Innehållsförteckning Inledning.. 2 Syfte.. 2 4 kap. 1 Rätten till bistånd... 2 Hjälp i hemmet.. 2 Korttidsvistelse... 8 Särskilt boende... 8 Ansökan om särskilt boende från enskild i annan kommun..... 9 ADL-trappan (Hulter-Åsberg) bilaga Arbetsgrupp: Birgitta Johansson, Maria Karlsson, Katarina Tallbacka och Kerstin Johansson I avsnittet om särskilt boende även Mary Green Arbetsgrupp, reviderade riktlinjer: Ulrika Andersson, Maria Karlsson och Kerstin Johansson Arbetsgrupp, reviderade riktlinjer 2006: Maria Karlsson, Jessica Karlgren och Kerstin Johansson I avsnittet om särskilt boende även Mary Green Arbetsgrupp, reviderade riktlinjer 2007: Maria Karlsson, Kristina Samuelsson och Kerstin Johansson 1
Riktlinjer för biståndsbedömning enligt Socialtjänstlagen Inledning Omvårdnadsnämnden ansvarar för insatser till äldre och funktionshindrade i Skövde kommun. Dessa riktlinjer anger tillämpning för biståndsbedömning och beslut enligt Socialtjänstlagen inom hemvården, korttidsvistelse i äldreboende och boende i äldreboende. Syfte Syftet med dessa riktlinjer är att utifrån enhetliga bedömningar ge likartad service och omvårdnad för alla som är i behov av och efterfrågar detta. Den individuella situationen är dock styrande vilket innebär att den enskilde kan beviljas mer mindre insatser än vad riktlinjerna anger. Ansökan om annan insats än det som finns angivet i riktlinjerna skall beslutas av omvårdnadsnämnden. Rätten till bistånd 4 kap. 1 Den som inte själv kan tillgodose sina behov kan få dem tillgodosedda på annat sätt har rätt till bistånd av socialnämnden för sin försörjning (försörjningsstöd) och för sin livsföring i övrigt. Den enskilde skall genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Biståndet skall utformas så att det stärker hans hennes möjligheter att leva ett självständigt liv. Hjälp i hemmet Insatser från hemvården ges för att det skall vara möjligt för den enskilde att bo kvar i det egna hemmet. Hjälp i hemmet ges till människor som på grund av fysiska, psykiska och/ sociala funktionshinder annan orsak behöver stöd och hjälp i den dagliga livsföringen. Det är den enskildes behov som är avgörande för rätten till insatser enligt 4 kap. 1 Socialtjänstlagen. Vid varje beslut om insats, skall det göras en individuell bedömning utifrån den enskildes funktionshinder, huruvida beslutet skall gälla för viss tid för obestämd tid/tillsvidare. Uppföljning av pågående insats skall ske regelbundet en gång per år, oftare om så behövs. Om det vid uppföljningen visar sig att den enskildes behov av insats har förändrats, tas beslut om ny insats. 2
För tillfällig och akut hjälpinsats i hemmet, max tre dagar, krävs ingen utredning och beslut i de fall där personen redan har någon insats. (Journalanteckning i akten ska göras) Nya ärenden av akut karaktär handläggs som vanligt. Larm Nödsändare Nödsändare beviljas till personer som har tendens att lämna sin bostad och svårt att hitta tillbaka. Syftet med nödsändaren är att underlätta för polisen att med hjälp av pejlingsutrustning hitta försvunna personer. För ansökan om nödsändare krävs dokumenterad diagnos av läkare som styrker behovet av nödsändare. Brandvarnare (tillbehör till trygghetslarmet) Brandvarnare är ett tillbehör till trygghetslarmet/-telefonen. Brandvarnare beviljas till personer som inte har förmåga att förstå att påkalla hjälp vid brand rökutveckling. Ersätter inte egenansvaret att införskaffa brandvarnare. Falldetektor (tillbehör till trygghetslarmet) Falldetektor beviljas till personer som har tendens att falla och inte har förmåga att förstå att påkalla hjälp då det finns risk att personen förlorar medvetandet vid fall. För ansökan om falldetektor krävs dokumenterad diagnos av läkare som styrker behovet av falldetektor. Övriga larm Vid önskemål om trygghetslarm, dörrlarm och trampmatta räcker det att den enskilde anmäler sitt intresse. (förenklat biståndsbeslut) Städning Hjälp med städning, helt delvis, beviljas om den sökande annan i hushållet inte kan utföra detta. I städning ingår dammsugning av golv och mattor, vädring av små och lätta mattor, våttorkning av golv, damning samt rengöring av badrum/toalett. Hallspegel, dörrkarmar, golvlister och köksluckor avtorkas vid behov. Hjälp med trappstädning kan beviljas som insats där den enskilde som hyresgäst är ålagd att göra detta men inte själv med hjälp av annan kan utföra detta. 3
