Apotekarprogrammet (APEX - MAPTY / F2 APO), T5-T6 Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi, FSL 561 Delkurs 4: Endokrinologi och Gastrointestinal Farmakologi HT 2013 D E L S K R I V N I N G 4 Fredag 31 januari 2014, kl 09.00-11.00 Lokal: Universitetets skrivsal, Viktoriagatan 30 NAMN (TEXTA LÄSLIGT!): FÖDELSENUMMER: Skrivningen består av 25 st enpoängsfrågor av "flervalstyp". Antal givna svarsalternativ per fråga är fem st ("a" - "e") - men det är hela tiden endast ETT alternativ som utgör efterfrågat svar! INGA SÄRSKILDA HJÄLPMEDEL ELLER KLADDPAPPER TILLÅTNA! - kladd etc endast tillåtet på baksidan av häftets blad! För GK kräves 70%, d v s 17 poäng. OBS! - Rättningen sker på basis av ifylld svarskupong sist i häftet! Det är alltid en mycket klok planering att reservera lite tid mot slutet av skrivningen att fylla i sina svar här i lugn och ro! - Efter skrivningens slut kommer rätt tipsrad att finnas tillgänglig på kursens webbsida. Glöm inte att fylla i den interaktiva online-enkäten på webbsidan! - TIPS! Skriv gärna av din tipsrad på extratipskupongen och ta med denna hem efter skrivningen så kan du jämföra med rätt rad på kursens webbsida! Lycka till! 1
"Flervalsfrågor". Endast ETT (1) alternativ utgör alltså hela tiden det eftersökta alternativet per fråga. Du får givetvis kladda hur mycket du vill i själva frågehäftet men SVAREN MARKERAS I SVARSKUPONGEN SIST I HÄFTET! GLÖM ALLTSÅ INTE att markera dina svar på denna! Riv EJ av svarskupongen från häftet! Allt återlämnas intakt! - OBS: Det är svarsmarkeringens PLACERING (= "vilken ruta") i "tipskupongen" som räknas som svar! (- inte vilken markeringssymbol du använder - du kan alltså använda t ex "X" i de aktuella svarsrutorna om du vill - i stället för bokstäverna a, b, c, d eller e...) Fråga nr 1.) Estrogenbehandling till postmenopausala kvinnor är förknippad med ökad risk för ett antal sjukdomar. Vilken sjukdomsrisk kan elimineras genom att kvinnan även medicineras med gestagent hormon? a.) livmodercancer b.) osteoporos c,) ventrombos d.) demens e.) bröstcancer 2.) Vilket av följande alternativ är korrekt, avseende salivsekretionen hos människa? a.) Salivsekretionen kontrolleras enbart av sympatikus. b.) Salivsekretionen kontrolleras enbart av parasympatikus. c.) Antikolinergika åstadkommer en mycket kraftfull hämning av salivsekretionen. d. Parasympatiska, noradrenerga nervfibrer utgör den viktigaste kontrollen av salivsekretionen. e. Sympatiska, kolinerga nervfibrer utgör den viktigaste kontrollen av salivsekretionen. 3.) Vilken av nedanstående formuleringar beskriver bäst den s k partitionskoefficienten? a.) Hur starkt ett läkemedel binder till sitt bärarmedium. b.) Hur snabbt ett läkemedel absorberas transdermalt. c.) Hur stor andel av ett topikalt applicerat läkemedel som absorberas transdermalt. d.) Hydreringsgraden i huden. e.) Ett hudområdes relativa tjocklek. 2
4.) I vilken av nedanstående anatomiska lokaler är upptaget av kortikosteroider som högst? a.) Fotsulan b.) Skalpen c.) Handflatan d.) Skrotum e.) Pannan 5.) Vilket av följande alternativ är korrekt, avseende diarré hos människa? a.) Kroniska diarréer är oftast orsakade av mikroorganismer. b.) Kroniska diarréer har sällan en organisk orsak. c.) Funktionella diarréer kan vara blodtillblandade. d.) Diarréer med viktnedgång är aldrig funktionella. e.) Funktionella diarréer förekommer lika ofta på natten som på dagen. 6.) Vilket av följande påståenden om loperamid är korrekt? a.) Loperamid är ett viktigt medel vid förstoppning. b.) Loperamid minskar motiliteten genom att få sfinktrar att relaxera. c.) Loperamid ger liksom morfin en hämning i CNS av det autonoma nervsystemets påverkan på tarmen. d.) Loperamid kan med fördel ges även till små barn. e.) Loperamid verkar på opioidreceptorer i tarmen och ger minskad peristaltik. 