Patientsäkerhetsberättelse 2014

Dnr 2015/30 Id 18850 Skolhälsovården Patientsäkerhetsberättelse 2014 Skolhälsovården Vimmerby kommun Elevhälsans medicinska del

Innehållsförteckning INNEHÅLLSFÖRTECKNING... 2 SAMMANFATTNING... 4 KOMPETENSUTVECKLING... 5 ÖVERGRIPANDE MÅL OCH STRATEGIER... 5 ORGANISATORISKT ANSVAR FÖR PATIENTSÄKERHETSARBETET... 5 STRUKTUR FÖR UPPFÖLJNING/UTVÄRDERING... 6 HUR PATIENTSÄKERHETSARBETE HAR BEDRIVITS SAMT VILKA ÅTGÄRDER SOM GENOMFÖRTS FÖR ÖKAD PATIENTSÄKERHET... 6 UPPFÖLJNING GENOM EGENKONTROLL... 7 SAMVERKAN FÖR ATT FÖREBYGGA VÅRDSKADOR... 7 RISKANALYS... 8 HÄLSO- OCH SJUKVÅRDENS RAPPORTERINGSSKYLDIGHET... 8 HANTERING AV KLAGOMÅL OCH SYNPUNKTER... 8 SAMMANSTÄLLNING OCH ANALYS... 9 SAMVERKAN MED PATIENTER OCH NÄRSTÅENDE... 9 RESULTAT... 10 STRUKTURMÅTT:... 10 PROCESSMÅTT:... 10 RESULTATMÅTT: (RESULTATET FRÅN 2014 BASERAS PÅ UPPGIFTER FRÅN DET DIGITALA JOURNALFÖRINGSSYSTEMET PMO OCH GÄLLER LÄSÅRET 2013/2014)... 10 RESULTAT FÖR DE ÖVERGRIPANDE MÅL OCH STRATEGIER FRÅN 2014... 11 ANALYS AV RESULTATEN... 11 2

ÖVERGRIPANDE MÅL OCH STRATEGIER FÖR KOMMANDE ÅR... 12 BILAGOR 3

Sammanfattning Under året har skolhälsovårdsarbetet bedrivits utifrån Kvalitetspärm för Vimmerby kommuns skolhälsovård som beskriver rutiner och metoder gällande: Samverkan Försörjning och teknik Avvikelsehantering Journalhantering Läkemedelsordinationer Vaccinationsrutiner Olycksfallsrapportering Remitteringsrutiner för dyslexi och andra remisser Metoder för kontroll av syn, hörsel och rygg Behandlingsrutiner vid vanligt förekommande infektioner eller sjukdom som löss, svinkoppor, vinterkräksjuka m.m. Vi följer Socialstyrelsens nationella riktlinjer för skolhälsovården enligt bil:1 Vi har haft 10 protokollförda skolskötersketräffar, 6 arbetsplatsträffar och elevhälsaträffar under 2014. Vi har bl.a. tagit upp tillbud och händelser som lett till riskanalys och ändringar i rutiner. Eventuella avvikelser ska rapporteras till nämnden och det har inte funnits några avvikelser att rapportera till nämnden under 2014. På våra arbetsplatsträffar diskuteras: Kompetensutvecklingsbehov Vi delger varandra kunskap från kurser och liknande Tjänstefördelning Planering av genomförandet av basprogrammet Behovsstyrd resursfördelning utifrån basprogrammet Kvalitetsarbetet och att alla ska vara aktiva i kvalitetsutvecklingen För att skapa delaktighet med vårdnadshavare delas inför varje hälsobesök en hälsouppgift ut där de kan beskriva sitt barns hälsotillstånd. Till hälsobesöket i förskoleklass bjuds vårdnadshavare in att delta. 4

