Tandvårdsnämnden Avtal mellan Region Skåne och Svensk Privattandvård AB om barn och ungdomstandvård, 3-19 år för 2011 års verksamhet.
Avtal Avtal mellan Region Skåne och Svensk Privattandvård Aktiebolag, 556242-4803, i fortsättningen kallat bolaget, om regelbunden och fullständig tandvård för barn och ungdomar i åldrarna 3 19 år som är folkbokförda i Region Skåne. Bolaget är Sveriges Privattandläkarförenings, 802014-8493, nedan kallat föreningen, helägda servicebolag. Föreningens medlemmar är privattandläkare. Avtalet avser de som är anslutna i Sveriges Privattandläkarförenings lokalavdelning i Skåne. Enskild medlem ansluter sig till avtalet genom undertecknandet av en accept av villkoren i gällande avtal enligt bilaga 1. God och förebyggande tandvård till barn- och ungdomar Regionen har ett lagstadgat ansvar att erbjuda kostnadsfri regelbunden och fullständig tandvård för alla barn och ungdomar till och med det kalenderår de fyller 19 år. Region Skåne kan enligt 5 i tandvårdslagen teckna avtal med annan vårdgivare om att utföra de uppgifter som Region Skåne och dess folktandvård enligt lag ska ansvara för. Detta avtal ska reglera de åtaganden som överenskommits mellan Region Skåne och bolaget om villkoren för privat bedriven tandvård i Region Skåne av 3-19-åringar. Genom avtalet ges dessa barn och ungdomar möjlighet att välja tandvård hos privat tandläkare som är medlem i föreningen och ansluten till avtalet. Genom avtalet förbinder sig bolaget att aktivt verka för att berörda barn- och ungdomar får tandvård av god kvalitet hos föreningens medlemmar. Genom att ansluta sig till avtalet åtar sig den enskilde medlemmen att svara för en tandvård i enlighet med tandvårdslagens anda. Region Skåne har enligt tandvårdslagen det övergripande planeringsansvaret för tandvård i Region Skåne och ska sörja för att invånarna får en bra tandvård. För att uppnå detta utformar Region Skåne de mål och riktlinjer för barn- och ungdomstandvård som detta avtal gäller. Den barn- och ungdomstandvård som ges av föreningens medlemmar ska ha en förebyggande inriktning och målet ska vara en god munhälsa. Den ska vara regelbunden och fullständig samt vara av god kvalitet. Utförd barn- och ungdomstandvård ska följa gällande lagar samt Region Skånes riktlinjer och policys. Privattandläkarnas ansvar i avtalet Avtalet bygger på att bolaget aktivt arbetar mot de verksamhetsmål som beskrivits i föregående stycke. Bolaget åtar sig dessutom att berörda vårdgivare inom Skåne län som anslutit sig till avtalet har en tillräcklig och aktuell kunskapsnivå inom ämnesområdet barn- och ungdomstandvård genom årlig utbildningsdag. Bolaget ansvarar för att anslutna vårdgivare följer alla kvalitetskrav som ställts upp eller kommer att ställas upp nationellt, exempelvis av Socialstyrelsen, samt av Region Skåne inom barn- och ungdomstandvård. Bolaget ska informera berörda vårdgivare inom Region Skåne om att allmänheten har rätt att ta del av informationen i avtalet. Region Skånes ansvar i avtalet Vid förändringar i avtalet är det Region Skåne som ska informera allmänheten om dessa. Region Skåne ska dessutom informera folktandvårdens kliniker om att allmänheten har rätt att ta del av avtalet. Region Skåne svarar för specialisttandvården för berörda barn och ungdomar. Detta regleras i PM. Region 2
Skåne ska föra register över patienter som får vård hos föreningens medlemmar och i registret ska det framgå vilka patienter som enskild tandläkare har vårdansvar för. Varje enskild tandläkare ska halvårsvis, i april samt i oktober få ett aktuellt utdrag ur registret, och det ska i registret framgå när en patient senast blev rapporterad som fullständigt behandlad. Undantagsvis, där vård bedrivs i aktiebolag (gäller inte Praktikertjänst), kan gemensamt vårdansvar gälla. Utgår och ersätts under första kvartalet år 2011 av att den enskilda tandläkaren har kontinuerlig möjlighet att se sin historik i tandvårdssystemet Tandbågen. Region Skåne ska se till att alla anslutna medlemmar får de handlingar som behövs för att avtalet ska kunna tillämpas, exempelvis dokument avseende kvalitet, blankett för epidemiologisk redovisning samt blankett för rapportering och fakturering. Samverkan- och samrådsgrupp Sedan 2006 finns det en samverkansgrupp för tandvårdsnämndens kansli eller motsvarande, folktandvården och föreningens lokalavdelning