Handlingar Fullmäktigemöte 2012
- 2 - Innehållsförteckning 1. Program...3 Föredragningslista...4 Karta...5 Mötesordning...6 Ekonomiska villkor för SYLF:s fullmäktige 2012...7 2. Verksamheten från april 2011 till fullmäktige 2012...8 3. Motioner...40 4. Ekonomiska handlingar...60 5. Valberedningen förslag...86 6. SYLF i media...97
- 3 - Sveriges Yngre Läkares Förenings ordinarie fullmäktige 2012 Lokal: Spårvagnen, Konferens Spårvagnshallarna, Stockholm Fredagen den 30 mars 09.00 10.00 Registrering samt kaffe och smörgås 10.00 10.30 SYLF:s ordförande Lena Ekelius hälsar välkommen 10.30-12.00 Inledningstal: Stefan Lindgren, utredare av läkarutbildningen och Ulf Kvist, utredare av specialitetsindelningen 12.00-12.30 Genomgång av mötesformalia och praktikaliteter 12.30-13.00 Fullmäktigemötet öppnas 13.00 14.00 Lunch 14.00 15.00 Mötesförhandlingar 15.00 15.30 Kaffe 15.30 17.30 Mötesförhandlingar 19.00 Middag, Läkarförbundets hus, Villagatan 5 Lördagen den 31 mars 09.00 11.30 Mötesförhandlingar 11.30 12.30 Kaffe med smörgås samt utcheckning 12.30 15.00 Mötesförhandlingar
- 4 - Förslag till föredragningslista 1. Fullmäktigemötet öppnas 2. Upprop (anses fullgjort genom registrering före mötet) 3. Val av mötesordförande och vice mötesordförande 4. Godkännande av kallelseförfarande 5. Val av protokolljusterare 6. Fastställande av dagordning 7. Ekonomiska frågor a) SYLF:s räkenskaper och förvaltning 2011 Förvaltningsberättelse Revisionsberättelse Fastställande av resultat- och balansräkningar Ansvarsfrihet b) SYLF:s pensionsstiftelses förvaltning 2011 Förvaltningsberättelse Revisionsberättelse 8. Verksamheten april 2011 ordinarie fullmäktigemöte 2013. Styrelsens verksamhetsberättelse och verksamhetsplanering samt interpellationer och motioner i anslutning härtill. 9. Fastställande av budget 2012 samt preliminär budget 2013 och medlemsavgift för 2013 10. Val av styrelse 11. Val av två förtroendemannarevisorer och två förtroendemannarevisorssuppleanter samt en auktoriserad räkenskapsrevisor och suppleant för denne 12. Val av valberedning 13. Val av fullmäktige och personliga ersättare för dessa till Läkarförbundet 14. Fastställande av ort och datum för 2013 års ordinarie fullmäktigemöte 15. Övriga frågor 16. Fullmäktigemötet avslutas
- 5 - Karta A. Hotell Birger Jarl, Tulegatan 8 B. Konferens Spårvagnshallarna, Birger Jarlsgatan 57, (fullmäktigemötet) C. Läkarförbundets klubbvåning, Villagatan 5 (middag) Rådmansgatan är närmaste tunnelbanestation till Konferens Spårvagnshallarna.
- 6 - Mötesordning vid SYLF:s fullmäktige 2012 1. Ordet begärs genom att tydligt räcka upp sitt röstkort och på så sätt påkalla mötespresidiets uppmärksamhet. Första- och andratalarlista tillämpas 2. Vid inlägg, tala i mikrofonen, ange namn samt lokalavdelning 3. Yrkanden inlämnas skriftligen till mötesordföranden. Yrkanden som ej inlämnats skriftligen tas inte upp till behandling 4. Mötesordföranden beviljar replik och kontrareplik endast till den som blivit personligen nämnd/tilltalad i debatten samt till styrelsen 5. Styrelseledamot och utredningssekreterare beviljas rätt att bryta talarlista för att meddela sakupplysning 6. Ordningsfråga bryter debatten i sakfråga och ska avgöras innan ny fråga tas upp till behandling 7. Vid beslut om streck i debatten ska mötesordföranden lämna tillfälle för dem som så önskar att lämna in yrkanden, att läsa dem samt ge dem som så önskar möjlighet att begära ordet. Därefter anmäls streck i debatten. Sedan streck i debatten satts kan inga ytterligare yrkanden lämnas in eller nya talare begära ordet 8. Reservation ska skriftligen vara inlämnad till mötesordföranden före sammanträdets avslutande för att kunna läsas upp för fullmäktigeförsamlingen. De mötesdeltagare som ansluter sig till detta ska anmäla detta i anslutning till besluten 9. Vid votering eller försöksvotering sker röstning genom handuppräkning, varvid de röstande ska använda sig av sina röstkort 10. Fråga som inte regleras i denna mötesordning eller i stadgan, regleras av mötespresidiet, i enlighet med sedvanlig sammanträdespraxis. Undantag från denna regel gäller förslag till propositionsordning, där ledamöter kan inlämna förslag
- 7 - Ekonomiska villkor för SYLF:s fullmäktigeledamöter 2012 För kännedom meddelas härmed de ekonomiska villkoren för lokalavdelningarnas fullmäktigeledamöter vid SYLF:s ordinarie fullmäktigemöte 2012. Arvode och traktamente betalas inte centralt av SYLF för fullmäktige. Eventuella anspråk på arvode/ traktamente ska riktas till respektive lokalavdelningskassör enligt de regler varje enskild lokalavdelning tillämpar. För den som inte har möjlighet att få ersättning för förlorad arbetsförtjänst från arbetsgivare, lokalförening eller annan kan ansöka om sådan ersättning från SYLF:s kansli. Ansökan om ersättning för förlorad arbetsförtjänst görs med kopia på lönespecifikation som visar att avdrag gjorts samt SYLF:s reseräkningsblankett. Reseräkningsblanketten finns på www.slf.se/sylf/publikationer/sylfs-organisation/. Varje fullmäktigeledamot svarar själv för bokning av färdbiljetter. Biljetter bokas via Blomgren Travelgroup AB, telefon 08-509 350 20. Uppge att ni åker för SYLF, kostnadsställe 66, Cecilia Henzel som referens samt fullmäktigemöte som ändamål vid bokning. SYLF:s kansli har bokat rum för fullmäktige på Hotell Birger Jarl. Anmälan och bokning av hotellrum sker genom ett formulär på följande internetadress www.sylf.se/fm. Vid eventuell egen bokning av hotellrum utgår ersättning med maximalt det belopp som motsvarar priset för de av SYLF centralt bokade hotellrummen (1 100 kr för enkelrum). Ersättning för utlägg för hotell och resor betalas av SYLF:s kansli. Krav på ersättning för resa och eventuellt hotellrum måste vara SYLF:s kansli tillhanda senast tisdagen den 31 maj 2012. Enligt fullmäktigebeslut ska samtliga kostnader för fullmäktiges resor, hotell och måltider finansieras solidariskt av lokalavdelningarna. Detta innebär att kostnaderna för samtliga fullmäktiges resor, hotellövernattningar och sammanträdesmåltider läggs ihop. Totalkostnaden fördelas sedan mellan lokalavdelningarna i proportion till hur många fullmäktigedelegater varje lokalavdelning är berättigad att sända till fullmäktigemötet. I den solidariska finansieringen räknas resekostnader med flyg till lågpris och resa med tåg i andra klass. Vid dyrare resor står lokalavdelningarna själva för mellanskillnaden. Resa med bil ersätts med 25 kronor per mil, under förutsättning att det är billigare än kollektiva färdmedel. Lokalavdelningarnas kostnader för fullmäktigemötet, beräknade enligt det solidariska finansieringssystemet, faktureras varje lokalavdelning under hösten. Kostnader som förskotterats centralt av SYLF avseende suppleanter och eventuella medresande anhörigas rese- och hotellkostnader samt kostnaden för middag faktureras också till lokalavdelningarna. Varje enskild lokalavdelning får därefter reglera dessa kostnader med respektive fullmäktigeledamot. Fullmäktige beslutade 2009 att middagskuvertavgift för en anmäld delegat som sedan uteblir utan giltigt skäl, ska betalas av dennes lokalavdelning och inte ingå i den kostnad som uppbärs av SYLF centralt. En sådan eventuell kostnad faktureras också till aktuell lokalavdelning.
