Kenneth Dahlström (C) ordförande Rune Bröms (C) Per Wiman (KD) 1:e vice ordförande Siv Gärtner (S) Karin Lundström (BP)

1(2) Plats och tid Tibble särskilda boende, kl 9.00-10.30 Beslutande Ledamöter Kenneth Dahlström (C) ordförande Rune Bröms (C) Per Wiman (KD) 1:e vice ordförande Siv Gärtner (S) Karin Lundström (BP) Tjänstgörande ersättare Margareta Jobs (KD) ersätter Kerstin Marits (M) Lars-Erik Jansson (S) ersätter Peter Brask (S) 2:e vice ordförande Övriga närvarande Ej tjänstgörande ersättare Dagny Martinsson (C) Roger Skärberg (MP) Tjänstemän Agneta Ivåker, sektorschef för vård och omsorg 47-59 Marie van Geffen Blomberg, avd-chef ordinärt boende/verksamhetschef för HSR 47-59 Andreas Staberg, verksamhetsekonom, 47-59 Helén Norling, sekreterare 47-59 Övriga Justeringens plats och tid Administrativ service 2015-06-29 kl 13.00 Underskrifter Paragrafer 47-59 Ordförande Kenneth Dahlström (C) Justerare Siv Gärtner (S) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Datum då anslaget sätts upp 2015-06-30 Datum då anslaget tas ned 2015-07-22 Förvaringsplats för protokollet Administrativ service Underskrift Helén Norling 1

2(2) Ärendelista 47 Budgetavräkning januari-maj 2015 48 Återkoppling av sektorns arbete med bemanningscentrum i syfte att åter få kostnadskontroll över vikarietillsättningen 49 Uppföljning av lokala värdighetsgarantier 50 Motion om arbetskläder till hemtjänstpersonal 51 Remiss - SOU 2015:20 Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård 52 Reviderat avtal om överlåtelse av huvudmannaskap för färdtjänst och riksfärdtjänst 53 Avstämningsrapport av äldreberedningens slutrapport 2014-04-03 54 Rapport över inkomna anmälningar enligt Lex Sarah 55 Sektorschefen informerar 56 Rapporter (bland annat från gårdsrådsmöten) 57 Anmälan av inkomna meddelanden 58 Anmälan av fattade delegeringsbeslut 59 Enhetschef Betty Ann Eriksson informerar Tibble särskilda boende 2

1(1) 47 Dnr 2015/48 Budgetavräkning januari-maj 2015 Budgetavräkning för perioden januari-maj har upprättats avseende intäkter och kostnader. Budgetavräkning för perioden visar en avvikelse mot budget på omkring -4 500 tkr. Avvikelsen beror huvudsakligen på att kostnader för timvikarier och sjuklön överstiger budget samt att kostnaderna för fyllnadstid och övertid har varit höga. Kostnader för slutenvård påverkar resultatet negativt inom särskilt boende. Inom HSR-organisationen överstiger kostnader för delegerad tid budget. Prognos för helåret är en avvikelse mot budget på -7 600 tkr. Sektorn upplever fortfarande vissa brister i kostnadskontrollen, men arbetar för att åtgärda dessa. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande, daterat 2015-06-22 Budgetavräkning januari-maj med kommentarer Utskottets beslut 1. Lägga budgetavräkningen för perioden januari-maj 2015 till handlingarna. Sektorchef Agneta Ivåker Avd-chef för särskilt boende Lena Lorenz Avd-chef ordinärt boende/verksamhetschef HSR Marie van Geffen Blomberg Verksamhetsekonom Andreas Staberg 3

1(1) 48 Dnr 2015/48 Återkoppling av sektorns arbete med bemanningscentrum i syfte att åter få kostnadskontroll över vikarietillsättningen Utskottet har tidigare beslutat om att vid varje utskottssammanträde få en återkoppling av sektorns arbete med bemanningscentrum i syfte att åter få kostnadskontroll över vikarietillsättningen. Sektorschef Agnet Ivåker informerar vid dagens sammanträde att ett flertal möten har ägt rum med styrgruppen och åtgärder har påbörjats, men ännu har inte alla delar fallit på plats, men dialogen är bra och man är på god väg. En av åtgärderna som verkställts är att enhetscheferna från och med juni fått tillbaka attesträtten i syfte att enhetschefen ska veta vilka vikarier som sätts in. Bemanningscentrum återkopplar också till enhetschefen vilka som anmäler sig sjuka. Kommunstyrelsen har uppdragit till förvaltningen att inkomma med en utvärdering av bemanningscentrum under hösten 2015. Utskottets beslut 1. Lägga informationen till handlingarna. Avd-chef för särskilt boende Lena Lorenz 4

