Patientnämnden - Delegationslista

V1602-00987-49 Utskriven trots behov av behandling Anmälaren blev utskriven efter inläggning och undersökning vid sjukhus. Anmälaren ansåg att hon var i behov av fortsatt behandling. Hon framförde också sin uppfattning att vårdgivaren ställde fel diagnos. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef framgick att anmälaren blivit ordentligt utredd, att två diagnoser ställdes, även den diagnos som anmälaren i sin anmälan efterfrågade. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1602-01281-50 Brister i utredning och i hantering av remisser En kvinna har under ett års tid efterfrågat utredning för en kronisk gynekologisk sjukdom, utan resultat. Mottagningen hon gick till menade att utredningen kunde vänta. Sedan utlovades en utredning och att de skulle höra av sig, vilket de inte gjorde. Telefontiderna var stängda under långa perioder så kvinnan kunde inte få kontakt med vården. Hon blev senare hänvisad till annan klinik som dock krävde remiss, vilket kvinnan anser att de borde ha vetat om. Kvinnan har grava smärtor och stort behov av sjukvårdens hjälp. Åtgärd: I inhämtat yttrande från sektionschef framkommer att man först ville avvakta pågående utredning och behandling för andra besvär. Remiss utlovades i ett senare skede, men av oklar anledning blev remissen aldrig skriven, vilket beklagas. Anmälaren ville veta varför man avvaktade med att skriva remiss. Hennes besvär var så stora att parallella utredningar hade varit att föredra. I ett kompletterande yttrande framkommer en beklagan vilket anmälaren inte är nöjd med. Av denna anledning inhämtades ett tredje yttrande. I detta framkommer att man muntligen hänvisat kvinnan till annan gynekologmottagning för utredning. Ärendet avslutas, dock utan att anmälaren fått kommentarer till den utdragna vården, varför remissen skrevs först efter påtryckningar och den bristande tillgängligheten på telefon. V1603-01728-58 Komplikationer, brister i bedömning En femårig pojke blev opererad, han hade väldigt ont efteråt. Mamman framförde detta, men kirurgen menade att det var helt normalt. Operationsområdet svullnade kraftigt och det uppstod svåra komplikationer. Åtgärd: I yttranden från ansvariga chefer beskrivs de medicinska omständigheterna som föräldrarna menar inte stämmer, Den operation som genomfördes hade ingen av dem lämnat samtycke till, tvärtom önskade de ingreppet som beskrevs i informationsmaterialet. De omfattande svårigheter som pojken haft efter operationen har nonchalerats menar föräldrarna, fysiskt och mentalt har det inneburit ett stort lidande. De avser att anmäla händelsen till Inspektionen för vård och omsorg samt patientförsäkringen. V1604-02107-57 Komplikationer efter höftoperation Sida 1

En man kontaktar förvaltningen och berättar att hans dotter opererades i specialistvården får två år sedan för höftsmärta. Efter det uppstod komplikationer och hon har tvingats söka vård hos många olika vårdgivare. Den ortoped som opererade henne vill inte ta ansvar utan avvisar sända remisser. Han ifrågasätter hanteringen. Nu tvingas dottern äta mycket starka smärtlindrande tabletter. Åtgärd: I yttrandet från ortoped beskrevs att dottern varit på flera återbesök på mottagningen efter operationen och även utretts med röntgen- och magnetröntgenundersökningar utan att orsaken till smärttillståndet upptäckts. Andra behandlingar har genomförts både på mottagningen och hos andra vårdgivare utan förbättring. Han menar att dotterns sjukdomstillstånd inte beror på operationen utan har andra orsaker. Anmälaren är mycket besviken och arg och ifrågasätter stödet från vården. Ärendet avslutas. V1604-02209-44 Bristande information En man kontaktar och beskriver bristande kommunikation med anhöriga. Sjukhusets planering angående vården av hans hustru med anledning av hennes starkt försvagade tillstånd förmedlades inte till maken. Hustrun avled utan att maken kände sig informerad av hur allvarligt tillståndet var för henne och att han var därför inte närvarande då hon dog. Åtgärd: Yttrande gavs av verkställande direktör, verksamhetschef samt ansvarig läkare. Ansvarig läkare motiverade sina beslut om behandlingsbegränsning och att avvakta anhörigkontakt till följande dag. Det fanns inga tecken på hur allvarlig situationen var och läkaren ville meddela beslutet muntligen direkt till anhörig i stället för att ringa. Man beklagade att omständigheterna förändrades så snabbt och hade förorsakat sån smärta för anhöriga. Man beklagade bristerna i kommunikationen med anhöriga under vårdtiden och även den utdragna tiden för svar på skrivelsen. Genmäle ställdes till verkställande direktören som i sitt kompletterande yttrande upprepade ett tidigare beklagande över anmälarens upplevelser i samband med att hustrun avled och i övrigt hänvisade till klinikens tidigare yttranden. På nytt föreslogs samtal med kliniken. Maken hade senare ett möte med en läkare som inte tidigare varit involverad i hustruns vård och med verksamhetens controller. Verksamheten kunde konstatera att de hade brister och oklara rutiner för motsvarande situationer och skulle starta ett arbete kring detta. Anmälaren ansåg att han i samtalet fått svar på sin huvudfråga om ansvaret och valde därmed att avsluta mötet. I en skriftlig sammanfattning till förvaltningen redovisar anmälaren sina synpunkter på sjukhusets handläggning av hans ärende. Enligt överenskommelse kommer hans skrivelse att bifogas förvaltningens avslutsskrivelse till vården. Därmed avslutas ärendet. V1604-02703-70 Nekas operation - ifrågasätter bedömningen En kvinna som har problem med underlivet efter sin fjärde förlossning. Vid besök hos gynekolog för drygt fem månader sedan ansåg denna att ingen åtgärd behövdes och att allt såg bra ut men kvinnan har fortfarande kvarstående besvär och önskar få detta prövat som förlossningsskada och åtgärd bekostad av landstinget. Åtgärd: Anmälaren har fått besvären bedömda av en annan specialistläkare som skrivit remiss till landstinget för åtgärd. I samråd med anmälaren avslutas ärendet i befintligt skick. Sida 2