- 8-2. SYLF:s verksamhet från april 2011 till ordinarie fullmäktigemöte 2013
- 9 - Innehåll 1. Inledning...11 1.1 SYLF:s verksamhetsplanering...12 2. Arbetsliv...13 2.1 Bättre kunskap i arbetslivsfrågor...13 - Motion 1: Om utebliven förlängning av vikariat för föräldralediga...13 2.2 Egen arbetsyta för underläkare...13 2.3 Gravida underläkare...14 2.4 Arbetstider...14 3. Arbetsmarknad...16 3.1 Antal AT-block och ST-anställningar...16 3.2 Anställningsformer...16 3.3 Läkare med utländsk utbildning......17 - Motion 2: Om provtjänstgöring för läkare från tredjeland...17 3.4 En bredare arbetsmarknad...17 4 Sjukvårdspolitik och sjukvårdsorganisation...19 4.1 Läkare som ledare och utvecklare av sjukvården...19 4.2 Vårdkvalitet och patientsäkerhet...20 4.3 Framtidens läkarroll...20 4.4 Vårdens IT-system...20 5 Kommunikation...21 5.1 SYLF:s kommunikationskanaler...21 5.2 Moderna Läkare...22 6. Förhandlingsfrågor...23 6.1 Avtalsrörelse 2012...23 6.2 Lönesättning för underläkare...23 - Motion 3: Om tydliggörandet av pedagogiska meriter vid lönesättning...23 - Motion 4: Om specialistlön vid förlängd specialisttjänstgöring...23 7. Utbildnings- och forskningsfrågor...26 7.1 Handledning...26 - Motion 5: Om förbättrad klinisk instruktion... 26 - Motion 6: Om handledning före AT...26 7.2 Forskning...26 7.3 SYLF:s AT-rankning...27 7.4 Översyn av läkarutbildningen och AT...27 7.5 Utbildningskvalitet inom ST...28 - Motion 7: Om utredning av ST-utbildningarnas organisation...28 7.6 SK-kurser...28 7.7 Kompetensportföljen...29 7.8 ST utomlands...29 7.9 Socialstyrelsens handläggningstider...29 - Motion 8: Om Socialstyrelsens sätt att handlägga legitimationsärenden...29 - Motion 9: Om bevakning av Socialstyrelsens handläggningsrutiner...29 8. Jämlikhetsfrågor...31 8.1 Förbättrade förutsättningar för ett jämlikt arbetsliv...31 9. Internationellt samarbete...32 9.1 Europeiskt samarbete...32 9.2 Nordiskt samarbete...32 10 SYLF:s organisation...34 10.1 Utbyte mellan lokalavdelningar, styrelse och kansli...34 10.2 Rekryteringsläget...34 10.3 Ordinarie fullmäktigemöte 2011...34 10.5 Förtroendevalda och sammanträden...35 10.6 Kansli...36 11. Kontakter med Sveriges läkarförbund och andra organisationer...37 11.1 Kontakter med andra organisationer...37
- 10 - Förkortningar och ordförklaringar AD ALG AT CPME CS DLF EJD FD FUM FSL HSAN IPULS LAS LIF LOKALAVDELNING LOKALFÖRENING LOV ML MSF NR NRYL PV-rådet PWG RLIM SACO SK-kurs SKL SLCF SLF SOU SPLF SPUR SPUREX ST SVLS SYLF UEMS UFO Arbetsdomstolen Sveriges läkarförbunds arbetslivsgrupp Allmäntjänstgöring Comité Permanent des Médecins Européens Sveriges läkarförbunds styrelse Svenska Distriktsläkarföreningen European Junior Doctors (tidigare PWG) Sveriges läkarförbunds förhandlingsdelegation Fullmäktige Framtidens Specialistläkare Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd Institutet för professionell utveckling av läkare i Sverige Lagen om anställningsskydd Läkemedelsindustriföreningen Lokal organisatorisk underavdelning av Sveriges Yngre Läkares Förening Lokal organisatorisk underavdelning av Sveriges läkarförbund Lag om valfrihetssystem Moderna Läkare Medicine Studerandes Förbund Nationella rådet för specialiseringstjänstgöring inom Socialstyrelsen Nordiska rådet för yngre läkare IPULS pedagogiska och vetenskapliga råd Permanent Working Group of European Junior Doctors Rådet för läkemedel, IT och medicinteknik Sveriges Akademikers Centralorganisation Specialistkompetenskurs Sveriges kommuner och landsting Sveriges läkarförbunds chefsförening Sveriges läkarförbund Statens offentliga utredningar Svenska Privatläkarföreningen Sveriges läkarförbunds och Svenska läkarsällskapets stiftelse för utbildningskvalitet Arbetsgrupp till vilken SPUR-stiftelsen har gett uppdraget att utveckla SPUR-verksamheten Specialiseringstjänstgöring Svenska läkarsällskapet Sveriges Yngre Läkares Förening Union Européenne des Médecins Specialistes Sveriges läkarförbunds utbildnings- och forskningsdelegation
1. Inledning - 11 - SYLF har under verksamhetsåret 2011/2012 kraftfull arbetat för förbättrade förhållanden för underläkare och för en god vård. Föreningen har expanderat med fler medlemmar och mer aktiva lokalavdelningar vilket gett ytterligare styrka. SYLF har ytterligare flyttat fram sin position som en naturlig samarbets- och dialogpartner för viktiga aktörer inom hälsooch sjukvården. Styrelsen har bland annat arbetat med att förbättra underläkarens arbetsvillkor till exempel genom att försöka tillse att alla underläkare har en egen arbetsyta och rätt förutsättningar för att kunna utföra sitt arbete. Större möjlighet till flexipossibility utökade möjligheter för underläkaren att arbeta mer flexibelt och kunna påverka sin arbetssituation och fritt välja arbetsform och arbetsplats har varit andra fokusfrågor. Styrelsen har initierat ett långsiktigt arbete för att få bort den omfattande användningen av tidsbegränsade anställningar till förmån för bättre dimensionering av AT och ST. Föreningen har vidare diskuterat och sammanfattat viktiga krav på förbättringar för underläkare inför den rådande landstingskommunala avtalsrörelsen. Inför kommande verksamhetsår har styrelsen förberett sig för ett år med frågor i underläkarnas tecken. Grundutbildningen inklusive AT ska ses över, specialitetsindelningen och målbeskrivningarna för ST är under lupp och en ny forskningsproposition väntas. Styrelsen är även rustad för nya initiativ inom områdena ledarskap och framtidens läkarroll. Allt i syfte att uppnå SYLF:s vision: Bättre villkor för underläkaren bättre villkor för patienten. Stockholm i mars 2012 Lena Ekelius, ordförande
