Sociala utskottet 2012-04-18 Sidan 1 av 19 Plats och tid Röda rummet, Kommunens hus, 2012-04-18, kl 08:00 12.00 Niclas Andrén (M) ordförande Tobias Svensson (S) Monia Persson (M) Kent Hansson (M) Eva Tengeland (M) Rose-Marie Edvardsson (C) Lisbeth Walfridsson (S) Närvaro/Frånvaro N N N N N N N Övriga deltagande Hans Ekensskär, socialchef Mattias Ymefors, Team Agera 93 Åsa Fouganthine, Team Agera 93 Pia Gidensmed, 1:e socialsekreterare 76-91 Carina Gustafsson, socialsekreterare 76-77, 79-80 Laila Mällinen, socialsekreterare 76-78 Carina Arvidsson, MAS 96 Lena Grönqvist, utvecklingschef 96-102 Susanne Svantesson, enhetschef 104-106 Anne-Marie Nilsson, sekreterare Utses att justera Rose-Marie Edvardsson (C) Tid och plats för justering Underskrifter Sekreterare Paragrafer 76-106 Anne-Marie Nilsson Ordförande Niclas Andrén Justerande Rose-Marie Edvardsson
Sociala utskottet 2012-04-18 Sidan 2 av 19 ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Sociala utskottet Sammanträdesdatum 2012-04-18 Anslaget sätts upp 2012-04-20 Anslaget tas ner 2012-05-14 Förvaringsplats för protokollet Underskrift Kommunkontoret, Grästorp Anne-Marie Nilsson
Sociala utskottet 2012-04-18 Sidan 3 av 19 Innehållsförteckning 76-91 Personärende, sekretess 92 Ansökan om ekonomiskt bidrag till Brottsofferjouren Västra Skaraborg 93 Information från Team Agera 94 Budgetuppföljning 2012 95 Kvalitetsuppföljning 2012 96 Patientsäkerhetsberättelse för Grästorps kommun 2011 97 Information om Nya Åsevi form och innehåll 98 Information om nya riktlinjer vad gäller bemanning särskilt boende 99 Information om nationell värdegrund inom äldreomsorgen 100 Hur går vi vidare med LOV? 101 Ansökan om stimulansbidrag för att förbereda och utveckla valfrihetssy stem för LOV 102 Nytt lagkrav om införande av sammanhållet ledningssystem för kvalitet 103 Ansökan om föreningsbidrag för 2012, Adoptionscentrum Skaraborg 104 Tillägg i kommunstyrelsens beslutanderätt och delegering under avsnitt familjerätt 105 Ändring av beslutsnivå i kommunstyrelsens beslutanderätt och delegering avseende bostad med särskild service enligt Sol och LSS 106 Serviceinsatser utan biståndsbedömning Förvaltningsinformation barn- och ungdomsnämnden Receptfria läkemedel tillsyn, Tobakstillsyn förtydligande av KF
Sociala utskottet 2012-04-18 Sidan 4 av 19 Su 92 Dnr 107/2012 Ansökan om ekonomiskt bidrag till Brottsofferjouren Västra Skaraborg Sociala utskottet konsterar att medel för bidrag till Brottsofferjouren finns avsatta i 2012 års budget och att det därför inte behövs något ytterligare politiskt beslut. Ärendets tidigare behandling Kommunstyrelsen 2012-04-11, 72 Sociala utskottet 2012-03-28, 69. Beslutsunderlag Ansökan Verksamhetsberättelse 2011 Brottsofferjouren Västra Skaraborg omfattar sex kommuner: Essunga, Grästorp, Götene, Lidköping, Skara och Vara. Brottsofferjouren är en ideell förening, religiöst och politiskt obunden. För den som utsatts för brott kan erbjudas råd och stöd, hjälp i kontakter med myndigheter och försäkringsbolag och någon att tala med. Sociala utskottet beslutade 2012-03-28, 69, bevilja Brottsofferjouren 0,5 kronor per invånare. Kommunstyrelsen beslutade, 2012-04-11, 72, att återremittera ärendet till social verksamhet för komplettering av uppgifter. Vid dagens sammanträde informerar socialchef Hans Ekensskär att den beviljade summan finns inlagd i budget 2012. Beslutsexp: Kommunstyrelsen Brottsofferjouren
Sociala utskottet 2012-04-18 Sidan 5 av 19 Su 93 Dnr 155/2012 Information från Team Agera Sociala utskottet beslutar lägga informationen till handlingarna. Mattias Ymefors och Åsa Fouganthine, Team Agera informerar om sitt arbete. Team Agera är en samverkan mellan skola och socialtjänst och består av ett tvärproffessionellt team av två personer med erfarenhet av både socialt arbete och från skola. Målet med Team Agera är att samverkan kring barnet/eleven och de nyckelpersoner som är involverade kring barnet, kommer att öka och att färre barn och unga hamnar mellan stolarna. Målet är också att barn/unga och deras familjer ska få den hjälp de behöver, så snart och så lätt som möjligt. Team Ageras arbete är bland annat med: - Elevhälsoarbete - Anonym rådgivning/stödsamtal - Individuell stödkontakt - Mötesledning - Kurs i att hantera bland annat aggression (Repulse) - Krissamtal - Stöd i föräldrarollen - Föräldragrupper (Komet) - Nätverksarbete - Medling/konflikthantering Information ges även om resultat och synpunkter från tre enkäter som genomförts under 2011 och 2012.