1(2) 49 Dnr 2015/17 Uppföljning av lokala värdighetsgarantier Lokala värdighetsgarantier infördes januari 2014 i särskilt boende. En utvärdering gjordes mellan september och november samma år. Garantierna sågs av personalen som ett bra styrdokument. Utvärderingen påvisade dock en del brister som måste förbättras inom områdena information, klagomål och synpunkter, dokumentation och uppföljning. Ett frågeformulär för uppföljning har gått ut till enhetscheferna efter första kvartalet 2015 där enhetscheferna talat om de arbetar med bristerna eller inte samt vad som ska åtgärdas. Information Alla enheterna har garantierna uppsatta på anslagstavlan. Information ges till alla nya boende och anhöriga men inte till alla vikarier och de gamla boendena. Mycket av introduktionen ligger hos bemanningscenter som bör ta ett större ansvar för garantierna. Många boende är demenssjuka så de har svårt att ta till sig informationen. Det är enhetschefen som har ankomstsamtalen för de nyinflyttade. Garantierna diskuteras på arbetsplatsträffarna och håller på att implementeras med värdegrundsarbetet som pågår. Klagomål och synpunkter Klagomålsblanketter delas ut på alla enheterna och analyseras. Det är dock fortfarande svårt för enheterna att se om klagomålen och synpunkterna hör till garantierna eller inte. Dokumentation Alla enheter har påbörjat att dokumenterar ankomstsamtal, individuella planer och näransvarig vilket inte varit tydligt att de skulle göra tidigare. Uppföljning När det gäller uppföljning så finns det fortfarande utvecklingsområden. Alla enheterna har inte aktiviteter i verksamhetsplanen som mäter att garantierna följs men de flesta har aktiviteterna som hänger tillviss del ändå ihop med 5

2(2) garantierna. Personalen bör fråga de boende regelbundet om de känner till garantierna och att uppföljning ska ske regelbundet på arbetsplatsträffarna. Diskussion har förekommit att byta namn på näransvarig till kontaktman och vid frågan till enhetscheferna om de vill byta namn så vill 40 % byta och 60 % inte byta namn. Beslutsunderlag Uppföljning lokala värdighetsgarantier, kvartal 1/2015 Utskottets beslut 1. Lägga informationen till handlingarna 2. Ny uppföljning ska redovisas för utskottet om sex månader och i samband med detta ska sektorn föreslå om det ska införas några ytterligare värdighetsgarantier. Sektorschef för vård och omsorg Agneta Ivåker Avd-chef för särskilt boende Lena Lorenz Verksamhetsutvecklare Yvonne Thorell 6

1(2) 50 Dnr 2015/403 Motion om arbetskläder till hemtjänstpersonal Viktor Zakrisson (S) har i en motion föreslagit att Leksands kommun ska erbjuda personal inom hemtjänsten arbetskläder. Förvaltningen ska uppdras att arbeta fram en plan för hur detta snarast möjligt kan verkställas. Sektorns/avdelningens bedömning s beslutade vid sammanträde 2012-06-18 18: Uppdra till sektorn för vård och omsorg att ta fram en plan för införande av arbetskläder i hemtjänsten. Uppdra till sektorschef för vård och omsorg Agneta Ivåker att överklaga Arbetsmiljöverkets beslut. Detta med anledning av att det finns behov av klargörande av beslutet då det är av principiell betydelse. Överklagandet hanteras idag av Sveriges Kommuner och Landsting, som kommunens juridiska ombud och prövningstillstånd inväntas i Högsta förvaltningsdomstolen. följer ärendet och när det slutligen är avgjort slutförs uppdraget med att i samråd med personalen ta fram en plan för införandet av arbetskläder. Yrkanden Lars-Erik Jansson (S) och Siv Gärtner (S): Bifall till motionen. Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandet om bifall till motionen mot förvaltningens förslag att med hänvisning till ärendets beskrivning anse motionen besvarad. Ordföranden finner att utskottet beslutar enligt förvaltningens förslag, det vill säga att med hänvisning till ärendets beskrivning anse motionen besvarad. 7

2(2) Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande, daterat 2015-06-08 Motion från Viktor Zakrisson (S), daterad 2015-03-04 Utskottets förslag till kommunstyrelsen för beslut i kommunfullmäktige 1. Med hänvisning till ärendets beskrivning anse motionen besvarad. Kommunstyrelsen 8

