Nycklar till den goda vården Sirkka-Liisa Ekman Karolinska Institutet Inst för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle Sektionen för omvårdnad Oktober 2012
Alzheimers sjukdom AD Långsamt insjuknande och förlopp Alltid minnestörning initialt Fler kognitiva funktioner påverkade allt eftersom *Orientering *Språk
Förlopp forts 4A Amnesi (minnesförlust) Afasi (språksvårigheter) Apraxi (svårt att utföra saker) Agnosi (förmåga att identifiera saker)
Omvårdnadsarbete Uppgift Relation S-LE 09
Demens och språk Kommunikation - verbal - icke-verbal - metakommunikation Innehåll -uppgift -person Relation
Under ett samtal visar man vad man anser om den andre genom ord, mimik, tonfall och gester. S-LE -10
Samskapande relationer *Vi skapar relationer tillsammans *Hur vi är och det vi har sammanfaller genom hur vi agerar gentemot andra och vår omgivning dvs. vad vi gör
Samskapande relation Språket Miljön Etnicitet Religion S-LE -10
Värdegrund Synen på äldre personen Synen på den demensdrabbade personen S-LE -12
Synen på den demensdrabbade Etiskt förhållningsätt S-LE09 Miljö/organisation Utbildning/handledning
Forskning inom området Fleratal avhandlingar och studier SBU Rapport Systematisk litteratursöversikt 2008 Socialstyrelsens nationella riktlinjer 2010 (forskning + beprövad erfarenhet S-LE -12
Positiv relation Patient-vårdare par Vårdarens språk Patientens språk 1 Finska (ssk) finska 2 Finska (ssk) finska 3 Finska (ssk) finska 4 Finska (ssk) finska 5 Finska (ssk) finska 6 Finska (ssk) finska 7 Finska (ssk) finska 8 Svenska (ssk) mest svenska 9 Finska (usk) finska 10 Finska (usk) finska 11 Finska (usk) finska 12 Finska (usk) finska
Blandat relation Patientvårdare par Vårdarens språk Patientens språk 25 Finska (usk) finska 26 Finska (usk) finska 27 Finska (usk) finska 28 Svenska (ssk) mest svenska
Negativ relation 24 Svenska (ssk) mest finska Patient- vårdare Vårdarens språk Patientens språk 13 Svenska (usk) finska 14 Svenska (usk) finska 15 Svenska (usk) mest finska 16 Svenska (usk) finska 17 Svenska (usk) finska 18 Svenska (usk) mest finska 19 Svenska (ssk) mest svenska 20 Svenska (usk) mest finska 21 Svenska (usk) finska 22 Svenska (ssk) mest svenska 23 Svenska (ssk) mest svenska
Positiv utveckling
Negativ utveckling
Aspekter av en god vårdrelation Vårdarens egenskaper Ömsesidig respekt Samhörighet Vilja Glädje S-LE -10
S-LE -10 Syntes
Nationella Riktlinjer för demensvård Socialstyrelsens 2010 http://www.socialstyrelsen.se/publika tioner2010/2010-5-1
Personcentrerad omvårdnad prio 1 *fokus på personen ej på sjukdomen *förstå bemötandets betydelse *upprätthålla relationen *sträva efter det bästa för ind. *värna om själv- och medbest.
Personcentrerad omvårdnad Personcentrerad omvårdnad ökar välbefinnande och trygghet istället för oro aggressivitet och våld och då kan man även se kvarvarande förmågor hos den demenssjuke personen som befinner sig i sista fasen av sjukdomen.
Rekommendationer(SoS 2011) Pioritet 1 Personcentrerad omvårdnad innebär bl.a. att man i vården och omsorgen särskilt beaktar behov relaterade till att personer har annan kulturell eller språklig bakgrund.
Riktlinjer forts. Att ta kulturella hänsyn handlar exempelvis om att ge personen med demenssjukdom möjlighet att utöva sin religion, få kulturellt anpassad mat, bevara sina kulturella traditioner samt att få tillgång till personal som talar samma språk som personen med demenssjukdom.
Riktlinjer forts. Att bli vårdad av personal som kommunicerar på samma modersmål och har kulturkompetens kan ge personen med demenssjukdom med annan etnisk bakgrund trygghet, ökat välbefinnande och en känsla av hemmastaddhet. (Prioritet 2)
Riktlinjer forts. Krav på information (SoL och HSL Anpassad information (S 74) Personal som kommunicerar på samma modersmål med kulturkompetens (Prioritet 2)
Nationella minoritetsspråk i Sverige och demensvård Finska Samiska Jiddisch Romani chib Meänkieli (Tornedalsfinska)
Kompetenser som behövs Personcentrerad omvårdnad Kunskaper om demenssjukdomen - om kognitiva problem - om beteendesymtom - om funktionsproblem -om smärta - om multisjuka demensdrabbade - om närståendes situation S-LE 09
Kompetenser forts Kunskaper om: Kommunikationens möjligheter hur kan man underlätta kommunikationen Olika sätt att skapa och stödja välbefinnande och identitet
Slutsats Bra kommunikation och relation är nödvändiga i all vård av personer med demenssjukdom
Slutsats Utan möjlighet att bli förstått eller förstå leder till isolering - ej integration och välbefinnande S-LE 09
Tack!