V1605-02954-54 Lång väntan på besökstid samt sjukintyg En kvinna är stark kritisk till den långa väntetiden vid en psykiatrisk mottagning. Hon har varit i behov av fortsatt sjukskrivning på grund av sina depressiva symtom men upprepade gånger hänvisades till att ringa läkaren på nytt fast denne aldrig var tillgänglig. Åtgärd: Yttrande inkommer där enhetschef skriver att mottagningen strävar efter att erbjuda patienter läkartid i anslutning till att en sjukskrivning går ut. Den allmänna läkarbristen inom psykiatrin anges som anledning till att svårigheter förekommer. Man erbjuder patienten besök på närmast bokningsbara läkartid samt att hon sätts även på väntelista för att om möjligt kunna erbjudas en snabbare tid. Enhetschefen beklagar att patienten känner sig felaktigt behandlad. Efter att yttrandet skickades till anmälaren har hon inkommit med ett genmäle där hon har konsaterat att hon inte är nöjd med svaret. Hon undrar varför hon har Bollats mellan vårdcentral och psykiatrin. Vad mottagningen har tänkt att göra åt den långa väntetiden till läkare. Vad har psykiatrin för ansvar gällande patienter och vad använts företagets vinst till. Enhetschef har inkommit med ett kompletterande yttrande och skrivit att hon inte ur journalen har kunnat se att patienten bollats mellan olika vårdgivare. Hon förklarar skillnaden mellan första- och andra linjens psykiatri samt att kliniken har påverkats av bristen på utbildade specialistläkare trots försök att rekrytera nya samt att avståndet till Stockholm också har varit en faktor som har spelat in i att rekrytera nya läkare. Vinst har återinvesterats i företaget och kommer på detta sätt även patienterna till del. I övrigt hänvisar enhetschefen till Stockholms Läns Landsting för skriftlig information om vården samt till vårdtjänstens informationssida på nätet. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1605-03163-50 Bristande undersökning En kvinna blev bristande behandlad vid ett besök på närakut. Kvinnan hade två dagar tidigare uppsökt samma närakut och ombetts återkomma vid försämring. Kvinnan var nu försämrad men läkaren höjde rösten och sa att hon inte såg sjuk ut och därför var det ingen idé att ta prover. Läkaren tittade i halsen från en halv meters håll. Åtgärd: I inhämtat yttrande beklagar läkaren att kvinnan inte är nöjd med beskedet. Undersökning och ställningstagande till behandling redogörs för, vilket följer Socialstyrelsens rekommendation. Verksamhetschefen ser heller inget avvikande i den medicinska handläggningen. Även han beklagar att patienten inte känner sig nöjd med handläggningen. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1605-03174-50 Har inte fått utlovat läkarintyg En man har synpunkter på att han inte har fått ett läkarintyg som utlovat från en vårdcentral. Mannen inkom till vårdcentralen efter en misshandel. Läkarintyget gällde de skador han drabbats av. Sida 3

Åtgärd: I inhämtat yttrande från verksamhetschefen framkommer att de som regel inte skriver intyg på närakut utan hänvisar patienten till vårdcentralen. Patienten bokades ändå in på en besökstid hos läkare på närakuten för att få efterfrågat intyg. Patienten uteblev dock från detta besök. Verksamhetschefen kan bara beklaga uppkommen situation men kan inte ta ansvar för patienten och dess konsekvenser. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att han accepterat svaret och avslutar ärendet. V1605-03286-64 Kvinna efterfrågar behandling i psykiatrin En ung kvinna med neuropsykiatrisk sjukdom efterfrågar behandling för sin sjukdom, hon tycker inte att kontakten med vården leder framåt. Åtgärd: Behandlingsansvarigt team svarade i yttrandet att de försökt tillmötesgå anmälarens önskemål och synpunkter på framgångsrik behandling till det yttersta, men att de nu ser att möjligheterna är uttömda. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1605-03290-50 Får ej behandling En kvinna med stora gångbesvär och smärta i ett ben får inte hjälp från vården. Akutsjukhus har konstaterat att hon har en infektion i skelettet men att hon inte är behjälpt av operation. Kvinnan har bett husläkaren om hjälp med smärtlindring och läkning av inflammationen men får inte gehör. Åtgärd: Verksamhetschefen beklagar djupt att kontakten med vårdcentralen inte blivit som patienten väntat sig. Efter journalgranskning framkommer att inget avvikande i handläggningen har skett. Bedömningen är att vårdcentralen har gjort vad de har kunnat. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1605-03466-50 Missad diagnos En man som fått armen bruten gipsades. Mannen fick information om att han själv kunde gipsa av och att inget återbesök till vården behövdes. Två gånger fick han gipsas om på grund av svullnad och värk. Mannen hade fortsatt mycket värk och upplevde att något inte stod rätt till. Han sökte akut och det konstaterades att frakturen inte var läkt. Man upptäckte då två ledbandsskador. Mannen som har nervsmärtor i handen väntar på besök till handkirurg. Åtgärd: I inhämtat yttrande framkommer att det i normalfallet endast krävs en linda för denna typ av fraktur. I patientens fall gavs en gipsskeda på grund av värk. Röntgensvar och journaler har granskats och man finner åtgärden adekvat. Att man i ett senare skede upptäckt en ledbandsskada var inget man kan förutse vid dessa skador. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att han accepterat svaret och avslutar ärendet. V1605-03493-50 Sida 4

