PROTOKOLL 1(10) Sammanträdesplats Sessionssalen, Landstingshuset Linköping Närvarande Ledamöter Lars-Göran Pettersson (VL) ordförande Christian Gustavsson (M) 1:e vice ordförande Anna-Lena Sörenson (S) 2:e vice ordförande Levi Eckeskog (KD) 3:e vice ordförande Christoffer Bernsköld (S) Anna Lust (M) Lars-Olof Johansson (C) Birgitta Wessman-Thyrsson (S) Nicklas Andersson (S) Monika Broman (FP) Silvi Wigh-Senestad (M) Eva-Lotta Nilsson (S) Susanne Berglund (VL) Lotta Heelge (V) Torbjörn Holmqvist (S) Anna Nilsson (M) 68-70 Per Jameson (M) 71-77 tjänstgörande ersättare Agneta Niklasson (MP) tjänstgörande ersättare Ersättare Förhindrade Övriga (under hela eller delar av sammanträdet) Malin Ekholm (VL) Elias Aguirre Hammarlund (S) Iréne Langvik (KD) Anita Grundström (S) Sara Larsson (C) Birgit Pohjanen (S) Reza Zarenoe (FP) Peter Hermansson (S) Gunnar Gustavsson (MP) Marie Elwing Tegnebo (M) Gun Jareblad, landstingsråd (FP) Irma Görtz, oppositionsråd (S) Joakim Hörsing, politisk sekreterare (MP) Morgan Eklund, politisk sekreterare (S) Karolina Stridh politisk sekreterare (FP) Lena Lundgren, hälso- och sjukvårdsdirektör Barbro Naroskyin, landstingsdirektör Peder Björn, tjänstgörande nämndsekreterare
PROTOKOLL 2(10) Henning Sand, samordnare hälso- och sjukvårdsgruppen Urban Svahn, controller Bodil Knuthammar, pressekreterare Rolf Andersson, projektledare Marie Andersson, handläggare Maria Andersson, handläggare Raimo Pälvärinne, tandvårdsdirektör Klas Lindström, avtalschef Anita Mohall, överläkare Gunvor Rundqvist, handläggare Peter Wahlberg, handläggare Sammanträdets öppnande Val av protokollsjusterare INFORMATIONER 68 Ordföranden hälsar alla välkomna och förklarar sammanträdet öppnat. Dagordningen godkänns. 69 Anna-Lena Sörenson utses att jämte ordföranden justera dagens protokoll. 70 Följande informationer lämnas vid sammanträdet: Dialogtillfället med verksamheten, återkoppling. Lena Lundgren Kunskapssammanträden - återkoppling och planering. Christina Källgren Petterson Tandvårdsgruppens analys av Folktandvårdens avtalsuppfyllelse år 2008. Maria Andersson och Raimo Pälvärinne Rapport från landstingsdirektörens resultatdialoger. Barbro Naroskyin s verksamhetsplan. Urban Svahn Aktuellt läge inför Vårdval Östergötland. Rolf Andersson Aktuellt läge kring upphandlingen av delar av Lasarettet i Motala.
PROTOKOLL 3(10) Rolf Andersson. Aktuellt läge kring den nya influensan. Anita Mohall Peter Wahlberg, Henning Sand, Marie Andersson och Rolf Andersson informerar om föreliggande beslutsärenden. OH-bilder mejlas ut till ledamöter och ersättare. BESLUTSÄRENDEN Reservation av medel för länets samordningsförbund 2010, inklusive ekonomisk plan för 2011 och 2012 LiÖ 2009-546 71 I Östergötland finns för närvarande fem samordningsförbund för finansiell samordning inom rehabiliteringsområdet. En process för att utvidga Linköpings samordningsförbund med de tre mindre kommunerna i centrala länsdelen, har inletts. En utvidgning kan sannolikt inte komma till stånd förrän tidigast andra kvartalet 2010. Vadstena kommun har begärt sitt utträde ur Motala/Vadstena samordningsförbund, men eftersom uppsägningstiden är tre år, vägs inte effekterna av detta in i denna preliminära bedömning. Finansieringen av samordningsförbundens verksamhet sker genom att Försäkringskassan svarar för hälften av budgeten, vilket utgör statens andel, medan de ingående kommunerna och landstinget står för en fjärdedel var. svarar genom sin budget för landstingets del i finansieringen. Samordningsförbunden fattar beslut om sin budget och därmed storleken på