Sociala utskottet 2012-04-18 Sidan 6 av 19 Su 94 Dnr 120/2012 Budgetuppföljning 2012 Sociala utskottet beslutar att lägga budgetuppföljningen till handlingarna. Uppföljning av social verksamhets ekonomi sker månadsvis genom att en rapport lämnas avseende det ekonomiska utfallet i förhållande till budget till och med föregående månad. Rapporten omfattar dessutom en prognos över beräknad årsavvikelse i förhållande till fastställd budget. Vid dagens sammanträde redovisas uppföljning till och med mars månad 2012. Den totala budgetavstämningen för sociala utskottets verksamheter redovisar till och med mars månad en beräknad årsavvikelse med - 3727 tkr. Sociala utskottet beslutade 2012-04-10, 74 att ge verksamheten i uppdrag att upprätta en konsekvensanalys med förslag till åtgärder. Redovisning kommer att ske på sociala utskottets möte 2012-05-09.
Sociala utskottet 2012-04-18 Sidan 7 av 19 Su 95 Dnr 128/2012 Kvalitetsuppföljning 2012 Sociala utskottet beslutar med godkännande lägga informationen till handlingarna. En punkt om kvalitetsuppföljning inom äldreomsorg, IFO och LSS kommer att redovisas vid varje sammanträde med Sociala utskottet. Vid nästa möte med sociala utskottet kommer bland annat en uppföljning att göras om pågående aktiviteter vilka redovisas i Stratsys.
Sociala utskottet 2012-04-18 Sidan 8 av 19 Su 96 Dnr 140/2012 Patientsäkerhetsberättelse för Grästorps kommun 2011 Sociala utskottet beslutar med godkännande lägga informationen till handlingarna. Beslutsunderlag Patientsäkerhetsberättelse för Grästorps kommun 2011. Den 1 januari 2011 började patientsäkerhetslagen (2010:659), PSL, att gälla. Enligt den nya lagen ska vårdgivare dokumentera sitt patientsäkerhetsarbete i en patientsäkerhetsberättelse. Berättelsen ska skrivas senast den 1 mars varje år. Patientsäkerhetsberättelsen ska hållas tillgänglig för den som önskar ta del av den. Det finns flera syften med patientsäkerhetsberättelsen: Vårdgivaren får bättre kontroll över verksamhetens patientsäkerhetsarbete. Socialstyrelsen kan lättare utföra sin tillsyn av verksamheten. Det blir enklare att ge andra intressenter tillgång till information, exempelvis allmänheten, patienter, andra vårdgivare och patientorganisationer. Patientsäkerhetsberättelsen kommer att finnas tillgänglig på Grästorps kommuns hemsida Beslutsexp: Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Sociala utskottet 2012-04-18 Sidan 9 av 19 Su 97 Information om Nya Åsevi form och innehåll Sociala utskottet beslutar lägga informationen till handlingarna. Socialchef Hans Ekensskär informerar om förslag till utformning av Åsevi avseende särskilt boende somatik, trygghetsboende samt korttidsvård.