- 12-1.1 SYLF:s verksamhetsplanering SYLF har till uppgift att tillvarata medlemmarnas yrkesmässiga, sociala och ekonomiska intressen samt att främja medlemmarnas utbildning och vetenskapliga intressen. SYLF:s styrelse har sammanfattat föreningens syfte i visionen: Bättre villkor för underläkaren bättre villkor för patienten. I den föränderliga vårdvärlden värnar SYLF underläkarnas villkor för en modern sjukvård med trygga patienter professionellt omhändertagna av moderna läkare. Politiskt och fackligt påverkansarbete kräver långsiktighet, struktur och målmedvetenhet. För att göra verksamheten genomförbar, överskådlig och sammanhängande över tid är SYLF:s mål uppdelat i olika nivåer som tillsammans strävar efter att uppfylla föreningens syfte. De övergripande målen definierar föreningens generella politiska vilja. De långsiktiga målen beskriver den inriktning och de prioriteringar av verksamheten som föreningen, genom dess lokalavdelningar, styrelse och kansli avser att följa de närmaste åren med avsikt att uppnå de övergripande målen. De kortsiktiga målen beskriver vilka frågor och aktiviteter som är viktigast att belysa och genomföra under det kommande verksamhetsåret. I verksamhetsberättelsens löpande text refereras till föregående års verksamhetsmål. Dokumentet utgör alltså både en historiebeskrivning där själva sakfrågan och de resultat SYLF uppnått redovisas, och SYLF:s framåtsyftande mål. SYLF:s övergripande mål fastställda av fullmäktige 2011 SYLF ska vara känt för varje underläkare och tillvarata deras intressen SYLF ska ge god service åt medlemmarna SYLF ska vara en kunskapsproducerande organisation SYLF ska ha inflytande i sjukvårdspolitiska frågor och vara opinionsbildande SYLF ska verka för att alla underläkare har ett gott arbetsliv Hur styrelsen har arbetat i sin strävan att uppnå de övergripande målen beskrivs under respektive verksamhetsområde. SYLF:s styrelses förslag på övergripande mål 2012/2013 SYLF ska vara känt för varje underläkare och tillvarata deras intressen SYLF ska ge god service åt medlemmarna SYLF ska vara en kunskapsproducerande organisation SYLF ska ha inflytande i sjukvårdspolitiska frågor och vara opinionsbildande SYLF ska verka för att alla underläkare har ett gott arbetsliv Kommentarer till de föreslagna ändringarna 2012/2013 jämfört med föregående års mål. Politiskt och fackligt påverkansarbete kräver långsiktighet. Styrelsen föreslår därför inga ändringar i föreningens övergripande mål.
- 13-2. Arbetsliv Ett gott arbetsliv med flexibilitet, rimlig arbetssituation och möjlighet att kombinera karriär med familj och fritid är viktigt för SYLF. Genom att vara representerade i Sveriges läkarförbunds arbetslivsgrupp (ALG) påverkar SYLF förbundets ståndpunkter inom området. För verksamhetsområdet arbetsliv fastställde fullmäktige 2011 följande mål: långsiktiga mål att alla underläkare har god kunskap i arbetslivsfrågor att professionen, arbetsgivare, politiker och allmänhet har en god kunskap om underläkares arbetsmiljö och därmed bidrar till ett ökat opinionstryck i dessa frågor att läkare ska få större inflytande över sin arbetstid kortsiktiga mål att gravida läkare på egen begäran ska befrias från jour- och beredskapsarbete att en sammanställning av modern forskning om riskerna med nattarbete för gravida och ammande arbetstagare presenteras för Arbetsmiljöverket att SYLF ska arbeta för att det för varje underläkare ska finnas en egen avsatt arbetsyta med tillgång till dator och administrativt stöd att SYLF ska arbeta för att denna arbetsyta ska vara ostörd och i nära anslutning till respektive kliniks verksamhet att SYLF under 2011 arbetar för att ta fram goda exempel på mer flexibla former för läkares arbete, som möjliggör individanpassade lösningar för deltidsarbete 2.1 Bättre kunskap i arbetslivsfrågor Motion 1: Om utebliven förlängning av vikariat för föräldralediga Under året har artiklar i Moderna Läkare publicerats i syfte att förmedla kunskap kring arbetsrättsliga frågor. Som exempel kan nämnas artikel om anställningsformer för underläkare i Moderna Läkare nummer 3 2011, artikel om föräldraledighet i Moderna Läkare nummer 4 2011 samt artiklar om semesterregler för AT-läkare och regelverket kring bisysslor för landstingsanställda i Moderna Läkare nummer 1 2012 och artikel om lönebildningsprocessen planeras för Moderna Läkare nummer 2 2012. 2.2 Egen arbetsyta för underläkare De allmänna råden i kapitel 3 i Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd (SOSFS 2008:17) om läkarnas specialiseringstjänstgöring föreskriver att det bör finnas lokaler och utrustning i den omfattning samt till den standard som krävs för att målbeskrivningens krav kan uppnås. I rapporten ST i teori och praktik en uppföljning av kvaliteten i läkarnas specialiseringstjänstgöring SOSF 2008:17 redovisar Socialstyrelsen resultat som visar att 72 procent av de svarande svarat att föreskriftens allmänna råd angående arbetsyta i huvudsak uppfylls. Socialstyrelsens undersökning visar att de klagomål som finns handlar om avsaknad av egen arbetsplats samt brist på datorer och utrustning. I årets AT-ranking ställdes frågor om tillgången till egen arbetsyta och dess utförande. Resultatet visade att AT-läkarna upplever att de haft tillgång till arbetsplats med dator och övrig utrustning som krävs för arbetet. De landsting som utmärker sig negativt är Kalmar läns landsting och Region Halland. Undersökningens resultat har dels redovisats i rapporten SYLF:s AT-ranking 2011, dels i pressmeddelanden till Da-