i Skåne. I gruppen har folktandvården och föreningens lokalavdelning i Skåne utsett vardera två representanter. Tandvårdsnämnden kansli eller motsvarande medlemsantal i gruppen varierar utifrån vilka frågor som diskuteras. Gruppens är ett forum för informationsutbyte mellan parterna, Folktandvården och föreningens lokalavdelning i Skåne och anslutna medlemmar. En viktig uppgift för gruppen är uppföljning av tandhälsans och den odontologiska kvalitetens utveckling inom den av föreningsmedlemmarna bedrivna barn- och ungdomstandvården. Dessutom utvärderar gruppen riskspridningsgarantin och förhandsprövningssystemet. För att diskutera aktuella frågor, eventuella oklarheter eller om det uppstår någon tvist med anslutna föreningsmedlemmar finns det en Samrådsgrupp. Gruppen består av representanter för tandvårdsnämnden kansli eller motsvarande och från föreningen två för föreningen och ska träffas minst fyra gånger per år.tandvårdsnämnden kansli eller motsvarande medlemsantal i gruppen varierar utifrån vilka frågor som diskuteras och från föreningen är två det representeras. Om nämnden eller motsvarande skulle vilja använda sin rätt att följa upp och kontrollera en enskild ansluten medlem ska detta först tas upp i gruppen. Den enskilda tandläkarens ansvar i avtalet Region Skåne och bolaget har kommit överens om att följande villkor ska gälla när man ansluter sig till avtalet. Genom att ansluta sig till avtalet förbinder sig tandläkaren att följa de nationella lagar, författningar och föreskrifter som finns plus Region Skånes rutiner och policys. Tandläkaren ska ge en regelbunden och fullständig behandling till de barn och ungdomar som han/hon har listade hos sig med undantag för specialistbehandling. Tandläkare anslutna till avtalet ansvarar för att vården är inriktad på att förbättra tandhälsa och förebygga tandohälsa. I begreppet fullständig behandling ingår tandregleringsbehandling åt patienter i behovsgrupp 1 och 2 enligt Skåneindex som specialist bedömt kan utföras av behandlande allmäntandläkare. 3
Tandläkaren har ansvar för att den enskilde patienten får rätt vård på rätt vårdnivå samt att personalen har rätt kompetens och aktuell kunskapsnivå inom ämnesområdet barn- och ungdomstandvård. När det finns behov av remiss till specialist (se PM) ska detta ske enligt tandvårdslagens krav på att en god tandvård tillgodoses. Vården ska vara lättillgänglig, serviceinriktad och med kvalificerat omhändertagande. Vården ska tillgodose patientens behov av trygghet i vården och behandlingen ska bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet. Vården ska även omfatta akuttandvård och asylsökande. Om det finns särskilda skäl, som behov av ortodonti eller lustgassedering, kan tandläkaren hänvisa patient till annan tandläkare och ersättningsfrågan görs sedan upp mellan berörda tandläkare. Hänvisar man en patient till annan tandläkare ska detta antecknas i journalen. Uppgift om hänvisade patienter lämnas efter framställan till tillämpningsgruppen. Särskild vikt ska läggas på information om tobakens skadliga inverkan på tandhälsan. Ett motiverande samtal kring tobaksvanor ska genomföras från 11 års ålder och tobaksvanor ska registreras i journalen. Tandläkaren ska ur patientsäkerhetsperspektiv garantera lämplig tillgänglighet för patienter och i allmänhet och ha öppettid under fyra av veckans arbetsdagar. Om en patient trots upprepade kallelser inte kommer till praktiken för undersökning ska tandläkaren två år efter senaste besöket återrapportera patienten till Tandvårdsnämndens kansli eller liknande. Tandläkaren ska ha ett gällande försäkringsskydd omfattande barn och ungdomar 3 19 år. En tandläkare som har vikarie eller assistent kan överlåta del av eller hela behandlingsansvaret av listade barn och ungdomar till denne. Vikarien /assistenten måste dock vara ansluten till avtalet. Förändringen ska meddelas till Region Skåne med förslag om hur ersättningen ska betalas ut och för hur lång tidsperiod detta gäller. Någon omlistning är inte nödvändig i dessa fall. Anslutna tandläkare ska bedriva sin verksamhet i lokaler som uppfyller de lagar och föreskrifter som gäller för vårdlokaler. Hantering av journaler Journaler ska hanteras i enlighet med patientsäkerhetslagen. Om en patient byter vårdgivare ska journal så snabbt som möjligt skickas till den nya vårdgivaren efter att patient/vårdnadshavare har gett tillstånd till detta. Ersättning och inrapportering Alla uppdrag som utförs åt Region Skåne sker inom ramen för vårdgivarens F- skatteregistrering om inte något annat skriftligen avtalats. Avräkning för 2010 årsverksamhet sker parallellt med ersättningen för 2011 års verksamhet. 4