Sociala utskottet 2012-04-18 Sidan 10 av 19 Su 98 Dnr 154/2012 Information om nya riktlinjer vad gäller bemanning särskilt boende Sociala utskottet beslutar lägga informationen till handlingarna Socialstyrelsen har tagit fram bindande regler för bemanningen på äldreboenden där personer med demenssjukdom bor. Den föreslagna författningen med Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd avses att vara färdig vid halvårsskiftet 2012 och beräknas träda ikraft vid årsskiftet 2012/13. Föreskrifterna innebär bland annat att: Socialnämnden i varje kommun ska se till att alla särskilda boenden där personer med demenssjukdom bor har tillräckligt med personal för att ge varje individ den hjälp han eller hon behöver För att beräkna hur mycket personal som är tillräckligt måste socialnämnden ta reda på vilka insatser varje person behöver och fatta beslut om det. Det ska framgå vad insatserna får för praktisk betydelse för den enskilde. På så sätt blir det tydligt för alla inblandade, inklusive anhöriga, vilken hjälp den äldre har rätt till. En boendeenhet där en person med demenssjukdom bor får aldrig lämnas obemannad. Kommunerna måste skärpa kontrollen av alla särskilda boenden där personer med demenssjukdom bor, både de offentliga och de privata. Socialnämnden ska regelbundet följa upp hur varje enskild person har det och om personalen räcker till.
Sociala utskottet 2012-04-18 Sidan 11 av 19 Su 99 Dnr 153/2012 Information om nationell värdegrund inom äldreomsorgen Sociala utskottet beslutar lägga informationen till handlingarna. Utvecklingschef Lena Grönqvist informerar om den nationella värdegrunden som ingår i socialtjänstlagen sedan årsskiftet 2011. En värdegrund byggs upp av gemensamma värderingar om hur vi ska bemöta varandra. I en verksamhet beskriver värdegrunden det förhållningssätt som personalen ska ha i sitt arbete. Denna tydliggör de etiska värden och normer som ska ligga till grund för arbetet inom äldreomsorgen. Syftet är att äldre personer ska leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Det handlar bland annat om var och ens rätt till privatliv, kroppslig integritet, självbestämmande, delaktighet och individanpassning. 2012 startar även en högskoleutbildning om värdegrund som Socialstyrelsen tagit fram på uppdrag av regeringen. Den handlar om att leda och arbeta utifrån den nationella värdegrunden inom äldreomsorgen och omfattar 7,5 högskolepoäng. Syftet är att ge verksamheter stöd i detta arbete så att den nationella värdegrunden kan förankras och genomsyra hela arbetet inom äldreomsorgen. Tre enhetschefer inom äldreomsorgen går denna utbildning.
Sociala utskottet 2012-04-18 Sidan 12 av 19 Su 100 Dnr 65/2008 Hur går vi vidare med LOV? Sociala utskottet beslutar lägga informationen till handlingarna. Ett valfrihetssystem enligt Lagen om valfrihetssystem (LOV) har två syften, frö det första att öka möjligheten för den enskilde att välja utförare av socialtjänster, för det andra att öka mångfalden av utförare, det vill säga underlätta för externa utförare att bedriva denna typ av tjänster. Kommunfullmäktige beslutade 2010 att införa LOV inom hemtjänsten 2012 eller när kostnaden per hemtjänsttimme ligger runt snittet bland de kommuner som finns med i Kostnad per brukare (KPB). Om inte detta sker blir kommunen återbetalningsskyldig för de stimulansbidrag som redan utbetalats. Utvecklingschef Lena Grönqvist informerar att när det gäller LOV så har inget hänt på grund av att kostnaden för hemtjänst inte har gått ner utan istället ökat.