Bristande tillgänglighet och bemötande En kvinna med smärtor i ett knä kontaktade sin vårdcentral och erbjöds en besökstid fyra veckor senare. På grund av den långa väntetiden uppsökte kvinnan då en specialistmottagning, som röntgade och konstaterade att hon behövde komma till reumatolog för behandling. Hon hänvisades till husläkaren som kunde skriva remiss. Kvinnan fick en akuttid hos husläkaren samma dag, men blev illa bemött av läkaren. Han ifrågasatte hennes värk och att hon upptog en akuttid. Han hänvisade henne till en ordinarie besökstid som hon kunde få om åtta veckor. Åtgärd: Verksamhetschefen för vårdcentralen menar i sitt yttrande till förvaltningen att han har talat med berörd läkare om mötet med patienten och att läkaren uttryckt sig olämpligt. Han menar att arbetsbelastningen för läkaren har varit för stor. Läkare instämmer med patienten i sitt yttrande, om att han uttryckt sig felaktigt vilket han ber om ursäkt för. Han skriver att han inser att han handlat fel och att patienten inte borde fått höra de kommentarer som hon fick. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1606-03668-50 Administrativa brister, bristande bemötande En äldre kvinna med demens besökte akutmottagning på akutsjukhus. När hon var klar för utskrivning skrev en sjuksköterska en beställning på sjuktransport. God man som var med råkade se att det var en gammal adress till kvinnan angiven. När god man påtalade detta hävdade sjuksköterskan att kvinnan visst var folkbokförd på den adressen. Kvinnan hade med sig journaler från sitt boende där rätt adress stod angiven, men sjuksköterskan var mycket påstridig. God man fasar för vad som kunde ha hänt om taxichauffören lämnat henne vid fel adress utan pengar och idhandlingar. Åtgärd: I inhämtat yttranden framkommer att det fanns fel uppgifter i journalen. Som tillfällig adress fanns det angivet en adress till an gammal bostad som var inaktuell. Utöver detta innehåller journalsystemet otydligheter i och med att angiven adress inte tydligt visar om det är boendeadress eller utdelningsadress. Det var detta som gjorde att man beställde transport till fel adress. Detta har uppmärksammats för alla berörd personal. I och med denna händelse kommer sjukhuset att lämna in en begäran om förändring i systemet. Anmälaren har därefter tackat för det utförliga svaret. Ärendet avslutas. V1606-03669-50 Nekad besökstid En kvinna som blivit sexuellt ofredad får inte hjälp från sin vårdcentral, då läkaren anser att hon inte kan ta hand om kvinnan. Kvinnan är upprörd över att hon i en utsatt situation blivit avvisad. Åtgärd: I inhämtat yttrande från verksamhetschef framkommer att anmälaren först fick en tid hos en läkare som inte var hennes husläkare. Denna läkare har erfarenheter från ungdomsmottagning och visste att patienter i liknade situationer i första hand brukar uppsöka ungdomsmottagning med tillgång till kurator. Det framgick inte att anmälaren önskade sjukskrivning. Anmälaren fick senare samma dag en tid till en annan läkare som skrev intyg för sjukskrivning samt recept på läkemedel. Verksamhetschefen beklagar att anmälaren inte är nöjd. Då anmälaren Sida 5

efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1606-03733-70 Felaktig behandling, otrevligt bemötande En kvinna framför synpunkter på felaktig behandling vid inläggning på en vårdavdelning på ett sjukhus. Kvinnan blev även smittad med vårdrelaterade bakterier under vårdtiden. Hon har även synpunkter på behandlande läkares bemötande och attityd gentemot henne som patient. Anmälaren framför också kritik mot vård och behandling vid ett återbesök på tillhörande mottagning. Åtgärd: Yttrande inkom från biträdande överläkare och läkare på de multidisciplinära enheterna där anmälaren fått vård. De beskriver att anmälaren avböjt inläggning på specifik avdelning och att hon skrev ut sig själv trots läkarnas uppmaningar att kvarstanna. Hon uppmanades att söka akut vid försämring. Man beklagar att anmälaren upplevde bemötandet och vården som kränkande men motiverar valet av avdelning för utredning och behandling. Anmälaren har tagit del av yttrandet som hon inte är nöjd med och hon önskar inkomma med genmäle. Trots flertal kontakter har inget genmäle inkommit inom angiven tid och ärendet avslutas därför i befintligt skick. V1606-03795-34 Oprofessionellt bemötande En kvinna har upplevt ett oprofessionellt bemötande av en läkare vid en psykiatrisk mottagning. Kvinnan har varit i en känslig livssituation och utsatts för hot och våld. Hon har nekats, via brev, att få en kontakt med psykiatrisk specialistvård. Åtgärd: I ett begärt yttrande från överläkare skriver denne att det i en remiss från socialtjänsten framkom önskemål om att återaktualisera kvinnan till psykiatrin där hon tidigare haft en flerårig kontakt. Vårdgivaren bedömde att kvinnan inte led primärt av en psykiatrisk sjukdom. Hon har, under många år, haft möjlighet till upprepad samtalskontakt vid en psykiatrisk mottagning. Kvinnan hänvisades i första hand till primärvården men också till en verksamhet som finns i kommunen som erbjuder samtal. Kvinnan har inte framfört några synpunkter på yttrandet från vårdgivaren varför ärendet avslutas. V1606-03857-50 Nekad utredning på gynakut En kvinna uppsökte en gynakut på akutsjukhus med svullen buk och stora smärtor. En sjuksköterska ställde knappt några frågor och undersökte henne inte. Hon fick inte träffa läkare. Sjuksköterskan bad kvinnan att gå via kassan och få pengarna tillbaka och sedan åka hem. I kassan uppmanades hon att åka till annat akutsjukhus. Kvinnan åkte hem, men situationen var ohållbar, varför hon återvände till samma akutmottagning. Det uppdagade sig då att kvinnan hade en brusten cysta och två liter blod i buken. Åtgärd: I inhämtat yttrande framkommer att sjuksköterska hade hänvisat patienten till öppenvårdsmottagning tre dagar senare då hon inte angår ärendet akut. Hon hade även rått kvinna att återkomma om besvären förvärrades. Vid detta tillfälle gjordes en katastrofal felbedömning vilket beklagas. Med bakgrund av anmälan till förvaltningen görs en analys av händelsen på Kvinnokliniken. En avvikelserapport Sida 6