Omfattning Hjälp med hel delvis städning beviljas normalt varannan vecka. Undantagsvis kan städning beviljas oftare på grund av särskilda skäl. Detta prövas i varje enskilt fall. Städning omfattar två rum, kök, hall och badrum för ensamstående. Tre rum, kök, hall och badrum för äkta makar/sammanboende. Städning kan enstaka gånger bytas ut mot avfrostning/städning av kyl och frys, rengöring av köksfläkt, bakom spis och under badkar, städning av skåp och lådor, dammsugning av möbler och byte av gardiner. Städning av bostaden kan en gång per år bytas ut mot fönsterputs. Bytet skall ske inom ramen för planerad insats. Barnfamiljer Städning hos barnfamiljer bör utökas med ett rum per barn. Från och med 15 års ålder bör barnen/ungdomarna kunna städa sina rum själva. Hemmets skötsel Med hemmets skötsel menas de sysslor, ofta dagliga, som utförs för att ett hushåll skall fungera. I hemmets skötsel ingår insatserna sopa golv, blomskötsel, sophantering, hämta post/tidning från brevlåda/postbox, byta glödlampor och proppar, hämta/lämna saker i förråd och pyntning till storhelger. Insatsen beviljas om den sökande annan i hushållet inte kan utföra detta och endast till personer som redan har beviljade omvårdnadsinsatser. Tvätt och klädvård Hjälp med tvätt och klädvård, helt delvis, beviljas om den sökande annan i hushållet inte kan utföra detta. I tvätt och klädvård ingår maskintvätt av kläder/sänglinne/övriga textilier, strykning av skjortor/blusar, enklare lagning, vädring av enstaka plagg, plocka in i skåp och lådor efter tvätt och byte av lakan i säng. I insatsen ingår också att städa tvättstugan efter användandet. Omfattning Hur ofta hjälp till tvätt och klädvård skall beviljas, bedöms individuellt utifrån den enskildes behov. Barnfamiljer Från 15 års ålder bör barnen/ungdomarna kunna tvätta och stryka sina kläder själva. Inköp och ärenden Hjälp med inköp, post-, apoteks- och övriga ärenden beviljas om den sökande någon annan inte kan utföra detta. Till inköp räknas inköp av livsmedel och dagligvaror, kläder och skor, kapitalvaror samt inlämning av tips, trav och lotto. 4
Om den enskilde själv vill uträtta ärende i affär, post, och apotek men på grund av sitt funktionshinder behöver hjälp och stöd av hemvårdsgruppens personal, ses insatsen som ledsagning. Omfattning Inköp och ärenden beviljas normalt en gång per vecka. Inköp av kvällstidning och apoteksärenden som ej kunnat planerats i förväg, kan beviljas oftare. Måltider Hjälp med måltider beviljas om den enskilde inte själv med hjälp av annan i hushållet kan utföra detta. Den enskilde har rätt till att dagligen få äta frukost, huvudmål, mellanmål/eftermiddagskaffe och kvällsmål. Tillagning av huvudmål beviljas normalt inte. Istället beviljas matdistribution besök i restaurang i Skövde kommuns äldreboende. Hjälp med tillagning av huvudmål beviljas endast om särskilda skäl föreligger. Vid behov kan den enskilde få hjälp med insatserna kring måltiderna i form av uppvärmning av tillagad mat, enklare förberedelse, dukning samt diskning. När den enskilde inte har behov av hjälp med tillagning av huvudmålet/matdistribution, hänvisas denne till restaurang i Skövde kommuns äldreboende. Personlig omvårdnad Hjälp med personlig omvårdnad beviljas helt delvis. Med personlig omvårdnad avses de insatser som behövs för att tillgodose den enskildes grundläggande fysiska, psykiska och sociala behov, för att den dagliga tillvaron skall fungera. Det är främst uppgifter som gäller den personliga omvårdnaden, såsom hjälp med att sköta personlig hygien, på- och avklädning, toalettbesök, byte av intimitetsskydd och inkontinenshjälpmedel, förflyttningar, uppstigning och sänggående, vändning och hjälp för att kunna äta och dricka. Det kan också gälla uppgifter som att bädda sängen och att rengöra och se över hörapparat, glasögon och tekniska hjälpmedel. I personlig hygien ingår hjälp med dusch, bad, övre och nedre toalett, tandhygien, rakning, kamma håret, smörja kroppen, nagelvård och make up. Hjälp med dusch/bad beviljas utifrån den enskildes behov. Hårtvätt, hårrullning, nagelvård och fila fötter ingår som del av dusch/bad. Hjälp med hårtvätt, hårrullning och enklare fotbad kan också beviljas som en egen insats. Tillsyn Med tillsyn menas ett kort besök/telefonkontakt som ges utöver övriga insatser för att se att allt är bra. Insatsen beviljas till personer som ej själva kan påkalla hjälp. 5