Kompetensutveckling Alla skolsköterskor har deltagit i en halv dags utbildning i datajournalsystem PMO. Det har varit ett tillfälle med egenkontroll av journaldokumentation. Medicinskt ledningsansvarig skolsköterska (MLA) har deltagit i två länsövergripande nätverksträffar med andra MLA och skolläkare där metoder, kvalitet, lagar och andra viktiga ämnen tas upp och implementeras i vårt arbete. MLA har deltagit i de nationella ledningsdagarna kring elevhälsans medicinska insatser. Några av skolsköterskorna har deltagit i Skolsköterskedagarna. Skolsköterskorna har varit på föreläsning om barnortopedi och juridik på Vårdförbundets inspirationsdag. Övriga utbildningar som vissa av skolsköterskorna deltagit i är föreläsningar om drogen spice, föreläsning av KRIS (Kriminellas Revansch I Samhället), föreläsning kring hedersrelaterat våld, droganvändning och en HBTQ-föreläsning. Skolsköterskan på gymnasiet deltar i skolans skolutvecklingsprojekt Att motivera när ingen motivation finns 2,5 hp. Övergripande mål och strategier Patientsäkerhetslag (2010:659) 3 kap. 1 Vårdgivaren ska planera, leda och kontrollera verksamheten på ett sätt som leder till att kravet på god vård i hälso- och sjukvårdslagen upprätthålls. Detta gör vi genom att: Medverka i skolans elevhälsoarbete. Ha en kompetent personal med för uppdraget adekvat utbildning som aktivt deltar i kvalitetsarbetet. Ha en god grundbemanning. Ge förutsättning för ett gott kvalitetsarbete, tid för träffar där vi ständigt kan förbättra, uppdatera och utveckla vårt basprogram och kvalitetsdokument. Upprätthålla en god kompetens gällande dokumentation och tekniskt stöd. Ha tillgång till ändamålsenliga lokaler med utrustning som krävs för god och säker vård. Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet SFS 2010:659, 3 kap. 9 och SOSFS 2011:9, 7 kap. 2, p 1 Beskriv kortfattat roller och ansvarsfördelning för planering, ledning och egenkontroll av patientsäkerhetsarbetet på olika nivåer, utifrån ledningssystemet. 5

Vårdgivare för den hälso- och sjukvård som bedrivs är barn- och utbildningsnämnden i Vimmerby kommun. Nämnden har utsett Pia Ehrnlund Bengtsson till verksamhetschef. Det medicinska ledningsansvaret (MLA) är delegerat till Ing-Marie Lagergren som bl.a. gör ev. Lex Maria- anmälan. Verksamhetschefen har budget- och personalansvar och ansvarar tillsammans med MLA för ledning, planering och utveckling av verksamheten. Varje medarbetare ansvarar för att avvikelser, händelser och risker identifieras och rapporteras. Varje legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal har ett eget yrkesansvar som innebär att: arbetet utförs med god kvalitet arbetet har hög patientsäkerhet medverka och bidra till att en hög patientsäkerhet upprätthålls. Struktur för uppföljning/utvärdering SOSFS 2011:9, 3 kap. 2 Beskriv hur vårdskador mäts och hur beslutade åtgärder för ökad patientsäkerhet följs upp. Beskriv struktur för uppföljning/utvärdering kopplat till mål och strategier. Avvikelser och tillbud rapporteras till MLA och verksamhetschef snarast eller vid nästa skolhälsovårdsträff. Avvikelser ska anmälas till nämnden. Händelser analyseras och åtgärdas enligt det systematiska kvalitetsarbetet. Vi följer våra utarbetade rutiner enligt vår kvalitetspärm och följer även Socialstyrelsens riktlinjer. Vi får fortlöpande utbildning i vårt journalsystem och gör egenkontroller av dokumentation vid skolskötersketräffar. Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet SFS 2010:659, 3 kap. 10, p 1-2 Beskriv hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under föregående kalenderår och vilka åtgärder som har vidtagits för att öka patientsäkerheten kopplat till mål och strategier. T ex nya arbetssätt som har haft betydelse för patientsäkerheten. Regelbundna skolsköterskemöten och arbetsplatsträffar (APT) hålls där rutiner för kvalitetssäkring, dokumentation och metoder följs upp. Att den planerade dagordningen följs vid möten och att uppföljning sker. Att arbetsmiljön diskuteras och att det ges möjlighet att ventilera känslor och funderingar som exempelvis oro och stress inför vissa arbetsuppgifter. Behovsstyrd resursfördelning. Skolsköterskorna deltar i kvalitetsarbetet för att utveckla och säkra rutiner. 6