har gjorts. Överläkare vid kliniken ber om ursäkt för felbedömningen och det bristande bemötandet. De kommer att gå till botten med det inträffade för att undvika att något liknade händer i framtiden. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1606-03898-49 Bristfällig utrustning vid operation Ung man kom till ortopedisk avdelning vid akutsjukhus med krossad fot. Inför operationen visade det sig att det saknades medicinteknisk utrustning som emellanåt behövs vid operationer vid ortopediska kliniker. Den unge mannen fick även trycksår under sin tid vid avdelningen. Åtgärd: Av inhämtade yttranden från berörda verksamhetschefer framgick att trycksår uppstod vid ortopedavdelningen. Det framgick även att det ska genomföras en händelseanalys. Avdelningen har kontaktat patienten och hans anhöriga, informerat dem om möjligheten att anmäla vårdskada till patientförsäkringen. Patienten och hans anhöriga har även fått möjlighet att delta i händelseanalysen och förbättringsarbetet. Vårdgivaren anmälde händelsen enligt Lex Maria. Enligt yttrande var operatören otydlig i information till patienten. Anmälaren tog del av dessa yttranden. Ärendet avslutas. V1606-03962-50 Missad diagnos En man besökte akutsjukhus efter fall från hög höjd med skada på tumme. Vården missade att ett ledband var av, vilket har orsakat mannen stora besvär och smärta. Mannen är nu omhändertagen av handkirurg på annat sjukhus som ska steloperera leden. Åtgärd: I inhämtat yttrande framkommer att behandlande läkare fokuserat på allvarliga skelettskador på kroppen. Man beklagar den skada som inträffat och som man missat på mottagningen. Man tackar för att anmälaren uppmärksammar vården på detta, vilket kommer att användas i förbättringsarbetet. Man har efter händelsen infört en ny rutin där man tillkallar ortopedläkare i syfte att stödja akutläkaren vid ortopediska skador. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att han accepterat svaret och avslutar ärendet. V1606-04019-52 Bristande hantering av kallelser med mera En kvinna behöver genomgå kirurgiska ingrepp med jämna mellanrum. Det är ständigt strul med kallelserna och tider som ställs in utan att patienten får information om detta. Anmälaren är trött på att det hela tiden är hon som måste ligga på och hålla kontakten med de olika vårdenheterna. Åtgärd: Svar från ansvarig chefssjuksköterska har inhämtats. Man beklagar olägenheterna som anmälaren drabbats av. Det framkommer att man skrivit flera avvikelser med anledning av kallelser som försvinner. Man arbetar på att alla Sida 7

patienter som vill få sms-påminnelser ska få detta. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1606-04084-64 Illa bemött i samband med tvångsvård En kvinna bemöttes illa i samband med att man skrev vårdintyg på akutmottagningen och hon skulle invänta transport till psykiatrisk avdelning. Hon var gravid, men fick ingen mat under 11 timmar och ingen information om vad ett vårdintyg innebär. Hon fick inte heller möjlighet att ligga och vila. Åtgärd: Från kvinnoklinikens överläkare och verksamhetschef beskrevs den oro som vårdpersonalen upplevde när kvinnan kom för undersökning. Man befarade självskadetankar och konsulterade psykiatrisk kompetens. Tyvärr dröjde det flera timmar innan konsultläkaren kom och bedömde att vårdintyg skulle skrivas. Kvinnans upplevelse av bristande information beklagas djupt. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1607-04534-50 Utebliven hjälp från hemsjukvården En man skulle få hjälp från hemsjukvården med att ta av sig sina stödstrumpor. Personalen ska komma 17.00-18.00-tiden. De har ibland kommit efter 21.00 och då kommer de inte in genom porten som är låst. De har även ringt sent på telefonen, men då har mannen lagt sig och inte velat bli väckt. En gång kom de inte alls. Mannen anser detta besvärligt och han väljer nu att be en snäll granne om hjälp varje kväll. Åtgärd: I inhämtat yttrande beklagar verksamhetschefen och ber om ursäkt för att anmälaren inte fått den hjälp som han skulle ha fått. Vården borde själva ha gjort en avvikelse vilket inte har gjorts förrän patienten uppmärksammade händelserna via patientnämnden. Patienten skulle inte lägre ha besök på helger och av misstag avbokades även besök en vardag av. Rutinerna för avbokningar är uppdaterade i personalgruppen. På grund av att andra patienters besök dragit ut på tiden har vården kommit på besök först efter att anmälarens port var stängd. Enligt rutinen borde patienten ha blivit informerad om förseningen. Rutinen har gåtts igenom med medarbetarna. Även rutinen för journalskrivning har gåtts igenom. Anmälaren säger att han inte kan lita på vårdgivaren, men är glad att de har bemött hans skrivelse. Han hoppas att skrivelsen leder till bättre vård för andra patienter. Ärendet avslutas. V1607-04582-50 Resursbrister på mottagning En kvinna tvingades, på grund av omorganisation inom psykiatrin, byta öppenvårdsmottagning. Från att tidigare ha haft samtal varje vecka inbokades hon för samtal en gång per månad. Samtalsterapeuten hade inte läst hennes journal före första besöket och blev sedan långtidssjukskriven. Flera månader senare fick hon en ny kontakt. Det tog 1½ månad att få kopia på journalen. Hon har bett om att få träffa en arbetsterapeut men ej fått besked. När hon har velat tala med chefen har denne varit på semester och det finns ingen tillförordnad. Kvinnan, som inte har förtroende för mottagningen, har utvecklat en depression, fått sömnsvårigheter och återupptagit självskadebeteende sedan hon bytt mottagning. Sida 8

Åtgärd: Verksamhetschef beklagar djupt att vården inte har motsvarat patientens förväntningar och framför att synpunkterna tas på största allvar. Enhetschefen framför att det var olyckligt att sjuksköterskan inte tagit del av journalen och att samtlig personal har uppmärksammats på vikten av att komma förberedd till möten. Den berörda sjuksköterskan beklagar djupt. De kan se att det brustit i handläggningen gällande att få ut journaler samt kontakt med arbetsterapeut. Mottagningen har nyanställt en arbetsterapeut som kommer att kalla patienten. Mottagningen har kunnat tillgodose en annan kvinnlig kontaktperson. Genom rätt bemanningsnivå hoppas mottagningen på att tillgängligheten ska öka. I kompletterande yttrande instämmer enhetschefen med att mottagningen kunde ha lyckats bättre med omorganisationen. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1607-04586-50 Bristande bemötande En dotter ringer angående sin mamma som har epilepsi och blivit illa behandlad i vården. Under ett besök i vården fick mamman ett anfall som de upplevde att vården inte tog hänsyn till. De upplevde även att kvinnan blev kallad psykiskt sjuk och att vården trodde att anfallet var påhittat. Åtgärd: I inhämtat yttrande från berörd psykiater framkommer att han tillkallades då patienten signalerade suicidtankar. Patienten var agiterad och tydliggjorde att hon inte hade psykiska besvär. I anslutning till samtalet får kvinnan ett anfall som med all tydlighet är psykogent. Psykiatrikern är ledsen och finner det mycket beklagligt att anmälaren upplevt situationen som kränkande. Att kvinnan skulle vara psykiskt sjuk är felaktigt och togs varken upp i samtalet ett skrevs något om i journalen. Anmälaren undrar hur de kan garantera att det inte var ett epileptiskt anfall. Ärendet avslutas. V1607-04600-50 Får ej behandling En kvinna med stora gångbesvär och smärta i ett ben får inte hjälp från vården. Akutsjukhus har konstaterat att hon har en infektion i skelettet men att hon inte är behjälpt av operation. Kvinnan har bett husläkaren om hjälp med smärtlindring och läkning av inflammationen men får inte gehör. Åtgärd: I inhämtat yttrande från vården framkommer att kvinnan blivit grundligt utredd och behandlad. Trots detta har hon besvär och man kommer på nytt att påbörja utredning. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1607-04642-50 Missad undersökning, sekretess En man med diabetes fick inte ögonbottenundersökning då läkaren på vårdcentralen missade att anmäla honom. Han har även synpunkter på att han blivit stucken i armen upprepade gånger och att det uppstått en förhårdnad efteråt som inte försvinner. När mannen har besökt vårdcentralen så han lyssnat till personal som öppet i väntrummet fört samtal med patienter om deras hälsotillstånd. Personal har ifrågasatt mannens val att spärra sin journal. Sida 9