Tillsyn beviljas p g a sjukdom, oro samt stor fallrisk och när den enskilde inte kan lämnas ensam mer än kortare stunder. Avlösning i hemmet för anhörigvårdare Med avlösning i hemmet menas att personal från hemvården finns i hemmet istället för en anhörig som vanligen handhar omvårdnaden. Avlösning i hemmet kan beviljas för att anhöriga skall få möjlighet att uträtta ärenden, deltaga i olika aktiviteter, umgås med vänner och koppla av. Insatsen beviljas utifrån den enskildes behov, vid enstaka regelbundet återkommande tillfällen. Anhörigvårdare Med anhörigvårdare menas att en anhörig/närstående anställs för att utföra beviljade insatser istället för personal från hemvården. Anhörigvårdare beviljas endast i undantagsfall och vid mycket särskilda skäl. Med särskilda skäl menas svår psykisk ohälsa, styrkt av läkare samt sociala problem. Kravet är också att den enskilde bor tillsammans med anhörig/närstående. Endast kulturella- språkliga problem är ej tillräckligt för att bevilja anhörigvårdare. Ledsagning Med ledsagning menas att den sökande har behov av stöd/sällskap för att utföra olika aktiviteter. Insatsen kan beviljas till, från och under en aktivitet. Insatsen beviljas när den enskilde inte själv kan ta sig till en aktivitet och då annan i hushållet annan person (God vän, Armstödet, Väntjänsten m fl) inte kan vara behjälplig. Ledsagning beviljas för promenader, vid inköp och ärenden, besök på sjukhus/vårdinrättningar och andra aktiviteter. Det åligger den enskilde att själv med stöd från annan ordna transporten. Omfattning Ledsagning vid inköp/ärenden beviljas högst en gång per vecka. Ledsagning vid promenader och till och från/vid aktiviteter beviljas högst en gång per vecka. Ledsagning till och från måltider beviljas dagligen och endast till personer som bor i särskild boendeform med restaurang. Ledsagning till/vid besök på sjukhus/vårdinrättning beviljas i undantagsfall och skall beslutas om vid varje tillfälle. 6
Insatsen kan beviljas för ett visst tillfälle regelbundet under en längre period. Dagverksamhet Dagverksamhet finns med två olika inriktningar, en för personer med behov av sociala aktiviteter och en för personer med demenssjukdom. Dagverksamhet med social inriktning finns integrerad på några av träffpunkterna och den för personer med demenssjukdom finns i en särskild anpassad lokal. Dagverksamheten är i första hand till för anhöriga/närstående som har behov av avlösning. Även enskilda som har behov av planerade aktiviteter, gemenskap, stimulans, aktivering och träning vilket är svårt att tillgodose i det egna hemmet, har möjlighet att ansöka om denna insats. Den sökande ska ha stort behov av särskilt stöd under vistelsen (omvårdnadsinsatser och/ hjälp vid förflyttningar). För ansökan om dagverksamhet speciellt anpassat för personer med demenssjukdomar krävs dokumenterad demensdiagnos av läkare. För den som inte har stort behov av särskilt stöd finns träffpunkterna som är öppna för alla, ingen ansökan beslut om insats enligt socialtjänstlagen behövs. Omfattning För dagverksamhet för personer med demenssjukdomar gäller 1 5 dagar per vecka och hela dagar. För övrig dagverksamhet gäller 1 3 dagar per vecka och halva hela dagar. Insatsen kan beviljas för en kortare längre period men högst ett år. Kontaktperson Insatsen kontaktperson är ett icke professionellt stöd som ges av en medmänniska med stort engagemang. Kontaktperson beviljas när den enskilde saknar närstående, socialt kontaktnät och inte själv har förmåga att ta kontakt med andra. Kontaktperson beviljas när den sökande behöver hjälp med att bryta sin isolering, delta i någon aktivitet, behöver råd någon som förespråkar den enskilde i vissa situationer som inte är av så komplicerad natur att god man behöver anlitas. Omfattning Kontaktperson beviljas i en av tre nivåer och för högst ett år i taget. Nivå 1 = 6 timmar per månad, nivå 2 = 12 timmar per månad nivå 3 = 20 timmar per månad. 7