- 14 - gens Medicin och Läkartidningen samt i debattartikel om läkares behov av arbetsplats i Dagens Samhälle och Läkartidningen. Styrelsen har även inlett arbetet med att ta fram en folder som bland annat tar upp vad som krävs för en adekvat arbetsyta för underläkare. 2.3 Gravida underläkare Arbetet med jourbefrielse för gravida har fortsatt genom att den partsgemensamma riskbedömningsmall som SYLF Uppsala varit med att ta fram har spridits till andra lokalavdelningar och arbetsgivare runt om i landet. Artiklar om riskbedömningsmallen har publicerats i både Moderna Läkare och i Dagens Medicin. Mallen har även presenterats för Sveriges läkarförbunds (SLF) lokalföreningsrepresentanter hösten 2011. Styrelsen har följt upp föregående års kontakt med Arbetsmiljöverket. Under ett möte med Arbetsmiljöverket hösten 2011 bekräftades SYLF:s åsikt att gravida läkare, som så önskar, bör befrias från nattjour enligt AFS 2007:5. SYLF presenterade för Arbetsmiljöverket nyare litteratur i ämnet samt en granskning av den litteratur som Arbetsmiljöverket åberopar för sina slutsatser i AFS 2007:5. SYLF anser att de presenterade studierna ger stöd för ökad försiktighet vad gäller nattarbete och graviditet. Försiktigheten gäller även vid normalbetonat nattarbete. I samband med mötet presenterade SYLF för Arbetsmiljöverket vad jourbetingelsen innebär i form av ökad belastning och att jour innebär utsatthet per se. 2.4 Arbetstider Under SYLF:s Representantskap 2011 diskuterades frågan om möjliga modeller för ökad individanpassning av arbetstiderna. Av diskussionerna framkom att det för många läkare, framförallt inom slutenvården, är svårt att hitta former för att arbeta deltid. Lokalavdelningarnas inbjöds att inkomma med positiva exempel från verksamheter på hemmaplan. Målet är att SYLF ska sammanställa dessa exempel för vidare spridning till lokalavdelningarna. I 2011 års ST-enkät har frågor om möjligheten och viljan till deltidsarbete ställts. Resultatet visade att möjligheten till deltidsarbete påverkar hur nöjda ST-läkarna är med sin ST, under förutsättning att de är informerade om möjligheterna till deltidsarbete. Den egna önskan att arbeta deltid verkar inte ha någon inverkan på nöjdheten. Resultatet från undersökningen har redovisats i rapporter och via pressmeddelanden. I Moderna Läkare nummer 4 2011 publicerades en artikel om flexipossibility för underläkare. I det begreppet innefattas såväl alternativa karriärvägar som deltidsarbete. SYLF har även i SLF yrkande inför 2012 års avtalsförhandlingar med Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) fått med skrivningar om att förbättra möjligheterna för läkare att ha flexiblare arbetstider.
- 15 - SYLF:s styrelses förslag på mål för verksamhetsområdet arbetsliv 2012/2013: långsiktiga mål att alla underläkare har god kunskap i arbetslivsfrågor att professionen, arbetsgivare, politiker och allmänhet har en god kunskap om underläkares arbetsmiljö och därmed bidrar till ett ökat opinionstryck i dessa frågor att läkare ska få större inflytande över sin arbetstid kortsiktiga mål att SYLF ska arbeta för att det för varje underläkare ska finnas en egen avsatt arbetsyta med tillgång till dator och administrativt stöd att SYLF ska arbeta för att denna arbetsyta ska vara ostörd och i nära anslutning till respektive kliniks verksamhet att SYLF under 2012 verkar för att sprida kunskap om möjligheten som gravid eller ammande att få sin arbetsmiljö riskbedömd Kommentarer till de föreslagna ändringarna för verksamhetsåret 2012/2013 jämfört med föregående års mål. Under året har arbetet med att gravida läkare, på egen begäran, ska få jourbefrielse gått in i ett nytt skede. Frågan har presenterats för Arbetsmiljöverket och den riskbedömningsmall som arbetats fram av SYLF Uppsala fungerar väl. Styrelsen föreslår därför att det kortsiktiga målet att en sammanställning av modern forskning om riskerna med nattarbete för gravida och ammande arbetstagare presenteras för Arbetsmiljöverket därmed kan strykas. Styrelsen tror att arbetet med att ge gravida och ammande än säkrare arbetsmiljö sköts bäst lokalt och att om fler arbetsplatser riskbedöms så kommer det medföra att gravida och ammande på egen begäran kan få befrielse från jour- och beredskapsarbete. Därför föreslår styrelsen det nya kortsiktiga målet att SYLF under 2012 verkar för att sprida kunskap om möjligheten att få sin arbetsmiljö riskbedömd. Styrelsen föreslår samtidigt att det kortsiktiga målet att gravida läkare på egen begäran ska befrias från jour- och beredskapsarbete flyttas till verksamhetsområdet Förhandling.