Åtgärd: I inhämtade yttranden framkommer en beklagan över att patienten inte blev kallad till undersökningen i ett första skede. Efter patientens påpekanden fick han senare en tid. Angående komplikationen efter stick i armen så kan förhårdnader ibland uppstå. Gällande sekretessfrågan kommer kliniken att arbeta för mer ändamålsensliga lokaler och diskussioner har skett i personalgruppen om sekretessregler. I samråd med anmälaren avslutas ärendet. V1607-04673-50 Ej uppringd av läkare En kvinna lämnade prover på vårdcentralen och blev utlovad kontakt med läkare på telefon för resultat, vilket inte skedde. Receptionisten rådde henne att lämna nya prover vilket hon gjorde. Även denna gång ringde ingen upp, men receptionisten kunde meddela provsvaren och hänvisa till specialist. Anmälaren har synpunkter på att de inte var hjälpsamma och oansvariga. Åtgärd: I inhämtat yttrande från verksamhetschef redogörs för förfarandet. De anser att de handlat enligt vetenskap och beprövad erfarenhet vad gäller hennes besvär. De har även följt de rutiner som finns för kontakt med patienter. Verksamhetschefen beklagar att patienten upplever sig illa bemött av receptionisten, som i själva verket är sjuksköterska. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1607-04821-50 Utebliven behandling En man satt och väntade på en undersökning av ett mobilt team på vårdcentralen. Händelser hade uppstått som gjort att teamet inte hann med alla patienter. Anmälaren fick därav erbjudande om en ny tid för undersökningen dagen efter. Denna dag var dock personalen sjuk så han fick inte sin undersökning då heller. Åtgärd: I yttrande från vården framkommer att sjukdom hos personal inte är något som går att förutse och att de inte har bemanning så att ersättare kan sändas med kort varsel. När det inträffar en försening på en vårdcentral, måste teamet trots detta gå vidare till nästa vårdcentral. Patienten erbjöds att komma direkt till kliniken för sin undersökning alternativt till en närliggande vårdcentral. Ärendet avslutas. V1608-04869-50 Komplikationer efter operation En man fick vid återbesöket besked om att operationen gått felaktigt och att handen skulle opereras om. Detta skedde. Vid operationstillfället hade mannen först fått vänta en hel dag varefter han skickades hem och operationen sköts upp till nästa dag. Han hade inte fått information om möjligheten till kompensation för uppskjuten operation. Han har nu stort känselbortfall i den opererade handen. Åtgärd: I inhämtat yttrande berättar verksamhetschefen att de kallade in patienten till berörd läkare för ett besök direkt efter att de tagit del av anmälaren skrivelse. Läkaren har redogjort för patient och anhörig om varför man opererade om handen. Rent medicinsk kan kliniken inte se att någon felbehandling har skett. Däremot är det beklagligt att patienten inte fått någon fast läkarkontakt. Anmälaren har fått information om patientförsäkringen. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet Sida 10

inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att han accepterat svaret och avslutar ärendet. V1608-04976-49 Felaktig faktura Anmälaren ställde fråga om debitering för uteblivet besök. Han hade blivit kallad till mottagningen vid en tidsperiod då han inte hade möjlighet att ta del av kallelsen, tiden för besöket var inte en följd av överenskommelse och anmälaren saknade kännedom om att han var kallad. Han blev senare debiterad för uteblivet besök. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef framgick att patientavgiften återbetalats, att rutinerna i vårdgivarens ekonomifunktion korrigerats. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1608-05061-52 Journalintrång En kvinna anser att hon inte har givit samtycke till att hennes behandlare får gå in och läsa hennes journal hos en annan vårdgivare. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från medicinskt ansvarig person. Det framkommer att man inte gått in i någon journal hos någon annan vårdgivare. Anmälaren har inte inkommit med något genmäle inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1608-05125-72 Brister i hygien m m En orolig anhörig tar kontakt och har synpunkter på ett rehabiliteringscenter där en kvinna är inskriven. Anhörig beskriver situationen som undermålig i flera olika delar såsom omvårdnad och behandling. Bland annat ser den anhöriga brister i städning av lokaler, personlig hygien av den inskrivna, initiativlös och oengagerad personal samt avsaknad av individuell vårdplanering. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschefen som beklagade upplevelsen som kvinnan och den anhöriga haft. Verksamhetschefen menade att man ska starta en renovering av lokalerna vilket kommer att göra att det blir mer lättstädat. Den personliga hygienen av kvinnan genomfördes dagligen med hjälp av tvättlappar eftersom ingen duschstol fanns att tillgå. Den oengagerade personalen var satt att hålla uppsikt över patienter samt att eftersom det inte fanns någon färdig vårdplanering från stället där kvinnan flyttades ifrån, upprättade man inte någon vårdplanering härifrån heller. Den anhöriga har, efter att ha fått ta del av yttrandet, påtalat att det inte kan vara sant att man tvättat kvinnan med tvättlappar eftersom hon var så smutsig. Den anhöriga menar att trots att de frågade personalen om vissa saker, tog ingen ansvar för att kunna ge svar eller hämtades ingen mer ansvarig personal som t ex sjuksköterska. Dessutom anser den anhöriga att det borde finnas en vårdplanering oavsett hur lång tid den anhöriga är placerad på korttidsboendet. I samråd med den anhöriga avslutas ärendet hos patientnämnden. V1608-05176-44 Bristande bemötande Sida 11