1(2) 51 Dnr 2015/575 Remiss - SOU 2015:20 Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård Socialdepartementet har inkommit med remiss gällande förslag till ny lag för hur reglering av betalningsansvar mellan kommunerna och landstingen ska se ut för personer som är utskrivningsklara SOU 2015:20 Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård. Tidsfristen som idag är fem dagar för utskrivningsklar patient innan betalningsansvar infaller för kommunen, föreslås bli tre dagar. Landsting och kommuner ska i första hand själva teckna avtal som reglerar betalningsansvaret för utskrivningsklara patienter. Sektorns/avdelningens bedömning Den förändring som innebär tre dagar istället för fem, ser vi inte som ett problem, då vi idag i Leksands kommun klarar att ta hem patienter från slutenvården utan att betalningsansvar belastar kommunen. Den samverkan mellan primärvården och slutenvården som krävs i förslaget, samt god samverkan mellan landsting och kommun finns det farhågor inför. Idag saknas ofta ett tydligt läkaransvar för de patienter som skrivs hem, eftersom primärvården har ont om resurser. I Dalarna är inte psykiatrin på primärvårdsnivå skatteväxlad/kommunaliserad. Att minska dagarna inom psykiatrin till tre dagar från 30 dagar som idag kan bli bekymmersamt. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande, daterat 2015-06-22 Remissvar från Leksands kommun, daterat 2015-06-10 Remiss från Socialdepartementet SOU 2015:20 Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård, daterad 2015-03-24 Utskottets beslut 1. Godkänna remissvaret från Leksands kommun. 9

2(2) Socialdepartementet Sektorschef för vård och omsorg Agneta Ivåker 10

1(2) 52 Dnr 2015/621 Reviderat avtal om överlåtelse av huvudmannaskap för färdtjänst och riksfärdtjänst 2012-12-05 ingick länets kommuner och Region Dalarna avtal om överlåtelse av huvudmannaskapet för färdtjänst och riksfärdtjänst från respektive kommun till Region Dalarna samlat. Det ursprungliga avtalets beräknade kostnader överskrids och verksamheten för tillståndsgivning för färdtjänsten och riksfärdtjänsten bär inte sina egna kostnader. För att även i fortsättningen ha kostnadskontroll föreslås att kommunerna och Region Dalarna årligen överenskommer om en verksamhetsplan med en antagen budget för verksamheten, att en avstämning görs tre gånger per år och att en detaljerad återrapportering görs efter varje verksamhetsår. Sektorns/avdelningens bedömning Sektorn bedömer att förslaget till reviderat avtal om överlåtelse av huvudmannaskap för färdtjänst och riksfärdtjänst kan skapa förutsättningar för en korrekt beräkningsgrund som speglar de faktiska kostnaderna för Leksands kommuns del, utifrån befolkningsunderlag. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande från sektorschef för vård och omsorg Agneta Ivåker, daterat 2015-06-08 Missiv från Region Dalarna, inkommen 2015-05-07 Protokollsutdrag från Direktionen för Region Dalarna, daterat 2015-05-06 Tjänsteskrivelse från Region Dalarna, daterad 2015-03-16 Tjänsteskrivelse från Region Dalarna, daterad 2015-04-29 Förslag till reviderat avtal om överlåtelse av huvudmannaskap för färdtjänst och riksfärdtjänst, RD 2013/36 Ursprungligt avtal om överlåtelse av huvudmannaskap för färdtjänst och riksfärdtjänst, daterat 2012-12-05 11

2(2) Utskottets förslag till kommunstyrelsen för beslut i kommunfullmäktige 1. Godkänna förslaget om reviderat avtal om överlåtelse av huvudmannaskap för färdtjänst och riksfärdtjänst. Kommunstyrelsen 12

1(3) 53 Dnr 2015/955 Avstämningsrapport av äldreberedningens slutrapport 2014-04-03 Äldreberedningen lade 12 förslag (områden) i sin slutrapport. Elva fördelades ut på handläggare med tidplan att vara klart senast den 31 maj 2015. Utredare Sören Vintheimer fick uppdraget att administrera arbetet och rapportera/redovisa till utskottet för vård och omsorg. På grund av förslagens omfattning har uppgifterna inte hunnits slutföras, men nedan sker en avrapportering av nuläget inom de olika områdena. 1 Vägvalsdebatt i fullmäktige: - 2 Samverkan inom boendeplaneringen. Ansvarig: Befolkningsgruppen genom Åke Sjöberg. Samverkan med vård och omsorg har skett direkt mellan sektorscheferna för samhällsbyggnad och vård och omsorg. Däremot har vård och omsorg inte ingått i befolkningsgruppen som utarbetat förslag till bostadsförsörjningsplan och inte heller i gruppen Byggnation bostäder och infrastruktur som är ett av områdena inom där kommunens verksamheter arbetar sektorsövergripande. 3 Inventering av tillgängligheten i det befintliga bostadsbeståndet. Ansvarig: Sören Vintheimer. Leksandsbostäder genomförde får några år sedan en inventering av tillgängligheten till sina bostäder för personer med rollator eller rullstol. Medel söktes hos Boverket i februari för att komplettera denna inventering även i bostäder i flerfamiljshus som är privatägda eller utgörs av bostadsrättsföreningar. Kommunens ansökan avslogs eftersom de avsatta medlen var slut hos Boverket, trots att sista ansökningsdag var i augusti. I samråd med kommundirektören beslutades att ändå fortsätta arbetet med att komplettera inventeringen med befolkningsstatistik m.m. för de bostäder som förvaltas av Leksandsbostäder. Rapport kommer att vara klar senast den 30 september. 13

