Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF Cancervård Rutin Förvaltningsövergripande dokument Standardiserat vårdförlopp (SVF) remittering och registrering av KVÅ-koder i primärvård, akutvård och övriga enheter som inte själva handlägger vårdförloppen INNEHÅLL BAKGRUND 2 REMISSBESLUT VID MISSTANKE OM CANCER 2 BESLUT OM VÄLGRUNDAD MISSTANKE = START AV SVF 2 REGISTRERING AV KVÅ-KODER I SAMBAND MED ATT MISSTANKE OM CANCER ELLER VÄLGRUNDAD MISSTANKE UPPSTÅR 2 VILKEN MÄTPUNKT SKA JAG VÄLJA OCH VART SKICKAS REMISSEN 3 Akut myeloisk leukemi (AML) 3 Allvarliga ospecifika symtom som kan bero på cancer 3 Bröstcancer 3 Cancer i bukspottkörteln och periampullärt 3 Cancer i gallblåsan och perihilär gallgång 3 Cancer i urinblåsan och övre urinvägarna 3 Cancer utan känd primärtumör, CUP 4 Hjärntumörer 4 Hudmelanom 4 Huvud- och halscancer 4 Matstrups- och magsäckscancer 4 Levercancer 4 Lungcancer 4 Maligna lymfom 5 Myelom 5 Prostatacancer 5 Tjock- och ändtarmscancer 5 Äggstockscancer 5 PATIENTINFORMATION OM STANDARDISERADE VÅRDFÖRLOPP 5 HÄMTA KVÅ-KODER FRÅN FAVORITLISTA 5 Dokumentnamn SVF remittering och registrering av KVÅ-koder Dokumentnummer STY-7584 Framtagen av Ylva Ahlgren Godkänd av Ylva Ahlgren Upprättat/Godkänt datum 2016-11-10 Version 8
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF Rutin 2 (6) Bakgrund För att följa flödet och möjliggöra uttag till SKL:s rapportering samt för egna kontroller måste KVÅ-koderna anges i journaltext. Koderna är nödvändiga för att rapport till SKL:s databas ska kunna tas ut. Som stöd för remittering till specialistvården enligt SVF används kortversioner som finns under publikationer globen i TakeCare samt i Docpoint. Remissbeslut vid misstanke om cancer I flera vårdförlopp anges vilka symtom eller fynd som ska ge misstanke om diagnosen och vilka utredningar som ska vidtas för att säkerställa eller avfärda välgrundad misstanke. Om dessa utredningar ska ske i specialiserad vård kallas de i vårdförloppsbeskrivningarna för filterfunktion. Beslut om välgrundad misstanke = start av SVF I varje vårdförloppsbeskrivning är det fastställt vilka symtom eller fynd som ska föranleda välgrundad misstanke om cancer och därmed föranleda beslut om utredning enligt det standardiserade vårdförloppet. Det kan vara såväl kliniska fynd som resultat från olika undersökningar, till exempel röntgen, laboratorieprover och endoskopiska fynd. Registrering av KVÅ-koder i samband med att misstanke om cancer eller välgrundad misstanke uppstår Till läkare: 1. Ange SVF - Remissbeslut vid misstanke alternativt SVF- Välgrundad misstanke i diktat 2. Om du skriver själv, ange KVÅ-kod Vxx05 alternativt Vxx10 i journalantexten under termen Operations-åtgärdskod. För primärvården finns koderna under enhetens favoriter 3. Diktera/Skicka konsultationsremiss till aktuell specialistvårdsmottagning och samtidigt till röntgen i vissa SVF-förlopp. Om remiss till specialistmottagning + röntgen: Informera om att remiss skickats till båda instanserna. 4. Ange (lägg till i remissen) under rubrik Diagnos/Fråga vilket SVF-flöde det gäller 5. Informera patienten om att det finns anledning att misstänka cancer, vad som händer i nästa steg och vilka väntetider patienten kan förvänta sig. Om välgrundad misstanke ska informationsblad lämnas till patienten. Finns för alla flöden på under publikationer i TakeCare, på 1177.se och på RCC:s hemsida. Till sekreterare: Kontrollera om ovanstående är gjort. Om inte 1. ange KVÅ-kod Vxx05 alt Vxx10 i journalanteckning under termen Operationsåtgärdskod 2. skriv/skicka konsultationsremiss till aktuell specialistvårdsmottagning 3. ange under rubrik Diagnos/Fråga vilket SVF-flöde det gäller Dokumentnamn SVF remittering och registrering av KVÅ-koder Dokumentnummer STY-7584 Framtagen av Ylva Ahlgren Godkänd av Ylva Ahlgren Upprättat/Godkänt datum 2016-11-10 Version 8
