Hälsoaspekter vid boende Kjell Andersson f.d. överläkare vid Universitetssjukhuset, Örebro Miljömedicin MM Konsult AB
Gårdsbarn på Paradisgatan i Göteborg
Lung- tbc 1911-1952 Landsbygd Städer
Andelen trångbodda och omoderna lägenheter
Miljonprogrammet byggdes som toppmodernt boende för den nya medelklassen som skulle kunna flytta ut från stan och bli sovstäder med hög service och trafiksäkra lösningar
1960-1970 talen -nya konstruktioner, modulbyggen -platta på mark -krypgrunder -nya material 1970-talet -oljekrisen ökad isolering - ändrade brukarvanor -duschvanor 1978-1982 Sjuka hus -kaseinhaltiga flytspacklet SBS
Inneklimatproblem i bostäder
Hammarby sjöstad
Besvär av inneklimatet (ELIB)
Symtom (ELIB) Trötthet Tung i huvudet Huvud värk Illam. yrsel Konc. svårig heter Ögon besvär Hes torr hals Hosta Näsbesvär Hudbesv ansikte Klåda hårbotten Hudbesvär händer
ELIB-studien 400 000 500 000 upplever symtom relaterade till boendemiljön Miljöhälsoenkäten Drygt en miljon rapporterar symtom de anser beror på inomhusmiljön i bostaden, i skolan eller på arbetet
Standardiserat hälsotal 90 80 70 60 50 Områden övrigt 40 ytteromr 30 villaomr hyreshus 20 city 10 0 10 20 30 40 50 60 Total Population Rang för socialindex Ohälsa relaterat till boendeform korrigerat för ålder, kön, socioekonomiska faktorer, levnadsvanor och attityd. Boendeform villaboende bostadsrätt hyresrätt Somatiska symtom (%) 1,00 1,09 (0,85-1,40) 0,99 (0,83-1,19) Psykiska symtom (%) 1,00 0,82 (0,60-1,11) 1,03 (0,84-1,27) SBS-symtom (%) 1,00 1,27 (0,95-1,70) 1,06 (0,86-1,32) Allergiska besvär (%) 1,00 1,20 (0,72-2,01) 1,17 (0,80-1,70) Långvarig sjukdom (%) 1,00 0,94 (0,72-1,22) 1,11 (0,91-1,34) Nedsatt arbetsförm (%) 1,00 0,95 (0,69-1,30) 1,22 (0,97-1,52) Sämre hälsa än andra (%) 1,00 1,36 (0,93-1,99) 1,30 (0,98-1,72) *=p< 0.05; ** =p<0,01; *** =p<0,001 Uttalad bostadssegregation!!!
Är innemiljön bättre i nyare bostäder? BETSI 2007 flerbostadshus Luftkvaliteten -1960 1961-1975 1976-1985 1986-1995 1996-2005 Total Mycket bra 14,6 10,6 9,9 18,2 22,4 13,7 Bra 44,8 44,5 48,8 53,8 50,5 46,1 Acceptabel 33,2 36,3 30,1 24,3 21,9 32,6 Dålig 6,5 6,1 10,4 3,2 4,7 6,3 Mycket dålig 1,0 2,5 0,8 0,5 0,6 1,4 Total 100 100 100 100 100 100
Inomhusklimat och ohälsa Blir folk sjuka av dålig innemiljö?
Påverkan Samband? Utfall Lukt TVOC MVOC Partiklar Ftalater Fukt Mögel Drag Kyla Ljud Etc Barriärsymtom: Irritation, rodnad, torrhet i ögon, näsa, svalg och hud. Generella symtom: Trötthet, huvudvärk, hosta, yrsel, koncentrationssvårigheter Specifika symtom Astma Lars Belin 2003
Lågdos extrapolering Log risk 0-1 -2 500 sporer/m 3 10 000 000 sporer/m 3-3 -4-5 -6-4 -3-2 -1 0 1 2 3 Log dos Efter Torben Sigsgaard
Vi vet att - fuktskadade miljöer medför mer problem - dålig ventilation medför mer klagomål - kvinnor och allergiker rapporterar fler symtom osv. men Vi känner inte till - vilka enskilda faktorer som förorsakar problemen - vilka biologiska mekanismer som verkar - varför folk reagerar som de gör
Inomhusklimat - ohälsa dåligt inomhusklimat oavsett orsak fuktskadade innemiljöer katt, hund, kvalster mögel kemiska ämnen i luften SBS-symtom - ja slemhinnebesvär - ja allergier ja mögelallergier nej! cancer nej!!! ökad slemhinneretbarhet - jaa
Slutsatser sambandet inomhusklimat-ohälsa komplext många modifierande faktorer det finns samband mellan inomhusklimat och ohälsa även om mekanismerna är okända ödmjuk inställning till problematiken nödvändig det finns inte underlag för säkra uttalanden, speciellt på individnivå men. erfarenheten visar att man om man genomför rätt åtgärder reduceras eller försvinner problemen/symtomen viktigt med kvalitetssäkring och uppföljning
Framtidsvy beakta innemiljöaspekter i varje led placera byggnaden rätt använd rätt byggteknik kvalitetssäkra varje moment utvärdera slutprodukten
Framtidsvy öka brukarengagemanget öka brukarkunskaperna klargör ansvarsförhållandena miljödeklarera bostaden en alert, kundvänlig förvaltare
Kan vi sanera utan att öka bostadssegregationen? -viktigt kombinera teknik med sociala och miljömässiga åtgärder, att ha en helhetssyn, och att involvera brukarna i processen - olika synpunkter på miljonprogrammets hus : - miljonprogrammets hus är välkonstruerade och de industriellt - prefabricerade modulhusen är väl lämpade att fungera som bygg- - satser man kan bygga om - Carlos Rojas - andra Riv och bygg nytt! Hur gör vi???????