Vaccinationsrutiner revideras efter behov. Patientsäkerhetsberättelse är en åtgärd för ökat patientsäkerhetsarbete. MLA deltar i länsövergripande nätverksträffar. Som följd av det länsövergripande arbetet har en metodbok upparbetats och erhållits i slutet av 2013. Uppföljning genom egenkontroll SOSFS 2011:9, 5 kap. 2, p 2 Beskriv vilken egenkontroll för ökad patientsäkerhet som genomförts samt i vilken omfattning och frekvens. Varje år vid läsårets slut genomförs medicinsk kontroll av blodtrycksmanschetter och audiometern för hörselkontrollerna enligt fastställda rutiner. Kontinuerlig egenkontroll av vår bemanning sker på APT/skolhälsovårdsträffar och en behovsinventering görs för att fördelningen av resurserna och skolsköterskornas arbetsbelastning ska bli så jämn som möjligt och att resurserna läggs där de bäst behövs. På APT går vi även igenom att det finns ändamålsenliga lokaler eller om vi behöver komplettera med utrustning för att bedriva en säker verksamhet. Ett tillfälle till egenkontroll i journaldatasystemet har hållits och behov av handledning kan vid behov fås av systemförvaltare. Vid läsårsslutet följs antalet besök hos skolsköterskorna upp och att alla hälsobesök, vaccinationer, hörselundersökningar osv. erbjudits. Innan eleven lämnar grundskolan går skolsköterskan igenom elevens journal och erbjuder vaccinationskomplettering om det av någon anledning saknas någon vaccination. Samverkan för att förebygga vårdskador SOSFS: 2011:9, 4 kap. 6, 7 kap. 2, p 3 Beskriv vilka processer som identifierats där samverkan behövts för att förebygga att patienter drabbas av vårdskada samt hur samverkan sker i den egna verksamheten och med andra vårdgivare. Extern samverkan: Samverkansavtal mellan skola och den specialiserade ungdomspsykiatrin i Kalmar län är under revidering. Vi har avtal med medicintekniska avdelningen i Västervik som utför kalibrering av audiometrarna och blodtrycksmanschetterna. Vi samverkar med Kalmar läns lanstings barnhälsovård och får årligen överrapportering av elever före skolstart. Vi har samverkan med ungdomsmottagningen som sammankallar till möte en gång per termin. Där deltar också representanter från skolan och från Fabriken. 7

Intern samverkan: Vid elevgenomgångar rapportera sådan information till lärargrupperna om elevers medicinska behov som vårdnadshavare godkänt. Samverkan sker ständigt med elevhälsoteamet och lärare på respektive skola samt vid behov annan elevhälsopersonal som inte regelbundet deltar i elevhälsoteamen exempelvis: talpedagog, skolpsykolog, läs- och skrivutredare. Samtliga skolsköterskor i Vimmerby kommun deltar i skolornas elevhälsoteam som beroende på skolans elevantal och behov träffas från en gång per vecka till en gång per månad. Riskanalys SOSFS: 2011:9, 5 kap. 1 Beskriv hur ni fortlöpande bedömer om det finns risk för att händelser skulle kunna inträffa som kan medföra brister i verksamheten. All personal inom elevhälsans medicinska del ansvarar för att identifiera och rapportera tillbud som kan medföra negativa händelser. Skolsköterskorna träffas var tredje vecka för skolskötersketräff/central elevhälsaträff/apt. Vi har upparbetade rutiner kring tillbud, avvikelse och Lex Maria-anmälan. Verksamhetschef/MLA ansvarar för att uppföljning sker och att ev. avvikelser rapporteras till vårdgivaren. Verksamhetschefen ansvarar också för att åtgärder blir genomförda och återrapporterade till verksamheten. Hälso- och sjukvårdens rapporteringsskyldighet SFS 2010:659, 6 kap. 4 och SOSFS 2011:9, 7 kap. 2, p 5 Hälso- och sjukvårdspersonalen är skyldig att bidra till att hög patientsäkerhet upprätthålls. Personalen skall rapportera till vårdgivaren risker och händelser som skulle kunna medföra en vårdskada. Skolläkare/skolsköterskor rapporterar tillbud som kunde medfört skada för elev i samband med vård och behandling, till MLA och verksamhetschef (Bil:2 A). MLA och verksamhetschefen ansvarar för bedömning och händelseanalys och utser vid behov analysteam. MLA och verksamhetschef återför resultat, tidsplan och åtgärder till verksamheten och till elev/vårdnadshavare. Avvikelser rapporteras till vårdgivaren (Bil: 2 B). Hantering av klagomål och synpunkter SOSFS 2011:9, 5 kap. 3, 7 kap 2, p 6 Beskriv hur klagomål och synpunkter som kommer direkt till verksamheterna eller via Patientnämnden och Socialstyrelsen som har betydelse för patientsäkerheten tas emot och utreds. Beskriv hur inkomna klagomål och synpunkter sammanställs, analyseras och återkopplas. 8