7.) Vilket av följande alternativ är korrekt, avseende pankreassjukdomar hos människa? a.) Akut pankreatit är inte ett alkoholrelaterat tillstånd. b.) Kronisk pankreatit är inte ett alkoholrelaterat tillstånd. c.) Pankreascancer är en vanlig komplikation till kronisk alkoholism. d.) Akut pankreatit har ingen koppling till gallstenssjukdomen. e.) Vid kronisk pankreatit föreligger ofta diabetes mellitus. 8.) Vilken av följande biverkningar är inte vanlig bland kvinnor som missbrukar anabola steroider? a.) permanent mörk röst b.) benskörhet c.) ökad behåring d.) permanent klitorisförstoring e.) menstruationsstörning 3
9.) Den bakterie som Fleming såg att penicillin hindrade tillväxten av, är numera nästan alltid resistent mot bensylpenicillin, vilken är bakterien? a.) Pneumokocker b.) Streptokocker c.) Stafylokocker d.) Haemophilus influenzae e.) Enterokocker 10.) När man konstruerar en spädningsserie behöver man hålla ordning på sin matematik. Vilket av följande påståenden stämmer? a.) Om man späder en lösning med koncentrationen 10-6 M 100 (etthundra) gånger blir slutkoncentrationen 10-4 M b.) Om man späder en lösning med koncentrationen 10-6 M 100 (etthundra) gånger blir slutkoncentrationen 10-5 M c.) Om man späder en lösning med koncentrationen 10-6 M 100 (etthundra) gånger blir slutkoncentrationen 10-10 M d.) Om man späder en lösning med koncentrationen 10-6 M 100 (etthundra) gånger blir slutkoncentrationen 10-8 M e.) Om man späder en lösning med koncentrationen 10-6 M 100 (etthundra) gånger blir slutkoncentrationen 10-9 M 11.) Vilket av följande påståenden om läkemedlet nedan är korrekt? a.) Läkemedlet verkar genom att binda sig till och hämma vissa enzymer (transpeptidaser) som behövs för bakteriernas cellväggsyntes. b.) Läkemedlet är ett tetracyklinderivat som verkar genom inhibering av den ribosomala proteinsyntesen och som har effekt på både extra- och intracellulära patogener. c.) Läkemedlet är ett penicillin med utvidgat antibakteriellt spektrum. d.) Läkemedlet anses verka genom bindning till steroler i svampens cellmembran, vilket leder till en förändring av membranpermeabiliteten, och detta i sin tur medför läckage av en mängd olika molekyler. e.) Läkemedlet verkar på DNA-DNA-gyraskomplexet och topoisomeras IV. 4
12.) Ett av följande påståenden om cancersjukdomar är felaktigt. - Vilket? a.) En av tre svenskar insjuknar i cancer. b.) Av dem som drabbas i Sverige botas mer än hälften. c.) Cancer är den vanligaste dödsorsaken hos kvinnor i Sverige. d.) Cancerincidensen ökar med åldern. e.) Cancer är efter hjärt-kärlsjukdomar den vanligaste dödsorsaken i Sverige. 13.) Vilka cancersjukdomar utgör de vanligaste bland män respektive kvinnor? a.) Kolorektalcancer respektive bröstcancer. b.) Prostatacancer respektive bröstcancer. c.) Prostatacancer respektive lungcancer. d.) Kolorektalcancer respektive lungcancer. e.) Lungcancer respektive kolorektalcancer. 14.) Vilket av nedanstående är rätt för mätning av GH-effekt? a.) Höga GH-nivåer efter arginin-injektion innebär att patienten har förmåga att producera GH. b.) Höga GH-nivåer i ett blodprov betyder att patienten har GH-producerande tumör. c.) Låga GH-nivåer i ett blodprov betyder att patienten inte kan producera GH. d.) Mellanhöga GH-nivåer i ett blodprov betyder att patienten har normal GHproduktion. e.) Nivåerna av IGF-1 i ett blodprov hos vuxna som ej svälter har ingen relation till GH-sekretionen. 15.) Av följande preparat är enbart ett aktuellt för en typ 1-diabetiker. - Vilket? a.) Insulin determir b.) Metformin c.) Dapagliflozin (SGLT2-hämmare) d.) Glibenklamid (SU-preparat) e.) Akarbos (α-glukosidashämmare) 16.) Benstimulerande fysisk aktivitet är en viktig del i bibehållandet av skelettet. En av följande aktiviteter innebär dock ingen direkt stimulans för benet. Vilken? a.) Dans b.) Promenader c.) Simning d.) Löpning e.) Längdskidåkning 5