- 16-3. Arbetsmarknad SYLF:s ståndpunkt är att läkare ska ha en bred arbetsmarknad såväl nationellt som internationellt med möjlighet till olika karriärval. Hälso- och sjukvården liksom övriga branscher där läkare är verksamma tjänar på ett utbyte av kompetens. Utöver en klinisk karriär verkar SYLF till exempel för att fler läkare ska kunna välja chefskap, forskning, konsultverksamhet eller ta uppdrag inom politiken, läkemedelsindustrin och inom det medicintekniska området. För verksamhetsområdet arbetsmarknad fastställde fullmäktige 2011 följande mål: långsiktiga mål att antalet AT-tjänster och ST-tjänster dimensioneras utifrån behovet av läkare på arbetsmarknaden att befrämja en öppen och internationell arbetsmarknad för svenska och utländska läkare att verka för en bred arbetsmarknad för underläkare att i samarbete med Sveriges läkarförbund tillse att den lag som reglerar anställningar vid universitetskliniker ändras så att sådana anställningar ska vara tillsvidare utan tidsbegränsning kortsiktiga mål att SYLF:s styrelse verkar för ytterligare en uppföljning av läget efter införandet av tillsvidareanställningar för ST-läkare att SYLF arbetar för att underläkare med utländsk utbildning får en bättre introduktion till svensk hälso- och sjukvård 3.1 Antal AT-block och ST-anställningar Under året har SYLF återigen lyft frågan om bristen på såväl AT-block som ST-anställningar. I årets AT-ranking framkom det att tiden mellan läkarexamen och påbörjad AT ökat ytterligare, från 8,2 månader till 9,1 månader sista året. Vid möte med statssekreterarna för socialdepartementet och utbildningsdepartementet i januari 2012 presenterades och diskuterades dessa uppgifter. I delrapport 2 från 2011 år ST-enkät har stort utrymme ägnats åt bristen på ST-anställningar och det faktum att många ST-läkare har haft diverse tidsbegränsade anställningar på samma klinik som de sedan påbörjat ST på. 3.2 Anställningsformer SYLF är inte emot förekomsten av tidsbegränsade anställningar. Det finns tillfällen då de är en nödvändig del i sjukvårdens personalförsörjning. Tidsbegränsade anställningar ska dock undvikas exempelvis om arbetsgivare och arbetstagare är ense om att tjänsten ska leda fram till specialistkompetens, då ska läkaren anställas tillsvidare. SYLF vänder sig mot att slentrianmässigt använda tidsbegränsade anställningar. Osäker anställningstrygghet skapar stor stress för framtiden och den ekonomiska situationen. Det kan medföra att benägenheten att påtala brister på arbetsplatsen minskar. SYLF har framgångsrikt arbetat för att i SLF:s yrkande i avtalsrörelsen få med frågan om begränsning av det omfattande användandet av tidsbegränsade anställningar. I Moderna Läkare nummer 3 2011 publicerades en artikel om de olika anställningsformer som finns för
- 17 - underläkare och hur och när de ska användas. Frågan har även tagits upp i 2011 års ST-enkät. I ST-enkäten framkom det att nästan samtliga ST-läkare nu har tillsvidareanställningar. Under Representantskapet diskuterades huruvida arbetsgivarna har levt upp till sitt löfte att tillsvidareanställa ST-läkare. Den allmänna uppfattningen var att de så gör. 3.3 Läkare med utländsk utbildning Motion 2: Om provtjänstgöring för läkare från tredjeland SYLF anser att all introduktion ska vara individuell och utgå från läkarens behov. Om läkaren är legitimerad ska introduktion till det svenska hälso- och sjukvårdssystemet ske inom ramen för en ST. Detta gäller oavsett utbildnings- och legitimationsland. Det har inte förekommit några diskrimineringsfall i Arbetsdomstolen (AD) som rör introduktionsanställningar. Det är dock SLF:s hållning att sådana situationer kan uppkomma i takt med att landstingen skapar egna typer av tjänster, såsom mini-at och pre-st, för legitimerade läkare från andra länder. SLF har under 2011 utgivit skriften Villkor för introduktion och anställning av läkare med legitimation från övriga EU/EES. SYLF har även ställt sig bakom SLF:s Utbildnings- och forskningsdelegations (UFO) förslag till framtida AT-politik som skulle innebära att AT tas bort till förmån för en introduktionsutbildning efter examen/legitimation, men före påbörjat ST. Introduktionstjänstgöringen föreslås vara obligatorisk för samtliga legitimerade läkare som vill påbörja ST i Sverige, oavsett utbildningsland. 3.4 En bredare arbetsmarknad SYLF ser positivt på en bred arbetsmarknad för underläkare, såväl nationellt som internationellt. Ofta har frågan om alternativa karriärvägar såsom chefskap, forskning och läkemedelsindustrin lyfts. Bland annat i artikel om flexipossibility i Moderna Läkare nummer 4 2011 och i möte med Läkemedelsindustriföreningen och andra aktörer. SYLF har fortsatt verka för en mångfald i vårdgivare genom att lyfta fram det som något positivt eftersom det ger läkarna fler valmöjligheter och ökar konkurrensen mellan arbetsgivarna. SYLF:s styrelses förslag på mål för verksamhetsområdet arbetsmarknad 2012/2013: långsiktiga mål att antalet AT-tjänster och ST-tjänster dimensioneras utifrån behovet av läkare på arbetsmarknaden att befrämja en öppen, internationell och bred arbetsmarknad för underläkare kortsiktiga mål att SYLF verkar får att alla lediga tjänster som läkare ska utlysas och offentligt anslås före tillsättning
- 18 - Kommentarer till de föreslagna ändringarna för verksamhetsåret 2012/2013 jämfört med föregående års mål. Styrelsen anser att de långsiktiga målen att befrämja en öppen och internationell arbetsmarknad för svenska och utländska läkare och att verka för en bred arbetsmarknad för underläkare med fördel kan strykas till förmån för det föreslagna långsiktiga målet att befrämja en öppen, internationell och bred arbetsmarknad för underläkare. Det finns ingen anledning till att särskilja nationell och internationell arbetsmarknad. Av den uppföljning styrelsen har gjort av läget efter införandet av tillsvidareanställningar för ST-läkare framkommer det att så gott som samtliga ST-läkare nu har tillsvidareanställning och att de som erhåller anställning som ST-läkare gör så tillsvidare. Det är dock fortfarande vanligt förekommande med tidsbegränsade anställningar inför anställning som ST-läkare. Den så kallade LUS-lagen, lag (1982:764) om vissa anställningar som läkare vid upplåtna enheter m.m., och förordningen (1998:1518) om behörighet till vissa anställningar inom hälso- och sjukvården med mera finns förvisso fortfarande men används inte längre för ST-läkare. De båda lagarna gav arbetsgivarna rätt att kringgå huvudregeln om att alla anställningar ska vara tillsvidare. SYLF kommer dock fortsätta att via SLF:s tillse att lagen ändras så att alla anställningar vid universitetskliniker ska vara tillsvidare utan tidsbegränsning. Då SYLF inte kunnat uppmärksamma negativa konsekvenser som skulle vara en följd av införandet av tillsvidareanställningar för ST-läkare föreslås vidare att det kortsiktiga målet att SYLF:s styrelse verkar för ytterligare en uppföljning av läget efter införandet av tillsvidareanställningar för ST-läkare stryks. Styrelsen bedömer att en del av problematiken med det stora antalet tidsbegränsade anställningar mellan legitimation och ST åtgärdas om alla ST före tillsättning offentligt utlyses. Därför föreslår styrelsen att SYLF som nytt kortsiktigt mål ska ha att SYLF verkar för att alla lediga tjänster som läkare ska utlysas och offentligt anslås före tillsättning. Styrelsen anser att det kortsiktiga målet att SYLF arbetar för att underläkare med utländsk utbildning får en bättre introduktion till svensk hälso- och sjukvård bör strykas då frågan innefattas i SYLF:s politik gällande introduktion och villkor för samtliga underläkare och då den specifika frågan drivs av SLF.
