Protokoll 1 (6) Patientnämnden Patientnämnden Inger Fritiofsson 2014-10-02 PN/140323 Plats Beslutande Ersättare I tjänsten Konferensrum E1, Landstingshuset, Karlstad Erik Eriksson (C), ordförande Agneta Nilsson (KD), vice ordförande Marina Pettersson (S), 2:a vice ordförande Dennis Byberg (M) ersätter Gunilla Bexelius (M) Birgitta Wessmark (SiV) Gun Partanen (V) Jan Bohlin (S) Birgitta Westlund (MP) Lars Jonsson (S) Lars Johansson (S) Maria Björkström Inger Fritiofsson 38 Sammanträdets öppnande Ordförande hälsade välkommen och förklarade mötet öppnat. 39 Val av justerare Till att justera dagens protokoll utsågs Gun Partanen. 40 Föregående mötesprotokoll Föregående sammanträdesprotokoll godkändes och lades till handlingarna. 41 Patientnämndens ärenden 2014-05-23 08-26 Till nämndens sammanträde ovanstående datum har ärenden registerats och handlagts utifrån nedanstående rubriker. En skrivelse till patientnämnden kan innehålla flera synpunkter i en vårdkedja. Om anmälan berör flera olika verksamheter, registreras ett ärende per verksamhet. En anmälan kan således resultera i flera ärenden. 182 ärenden har avslutats under perioden 2014-05-23 08-26. Patientnämnden förutsätter att ärenden, protokoll och statistik tas upp till diskussion ute i verksamheterna för att på så sätt bidra till kvalitetsarbetet och en hög patientsäkerhet.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2014-06-11 PN/140205 2 (6) Bemötande och kommunikation 33 ärenden Av dessa gällde 14 ärenden ovänligt bemötande och 12 ärenden delaktighet och information. Kvinna som skadat en fot sökte akutmottagning och blev både kränkt och ifrågasatt. Läkaren undrade vad hon gjorde där då detta inte var akut och hon tog upp tid för andra som var sjuka. Kvinna med ryggbesvär som upplevt sig illa bemött och inte tagen på allvar. En MR-röntgen har gjorts och kvinnan har fått en diagnos. Trots detta har hon känt sig tvingat att sluta med mediciner på egen hand för att inte bli tagen för missbrukare. Det har också varit krångel med sjukintyg, vilket gjort att hon blivit utan sjukpenning. Man som kontaktar patientnämnden efter en operation. Om han hade fått ordentlig information om riskerna med operationen hade han inte genomgått denna. Man som är med sin far på ett läkarbesök. Sonen ställer frågor, då pappan tacklat av och varit dålig. Läkaren negligerar honom och går ut ur rummet. Kvinna som genomgått en lumbalpunktion blev hemskickad utan information eller instruktioner. Då hon fick kraftig huvudvärk och blev sängliggande en vecka efter ingreppet kontaktade hon 1177 och blev skickad till akuten med ambulans. Läkaren sa att trycket hade gått upp i huvudet och hon skulle åka hem och dricka kaffe och Coca Cola. Kvinnan önskar att hon fått bättre information efter ingreppet. 42 Patientnämndens ärenden 2014-05-23 08-26 Organisation, regler och resurser 48 ärenden Av dessa gällde 24 ärenden tillgänglighet och väntetid på besök. Mamma som kontaktar patientnämnden gällande sonen som har en neuropsykiatrisk störning. Han får ständigt nya mediciner i väntan på utredning. Väntetiden till utredning är upp till tre år. Kvinna som sökte vårdcentral för ett sår på bröstet. Sjuksköterskan kunde inte boka in någon tid då det var semester. Efter tio dagar hade kvinnan inte fått något besked. Mamma som kontaktar vårdcentral för sin 12 årige son. Sonen har fått ont i ett ben och har svårt att röra sig. Ringt 1177 som hänvisar till vårdcentral. Finns ingen tid inom fyra veckor. Mamman är mycket orolig. Kvinna som kontaktar patientnämnden gällande sin demenssjuke make som bor på ett serviceboende. Maken ramlade ur sängen och skickades till en akutmottagning. De fick vänta 12 timmar innan mannen kunde åka tillbaka till boendet.