2(3) 4 Utarbeta en boendeplan. Ansvarig: Befolkningsgruppen genom Åke Sjöberg. Förslaget till bostadsförsörjningsplan är nästan avslutat. Det kommer att sändas på remiss till Länsstyrelsen och Region Dalarna i början av hösten. 5 Lätt tillgänglig information om bostadsmarknaden till kommuninvånarna. Ansvarig: Leksandsbostäder AB. Leksandsbostäder har gjort om sin hemsida. Om man söker på tillgänglig i sökrutan får man upp adresser till de bostäder som är tillgängliga. Det vore önskvärt om det gick att söka på Bostäder med god tillgänglighet på samma sätt som man söker Område. För många äldre kan det vara viktigast att bostaden är tillgänglig och i andra hand vilket område den ligger i. 6 Nyproduktion med god tillgänglighet i Leksand och Insjön. Ansvarig: Befolkningsgruppen genom Åke Sjöberg. I förslaget till bostadsförsörjningsprogram har kommunen som målsättning att det ska finnas färdig detaljplan för 25 lägenheter vid Snedkanten i centrala Leksand 1916. Under 2017 ska det finnas en detaljplan för Sangområdet i Insjön. 7 Förbättrad tillgänglighet i det befintliga bostadsbeståndet. Ansvarig: Leksandsbostäder AB. År 2013 byggdes rollatorförråd vid fem fastigheter samtidigt som det skedde komplettering av ledstänger till entréerna och markarbeten för att öka framkomligheten. Det sker ett kontinuerligt underhåll för att rätta till brister i form av förskjutna plattor m.m. som försvårar framkomligheten. 8 Förebyggande hembesök hos äldre, främst utanför tätorterna. Ansvarig: Agneta Ivåker. Förebyggande hembesök ska kunna erbjudas till personer över 80 år, utan andra insatser från kommunen. Detta för att kunna orientera äldre om vad kommunen kan bistå med, samt skapa en första kontakt. Tanken är att biståndshandläggarna i kommunen ska kunna göra ett första hembesök efter överenskommelse med personen. 9 Stärka möjligheterna till kvarboende. Ansvarig: Agneta Ivåker. Kommunen erbjuder trygghetsboende, vilket kan fungera som bra kvarboende. Trygghetslarm erbjuds alla som vill nyttja den tjänsten. Hemtjänst finns för de som väljer att bo hemma, även med större omvårdnadsbehov. Vid mer omfattande insatsbehov, rekommenderas särskilt boende med dygnet-runt tillsyn. 14

3(3) 10 Trygghetsboende. Ansvarig: Befolkningsgruppen genom Åke Sjöberg. Trygghetsboende finns på Björkbacken i Siljansnäs, 15 lägenheter. Med enkla medel kan även Noretgården i centrala Leksand uppgraderas till trygghetsboende. 11 Seniorboende och gemenskapsboende. Ansvarig: Befolkningsgruppen genom Åke Sjöberg. Seniorboende och gemenskapsboende finns inte omnämnt i förslaget till bostadsförsörjningsplan. Om det kommer initiativ från kommuninvånare som önskar starta någon av dessa boendeformer kommer kommunen att stödja det genom att ge förslag på lämpliga objekt. 12 Viktigt att stödja civilsamhällets insatser som t.ex. anhörigstöd, väntjänst och aktiviteter på särskilda boenden. Ansvarig: Agneta Ivåker. De ideella krafter som finns i form av ex väntjänst gör en god insats, hemtjänsten erbjuder också anhörigstöd i hemmet. Anhörigstödet har utökats under 2013. Silviateamets hemtjänster till människor med demenssjukdom är en verksamhet som syftar till att människor ska få goda förutsättningar att kunna bo hemma, och anhöriga få stöd. Svenska kyrkans delaktighet i dagverksamheten planeras. Växelvårds/avlastningsboende ska finnas på särskilt boende. De aktiviteter på särskilda boenden som finns idag har utökats och är mer riktade utifrån individens önskemål och intresse. Gym finns numera på flera av våra boenden. Bredbandsutbyggnad på alla våra särskilda boenden planeras till våren 2016. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande, daterat 2015-06-12 Utskottets beslut 1. Ta rapporten som information till handlingarna. 2. Uppdra till Sören Vintheimer att göra en sammanställning och prioritering av förslagen som redovisas för utskottet. Först därefter går ärendet vidare till kommunstyrelsen och kommunfullmäktige. Utredare Sören Vintheimer 15