- 19-4 Sjukvårdspolitik och sjukvårdsorganisation SYLF verkar för att förbättra för underläkare i rent fackliga frågor men avser också att verka som ett professionsförbund och värna om och utveckla läkarrollen och framtidens sjukvård. Under året har SYLF:s ordförande varit aktiv i en sjukvårdspolitisk arbetsgrupp (SPA) under SLF:s styrelse och där verkat för att underläkarfrågor beaktats. För verksamhetsområdet sjukvårdspolitik och sjukvårdsorganisation fastställde fullmäktige 2011 följande mål: långsiktiga mål att SYLF verkar för att läkare ska leda och utveckla svensk sjukvård att SYLF verkar för höjd vårdkvalitet att SYLF tar aktiv del i att utforma framtidens läkarroll att SYLF verkar för lättanvända, ändamålsenliga och driftsäkra IT-system i sjukvården 4.1 Läkare som ledare och utvecklare av sjukvården Styrelsen har under året initierat en revidering av SYLF:s policy gällande ledarskaps-st. Kontakt har tagits med ett antal potentiella samarbetsparter. Arbetet med ny policy beräknas pågå under hela 2012. Vid flertalet seminarier, utbildningar och möten har styrelsen drivit frågan om vikten av att underläkare tidigt i karriären stimuleras och erhåller möjlighet att utveckla ledarskaps- och chefskompetens. Bland andra kan här nämnas att SKL:s chef för avdelningen för arbetsgivarpolitik var med på årets introduktionskurs för lokalaktiva och diskuterade ledarskap inom hälso- och sjukvården. Styrelsen har deltagit i seminarier för utvärdering och utveckling av befintliga och nya program för ledarskaps-st. De regioner/landsting som i nuläget har program för ledarskaps-st och de som planerar att införa sådana har uttryckt att SYLF har en viktig funktion vad det gäller att stödja och utveckla ledarskaps-st nationellt. Under hösten 2011 har styrelsen haft möte med Leading Health Care för att diskutera vad ett program för ledarskaps-st borde innehålla. Ledarskaps-ST och övriga initiativ syftande till att kollegor tidigare ska introduceras till ledande poster inom hälso- och sjukvården diskuterades under introduktionskursen för förtroendevalda i lokalavdelningarna 2012. På SYLF:s hemsida har det lagts upp en inventering av vilka orter som i nuläget erbjuder ledarskaps-st. Under året har styrelsen lagt grunder för ett projekt som syftar till att belysa och stärka vikten av att läkare tar ett övergripande ansvar för ledarskap och utveckling av den svenska hälso- och sjukvården. Satsningen är även tänkt att stötta och belysa den ansvarsfyllda funktion som underläkarna har inom svensk hälso- och sjukvård samt poängtera vikten av att den moderna läkarollen, med kunskaper i ledarskap/management, börjar formas redan under AT och ST. Projektet är planerat att presenteras och startas under kongressen Framtidens specialistläkare (FSL) 2012 och fortsatta till och med politikerveckan i Almedalen 2013. Under hösten 2011 har styrelsen haft möte med Mona Boström, samordnare för utvecklingen av de Nationella Kvalitetsregistren, och fört en konstruktiv diskussion om kliniska implikationer och implementering av kvalitetsregister i vården. Under mötet framförde SYLF sina funderingar kring användandet av de nationella kvalitetsregistren, bland annat att de kringresurser som investeringar i ytterligare registrering innebär måste vara finansierade och, för kvalitetssäkringens skull, att professionen måste vara delaktig och drivande i arbetet med kvalitetsregister. SYLF framförde även vikten av bibehållen patientintegritet, men att vi ser positivt på kvalitetsregister som ett viktigt verktyg för att utveckla och förbättra vården.
- 20-4.2 Vårdkvalitet och patientsäkerhet Inom projektet planeras seminarier om patentsäkerhet under FSL. Under FSL 2012 kommer SYLF:s pris Säkerhetsnålen att delas ut. Möjligheten att nominera till priset öppnar 1 mars och stängs 31 maj. Priset syftar till att premiera aktivt förbättringsarbete bland underläkare i syfte att stärka säkerheten i vården. Priset delas ut till den underläkare som, enligt juryn, på ett mycket föredömligt sätt uppmärksammat fel och risker i vården och där igenom initierat en förändring. Det kan handla om en skriven avvikelserapport eller ett kvalitets- och förbättringsarbete. 4.3 Framtidens läkarroll Styrelsen har under verksamhetsåret arbetat intensivt med utformningen av UFO:s förslag till ny läkarutbildning som ska leda fram till legitimation. I det arbetet har mycket handlat om den framtida läkarrollen innehåller och vad läkarna behöver ha med sig från grundutbildningen hela vägen till specialist för att möta den rollen. Under 2012 års AT-stämma deltog SYLF i bland annat ett seminarium om läkarutbildningen och framtiden för AT. En stor del av arbetet med framtidens läkarroll ligger inom det projekt som beskrivs under punkten 4.1. 4.4 Vårdens IT-system Vårdens IT-system har under de gångna åren varit föremål för stor debatt där otydliga journalsystem och läkemedelsmoduler har dominerat diskussionen. Många läkare upplever att de IT-system som ska stödja läkare i deras arbete inte är så funktionella som de skulle kunna vara avseende bevakning av undersökningsresultat, säkerhet vid läkemedelsordinationer, smidighet vid receptförskrivning, följsamhet till patientdatalagen, med mera. Oaktat brister i dagens IT-system pågår en snabb utbyggnad av IT i sjukvården. De närmaste åren kommer stora nationella IT-projekt att genomföras, däribland nationell patientöversikt (NPÖ) som ska möjliggöra att journalinformation är tillgänglig över hela landet. Om framtidens IT-system inte ska vara behäftade med samma bekymmer som dagens gör styrelsen bedömningen att läkare måste ta ett större ansvar och delta i IT-utvecklingen i sjukvården på ett mer framskjutet sätt än vad som sker idag. Frågan har särskild vikt för SYLF:s medlemmar som kommer att arbeta i sjukvården i många år framöver och som ofta har en bredare IT-kompetens än äldre kollegor. SYLF har under året varit representerat i SLF:s arbetsgrupp Rådet för läkemedel, IT och medicinteknik (RLIM). Under Representantskapet diskuterades IT-frågorna. Likt inom övriga delar av SLF går det inom SYLF en skiljelinje mellan de som framför allt värnar om patientens integritet och de som framför allt värnar om smidighet och effektivitet. SYLF:s styrelses förslag på mål för verksamhetsområdet sjukvårdspolitik och sjukvårdsorganisation 2012/2013: långsiktiga mål att SYLF verkar för att läkare ska leda och utveckla svensk sjukvård att SYLF verkar för höjd vårdkvalitet att SYLF tar aktiv del i att utforma framtidens läkarroll att SYLF verkar för lättanvända, ändamålsenliga och driftsäkra IT-system i sjukvården Kommentarer till de föreslagna ändringarna för verksamhetsåret 2012/2013 jämfört med föregående års mål. Styrelsen föreslår inga ändringar av målen för verksamhetsområdet sjukvårdspolitik och sjukvårdsorganisation.