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2014-06-11 PN/140205 3 (6) Kvinna som väntar på en ögonoperation. Hon har väntat fyra månader utan att få någon kallelse. Hon har heller inte fått någon information och undrar över vårdgarantin. Kvinna som sökte akut och remitterades till specialist. Över fyra månader har gått. Hon har inte fått veta något. Ingen information vad som gäller heller ingen information om vårdgarantin. Det är också omöjligt att nå mottagningen på telefon. 43 Patientnämndens ärenden 2014-05-23 08-26 Vård och behandling 98 ärenden Av dessa gällde 36 ärenden behandling, 22 ärenden undersökning/utredning och 18 ärenden resultat. Man som sökte vård för kraftiga rygg- och buksmärtor. Upplevde att han inte blev tagen på allvar. Skickades hem med receptfria värktabletter, är tidigare missbrukare. Återkom några dagar senare i ambulans med ryggsmärtor och urinstopp. MR visade diskbråck och mannen remiterades till Uppsala för operation. Kvinna som skadat handleden sökte vård. Läkaren ansåg att handleden inte behövde röntgas eller behandlas. När hon inte blev bättre sökte hon på nytt och en felläkt fraktur upptäcktes vid röntgen. Kvinnan har nu smärtor och inskränkt rörlighet. Man som skadat handen i en dörr sökte vårdcentral flera gånger. Läkaren ansåg att det inte behövde röntgas, det var ledinflammationer. När mannen sökte vård efter fem veckor upptäcktes en fraktur på båtbenet. Han blev gipsad. Efter en MR röntgen syntes ytterligare frakturer. Nytt gips i fem månader. Enligt ortoped skulle skadan ha opererats direkt. Kvinna som opererats för ryggproblem på en utomlänsklinik. Kliniken hänvisade till vårdcentral för uppföljning av läkemedel. Vårdcentralen hänvisar åter till specialistkliniken där man åter hänvisar till vårdcentralen. Gravid kvinna som sökte för illamående. Prover tydde på näringsbrist, men läkaren sa att det var normalt med illamående. Barnmorskan reagerade när hon träffade kvinnan som gått ner 6 kg trots att hon var gravid. Skickades akut och blev inlagd med vätske- och näringsdropp. Kvinnan har även en sjukhistoria med tarmproblem vilket borde tagits på allvar. Man som kontaktar patientnämnden efter att han år 2004 fick diagnosen KOL och har medicinerats för detta. Han har aldrig fått någon uppföljning eller gjort någon spirometri, trots att han bett om detta. Vid ett läkarbesök 2012 fick han beskedet att han inte har KOL. Mannen anser sig felbehandlad och har fått äta läkemedel han inte behövt. I flera ärenden framkommer brister i information och delaktighet både med patienter och anhöriga. Detta gäller såväl information om diagnos, behandling, läkemedel och väntetider samt vårdgarantin. Detta i sig är en riskfaktor
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2014-06-11 PN/140205 4 (6) som kan leda till felbehandling, vårdskador och felaktig läkemedelsbehandling. I Hälso- sjukvårdslagen såväl som den kommande Patientlagen 2015 står att patienter skall få information om både diagnos och behandling på ett sådant sätt att de kan ta till sig informationen. Patienten och i vissa fall närstående skall göras delaktiga i vård och behandling för att öka patientsäkerheten och minska risken för vårdskador. Patientnämnden lyfter frågan angående information från vården till patienterna, till exempel när behandlande läkare slutar. Brister finns även när det gäller vårdgarantin. Patientnämnden ser allvarligt på de fall där vården inte tar sjuka barn på allvar. Bland dagens ärenden finns ett fyraårigt barn med hjärntumör. 