Sociala utskottet 2012-04-18 Sidan 13 av 19 Su 101 Dnr 152/2012 Ansökan om stimulansbidrag för att förbereda och utveckla valfrihetssystem för LOV Sociala utskottet beslutar att godkänna upprättad ansökan om stimulansbidrag till Socialstyrelsen. Utvecklingschef Lena Grönqvist redovisar ny ansökan till Socialstyrelsen för att förbereda och utveckla valfrihetssystem för LOV. Ansökan avser hemtjänst och sökt belopp är 172 500 kronor. Beslutsexp: Socialstyrelsen
Sociala utskottet 2012-04-18 Sidan 14 av 19 Su 102 Dnr 112/2012 Nytt lagkrav om införande av sammanhållet ledningssystem för kvalitet Sociala utskottet beslutar föreslå kommunstyrelsen att anta upprättade rekommendationer om införande av ledningssystem enligt SOSFS 2011:9. Beslutsunderlag Rekommendation om införande av ledningssystem enligt SOSFS 2011: 9. Socialstyrelsen har beslutat om nya föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Dessa trädde i kraft den 1 januari 2012 och är tillämpliga inom hälso- och sjukvård, tandvård, socialtjänst samt inom verksamhet enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS. De nya föreskrifterna och allmänna råden fokuserar på hur ett systematiskt kvalitetsarbete ska bedrivas och anger att det är vårdgivaren eller den som bedriver socialtjänst eller verksamhet enligt LSS som ska ansvara för att det finns ett ledningssystem för verksamheten. Beslutsexp: Kommunstyrelsen
Sociala utskottet 2012-04-18 Sidan 15 av 19 Su 103 Dnr 132/2012 Ansökan om föreningsbidrag för 2012, Adoptionscentrum Skaraborg Sociala utskottet beslutar avslå ansökan från Adoptionscentrum Skaraborg. Beslutsunderlag Ansökan Verksamhetsberättelse 2011 Adoptionscentrum Skaraborg ansöker om föreningsbidrag för 2012 med 1 000 kronor. Beloppet har beräknats till 500 kronor för barn- och ungdomsverksamheten och 500 kronor för föreningens informationsverksamhet. Beslutsexp: Adoptionscentrum Skaraborg
Sociala utskottet 2012-04-18 Sidan 16 av 19 Su 104 Dnr 159/2010 Tillägg i kommunstyrelsens beslutanderätt och delegering under avsnitt familjerätt Sociala utskottet beslutar föreslå kommunstyrelsen att i kommunstyrelsens beslutanderätt och delegering under avsnitt familjerätt göra följande tillägg, Beslut om åtgärd till stöd för barn mot den ena vårdnadshavarens samtycke, 6 kap. 13a FB, delegat Kssu. Socialtjänsten ska kunna besluta att ett barn ska vårdas mot den ena vårdnadstagarens vilja, förutsatt att vården krävs för barnets bästa. De nya reglerna gäller från den 1 maj 2012 för psykiatrisk och psykologisk utredning och behandling, behandling i öppna former samt utseende av en kontaktperson eller familj enligt socialtjänstlagen. Reglerna omfattar också vissa åtgärder enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade. Normalt krävs båda vårdnadstagarnas samtycke för att ett barn ska få vård. Om barnet självt anses kunna samtycka till eller motsätta sig olika behandlingar krävs inget samtycke från vårdnadshavarna. I föräldrabalken införs en ny paragraf 6 kap. 13a FB, som reglerar ovanstående. Beträffande delegering av beslut enligt ovanstående lagrum görs ett tillägg i socialtjänstlagen 10 kap. 5 SoL om att uppdrag att besluta på socialnämndens vägnar när det gäller 6 kap. 13a FB endast kan ges åt en särskild avdelning som består av ledamöter eller ersättare i nämnden. Beslutsexp: Kommunstyrelsen
Sociala utskottet 2012-04-18 Sidan 17 av 19 Su 105 Dnr 159/2010 Ändring av beslutsnivå i kommunstyrelsens beslutanderätt och delegering avseende bostad med särskild service enligt SoL och LSS Sociala utskottet beslutar föreslå kommunstyrelsen att beslutsnivån avseende bostad med särskild service enligt SoL och LSS ändras från Kommunstyrelsens sociala utskott till tjänsteman, enhetschef för myndighetsutövning. Beslutsnivån avseende bostad med särskild service enligt SoL och LSS har ändrats flera gånger från handläggande tjänsteman till utskott. Någon skillnad som med säkerhet går att hänföra till beslutsnivå går inte att urskilja. Däremot har uppmärksammats att handläggningen försvåras och besluten drar ut på tiden med utskottet som delegat. Det senaste året har trenden från att bevilja bostad med särskild service mer eller mindre på rutin, vänt till att den enskilde skall bo kvar hemma med hemtjänstinsatser av god kvalitet. Aktuell statistik visar att antalet beslut om bostad med särskild service inom äldreomsorgen har minskat från 30 stycken år 2010 till 18 stycken år 2011. Under första kvartalet 2012 fattades 4 beslut om bostad med särskild service. Att den enskilde i allt större utsträckning bor kvar hemma