En kvinna kontaktar angående bemötande och felaktigt intyg från en primärvårdsläkare. Läkaren kunde inte efter en magnetröntgenundersökning förklara resultatet på ett sätt som anmälaren kunde förstå. De uppgifter läkaren lämnade vidare till försäkringskassan var felaktiga. Åtgärd: Yttrande gavs av ansvarig läkare, verksamhetschef samt medicinskt ansvarig läkare. Av yttrandet framgick att kliniken uppmärksammat att det funnits en brist i informationen till patienten angående svaret på magnetröntgen, det hade inte framförts på ett för patienten förståeligt sätt. Vidare att läkaren i sitt samtal med patienten missförstått dennas berättelse om händelsen i Tanzania. Ärendet hade tagits upp med ansvarig läkare och med läkargruppen i syfte att stärka vikten av information på ett för patienten begripligt sätt. Kliniken skulle även arbeta med konsultationsmetodik för att bättre uppfatta det väsentliga i patientens berättelse. Efter genmäle från patienten gjordes en ny läkarundersökning av en annan läkare vid mottagningen och en rättelse avseende patientens status sändes till försäkringskassan. I telefonsamtal meddelade anmälaren att försäkringskassan hade accepterat ändringen. Hon väljer nu att avsluta ärendet i befintligt skick. V1608-05278-50 Brister vid behandling av hälsena En man som blivit behandlad för skadad hälsena skulle på uppföljningsbesök hos en fysioterapeut. När han kom dit hade han mycket ont varav fysioterapeuten kallade på en läkare. Läkaren undersökte mannen men lämnade honom utan åtgärd. När mannen ett par dagar senare fortfarande hade lika ont åkte han till en akutmottagning på akutsjukhus. Där upptäcktes att mannen hade fått proppar i benet. Mannen är kritisk till att han inte blivit ordentligt undersökt av den läkare som han först träffade. Åtgärd: I inhämtat yttrande från läkaren framkommer att undersökningen inte visade på misstanke om proppar. Däremot klassiska symptom på skadad hälsena. Biträdande verksamhetschef tackar i sitt yttrande anmälaren som tagit sig tid att berätta om den komplikation som uppstod. Komplikationen är vanligt förekommande men försvinner av sig själva. Med facit i hand skulle man ha gjort en undersökning för att upptäcka propparna. Det var dock inte felaktigt av vården att inte gå vidare med undersökning då vaden inte visade tecken på svullnad eller ömhet. Av denna anledning finns det även en möjlighet att propparna kom först senare. Anmälarens reaktion på yttrandena var varför man inte alltid gör undersökning efter proppar om det är så vanligt förekommande. Anmälaren påpekar även att han upplever att han inte tagits på allvar. En tidigare diagnos och därmed behandling hade besparat honom mycket lidande med smärta, smärtlindring, blödning i benet, inläggning på akutsjukhus, uppföljning av leverprover och sjukskrivning. Ärendet avslutas. V1609-05369-50 Nekad behandling En kvinna som genomgått fertilitetsutredning fick remiss till akutsjukhus för provrörsbefruktning. Remissen mottogs. Kvinnan han under tiden få ett missfall, vilket hon framförde till kliniken. Med hänvisning till att kvinnan då är fertil avskrevs remissen och kvinnan nekades därmed behandling. Kvinnan finner detta oskäligt då hon redan beviljats behandling och att hon knappast upplever sig fertil då graviditeten avslutades. När kvinnan vill tala med verksamhetschefen om beslutet nekas hon telefontid. Detta upplevs som bristande bemötande. Sida 12

Åtgärd: I inhämtat svar från vårdgivaren framkommer att rutinen är att avskriva remisser vid spontangraviditet med missfall då det inte finns medicinska skäl att kalla patienten. Efter ett nyligen inträffat missfall finns det skäl för konvalescenstid. Efter det har remitterande klinik ånyo skicka en remiss. På grund av det stora inflödet av patienter har de inte möjlighet att ha en väntelista. De inser att detta kan upplevas som negativt vilket de vill beklaga. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1609-05393-49 Komplikationer vid förlossning Anmälaren påtalade brister i omhändertagandet, diagnosticering och behandling i samband med förlossning med komplikationer. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef framgick att det hos barnet uppstod andningsbesvär redan vid födelsen och att behandling inleddes. Det skedde en försämring av barnets tillstånd. Undersökning med röntgen genomfördes. Syresättningen var god. Enligt yttrandet var tiden mellan symptom och diagnos inte anmärkningsvärt lång, adekvata åtgärder har vidtagits. Senare inträdde ny försämring, åtgärder insattes för detta men smärtlindringen dröjde. Enligt yttrandet kan de skador som uppstod under denna period inte med säkerhet hänföras till de åtgärder som personalen efter bedömning beslutade om. I yttrandet framförs förslag till anmälaren att anmäla händelsen till patientförsäkringen. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas V1609-05431-50 Gav ej besked om provsvar En kvinna har gått med en sexuellt överförbar infektionssjukdom i sju månader utan att kliniken meddelat henne. Kvinnan påpekar att hon på grund av utebliven behandling kan vara drabbad av följdsjukdomar och sterilitet. Vården har heller inte gjort den smittspårning som åligger dem enligt smittskyddslagen. Åtgärd: i inhämtat yttrande beskriver läkaren att patienten ville ha sitt provsvar via sms då hon befann sig utomlands och kunde vara svår att nå. Detta antecknades i journalen. När provsvaret kom skickade detta via sms. Läkaren beklagar att hon inte nåtts av beskedet. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1609-05532-42 Nekas smärtstillande medicin En man med diskbråck och svåra smärtor förskrevs smärtstillande läkemedel av husläkaren under väntan på behandling hos specialist. När tabletterna var slut nekades han förnyat recept med hänvisning till risk för beroende. Åtgärd: Svar har inkommit från behandlingsansvarig läkare som förklarar handläggningen av ryggsmärtorna. Inga tydliga symtom talande för diskbråck framkom varför mannen hänvisades till sjukgymnastik. Remiss till ortoped skickades men av oklar anledning bokades tiden av. Diskussion om förskrivning av smärtstillande förekom. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte återkommit. Ärendet avslutas. Sida 13

