikatorgrupp Indikatorgruppen utses av uppdragsgruppen och har det samordnande ansvaret för indikatorbiblioteket Indikatorgruppen föreslår och utser indikatoransvariga för enskilda indikatorer och samordnar arbetet med indikatoransvariga Indikatorgruppen värderar förslag till nya indikatorer och föreslår dessa till uppdragsgruppen Indikatorgruppen föreslår urval av indikatorer och målnivåer för uppdrag och avtal till uppdragsgruppen

Indikatoransvariga För varje indikator ska särskild indikatoransvarig finnas Indikatoransvarig utses och föreslås av indikatorgruppen och har i denna roll en regionövergripande funktion Indikatoransvarig ska samverka med sakkunniggrupp(er) inom aktuellt ämnesområde Indikatoransvarig kvalitetssäkrar, utvecklar och föreslår justeringar och tillägg inom sitt område Indikatoransvarig ansvarar för att indikatorerna är uppföljningsbara och att rutiner finns för hur detta ska ske Indikatoransvarig bistår vid uppföljning och analys av utfall Indikatoransvarig föreslår efter samråd med sakkunniggrupp lämpliga målnivåer Indikatoransvarig bevakar nationell utveckling inom området

Sakkunniggrupp Varje indikator bör ha en koppling till en eller flera sakkunniggrupper. Exempel på sakkunniggrupper är expertgrupper, kunskapsgrupper, terapigrupper, nätverk, regionala processteam etc. Sakkunniggruppernas roll är enbart rådgivande

Koordinator Koordinatorn har ansvar för att indikatorbiblioteket uppdateras vilket innebär att indikatoransvariga påminns när uppgifter saknas Koordinatorn föreslås av indikatorgruppen och utses av uppdragsgruppen efter samråd och godkännande av ansvarig linjechef Koordinatorn deltar i möten med indikatorgruppen och indikatoransvariga Koordinatorn föreslår förändringar, revideringar mm till indikatorgruppen som beslutar om eventuell åtgärd Koordinatorsuppgiften motsvarar ca 2-4 timmar per vecka

Process ny indikator Förslag ny indikator Förslag till ny indikator kan lyftas av enskild medarbetare med anställning inom av Region Skåne finansierad verksamhet. Förslag kan också lämnas av sakkunniggrupp. Förslag förmedlas på lämpligaste sätt till indikatorgruppen tillsammans med underlag och motivation. Beslut ny indikator Indikatorgruppen tar ställning till förslaget och fattar beslut om att gå vidare i de fall där man bedömer att indikatorn är relevant för indikatorbiblioteket och uppfyller eller på sikt kan utvecklas till att uppfylla kvalitetskraven. Beskrivning av ny indikator Efter att indikatorn godkänts i ett första steg utser indikatorgruppen indikatoransvarig som får i uppdrag att mer detaljerat beskriva den nya indikatorn i enlighet med den mall som finns i indikatorbiblioteket. Ny indikator till indikatorbiblioteket Definitivt beslut om en ny indikator tas av uppdragsgruppen

Process indikatorer/måltal till uppdrag + revidering Förslag urval och målnivåer - till uppdrag/avtal/ackreditering Indikatorgruppen tar, tillsammans med indikatoransvariga och sakkunniggrupper, fram ett förslag till urval av indikatorer och målnivåer som överlämnas till uppdragsgruppen för synpunkter och beslut Beslut indikatorer till uppdrag/avtal/ackreditering Uppdragsgruppen fastställer förslag till urval och målnivåer som därefter, tillsammans med uppdrag/avtal/ackreditering eller motsvarande går vidare till politisk nivå för beslut Revidering av indikator och/eller målnivå Samtliga indikatorer ska regelbundet granskas och vid behov revideras detta bör ske minst en gång per år. Huvudansvarig för revidering är indikatoransvarig i samråd med sakkunniggrupp och indikatorgrupp.

IT-stöd Målsättningen är att indikatorbiblioteket ska ligga på en IT-plattform som skapar ordning och reda och som underlättar utsökning av enskild indikator och som också kan skapa olika delmängder till exempel vilka indikatorer som är aktuella för ett specifikt uppdrag eller vilka indikatorer som berör en specifik förvaltning/verksamhet. Det ska vara möjligt att skapa olika behörigheter för att förhindra oriktiga ändringar av uppgifter. Sammanställning av målnivåer ska göras separat och kopplas till den specifika användningen av indikatorn t.ex. ett specifikt uppdrag.

Variabler i IB 1. Ö = övergripande mål; A = övriga aktiva mål 2. Indikator-Id 3. Indikatornamn 4. Beskrivning 5. God Vård område 6. Fokusområde/ Ämnesområde 7. Syfte 8. Nationell koppling 9. Ingår i Öppna jämförelser 10. Mått 11. Typ av indikator 12. Teknisk beskrivning inkl täljare och nämnare 13. Datakällor 14. Uttagsverktyg 15. Sakkunninggrupp 16. Indikatoransvarig 17. Berörd producent 18. Felkällor 19. Indikatorkvalitet: 1=låg "kuvös"; 2=medel; 3=hög 20. Kvalitetsmotivering 21. Miniminivå 22. Excellens-nivå 23. Mål till verksamheten 24. Revideringsdatum 25. Kommentarer

Exempel på index Diabetesindex Indikatorer 0,5 poäng 1 poäng Registrering av HbA1c 85 90 Registrering av blodtryck 85 90 Registrering av rökning 85 90 HbA1c >73 mmol/l (T1D<75 år) 20 15 Medel-HbA1c (för T1D <75 år) <70 mmol/l <65 mmol/l Andel syst blodtryck <140 (T1D <75 år) 80 85 Andel LDL kolesterol <2,5 mmol/liter (T2D <75 år) 75 80 Andel som slutat röka (T1D <75 år) 1 3 SUMMA 4 8

Qlickview Uppföljning - IT Förvaltningsuppdrag Avtal enligt LOV Avtal enligt LOU RSVD Melior Indikatorbiblioteket HS samlade uppföljning PMO FV-uppföljning Kval.reg LM-reg Egenrapp INFORMATIONS- PLATTFORM LOVuppföljning Publik uppföljn

Sakkunnigstöd för Region Skåne Expertgrupper (Region Skåne) Kunskapsgrupper (Södra sjukvårdsreg) Terapigrupper (Region Skåne) Kunskaps- och kompetenscentra (Region Skåne) Andra nätverk mm (Region Skåne) Regionalt cancercentrum (RCC-Syd)