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF Rutin 3 (6) Vilken mätpunkt ska jag välja och vart skickas remissen Akut myeloisk leukemi (AML) Mätpunkt: Beslut välgrundad misstanke (VN610) Remitteras till: Hematologmottagningen Konsultationsorsak: Hematologisk konsultation Allvarliga ospecifika symtom som kan bero på cancer Bröstcancer Mätpunkt: Beslut välgrundad misstanke (VP810) Remitteras till: Hematologmottagningen Konsultationsorsak: Medicinsk konsultation Mätpunkt: Beslut välgrundad misstanke (VG910) Remitteras till: Både bröstmottagningen och röntgen (mammografi) Konsultationsorsak: Bröst konsultation Cancer i bukspottkörteln och periampullärt Mätpunkt: Remissbeslut vid misstanke (VB605) Remitteras till: Endoskopimottagningen/Röntgenmottagningen Konsultationsorsak: Gastroskopi/aktuell undersökning När remissvar från röntgen/endoskopimottagningen kommer ska remittent ta ställning till om det föreligger välgrundad misstanke. Om välgrundad misstanke ska patienten remitteras till kirurgmottagningen inom 1 dag. Mätpunkt: Beslut välgrundad misstanke (VB610) Remitteras till: Kirurgmottagningen Konsultationsorsak: Kirurgisk konsultation Cancer i gallblåsan och perihilär gallgång Mätpunkt: Remissbeslut vid misstanke (VB505) Remitteras till: Endoskopimottagningen/Röntgenmottagningen Konsultationsorsak: Gastroskopi/aktuell undersökning När remissvar från röntgen/endoskopimottagningen kommer ska remittent ta ställning till om det föreligger välgrundad misstanke. Om välgrundad misstanke ska patienten remitteras till kirurgmottagningen inom 1 dag. Mätpunkt: Beslut välgrundad misstanke (VB510) Remitteras till: Kirurgmottagningen Konsultationsorsak: Kirurgisk konsultation Cancer i urinblåsan och övre urinvägarna Mätpunkt: Beslut välgrundad misstanke (VK110) Remitteras till: Urologmottagningen Konsultationsorsak: Urologisk konsultation Dokumentnamn SVF remittering och registrering av KVÅ-koder Dokumentnummer STY-7584 Framtagen av Ylva Ahlgren Godkänd av Ylva Ahlgren Upprättat/Godkänt datum 2016-11-10 Version 8
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF Rutin 4 (6) Cancer utan känd primärtumör, CUP Mätpunkt: Beslut välgrundad misstanke (VP910) Remitteras till: Kirurgmottagningen Konsultationsorsak: Kirurgisk konsultation Hjärntumörer Mätpunkt: Beslut välgrundad misstanke (VL210) Remitteras till: Neurologmottagningen Konsultationsorsak: Neurologisk konsultation Hudmelanom Mätpunkt: Beslut välgrundad misstanke (VE010) Om lokalisation ovan klavikelnivå o Remittera till Öronmottagningen o Ange konsultationsorsak ÖNH konsultation Om lokalisation nedom klavikelnivå o Remittera till kirurgmottagningen o Ange konsultationsorsak Kirurgisk konsultation Huvud- och halscancer Mätpunkt: Remissbeslut vid misstanke (VA905) Remitteras till: Öronmottagningen Konsultationsorsak: ÖNH-konsultation Matstrups- och magsäckscancer Levercancer Mätpunkt: Remissbeslut vid misstanke (VB005) Remitteras till: Endoskopimottagningen Konsultationsorsak: Gastroenterologisk konsultation Mätpunkt: Remissbeslut vid