huvudmännens bidrag, först under slutet av hösten. Det sker då efter samråd med huvudmännen, i enlighet med vad som stadgas i förbundsordningarna. Detta innebär att det förslag till reservation av medel för 2010 som redovisas i ledningsstabens skrivelse av den 9 juni 2009, är preliminärt och bygger på en samlad bedömning, efter kontakter med företrädare för respektive samordningsförbund. De belopp som anges avviker i viss mån från den plan för utökning av respektive verksamhet, som antagits i samband med förbundens bildande. Landstinget avser dock att även framledes ha en beredskap för att fullfölja detta åtagande. Mot denna bakgrund redovisas också en treårsbedömning för landstingets insats i respektive förbund. I ledningsstabens skrivelse av den 9 juni 2009 framgår att landsting-
PROTOKOLL 4(10) ets kostnader för samordningsförbundens verksamhet, beräknas öka i viss utsträckning. Beloppen är högst preliminära och är att betrakta som det maximala utfallet. Försäkringskassans tilldelning av medel, som styr insatserna för övriga huvudmän, är kopplad till sjukskrivningskostnaderna och till de prioriteringar som regeringen gör i sitt regleringsbrev till myndigheten. Sjunkande sjukskrivningstal och vissa omprioriteringar har gjort att man under senare år inte nått upp till den medelsnivå som varit planerad. I ett par fall har det också varit möjligt för samordningsförbunden att genom att utnyttja eget kapital minska sina ekonomiska anspråk på huvudmännen, i relation till vad som var planerat. Således reserverades drygt 20,5 mkr för 2009, medan landstingets bidrag torde hamna på drygt 18 mkr. BESLUTAR a t t i budget för 2010 reservera 20 183 tkr för samordningsförbundens verksamhet. s delårsrapport 06 år 2009 LiÖ 2009-27 72 Delårsrapport är det sammanfattande namnet på helårsbedömning, delårsbokslut samt uppföljning av landstingsledningens verksamhetsplan. Efter juni görs delårsbokslut och det innehåller resultat till och med juni. BESLUTAR a t t godkänna redovisad delårsrapport.
PROTOKOLL 5(10) Beslut om leverantör vid upphandling av mödrahälsovård i centrala och östra länsdelen LiÖ 2009-52 73 gav ledningsstaben i uppdrag att upphandla mödrahälsovård i centrala och östra länsdelen i april 2009 med nedan angivna volymer: Graviditets- Övervakning Preventivmedels- Rådgivning Centrala länsdelen 350 1 400 Östra länsdelen 350 1 400 beslutade den 19 maj 2009 att godkänna kravspecifikationen.vid anbudstidens utgång, 2009-06-18, har 3 stycken anbud inkommit. De som inkommit med anbud i centrala länsdelen är Avesina Primärvård AB (Barnmorskemottagningen Storken), Linköping samt Irene Ivarsson (Hjärtans Lust), Linköping. De som inkommit med anbud i östra länsdelen är H. Forsgren Läkar Aktiebolag (Lovisa läkarmottagning), Norrköping Två anbud, H. Forsgren Läkar Aktiebolag (Lovisa läkarmottagning), och Avesina Primärvård AB (Barnmorskemottagningen Storken) uppfyller de krav som ställts i förfrågningsunderlaget. Då två anbudsgivare och anbud var kvalificerade för utvärdering bedömdes de utifrån den i förfrågningsunderlaget uppställda utvärderingsmodellen. Utvärderingsmodellen har innehållit följande utvärderingskriterier som förutom pris innehållit två kvalitetsparametrar: Tillgänglighet Kvalitetssystem Enligt utvärderingsmodellen blev resultatet att: anbud från Avesina Primärvård AB (Barnmorskemottagningen Storken), Linköping utgör ekonomiskt mest fördelaktiga anbud för centrala länsdelen. anbud från H. Forsgren Läkar Aktiebolag (Lovisa läkarmottagning), Norrköping utgör ekonomiskt mest fördelaktiga anbud för östra länsdelen.