Korttidsvistelse Korttidsvistelse kan beviljas av flera olika orsaker, och då omvårdnadsbehovet inte för tillfället kan tillgodoses i ordinärt boende. Korttidsvistelsen skall alltid beviljas för en avgränsad tid, undantaget är dock vård i livets slutskede. Prövningsgrunder Den sökandes anhörigvårdare har behov av akut, planerad regelbunden avlösning. Den sökande har svåra sociala problem lever i socialt missförhållande/misär. Den sökandes funktionsförmåga sviktar tillfälligt. Den sökande väntar på bostadsanpassning och/ på anskaffning/reparation av hjälpmedel. Den sökande väntar på att få flytta till en särskild boendeform, och har behov av särskilt stöd/omvårdnad under väntetiden. Den sökande har behov av omvårdnad i livets slutskede. Prioriteringsgrunder Vid brist på plats för korttidsvistelse fördelas platserna i tur och ordning efter beslutsdatum. Vid särskilda skäl kan turordningen frångås. Den som efter dom, i länsrätt högre rätt, har fått rätt till korttidsvistelse skall dock erbjudas först. Då fler personer fått rätt till korttidsvistelse erbjuds dessa korttidsvistelse efter datum för dom. Avböjer den sökande skäligt erbjudande faller domen. Särskilt boende Huvudinriktningen är att stärka den enskildes möjligheter att bo kvar hemma. När den enskilde har varaktiga och omfattande behov av omvårdnads- och sjukvårdsinsatser har behov av tillsyn, trygghet och säkerhet och detta inte längre 8
kan tillgodoses i ordinärt boende, finns möjlighet att flytta till en särskild boendeform. Den enskilde skall ha en klar och uttrycklig önskan om att så snart som möjligt få flytta till en särskild boendeform. Prövningsgrunder Den sökande har ett stort och varaktigt hjälpbehov dygnet runt, ADLtrappa (Hulter-Åsberg), stegen 7-10. Detta kombinerat med hjälp i hemmet som inte förmår att tillgodose behoven och prövad regelbunden korttidsvistelse som ej fungerar alternativt bedöms ej fungera. Äldreboende - lägenhet: ADL-trappa, från och med steg 7 Äldreboende - rum: ADL-trappa, från och med steg 8 Den sökande har ett stort och varaktigt hjälpbehov, kombinerat med att han/hon inte kan påkalla hjälp alternativt påkallar hjälp oavsett om det föreligger ett hjälpbehov inte. Den sökande uttrycker stark oro, stör grannar/anhöriga och/ är en fara för sig själv. Tillräcklig tillsyn tillräckliga trygghetsskapande åtgärder bedöms ej kunna åstadkommas. Hit hör personer med demenssjukdomar psykiska sjukdomar personer som av andra orsaker uppvisar ständig oro. För ansökan om äldreboende speciellt anpassat för personer med demenssjukdomar krävs dokumenterad demensdiagnos av läkare. Prioriteringsgrunder Vid brist på bostad i särskild boendeform fördelas rummen/lägenheterna i tur och ordning efter beslutsdatum. Vid särskilda skäl kan turordningen frångås. Den som efter dom i länsrätt, högre rätt, har fått rätt till särskilt boende skall dock erbjudas först. Då fler personer fått rätt till särskilt boende erbjuds dessa ett särskilt boende, efter datum för dom. Avböjer den sökande skäligt erbjudande faller domen. Ansökan om särskilt boende från enskild i annan kommun 2 kap. 3 En person som önskar flytta till en annan kommun, men till följd av ålderdom, funktionshinder allvarlig sjukdom har ett varaktigt behov av omfattande vård- och omsorgsinsatser och därför inte kan bosätta sig där utan att inflyttningskommunen erbjuder behövliga insatser, får hos den kommunen ansöka om sådana insatser. En sådan ansökan skall behandlas som om den enskilde var bosatt i inflyttningskommunen. 9
Det förhållandet att sökandens behov är tillgodosedda i hemkommunen får inte beaktas vid prövning av en sådan ansökan. Hemkommunen är skyldig att på begäran bistå med den utredning som inflyttningskommunen kan behöva för att pröva ansökan. Den som med hänvisning till 2 kap. 3, vill flytta från en annan kommun till Skövde kommun skall vända sig till boendesamordnaren i Skövde kommun med sin ansökan. Det blir då Skövde kommun som skall utreda behovet och fatta beslut i ärendet. Ansökan skall behandlas som om den sökande var bosatt i kommunen. Hemkommunen är skyldig att på begäran bistå med den utredning/de uppgifter som behövs för utredning och bedömning av behovet. 10
Omvårdnadsnämnden Postadress 541 83 Skövde Telefon 0500-49 80 00 Webbplats www.skovde.se