S V E R I G E S Y N G R E L Ä K A R E S F Ö R E N I N G # 0 3 / 2 0 0 9 Å R G Å N G 6 8 Nu 8 sidor! ORGAN FÖR SVERIGES YNGRE LÄKARES FÖRENING #05/2009 ÅRGÅNG 68 Nu fler än 15 000 läsare! u t g i v e n a vsv e Ri g es Yn g Re L Ä KaReS F Ö Re n i n g # 0 1 / 2 0 gån 1 0 g Å 69 R 15 000 läsare! - 21-5. Kommunikation För att få ökad genomslagskraft arbetar SYLF aktivt med kommunikation - internt och externt - genom personliga möten, aktivitet i media och via SYLF:s egna kanaler. För verksamhetsområdet kommunikation fastställde fullmäktige 2011 följande mål: långsiktigt mål att Moderna Läkare, SYLF:s hemsida och SYLF:s övriga kommunikationskanaler ska vara de ledande informationskällorna i fackliga frågor och de givna debattforumen för underläkare att SYLF:s hemsida kontinuerligt utvecklas enligt SYLF:s förtroendevalda och medlemmars önskemål kortsiktiga mål att SYLF:s styrelse fortsätter arbetet med att stärka organisationens interna och externa kommunikationskanaler 5.1 SYLF:s kommunikationskanaler Under verksamhetsåret uppdaterades SYLF:s interna rutiner för publicering i de av SYLF prioriterade kommunikationskanalerna. Styrelsen har förtydligat målet med våra kommunikationskanaler hemsidan sylf.se, tidningen Moderna Läkare och föreningens Facebooksida. Målet är att medlemmar snabbt ska nås av aktuell information via Facebook och att fördjupande texter ska finnas tillgängliga på hemsidan och publiceras i tidningen. m o d e r n a l ä k moderna a r e läkare ORGAN FÖR SVERIGES YNGRE LÄKARES FÖRENING #04/2009 ÅRGÅNG 68 Nu fler än 15 000 läsare! m o d e r n a l ä k m a o r d e r n a l ä k a r e Nu fler än T e m a : Utanförskap L ed arsk ap EU-valet Gapminder Karin Johannisson / Hanne Kjöller / Jan Halldin / Mattias Hagberg / Thorne Wallman Tema : Att läsa utomlands AT- r a n k i n / g Ko r s o r d s t ä v l i n g / Sudoku / MSF Appendix T e m a : AT-SPUR S e i k a L e e / A T - b / S Ö e S a f o r c s k a h r s k o l / N a ya p r i s e r i ko r s o r d s t äv l i n / g MSF e n! Appendix B i r g í r J a k o b s s / o n k a n / L u n c a h r o n d / v a ni l s s o n e B å g e n h o l / m M S Fap p e n d i x Arbetet med att förbättra sidorna för lokalaktiva på sylf.se har vidtagits. Alla lokalavdelningar har inbjudits att bidra med material som producerats för lokala ändmål och som kan finnas tillgängligt som inspiration och stöd för andra lokalavdelningar. På lokalaktivsidorna har även introduktionsmaterial om SYLF:s organisation, lokalavdelningsarbete samt dokumentmallar med lokalavdelningarnas logotyper lagts ut. Målet är att sidorna ska fortsätta utvecklas utifrån lokalavdelningarnas önskemål och behov. Styrelsen har under året tagit fram informationsfoldrar med en mer enhetlig grafisk utformning. Tanken är att en enhetlig grafisk utformning tydliggör avsändaren samtidigt som informationsfoldrar rörande andra områden snabbt kan produceras. I varje informationsfolder ingår nu också en talong för anmälan för medlemskap i SLF och SYLF.
- 22-5.2 Moderna Läkare Visionen med Moderna Läkare är att skapa ett magasin som är tidsenligt och informativt för den heterogena läsekretsen. Ambitionen är att skapa en tidning som är både en spegel utåt och inåt för svenska underläkare. Moderna Läkare ändrade format under 2010, en layoutform som har behållits detta år. Utgivningsfrekvensen på fyra nummer per år står också kvar. Samarbetet med Medicine Studerandes Förbund (MSF) har fortsatt och dess tidning Appendix ges ut i samarbete med Moderna Läkare. Redaktören har varit i kontinuerlig kontakt med lokalavdelningarna för att uppmuntra och inhämta infor mativa bidrag från medlemmarna. Styrelsen har under året upphandlat ny leverantör av produktion och layout av tidningen. Valet föll på Sörmlands Grafiska AB, vilka även står för tryck av tidningen. I och med detta erhålls en paketlösning av produktionen, något som antas ge ett mer effektivt och enhetligt arbetssätt samt dessutom vara mer ekonomiskt fördelaktigt. SYLF:s styrelses förslag på mål för verksamhetsområdet kommunikation 2012/2013: långsiktigt mål att Moderna Läkare, SYLF:s hemsida och SYLF:s övriga kommunikationskanaler ska vara de ledande informationskällorna i fackliga frågor och de givna debattforumen för underläkare att SYLF:s hemsida kontinuerligt utvecklas enligt SYLF:s förtroendevalda och medlemmars önskemål att SYLF:s styrelse arbetar med att stärka organisationens interna och externa kommunikationskanaler kortsiktiga mål att SYLF:s styrelse utreder och testar möjligheten att utveckla Moderna Läkare till ett e-magasin Kommentarer till de föreslagna ändringarna för verksamhetsåret 2012/2013 jämfört med föregående års mål. Styrelsen föreslår att det kortsiktiga målet att SYLF:s styrelse fortsätter arbetet med att stärka organisationens interna och externa kommunikationskanaler formuleras om något och flyttas till att bli ett långsiktigt mål. Styrelsen vill även utreda möjligheten att komplettera pappersversionen av Moderna Läkare med en e- magasinversion. Som e-magasin skulle Moderna Läkare vara möjlig att läsa i så kallade smarta telefoner och surfplattor. I förlängningen hoppas styrelsen även att det för medlemmen ska vara möjligt att själv välja att få tidningen i pappersformat eller som e-magasin alternativt både och.