17.) Vissa, f f a äldre, antihistaminer ger biverkningar i form av muntorrhet, ackommodationsstörningar, urinretention och förstoppning. Dessa biverkningar beror på att antihistaminerna, förutom att binda till histaminreceptorer, även binder till en annan typ av receptorer. Vilken? a.) dopaminreceptorer b.) muskarinreceptorer c.) serotoninreceptorer d.) NMDA-receptorer e.) östrogenreceptorer 18.) Which of the following substances is released by L cells of the lower ileum, and may provide an important blood borne signal in the regulation of hunger? a.) Leptin b.) Ghrelin c.) Cholecystokinin (CCK) d.) Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) e.) Amylin 19.) Vilket av följande tillstånd utgör ej exempel på en inflammatorisk reumatisk sjukdom? a.) RA b.) Spondylartrit (t ex Bechterew ) c.) Gikt d.) Mb Menière e.) SLE 20.) Vilket av följande påståenden om strukturen nedan är korrekt? a.) Levofloxacin är ett tetracyklinderivat som verkar genom inhibering av den ribosomala proteinsyntesen och som har effekt på både extra- och intracellulära patogener. b.) I egenskap av en antibakteriell fluorokinolon, verkar levofloxacin på DNA- DNA-gyras-komplexet och topoisomeras IV. c.) Levofloxacin verkar genom att binda sig till och hämma vissa enzymer (transpeptidaser) som behövs för bakteriernas cellväggsyntes. d.) Levofloxacin är ett penicillin med utvidgat antibakteriellt spektrum. e.) Levofloxacin är ett antidepressivt läkemedel. 6
21.) Samtliga nedanstående läkemedel utom ett är receptfria, vilket är receptbelagt? a.) Canestenvagitorier mot svampinfektion b.) Tranexamsyra-Cyklo-F mot riklig blödning c.) Levonorgestrel-NorLevo, dagen-efter-piller d.) Oestriolvagitorier-Ovesterin mot sköra slemhinnor e.) Gulkroppshormon-Provera mot blödningsrubbning 22.) Vilket av följande påståenden om mensvärksterapi är felaktigt? a.) NSAID-preparat har god effekt mot mensvärk b.) Kombinerade p-piller har god effekt mot mensvärk c.) TENS har god effekt mot mensvärk d.) Östrogenfria p-piller har god effekt mot mensvärk e.) C-vitamin har god effekt mot mensvärk 23.) Vilket av följande påståenden om undernäringssjukdomar är korrekt? a.) Brist på vitamin A utgör globalt främsta orsaken till blindhet b.) Brist på vitamin B utgör globalt främsta orsaken till blindhet c.) Brist på vitamin C utgör globalt främsta orsaken till blindhet d.) Brist på vitamin D utgör globalt främsta orsaken till blindhet e.) Brist på vitamin E utgör globalt främsta orsaken till blindhet 24.) Vilken av följande substanser är viktigast för att förebygga kariesuppkomst? a.) Kortikoider b.) Klorhexidin c.) Fenoximetylpenicillin d.) Natriumfluorid e.) Aciklovir 25.) Levotyroxin (Levaxin) är syntetisk framställt a.) T2 b.) T3 c.) T4 d.) TSH e.) Kortison Lycka till! 7
Endast ETT (1) alternativ utgör alltså det eftersökta alternativet per fråga. GLÖM ALLTSÅ INTE att markera dina svar på denna! Riv EJ av svarkupongen från häftet! Allt återlämnas intakt! OBS: Det är svarsmarkeringens PLACERING (= "vilken ruta") i "tipskupongen" som räknas som svar! (- inte vilken markeringssymbol du använder - du kan alltså använda t ex "X" i de aktuella svarsrutorna om du vill - i stället för bokstäver...) Fråga nr A B C D E 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Namn: 8
TIPSKUPONGKOPIA ATT MEDTAGA EFTER SKRIVNINGEN: Fråga nr A B C D E 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 9