V1609-05583-49 Svårt att boka tider vid vårdcentral Anmälaren skadade ett korsband och sökte kontakt med sin vårdcentral. Personalen hänvisade till den så kallade lättakuten. När anmälaren infann sig vid lättakuten uppgav personalen att den upphört och anmälaren hänvisades till att åter ringa vårdcentralens tidsbokning. Anmälaren försökte få en läkartid genom bokning vid receptionen, men personalen sa att anmälaren var tvungen att ringa tidsbokningen. Anmälaren ringde tidsbokningen och fick information om att hon skulle bli uppringd vid en viss tid. Men hon blev inte uppringd. Hon kontaktade receptionen som uppmanade henne att söka vård vid annan vårdcentral. Åtgärd: I inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef beklagades att anmälaren vid sitt besök inte fick möjlighet att träffa en sjuksköterska som kunde avgöra vårdbehovet och därefter boka ett läkarbesök, vilket ska kunna ske. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1609-05626-54 Lång väntan på besök En kvinna som redan hade väntat ett år på att träffa en behandlare vid en neuropsykiatrisk mottagning har synpunkter på att hon ytterligare måste vänta 3-12 månader för att hon på grund av sitt jobb bett sin behandlare att ändra de tider som man tidigare hade kommit överens om. Behandlaren hade inte heller läst hennes vårdplan eller kom ihåg vilka uppgifter de skulle gå igenom. Hon är också kritisk till telefontillgängligheten. När hon har ringt till mottagningen, har hon oftast fått ett röstmeddelande att det var många som stod i telefonkö, ring senare. Hon vill få en ny tid hos en behandlare snarast möjligt. Åtgärd: Yttrande har inkommit från enhetschef och verksamhetschef som beklagat att patienten inte var nöjd med vården hos mottagningen. Det var olyckligt att sjuksköterskan inte hade tagit del av vårdplaneringen innan besöket. Vid personalmöte kommer samtliga personal uppmärksammas på vikten av att komma förberedd till besök. Man har även talat med berörd sjuksköterska som djupt beklagat det inträffade. Avseende patientens fortsatta vård hoppas man kunna fortsätta diskussionen tillsammans med henne för att på ett bättre sätt tillgodose hennes behov och önskemål. Man har tagit hennes synpunkter på största allvar och lovat att göra allt man kan för att patienten i framtiden med förtroende ska kunna söka vård och behandling hos mottagningen. Efter att yttrandet skickades har anmälaren återkommit med begäran att få till en dialog gällande remittering till en annan mottagning. Hon har också efterfrågat vård för sitt neuropsykiatriska besvär. Nytt yttrande har inkommit från enhetschef som beklagat att patienten inte var nöjd med vården vid mottagningen. Patienten har enligt denne remitterats för bedömning till personlighetssyndrom då hon tidigare haft självskadebeteende och fått behandling. Kommunikationen runt denna remiss kunde varit bättre från mottagningens sida. patienten har träffat en psykolog för bedömning av individuell behandling för neuropsykiatriska besvär. När fallet behandlats på bedömningskonferens återkommer man till patienten har enhetschefen tillagt. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1609-05718-44 Fel hjälpmedel Sida 14

En kvinna har vid två tillfällen fått fel leverans av inkontinensskydd trots att sjuksköterska vid husläkarmottagning beställt provpaket enligt den lista som leverantören uppgivit. Anmälaren vet inte vad hon ska göra med inkontinensskydden och anser att det är slöseri med skattemedel. Åtgärd: Yttrande gavs av försäljningschef. Av yttrandet framkom att företaget varit i kontakt med förskrivande sjuksköterska som inte hade information om vilka provprodukter på inkontinensskydd som fanns hos tillverkaren. Beställningssystemet redovisade tillverkarnas information om förpackningsstorlek i innerförpackningen vilket förskrivaren tolkade som storlek på beställd förpackning. Företaget hade varit i kontakt med samtliga tillverkare angående förtydligande av informationstext om minsta möjliga förpackningsstorlek som kunde levereras men det saknades tekniska lösningar för detta. Företaget hade hänvisat frågan tillbaka till landstinget för att se om landstinget hade möjlighet att påverka vilka uppgifter som visades i leverantörernas beställningssystem. Anmälaren godtog yttrandet och avslutar sitt ärende. V1609-05732-49 Fel behandling för skada i nacken Anmälaren skadade nacken i en trafikolycka. Hon sökte sig till vårdcentralen. Läkaren vid primärvården ordinerade fel behandling. Åtgärd: Förvaltningen inhämtade yttrande från vårdgivaren. Enligt yttrande från berörd verksamhetschef framgick att genomgång av journal visar på adekvat utredning, uppföljning och behandling. Anmälaren tog del av yttrandet och önskade att ärendet utreds vid annan myndighet. Ärendet avslutas. V1609-05766-50 Nekad intyg En kvinna har nekats intyg från akutsjukhus. Intyget ska gå till arbetsskadeförsäkringen. Åtgärd: I inhämtat yttrande från vården framkommer att kvinnan är färdigutredd vid kliniken och vidareremitterad till annan klinik som är de som kan utfärda intyg. Denna information har förmedlats till kvinnan vid olika tillfällen. Även arbetsskadeförsäkringen har informerats om detta av kliniken. De har varit behjälpliga i att sända journalkopior, medicinlista och svar på undersökning till arbetsskadeförsäkringen. De kan bara beklaga att anmälaren inte känner sig nöjd. Ärendet avslutas. V1609-05775-42 Felmedicinerad En kvinna övermedicinerades med sömndroppar på en psykiatrisk vårdavdelning och blev medvetslös. Kvinnan vårdades på intensivvårdsavdelning. Hon önskar en förklaring till handläggningen. Åtgärd: Svar har inkommit från ansvarig överläkare som ger en förklaring till de läkemedel som ordinerades på avdelningen och gavs enligt ordination. Om andra mediciner gavs finns inte detta noterat i journalen. Detta är en allvarlig brist. Andra brister i journalföring noteras samt att läkemedel överlämnades till anhörig. Sida 15