Från 2014 finns upparbetade rutiner för hantering av klagomål och synpunkter för skolhälsovården i Vimmerby kommun. Under hösten 2014 arbetades det fram rutiner för klagomålshantering för hela barn- och utbildningsförvaltningen. Från 1 januari 2015 har skolhälsovården samma rutiner som övriga verksamheter inom förvaltningen. Sammanställning och analys SOSFS 2011:9, 5 kap. 6 Beskriv hur inkomna rapporter, klagomål och synpunkter sammanställs och analyseras för att kunna se mönster eller trender som indikerar brister i verksamhetens kvalitet. Det har under 2014 inkommit ett klagomål från en medborgare som sa sig företräda en elev och dennes vårdnadshavare. I och med att skolhälsovården bara kommunicerar med elevers vårdnadshavare om det inte finns fullmakt att annan person företräder patienten, försvårade det ärendet. Verksamhetschefen och skolsköterskan hade samtal med vårdnadshavare och elev och i det samtalet klargjordes vissa frågor och svar. Eleven fick därmed den hjälp som ärendet krävde. Samverkan med patienter och närstående SFS 2010:659, 3 kap. 4 Beskriv hur patienterna och deras närstående har erbjudits möjligheten att delta i patientsäkerhetsarbetet. Beskriv hur samverkan sker med patienter och närstående för att förebygga vårdskador. Vid skolstarten lämnar vi skriftligen ut en information med skolhälsovårdens kontaktuppgifter till vårdnadshavare i förskoleklassen. Vid inskrivning av elev i grundskolan under läsåret erbjuds ett samtal med eleven. Inför all vaccinering kräver vi ett skriftligt godkännande från vårdnadshavare. Inför hälsobesöken i förskoleklass/år1, år 4, år 8 och gymnasiets år 1 lämnas en hälsouppgift ut som ska fyllas i av vårdnadshavare eller myndig elev. Vi deltar vid behov på föräldramöten. Vid sjukdom, skada eller symtom strävar vi efter att lämna information utifrån ålder och mognad till eleven och kontaktar vårdnadshavare vid behov. Tolk används vid behov. Det är frivilligt att ta del av elevhälsans medicinska hälsoprogram. 9