misstanke (VB405) Remitteras till: Endoskopimottagningen alternativt Röntgenmottagningen Konsultationsorsak: Gastroenterologisk konsultation alternativt aktuell undersökning Om remittering till endoskopimottagningen sker fortsatt handläggning där i de fall undersökningsresultat visar välgrundad misstanke. Vid remissvar från röntgen ska remittent ta ställning till om det föreligger välgrundad misstanke. Om välgrundad misstanke ska patienten remitteras till endoskopimottagningen inom 1 dag. Mätpunkt: Beslut välgrundad misstanke (VB410) Remitteras till: Endoskopimottagningen Konsultationsorsak: Gastroenterologisk konsultation Lungcancer Mätpunkt: Remissbeslut vid misstanke (VC005) Remitteras till: Röntgen Dokumentnamn SVF remittering och registrering av KVÅ-koder Dokumentnummer STY-7584 Framtagen av Ylva Ahlgren Godkänd av Ylva Ahlgren Upprättat/Godkänt datum 2016-11-10 Version 8
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF Rutin 5 (6) Konsultationsorsak: DT lungor I de allra flesta fallen kommer infektionsläkare att ta vid och överta patienten i samband med röntgenrond. Om remissvar där fynd på röntgen visar malignitetsmisstanke inte anger att infektionsläkare övertagit patienten går ni vidare med att sätta Mätpunkt: Beslut välgrundad misstanke (VC010) Remitteras till: Infektions- och lungmottagningen Konsultationsorsak: Lung konsultation Maligna lymfom Mätpunkt: Beslut välgrundad misstanke (VN010) Remitteras till: Hematologmottagningen Konsultationsorsak: Hematologisk konsultation Myelom Mätpunkt: Beslut välgrundad misstanke (VN210) Remitteras till: Hematologmottagningen Konsultationsorsak: Hematologisk konsultation Prostatacancer Mätpunkt: Beslut välgrundad misstanke (VJ110) Remitteras till: Urologmottagningen Konsultationsorsak: Urologisk konsultation Tjock- och ändtarmscancer Mätpunkt: Beslut välgrundad misstanke (VB210) Remitteras till: Endoskopimottagningen alternativt kirurgmottagningen Konsultationsorsak: Endoskopisk konsultation alternativt kirurgisk konsultation Äggstockscancer Mätpunkt: Remissbeslut vid misstanke (VH405) Remitteras till: Gynmottagningen Konsultationsorsak: Gynekologisk konsultation Patientinformation om standardiserade vårdförlopp RCC har tagit fram patientinformationer för alla 18 aktuella vårdförlopp; Informationsbladen hittar du under publikationer i TakeCare, på 1177.se samt på RCC:s hemsida http://www.cancercentrum.se/samverkan/vara-uppdrag/kunskapsstyrning/kortarevantetider/vardforlopp/patientinformation/ Patientinformationen är tänkt att överlämnas till patienten först då det föreligger en välgrundad misstanke och utredningen enligt det standardiserade vårdförloppet ska startas. För vårdförlopp utan filterfunktion kommer detta oftast att ske inom primärvården. Dokumentnamn SVF remittering och registrering av KVÅ-koder Dokumentnummer STY-7584 Framtagen av Ylva Ahlgren Godkänd av Ylva Ahlgren Upprättat/Godkänt datum 2016-11-10 Version 8
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF Rutin 6 (6) Hämta KVÅ-koder från favoritlista Alla aktuella KVÅ-koder finns upplagda som favoriter på primärvårdens enheter. För att hämta någon av dessa koder markera termen Operations-åtgärdskod tryck på knappen med 3 punkter till höger välj aktuell KVÅ-kod från enhetens favoritlista Dokumentnamn SVF remittering och registrering av KVÅ-koder Dokumentnummer STY-7584 Framtagen av Ylva Ahlgren Godkänd av Ylva Ahlgren Upprättat/Godkänt datum 2016-11-10 Version 8