PROTOKOLL 6(10) BESLUTAR a t t anta Avesina Primärvård AB:s (Barnmorskemottagningen Storken) anbud för upphandling av mödrahälsovård i centrala länsdelen med avtalstid 2010-01-01 2012-12-31 med Beställarens rätt att förlänga avtalet under två (2) år dvs. 2013-01-01 2014-12- 31. a t t anta H. Forsgren Läkar Aktiebolag:s (Lovisa läkarmottagning) anbud för upphandling av mödrahälsovård i östra länsdelen med avtalstid 2010-01-01-2012-12-31 med Beställarens rätt att förlänga avtalet under två (2) år dvs. 2013-01-01 2014-12-31. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Lars-Göran Pettersson Anna-Lena Sörenson
PROTOKOLL 7(10) Vårdval Auktorisation av vårdenhet i Boxholm LiÖ 2009-367 74 beslöt den 20 januari 2009 att anta regler för hur vårdcentralerna skall auktoriseras. Auktorisation av varje vårdcentral ger en grundläggande kvalitetssäkring och lika villkor för både privata och landstingsdrivna vårdcentraler, kraven framgår av Regelbok för auktorisation. Landstingsstyrelsen beslöt den 24 februari 2009 att samtliga av landstingets egna vårdcentraler ska ansöka om auktorisation med anledning av införandet av vårdval. Landstinget har tidigare fått in 46 ansökningar om auktorisation. Av dessa godkände HSN 31 ansökningar den 22 april och 13 ansökningar den 19 maj. Två sökande har begärt sin ansökan vilande, gäller 2 helt nya vårdenheter, i avvaktan på att man vill komplettera sin ansökan. En ny ansökan gällande vårdcentral i Boxholm har inkommit från Närsjukvården i väster. Vårdcentralen i Boxholm drivs av Carema Vård och Omsorg AB till och med 2009-12-31. Carema har aviserat att de inte kommer att driva vårdcentralen efter detta datum. Av den auktorisationsansökan som Närsjukvården i väster lämnat framgår att av auktorisationskraven finns 6 delkrav som man i dagsläget bedömer att man endast uppfyller delvis, men att man vid tidpunkten för driftsstart bör klara kraven. Av insänd handlingsplan sammanfattas följande angående de punkter som uppfylls delvis, samtliga är kopplade till läkarbemanningen: Kontinuitet, kontaktperson, tillgänglighet, vårdgaranti och kompetens: Ordinarie läkare saknas idag vilket medför att kontinuitet för läkarbesök inte uppfylls. Kontinuiteten och multisjukas kontaktperson säkerställs nu genom andra personalkategorier. Tillgängligheten för läkarbesök är dock god och vårdgarantin uppfylls. Telefontillgängligheten var under införandet av tele-q och nummerplansbytet inte tillfredsställande, resultatet för juni och juli månad är full måluppfyllelse. Läkarbemanningen kommer att lösas genom köp av tjänster inom NSV och genom hyrläkare. Medicinsk ledningsansvarig läkare köps från annan vårdcentral. Annonsering efter läkare kommer att ske.
PROTOKOLL 8(10) Utbildning: Kraven på att vara handledare för läkarkandidater, Strimma-grupper, AT-läkare och ST-läkre uppfylls inte då ordinarie allmänläkare saknas. Vårdcentralen uppfyller kravet på att handleda studerande inom andra utbildningar än läkare. Så snart läkarbemanningen lösts kan kliniska utbildningsplatser tillhandahållas för medicinstuderande. Med anledning av Närsjukvården i västers ambition att lösa läkarbemanningen på vårdcentralen i Boxholm föreslås att auktorisationsansökan godkänns men att godkännandet föranleder tät uppföljning av de uppföljningsparametrar som är kopplade till läkarbemanningen. BESLUTAR a t t godkänna Närsjukvården i västers ansökan om att bedriva vårdcentral i Boxholm. Delegationsbeslut 75 Följande ärenden som beslutats enligt delegation anmäls och läggs till handlingarna: Förlängning av avtal gällande uppsökande verksamhet till äldre och funktionshindrade som omfattas av landstingets tandvårdsstöd Dnr: LiÖ 2008-656 s presidium Förlängning av avtal med kiropraktorer och naprapater Dnr: LiÖ 2009-406 s presidium Förlängning av avtal om hälso- och sjukvård med Medicinskt Centrum i Norr-köping/leg läkarna Bengt Janzon, Mats Ungerstedt, Hans Zachrisson, Jan Bergman, Jan Ericsson, Margareta Karlstedt Dnr: LiÖ 2009-407 s presidium Förlängning av avtal om hälso- och sjukvård med leg läkare Bengt Janzon Dnr: LiÖ 2009-408 s presidium Beslut om utvidgat utredningsuppdrag avseende alarmerings-, prioriterings- och dirigeringstjänst
PROTOKOLL 9(10) Inkomna skrivelser 76 Dnr: LiÖ 2008-431 s presidium Delegationsbeslut ekonomisk ersättning för samordningsfunktion ambulanssjukvård Dnr: LiÖ 2009-479 Delegationsbeslut ansökningsinbjudan avseende ersättningsetablering Dnr: LiÖ 2009-436 Delegationsbeslut ansökningsinbjudan avseende ersättningsetablering Dnr: LiÖ 2009-470 Delegationsbeslut utökad ersättning smittskyddsenheten inom Medicincentrum i Östergötland Dnr: LiÖ 2009-538 Delegationsbeslut ersättning hand- och plastikkirurgi inom Rekonstruktionscentrum i Östergötland Dnr: LiÖ 2009-537 Delegationsbeslut bidrag till Hälsopedagogiskt Forum Dnr: LiÖ 2009-588 Brev från Freja Barnmorskemottagning LiÖ 2009-563 Brev från Läns-SLAKO Östergötland LiÖ 2009-609 Mötets avslutande 77 Sammanträdet förklaras avslutat.
PROTOKOLL 10(10) Vid protokollet Peder Björn Justerat Lars-Göran Pettersson Anna-Lena Sörenson Den 25 augusti 2009 har meddelande om justering av detta protokoll tillkännagivits på landstingets anslagstavla. Christina Blomqvist