Resultat SFS 2010:659, 3 kap. 10, p 3 Beskriv vilka resultat som uppnåtts. Strukturmått: Vimmerby kommun har 4,10 skolskötersketjänster och ca: 5 % skolläkare. Elevgenomsnittet/skolsköterska läsåret 2013/2014 är 508 elever/ heltidsanställd skolsköterska, jämfört med 527 elever/heltidsanställd skolsköterska läsåret 2012/2013. Alla skolsköterskor har fått en ökad medvetenhet i att upptäcka och rapportera tillbud. Alla deltar i arbetet med att utveckla och säkra rutiner. Skolhälsovårdens lokaler uppfyller mestadels kraven på sekretess, tillgänglighet och hygien. Vi för en ständig diskussion om den utrustning vi behöver för god och säker skolhälsovård och påtalar till verksamhetschef eventuella behov av inköp. Skolhälsovården har rutiner för kontroll av medicinteknisk utrustning. Processmått: Under läsåret 2013/2014 har hälsobesök och vaccinationer i nyckelåldrar enligt bil:1 erbjudits. Skolhälsovården har haft upparbetade rutiner för Lex Maria, avvikelser och tillbud. Skolhälsovården gjorde 13 tillbudsrapporteringar läsåret 2013/2014 men ingen ledde vidare till avvikelserapport. Kvalitetspärm finns med beskrivningar gällande rutiner och metoder för en god och säker skolhälsovård. Resultatmått: (resultatet från 2014 baseras på uppgifter från det digitala journalföringssystemet PMO och gäller läsåret 2013/2014) Resultat 2012/ 2013 Erbjudna hörselunder sökningar Genomförda Hörselunder sökningar 142 st 142 st, 100 % Unika Vaccinationser bjudanden Genomförda vaccinationer 568 st 561 st (98,7 %) 2013/ 2014 158 st 155 st, 98 % 369 st 338 st (91,6 %) (Hälsobesöken är utifrån socialstyrelsens nationella riktlinjer, bilaga:1) Skolläkar besök Övervikt/ Fetma 103 st 16,3 % (åk 4) 118 st 21,6 % (åk 4) Hälsobesök Inga uppgifter finns 632 st Att andelen genomförda hörselundersökningar inte är 100 % beror på att 3 undersökningar av olika anledningar flyttats till 2015. 10

Att andelen unika vaccinationer och unika genomförda vaccinationer är färre i år jämfört med föregående år beror bland annat på att fler vårdnadshavare tackat nej till vaccinationen mot livmoderhalscancer i åk 5. En annan orsak är att läsåret 2012/2013 vaccinerade skolhälsovården både enligt det gamla och det nya vaccinationsprogrammet och läsåret 2013/2014 bara efter det nya programmet vilket innebär att man inte längre vaccinerar i åk 6 utan bara i åk 2. Resultatet av övervikt/fetma har ökat från 16,3 % läsåret 2013/2014 till 21,6 % läsåret 2013/2014 vilket fortfarande är lågt i jämförelse med övriga kommuner i länet. Resultat för de övergripande mål och strategier från 2014 Öka skolhälsovårdens preventiva arbete: Arbetet med att ta fram material och planera upp hörselpreventions arbete i åk 5 pågår. Arbetet beräknas vara klart i början av 2015. Målet är inte uppnått. Öka elever och vårdnadshavares delaktighet i patientsäkerhetsarbetet: En enkät som ska delas ut till vårdnadshavarna vid hälsobesöket i förskolklass är framarbetad och kommer börja användas vårterminen 2015. Målet är delvis uppnått. Öka användandet av journalföringssystemet PMO: Genom kollegiala granskningar av journaler, diskussioner och utbildningar i PMO har användandet ökat och med det en säkerhet i journalföring som gynnar patienterna. Det bidrar även till en samstämmighet kring språkbruk. Målet är uppnått. Utarbeta rutiner för synpunkts och klagomålsrutiner: Klagomålsrutiner arbetades fram för skolhälsovården under 2014 och från vårterminen 2015 används samma rutin som inom barn- och utbildningsförvaltningen. Målet är uppnått. Analys av resultaten Att fler vårdnadshavare har tackat nej till HPV- vaccinationen mot livmodershalscancer kan beror på att vaccinationen erbjuds igen senare under skoltiden, vilket är nytt för detta läsår. Det kan innebära att vårdnadshavarna väljer att vaccinera sina barn när de är lite äldre och inte redan i åk 5. Från och med 2015 har skolhälsovården en skyldighet att erbjuda HPV- vaccination ända upp till åk 9 till de som tackar nej i åk 5, innan hade landstinget det uppdraget. Det är svårt att dra några slutsatser och göra analys om varför resultatet kring övervikt/fetma har ökat. Arbete kring övervikt/fetma påbörjas redan på BHV (barnhälsovården) och skolhälsovården tar över när barnet börjar i förskoleklass. Skolhälsovården försöker uppmärksamma problematiken så tidigt som möjligt och redan vid första hälsobesöket i förskoleklassen erbjuds hjälp om behovet finns. Att uppmärksamma och motivera vårdnadshavare och elever till att acceptera hjälp och stöd är ett känsligt ämne och kräver stor lyhördhet från skolhälsovården. Arbetet med att ta fram material och planera hörselpreventionsarbetet har dragit ut på tiden vilket beror på hög arbetsbelastning på skolhälsovården då en skolsköterska varit sjukskriven del av året. Det gör att visst arbete skjutits fram under läsåret. Skolhälsovården har valt att från och med 2015 göra enkätfrågor till förskoleklassens vårdnadshavare när det gäller att öka elever och vårdnadshavares delaktighet i 11