betyder att vårdbehovet ofta är stort då ansökan om bostad med särskild service görs. Inte sällan är behovet av insatser då så omfattande att personen inte kan bo i det egna hemmet, utan måste beviljas en plats på korttidsboende i avvaktan på beslut i utskottet om bostad med särskild service. Detta kan betyda att personen tar upp en plats på korttidsboendet under drygt en månad enbart för att beslut i utskottet måste avvaktas. Under denna tid kan uppstå en situation där kommunen får betalningsansvar på sjukhus på grund av att en medicinskt färdigbehandlad patient inte kan beredas plats i korttidsboendet. Det är inte heller förenligt med gällande lagstiftning att en person där behoven är utredda och bedömda måste vänta på beslutet. Detta kan för den enskilde, utöver onödigt lidande, innebära ekonomiskt förlust med dubbla boendekostnader. Bostad med särskild service enligt LSS påverkas inte lika tydligt av var beslutanderätten ligger, men olika beslutsnivåer innebär tillkrånglad handläggning. Beslutsexp: Kommunstyrelsen
Sociala utskottet 2012-04-18 Sidan 18 av 19 Su 106 Dnr 160/2011 Serviceinsatser utan biståndsbedömning Sociala utskottet beslutar att föreslå kommunstyrelsen att tidigare beslut, 2011-06-14, 152, om serviceinsatser utan biståndsbedömning enligt lag om kommunal befogenhet att tillhandahålla servicetjänster åt äldre upp till tio timmar per månad för personer 75 år och äldre, ändras till att serviceinsatser upp till tio timmar per månad för personer över 75 år skall ges efter förenklad biståndsbedömning enligt socialtjänstlagen. Kommunstyrelsen beslutade 2011-06-14 att införa serviceinsatser utan biståndsbedömning upp till 10 timmar per månad för de personer som är 75 år och äldre enligt lag 2006:492 om kommunal befogenhet att tillhandahålla servicetjänster åt äldre. Snart ett år har gått sedan beslutet togs och fortfarande har hemtjänsten inte lyckats hitta fungerande former för serviceinsatser utan biståndsbedömning. Det har inte heller varit någon större efterfrågan på dessa tjänster. De svårigheter som beskrivs från hemtjänsten är dels hur dessa tjänster skall administreras, då de inte är bistånd enligt socialtjänstlagen och därmed inte får registreras i verksamhetssystemet, dels hur den enskilde skall betala för tjänsterna. Ytterligare frågor som kommit upp är hur man skall handskas med serviceinsatserna när en person även får omvårdnadsinsatser. Ett exempel kan vara städning där rättspraxis ligger på 2 rum och kök var tredje vecka, en omfattning som även Grästorp har tillämpat. En person som köpt enbart serviceinsatser avseende städning varje vecka och plötsligt försämras och behöver biståndsbedömda omvårdnadsinsatser kommer då enbart att beviljas städning var tredje vecka. Effekten blir alltså mindre städning vid ökade behov av insatser. Det har även uppmärksammats en sammanblandning av begreppen serviceinsatser utan biståndsbedömning och biståndsbedömda serviceinsatser med förenklad biståndsbedömning. Den osäkerhet som funnits i verksamheten har inneburit att serviceinsatser utan biståndsbedömning inte har bedömts kunna verkställas med bibehållen rättssäkerhet för den enskilde. Istället har de beslut som fattats varit alltför detaljerade och socialsekreteraren har i stor utsträckning fungerat som
Sociala utskottet 2012-04-18 Sidan 19 av 19 arbetsledare till personalen i hemtjänsten, genom att svara på hur insatserna skall verkställas. Su 106 forts Ovanstående problematik är inte unikt för Grästorps kommun, snarare har ett flertal kommuner uppmärksammat detsamma och gått ifrån serviceinsatser utan biståndsbedömning, med undantag för så kallad fixartjänst som många har valt att behålla, till förmån för serviceinsatser med förenklad biståndsbedömning. Innebörden i detta förfaringssätt är oftast att personen gör en självskattning av sina behov, fyller i önskat antal timmar serviceinsatser (ofta med schablon för städning och tvättning t ex var tredje respektive varannan vecka) och därefter får valda insatser beviljade enligt socialtjänstlagen utan omfattande utredning av behoven. Rambeslut tillämpas i de flesta kommuner, dvs beslutet svarar på vad som har beviljats och inom en given tidsram kan den enskilde själv styra sina insatser. Hur insatserna skall verkställas görs upp mellan den enskilde och verkställighetspersonalen i en genomförandeplan. I och med att insatserna beviljas enligt socialtjänstlagen så uppkommer krav på dokumentation och genomförandeplan. Även socialstyrelsen har uppmärksammat problemet och ifrågasätter rättssäkerheten. Beslutsexp: Kommunstyrelsen