1(1) 54 Dnr 2015/49 Rapport över inkomna anmälningar enligt Lex Sarah Några anmälningar enligt Lex Sarah finns inte att rapportera. 16

1(1) 55 Dnr 2015/189 Sektorschefen informerar Redovisning av hemtjänstkurvan Utskottet har tidigare begärt i enlighet med internkontrollplanen att få en kontinuerlig redovisning av beslutade timmar, beviljade timmar, budgeterade timmar och arbetade timmar samt kundtid. Från och med höstens sammanträden kommer redovisning att lämnas. Om- och tillbyggnad Limsjögården Projektet har stannat av något i väntan på kostnadsförslag från fastighetsägaren. Därefter kan ärendet gå vidare politiskt. Vikariesituationen inför sommaren Första semesterperioden är klar. Andra perioden finns det en stor oro kring. Svårigheten att rekrytera vikarier är en trend generellt i landet. Utskottets beslut 1. Lägga informationen till handlingarna. Till handlingarna 17

1(1) 56 Dnr 2015/867 Rapporter (bland annat från gårdsrådsmöten) Några gårdsrådsmöten har inte ägt rum sedan förra utskottssammanträdet. Flertalet ledamöter/ersättare som är kontaktpersoner för respektive gårdsråd har inte fått någon kallelse till mötena. Marie van Geffen Blomberg kommer med anledning av detta att uppdatera enhetscheferna vilka som är valda till kontaktpersoner för respektive gårdsråd från utskottet. Ny kontaktperson (ersättare) ska utses vid Solhems gårdsråd efter Lotten Kluck (FP). Ärendet tas upp vid nästa utskottssammanträde. Utskottets beslut 1. Lägga informationen till handlingarna. Till handlingarna 18

1(1) 57 Dnr 2015/188 Anmälan av inkomna meddelanden a) Protokoll från Edshults gårdsråd 2015-05-12 (dnr 2015/871) Utskottets beslut 1. Ärendet tas som en information till protokollet. Till handlingarna 19

1(1) 58 Dnr 2015/364 Anmälan av fattade delegeringsbeslut Kommunstyrelsen har överlåtit sin beslutanderätt till utskott, ordförande och tjänstemän enligt en av kommunstyrelsen antagen delegeringsordning. Dessa beslut ska redovisas till kommunstyrelsen. Redovisningen innebär inte att kommunstyrelsen får ompröva eller fastställa delegeringsbesluten. Däremot står det kommunstyrelsen fritt att återkalla delegering. Personalärenden enligt följande Enhetschef Adrienne Domeij, lista nr 4-5/2015 Enhetschef Betty Ann Eriksson, lista nr 5/2015 Enhetschef Charlotta Mattsson, lista nr 1/2015 Enhetschef Maria Bergström (enhetschef Torbjörn Lund) nr 29-32/2015 Enhetschef Maria Bergström (enhetschef Ulf Nilsson), lista nr 1/2015 Enhetschef Maria Bergström, lista nr 2/2015 Enhetschef Lisskulla Kiltäpp, lista nr 5/2015 Enhetschef Ingmari Hansson, lista nr 5/2015 Enhetschef Anna Knutsson, lista nr 4/2015 Enhetschef Kristina Ollén, lista nr 5/2015 Enhetschef Katja Vestling, lista nr 5/2015 Myndighetschef Katja Vestling, lista nr 3/2015 Utskottets beslut 1. Överlämna redovisningen av delegeringsbesluten till kommunstyrelsen för godkännande. Kommunstyrelsen 20

1(1) 59 Dnr 2015/363 Information om Tibble särskilda boende Enhetschef Betty Ann Eriksson informerar om Tibble särskilda boende. Utskottets beslut 1. Lägga informationen till handlingarna. Till handlingarna 21