patientsäkerhetsarbetet för att vid dessa hälsosamtal når vi nästan 100 % av vårdnadshavarna. Sammanställningen av resultatet gör verksamhetschefen. Resultatet redovisas sedan i skolsköterskegruppen. Detta är första steget i att öka patienternas delaktighet i patientsäkerhetsarbetet. Genom att öka användandet av PMO och dess funktioner säkerställer vi att arbetet med journalföring håller en hög klass. De kollegiala journalgranskningarna har ökat öppenheten och viljan till egenkontroll i det systematiska kvalitetsarbetet. Då vi under 2014 arbetade fram rutiner för synpunktshantering för skolhälsovården blev alla skolsköterskor medvetna om skyldigheten att ta hand om och åtgärda ev brister, samt hanteringen av detta med diarieföring och arkivering. Ett ytterligare steg i vårt kvalitetsarbete för att ständigt förbättra oss är att jämföra antalet tillbudsrapporter. Läsåret 2012/2013 var det 4 tillbudsrapporter och läsåret 2013/2014 13 tillbudsrapporter. Det visar att vi blir bättre och bättre på att upptäcka och lyfta upp tillbuden och göra verksamheten tryggare för elever och vårdnadshavare samt att tryggheten i gruppen är stor så alla känner sig bekväma med arbetssättet. Övergripande mål och strategier för kommande år Utifrån Vimmerby kommuns folkhälsoplan 2015-2018 (antagen av kommunfullmäktige 2014-12-15) där ett av de lokala målen är att Vimmerby kommun ska bevaka utvecklingen av ungas kost och motionsvanor, och att måluppfyllelsen av andel elever i åk 4 med fetma och övervikt sjunkit, blir ett mål för kommande år att öka och intensifiera arbetet med det preventiva arbetet inom kost och motion. Att fortsätta utveckla arbetet med elever och vårdnadshavares delaktighet i patientsäkerhetsarbetet genom att analysera resultaten från enkätundersökningen vid hälsobesöken i förskolklassen och eventuellt utöka enkätundersökningen till fler årskurser. Implementera och använda arbetssättet med hörselprevention i åk 5. Arbeta med skriften Vägledning för elevhälsan som Socialstyrelsen och Skolverket gett ut. Fortsätta utveckla användandet av det digitala journalföringssystemet PMO som ett hjälpmedel i det systematiska kvalitetsarbetet. Att utveckla det systematiska kvalitetsarbetet genom att vid varje terminsslut följa upp att de planerade åtgärderna enligt tillbudsrapporterna verkligen är förankrade och genomförda. Pia Ehrnlund Bengtsson Verksamhetschef Ing-Marie Lagergren Medicinsk ledningsansvarig sjuksköterska 12

Skolhälsovården Bilaga 1 2012-08-23 2015-03-10 1(2) Program för elevhälsans medicinska insats av skolsköterskor/skolläkare i Vimmerby kommun År Aktivitet Grundskolan Förskoleklass el.1 Hälsouppgift ifylls av förälder. Hälsobesök med elev och föräldrar. Genomgång av barnhälsovårdsjournal tillsammans och upprättande av skolhälsovårdsjournal. Undersökning av längd, vikt, rygg, syn, hörsel. Information om skolhälsovården vid föräldramöte. 2 Undersökning av längd, vikt. Vaccination mässling, påssjuka, röda hund. 3 Information om nickelallergi enligt allergirond. 4 Vaccination difteri, stelkramp, kikhosta. Hälsouppgift i fylls av förälder. Hälsobesök med elev. Undersökning av längd, vikt, rygg. 5 Hälsostund för flickor. Tema: Pubertet Vaccination flickor HPV 6 Vaccination mässling, påssjuka, röda hund. Hälsobesök med elev. Undersökning av längd, vikt, rygg. Hälsostund för flickor. Tema: Pubertet. Hälsostund för pojkar. Tema: Pubertet. Hälsostund i grupp. Tema: Barnens Rätt I Samhället (BRIS). 7 Information om skolhälsovården vid föräldramöte. 7 el. 8 Hälsouppgift i fylls av förälder. Hälsobesök med elev. Undersökning av längd, vikt, rygg. 8 Medicinsk syo vid behov. Medverkan i samlevnadsundervisningen. 9 Vaccinationsstatus gås igenom och kompletteras vid behov. Post: Vimmerby kommun 598 81 Vimmerby Besök: Stångågatan 28 Telefon: 0492 76 90 00 Fax: 0492-76 90 98 E-post: kommun@vimmerby.se Webbplats: www.vimmerby.se Organisationsnummer: 212000-0787, godkänd för F-skatt Bankgiro: 577-2777 Plusgiro: 7 48 59-0