- 23-6. Förhandlingsfrågor En god löneutveckling baserad på ansvar, kompetens och arbetsinsats är ett högt prioriterat mål av SYLF. SYLF driver förhandlingsfrågor genom att delta i SLF:s förhandlingsdelegation (FD), där SYLF har ett av sju fasta mandat, samt genom att ta fram politik kring lönesättning av underläkare att använda på lokal nivå. Under året har representant från styrelsen föreläst om löneförhandling vid flera tillfällen, bland annat på AT-stämman och på lokalavdelningars medlemskvällar. För verksamhetsområdet förhandling fastställde fullmäktige 2011 följande mål: långsiktiga mål att underläkare har en lön som motsvarar ansvar, kompetens, arbetsinsats och värde för verksamheten att lönesättningen sker individuell och i direkt dialog mellan lönesättande chef och individuell läkare att inga osakliga löneskillnader finns att läkare under kombinerad specialiseringstjänstgöring (forskar-st, ledarskaps-st, tilläggs- eller grenspecialisering) efter fem års tjänstgöring erhåller lön i nivå med specialistlön att varje underläkare ska ha utvecklingssamtal och lönesamtal, med lönesättande chef och baserat på kända lönekriterier, minst en gång per år att varje AT-läkare har en namngiven chef med arbetsgivaransvar som kan bedöma AT-läkarens kompetens och meriter samt har mandat att lönesätta att verka för högre ingångslöner, bättre löneutveckling och bättre jouravtal för underläkare kortsiktiga mål att SYLF via lokalavdelningarna verkar för bättre sidoutbildningsvillkor under ST att SYLF:s styrelse särskilt bevakar lönesättning för vikarierande underläkare 6.1 Avtalsrörelse 2012 vem får vikariera? För att få vikariera som underläkare krävs nio fullgjorda och godkända terminer på läkarprogrammet, samt att man klarat av hela kursen i den specialitet man skall vikariera inom. Det åligger arbetsgivaren att kontrollera att du vid anställningens början uppfyller dessa krav. Detta sker oftast genom att du i början av anställningen får visa upp ett studieintyg. En förutsättning för vikariatet är att det sker under handledning. Inom primärvården får man aldrig dispens att vikariera som läkare innan examen. En del vårdcentraler erbjuder dock kandidater arbete under andra anställningsformer, t.ex. som läkarassistenter. Som vikarierande underläkare har du i princip samma skyldigheter och ansvar som en legitimerad läkare. Du är skyldig att föra journal, du har personligt ansvar, och kan bli anmäld till HSAN som all annan personal inom hälso- och sjukvården. Dina befogenheter är dock begränsade. Innan du fått din legitimation (alltså även under AT) får du endast ordinera och förskriva läkemedel till patienter du vårdar i tjänsten inte till dig själv, vänner eller familj. har du frågor? Kontakta din lokala SYLF-avdelning om du blir behandlad på ett orättvist eller felaktigt sätt på din arbetsplats, eller om du har frågor som rör din anställning. Kontaktuppgifter finns på SYLFs hemsida www.sylf.se Information om MSFs lokala avdelningar finns på www.slf.se/msf Du kan också kontakta Läkarförbundets medlemsrådgivning: 08-790 35 10. Vid höstens Representantskap diskuterades föreningens viktigaste frågor inför avtalsrörelsen 2012. I SYLF:s svar på SLF:s yrkanderemiss presenterades följande för SYLF prioriterade områden: Facklig information inför ditt vikariat läkare innan legitimation Facklig information inför ditt första vikariat Arbetsliv: att minska arbetsgivarens omfattande användning av visstidsanställda underläkare, stärkt skrivning av rätten till fyra veckors sammanhängande semester, att flexibiliteten beträffande läkares arbetstid och arbetssätt bör utökas. Läkaren som förälder: förstärkning av gravidas rätt till jourbefrielse samt utökad möjlighet för blivande föräldrar att under betald arbetstid gå på besök på mödravårdcentral, att föräldrapenningstillägget kvarstår även om läkaren bryter föräldraledigheten för att arbeta enstaka dag eller dagar. Utbildning: att arbetsgivaren är skyldig att tillse att sidotjänstgöring är ekonomisk neutral för läkaren, att en god utbildningsmiljö eftersträvas, även vid tjänstgöring utanför 08-17, att med stud avtalets lägsta nivå på arvodet bibehålls men höjs.
- 24-6.2 Lönesättning för underläkare Motion 3: Om tydliggörandet av pedagogiska meriter vid lönesättning Motion 4: Om specialistlön vid förlängd specialisttjänstgöring SYLF har aktivt stöttat lokalavdelningar i arbetet med att verka för en förbättrad lönesättningsprocess för AT-läkare, inkluderat frågan om AT-chef. Sedan föregående avtalsrörelse, där lägstlönen för AT-läkare och examinerade men inte legitimerade underläkare initialt höjdes 6,3 procent (jämfört med 2,0 procent 2010 och 1,5 procent 2011 för hela kollektivet) och därefter togs bort och lönesättningen för AT-läkare och examinerade men inte legitimerade underläkare separerades, har en partsgemensam arbetsgrupp med representanter från SKL och SLF arbetat med att se över lönesättningen av AT-läkare och ta fram goda exempel på hur denna kan fungera tillfredställande. Resultatet av detta arbete föreligger inte än. Eftersom statistiken från november 2010 är ofullständig då flera landsting och regioner inte var färdiga med den lokala revisionen när lönerna rapporterades in finns ingen bra statistik på hur löneutvecklingen har sett ut senaste året. SYLF:s styrelses förslag på mål för verksamhetsområdet förhandlingsfrågor 2012/2013: långsiktiga mål att underläkare har en lön som motsvarar ansvar, kompetens, arbetsinsats och värde för verksamheten att lönesättningen sker individuell och i direkt dialog mellan lönesättande chef och individuell läkare att inga osakliga löneskillnader finns att läkare under kombinerad specialiseringstjänstgöring (forskar-st, ledarskaps-st, tilläggs- eller grenspecialisering) efter fem års tjänstgöring erhåller lön i nivå med specialistlön att varje underläkare ska ha utvecklingssamtal och lönesamtal, med lönesättande chef och baserat på kända lönekriterier, minst en gång per år att varje AT-läkare har en namngiven chef med arbetsgivaransvar som kan bedöma AT-läkarens kompetens och meriter samt har mandat att lönesätta att verka för högre ingångslöner, bättre löneutveckling och bättre jouravtal för underläkare kortsiktiga mål att SYLF:s styrelse särskilt bevakar lönesättningen för examinerade läkare före påbörjad AT att gravida läkare på egen begäran ska befrias från jour- och beredskapsarbete
- 25 - Kommentarer till de föreslagna ändringarna för verksamhetsåret 2012/2013 jämfört med föregående års mål. Bevakning och påverkan av lönesättningsprocessen för underläkare är en av SYLF:s viktigaste uppgifter. För AT- och ST-läkare är den reglerad i avtal. En grupp som dock ofta hamnar på undantag är de läkare som arbetar kliniskt före AT. Styrelsen vill därför behålla det kortsiktiga målet om att särskilt bevaka deras lönesättning. Målet behöver dock formuleras om något eftersom termen vikarierande underläkare är allt för oprecis. Styrelsen föreslår därför att målet formuleras att SYLF:s styrelse särskilt bevakar lönesättningen för examinerade läkare före påbörjad AT. Styrelsen föreslår att det kortsiktiga målet att gravida läkare på egen begäran ska befrias från jour- och beredskapsarbete flytas från verksamhetsområdet Arbetsliv till verksamhetsområdet Förhandling. Styrelsen föreslår även att det kortsiktiga målet att SYLF via lokalavdelningarna verkar för bättre sidoutbildningsvillkor under ST stryks. SYLF:s arbete med att förbättra de ekonomiska villkoren vid sidoutbildning har lett till att SLF har tagit fram rekommendationer för detta och styrelsen menar att frågan drivs bäst i lokala förhandlingar av SLF:s lokalföreningar och utifrån lokala förhållanden och möjligheter. Frågan har diskuterats under Representantskap och lokalavdelningarna har vidare uppmanas att förutom att använda de riktlinjer som SLF tagit fram även sprida användandet av SYLF:s mall för sidotjänstgöringskontrakt.