44 Avslutade ärenden i patientnämnden 2014-05-23 08-26 PN/110142, PN/110190, PN/110293, PN/120243, PN/120442, PN/130067 PN/130117, PN/130174, PN/130246, PN/130256, PN/130277, PN/130285 PN/130289, PN/130301, PN/130306, PN/130310, PN/130349, PN/130391 PN/130417, PN/130425, PN/130427, PN/130442, PN/130447, PN/130448 PN/140024, PN/140031, PN/140036, PN/140048, PN/140050, PN/140058 PN/140068, PN/140071, PN/140074, PN/140076, PN/140085, PN/140086 PN/140089, PN/140090, PN/140091, PN/140092, PN/140103, PN/140104 PN/140108, PN/140110, PN/140111, PN/140112, PN/140117, PN/140118 PN/140119, PN/140120, PN/140121, PN/140122, PN/140123, PN/140128 PN/140129, PN/140130, PN/140131, PN/140137, PN/140138, PN/140139 PN/140140, PN/140143, PN/140147, PN/140150, PN/140153, PN/140154 PN/140157, PN/140158, PN/140164, PN/140165, PN/140168, PN/140169 PN/140169, PN/140170, PN/140170, PN/140177, PN/140178, PN/140180 PN/140183, PN/140190, PN/140192, PN/140197, PN/140198, PN/140200 PN/140202, PN/140203, PN/140207, PN/140208, PN/140210, PN/140211 PN/140215, PN/140217, PN/140223, PN/140225, PN/140226, PN/140246 PN/140252, PN/140253, PN/140282, PN/140286, PN/140289, PN/140297 PN/140305, PN/140309, PN/140329
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2014-06-11 PN/140205 5 (6) 45 Enskilda ärenden Två ärenden för information till patientnämnden. Det ena ärendet är från en kvinna angående sjukdomen endometrios. Det andra kommer från en anonym skribent och det rör arbetsförhållandena vid infektionskliniken. 46 Problemområden Utöver slutenvårdspsykiatri även långa väntetider på neuropsykiatrisk utredning både för barn och vuxna. Patientnämnden har svårigheter med att få svar från vissa verksamheter. I enstaka fall har handläggarna väntat i ett år på yttrande. Beslutades att skriftligen föra upp frågan till landstingsdirektören, och skicka kopia för kännedom till Inspektionen för vård och omsorg och till berörd divisionschef. 47 Frågor som behandlats i AU Förslag att kontakta samtliga vårdutbildningar i länet, ifall de kan lägga in pass i utbildningsplanen för information om patientnämnden. Kontakt kan tas via vård- och omsorgscollege vid Region Värmland. 48 Rapporter Budget Till och med 31augusti 2014 har 45 % av patientnämndens årsbudget förbrukats. När det gäller stödpersonsverksamheten är siffran 40 %. Den 31 augusti 2014 hade stödpersonsverksamheten 13 uppdrag fördelat på 8 stödpersoner. Statistik Den 30 september 2014 hade patientnämnden sammanlagt registrerat 757 ärenden under året. Vid samma tidpunkt förra året var siffran 671. Rapporter från patienter Synpunkter från patienter, att de önskar bli informerade när deras behandlande läkare slutar. Flera patienter har framfört sypunkter på bristande tillgänglighet på telefon till vårdcentraler och specialistkliniker. Konferens för patientnämndens handläggare Lars Högblom och de tre handläggarna har varit i Stockholm 30 september- 1 oktober 2014 och träffat kollegor från samtliga patientnämnder i landet. Ämnen som behandlades var: En nationell utredning angående klagomålshanteringen på vården, framtidens klagoinstans. Patientnämndernas samarbete med IVO. Information av representanter från Patientförsäkringen LÖF om deras arbete med patientsäkerhetsfrågor.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2014-06-11 PN/140205 6 (6) Information av representanter från SKL om patientsäkerhetssatsningen. Akademiska sjukhuset har lagt ut patientjournalen på nätet, nätverket fick en redogörelse från projektledaren om arbetet och erfarenheterna kring detta. Psykiatrisamordnare Anders Printz föreläste. Diskussioner hur patientnämnderna ska arbeta med psykiatriärenden Uppdaterad gemensam handbok och processkarta över stödpersonsverksamheten. Temavecka v 42 13-17 oktober 2014 arrangeras temaveckan Respektfulla möten vid Centralsjukhuset. Årets tema är delaktighet. Veckan arrangeras av patient- och medborgarstöd och målgrupp är primärt landstingets personal. 49 Övriga frågor Projekt Samordning och tillgänglighet för unga vuxna, i Arvika. Något för nästa nämnd att ta reda på mer om. 50 Nästa sammanträde Nästa sammanträde den 11 december 2014, arbetsutskott den 18 november 2014. 51 Sammanträdets avslutning Ordförande tackade för visat intresse och förklarade sammanträdet för avslutat. Vid protokollet Inger Fritiofsson Justeras: Erik Eriksson Gun Partanen Justering av ovanstående protokoll har kungjorts på landstingskommunens anslagstavla den I tjänsten