Skolhälsovården Bilaga 1 2012-08-23 2015-03-10 2(2) Gymnasiet År1 Genomgång och uppföljning av grundskolans skolhälsovårdsjournal efter förälders godkännande. Hälsouppgift ifylls av eleven. Enskilt hälsobesök med tyngdpunkt på livsstilrelaterade frågor. Undersökning av längd, vikt, syn och rygg v.b. Riktade undersökningar utifrån specifik frågeställning och gymnasieprogram. Ex. färgsinne, hörsel. Uppföljning av vaccinationsstatus. Riktad undervisning/information t.ex. om tinnitus till yrkesprogram med bullrig miljö. Information ges om könssjukdomar och dess biverkningar och hur man skyddar sig mot könssjukdomar. Post: Vimmerby kommun 598 81 Vimmerby Besök: Stångågatan 28 Telefon: 0492 76 90 00 Fax: 0492-76 90 98 E-post: kommun@vimmerby.se Webbplats: www.vimmerby.se Organisationsnummer: 212000-0787, godkänd för F-skatt Bankgiro: 577-2777 Plusgiro: 7 48 59-0

TILLBUDSRAPPORT (Bilaga 2 A) 1(1) Skolhälsovården Tillbudsrapport för skolhälsovårdens medicinska del, Vimmerby kommun Datum: Enhet: Vad har hänt: Varför hände det: Vad kunde hänt/riskanalys: Förslag på åtgärd: Hur följer vi upp: Post: Vimmerby kommun 598 81 Vimmerby Besök: Stångågatan 28 Telefon: 0492 76 90 00 Fax: 0492-76 90 98 E-post: kommun@vimmerby.se Webbplats: www.vimmerby.se Organisationsnummer: 212000-0787, godkänd för F-skatt Bankgiro: 577-2777 Plusgiro: 7 48 59-0

AVVIKELSERAPPORT (Bilaga 2 B) Skolhälsovården AVVIKELSERAPPORT Inlämnas snarast till medicinskt ledningsansvarig skolsköterska. Uppgiftslämnare: Namn och tjänsteställning Datum och klockslag då avvikelsen inträffade: Arbetsplats: Elevens födelseår + sista fyra siffror: Typ av avvikelse: Läkemedel Förväxling dos Personskada Tekniska hjälpmedel Diagnos Omvårdnad Annat vad: Berörd personal: Vem har underrättats: Eleven Vårdnadshavare Medicinskt ansvarig läkare, Vimmerby Vårdcentral: Beskriv avvikelsen: Datum och underskrift av uppgiftslämnare Riskanalys: Orsaker till avvikelsen: Bristande rutiner Bristande rapportering Bristande uppmärksamhet Elevens hälsotillstånd Bristande dokumentation Glömska Annat - vad? Åtgärder för att förhindra upprepning: Datum och underskrift av medicinskt ledningsansvarig skolsköterska Post: Vimmerby kommun 598 81 Vimmerby Besök: Stångågatan 28 Telefon: 0492 76 90 00 Fax: 0492-76 90 98 E-post: kommun@vimmerby.se Webbplats: www.vimmerby.se Organisationsnummer: 212000-0787, godkänd för F-skatt Bankgiro: 577-2777 Plusgiro: 7 48 59-0