Under 2011 kommer avräkning att ske utifrån den förskottsbetalning som gjordes under 2010. I maj 2010 utgick ersättning enligt antal listade barn per den 1 april 2010 därutöver har extra utbetalning kunnat ske i särskilda fall (övertagande av klinik eller om fler än 25 barn har nyrekryteras). Avräkning sker senast den 31 maj 2011. - à contoutbetalning av kapitationsersättning enligt PM, utbetalning år 1 beräknat efter antal listade barn - avräkning år 2 beräknat efter antal F-ade (fullständigt behandlade) barn - extra utbetalning kan i särskilda fall ske under året, t ex vid ev. övertagande av folktandvårdsklinik eller om fler än 25 barn nyrekryterats Från och med år 2011 betalas ersättning ut per månad enligt inrapporterat antal F- ade barn (definition i PM). Inrapportering sker i Region Skånes system Tandbågen. Region Skåne fastställer senast 31/12 ersättningen för närmast följande år efter överläggningar med bolaget. Avtalstid, omförhandling, uppsägning och överlåtelse Detta avtal gäller från och med 2011-01-01 till och med 2011-12-31. Om avtalet inte sägs upp av någon av parterna senast sex månader före avtalstidens utgång är avtalet förlängt ett år i sänder. Under löpande avtalstid kan Region Skåne och bolaget komma överens om förändringar i avtalet. Tillägg till avtalet kan endast ske genom skriftlig överenskommelse mellan nämnd och bolag. En enskild medlem kan inte säga upp avtalet mellan Region SKåne och bolaget eller begära omförhandling av villkoren i avtalet. Region Skåne och bolaget får begära omförhandling av detta avtal om ändrade förhållanden gör att någon del av avtalet motverkar parternas gemensamma förutsättningar. Anmälan om omförhandling ska ske så snart åberopade förhållanden blivit kända för den part som begär omförhandlingsrätten. Begäran om omförhandling befriar inte part från skyldighet att fullgöra avtalsförpliktelse intill omförhandlingen avslutats. Region SKåne eller bolaget kan häva detta avtal om motparten inte fullgör sina åtaganden i något väsentligt avseende och rättelse inte gjorts efter att förhållandet påtalats. Om föreningen eller bolaget skulle upplösas upphör avtalet att gälla. Region Skåne kan efter att tagit upp ärendet i Samrådsgruppen säga upp en tandläkares anslutning om denne brister i fullgörandet av sina åtaganden i något väsentligt avseende och rättelse inte utan dröjsmål sker efter det förhållandet påtalats. Enskild tandläkare får avbryta sin anslutning om han finner skäl att göra så men ska före anslutningen avslutas se till att sina listade patienter får fortsatt vård hos någon annan tandläkare. Detta avtal får inte lov att överlåtas och eventuella tillägg kan bara ske genom en skriftlig överenskommelse mellan Region Skåne och bolaget. Skulle det uppstå tvister kring detta avtal och Region Skåne och bolaget inte kan komma överens ska en gemensamt tillsatt skiljenämnd avgöra saken. 5
Detta avtal har upprättats i två likalydande exemplar, vilka undertecknats av Region Skåne och föreningen, varefter parterna tagit vardera ett. Region Skåne Jan-Åke Zetterström Svensk Privattandvård Aktiebolag VD Lars Christersson Svensk Privattandvård Aktiebolag ledamot 6
AVTAL Är under uppdatering Bilaga 1 Undertecknad tandläkare, medlem i Skånes Privattandläkarförening, har för avsikt att ge barn- och ungdomstandvård i enlighet med avtal mellan Region Skåne och Skånes Privattandläkareförening undertecknat att gälla fr o m 2010-01-01. Jag förbinder mig att följa villkoren i nämnda avtal, samt de ändringar i villkoren som parterna träffar överenskommelse om... Ort Datum Underskrift Namnförtydligande Bostadsadress, postnummer och postadress. Praktikens adress, postnummer och postadress Telefon Personnummer Organisationsnummer Bankgiro Plusgiro.. Alla uppdrag som utförs gentemot Region Skåne sker inom ramen för vårdgivarens F- skatteregistrering såvida inte annat särskilt avtalats skriftligen. Var god medsänd kopia av F-skattesedel. Behövs ej för medlem i Praktikertjänst. Denna blankett insändes endast vid nyanslutning till avtalet! 7