Klinikledning har instruerar enheten om vikten av korrekt journalföring. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter framfört att hon anmält händelsen till IVO, Inspektionen för vård och omsorg och Löf, patientförsäkringen samt inkommit med skriftliga synpunkter som bifogas avslutsskrivelsen till vården. Ärendet avslutas. V1609-05802-69 Brister kring läkemedelshantering och utskrivning En man har klagomål på att han inte fick sina ordinerade läkemedel när han var inlagd på en psykiatrisk avdelning och att personalen verkade sakna kunskap om läkemedlen. Detta ledde till stort obehag. Han har också klagomål på att hans utskrivning var illa och ofullständigt planerad och att personalen var sarkastisk och förde viktiga samtal med honom i korridoren. Kommunikationen med de anhöriga var mycket bristfällig och vårdplanen gjordes utan anhöriga. Åtgärd: Yttrande inkom från överläkare och chefsjuksköterska vid den berörda avdelningen. Dessa informerade om syftet med anmälarens vistelse på avdelningen och redogjorde för situationen kring anmälarens läkemedel. Inläggningen syftade inte till medicinändring eller vårdplanering utan enbart för etablering av kontakt med öppenvården och praktiska frågor runt flytt till LSS-boende då anmälaren flyttat från en annan del av landet. De beklagade att anmälaren inte upplevt vårdtiden positiv och inte blivit bemött enligt sina önskemål. Anmälaren blev inte nöjd med svaret, i genmäle beskrev han att hans hälsa försämrades under vårdtiden i och med att ingen på avdelningen verkade haft insikt om hans problem och han inte hade relevanta läkemedel. Han var fortsatt ifrågasättande angående syftet med inläggningen och tyckte att empati saknades hos personalen. Också anmälarens mor ifrågasatte i bilaga upplägget och syftet med vårdtiden. I ett kompletterande yttrande beklagade chefsjuksköterskan att det inte kommunicerats tydligt till anmälaren vilket uppdrag avdelningen hade. Hon menade att hon och personalen tagit till sig av kritiken kring bemötande, kommunikation och vården på avdelningen i syfte att utveckla och förbättra verksamheten. Anmälaren har, efter att ha tagit del av det kompletterande yttrandet, inte hörts av inom angiven tid och ärendet avslutas. V1609-05857-42 Felmedicinerad, saknar vårdplan En man med ADHD vårdads vid psykiatrisk öppenvårdsmottagning och den medicin han behandlades med passar inte med det hjärtfel han har. Läkaren visste om detta men det dröjde sex månader innan medicinjustering gjordes. Mannen saknar medicinsk vårdplan och sjukintyg. Åtgärd: Svar har inkommit från enhetschefen som ger en förklaring till den vård och medicinering som givits och den vårdplan som finns gällande bostad och arbete. Mannen har sjukintyg och inbokade läkarbesök för uppföljning. Upplevelsen att inte ha blivit omhändertagen beklagas. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1609-05888-34 Får ej hjälp av barn- och ungdomspsykiatrin En kvinna hör av sig och är bekymrad över att hennes dotter inte får hjälp av barnoch ungdomspsykiatrin (BUP). Dottern har fått en ospecifik diagnos för flera år sedan och modern har synpunkter på att hon inte fått någon behandling under fyra Sida 16

år. Vårdgivaren har hänvisat till socialtjänsten. Nu har modern remitterats från BUP till en Barn- och ungdomsmedicinsk mottagning (BUMM). De ska i sin tur remittera vidare till en annan BUMM-mottagning. Åtgärd: I ett yttrande från enhetschefen skriver denne att dottern togs emot på BUP för att inte åter avvisas från en BUMM mottagning. En läkarkontakt initierades och man beslutade att påbörja medicinering även om symtombilden var otydlig. Samtidigt konstaterades fortsatt psykisk påfrestning i familjen samt stor brist på adekvata rutiner och regler gällande mat och sömn. Dottern bedöms inte uppvisa några egentliga psykiatriska symtom och saknar adekvat vuxenstöd i hemmet. Modern har inget att tillägga då hon är nöjd med att dottern påbörjat medicinering. Ärendet avslutas. V1609-05909-49 Kränkande bemötande Anmälaren anser att han blev utsatt för kränkande bemötande vid en undersökning med röntgen. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd vårdenhetschef och verksamhetschef framgick att den personal som ärendet handlade om upprättade en avvikelse rapport om kommunikationen mellan henne och patienten, att kommunikationen fallerade. Personalens avsikt var inte att uppfattas som otrevlig. Personalens avsikt var att säkerställa att rätt organ undersöktes, att erbjuda patienten lugnande medicin vid behov. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1609-05919-44 Bristande undersökning En bekant skriver med fullmakt för en vän. Vännen hade fallit och uppsökte akutmottagning och tyckte att läkarens undersökning inte var korrekt. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef samt ansvarig läkare. Verksamhetschefen gjorde, efter att ha granskat journalen, bedömningen att undersökning och medicinsk bedömning gjorts enligt vetenskap och beprövad erfarenhet. Ansvarig läkare gav en noggrann beskrivning av hans undersökning av patienten men beklagade att hans journalföring inte var tillfyllest, han hade gjort den i efterhand, efter avslutat arbetspass. Hans undersökning hade gjorts för att kontrollera att inga skador hade uppkommit på ryggen efter patientens fall. De märken som sågs på fotbladen var inte något som uppstått efter hans undersökning. Läkaren tillbakavisade helt patientens anklagelse om rasism. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att accepterat svaret och avslutar ärendet. V1609-06003-44 Inställd operation En kvinna kontaktar då den ortopediska operation som skulle genomföras ställdes in med mycket kort varsel. Detta ställde till det socialt och psykologiskt för henne på flera plan. Hon erbjöds inte heller ersättning för den inställda operationen. Åtgärd: Yttrande gavs av specialistläkare. Yttrande visade att beslutet att ställa in patientens operation berodde på ett beslut från sjukhusledningen. Ett stort antal akuta patienter väntade på operation och man drog in alla planerade under den Sida 17