RIKTLINJER FÖR UTFÖRANDET AV HEMTJÄNSTINSATSER

SÄFFLE KOMMUN Socialförvaltningen Datum 2010-03-15 Reviderat 2010-10-04 RIKTLINJER FÖR UTFÖRANDET AV HEMTJÄNSTINSATSER

2 Innehållsförteckning 1 Hemtjänst 3 1.1 Personlig omvårdnad 3 Dagligen På- och avklädning 3 Personlig hygien 3 Förflyttning 3 Toalettbesök 3 Hjälp till äta och dricka 3 Tillsyn 4 Dubbelbemanning 4 Per vecka Dusch 4 Social samvaro 4 Promenad 4 Avlastning i hemmet 4 1.2 Service 5 Måltider 5 Skötsel av hemmet 5 Städning 6 Tvätt 7 Inköp och ärenden åt omsorgstagare 7 Övriga serviceinsatser Bäddning 7 Tömning av fristående toaletthink 7 Disk 7 Ta ut sopor 7 Ta in post/tidning 7 Vattna blommor inomhus 7 Vedhantering 8 2 Tillfälligt insatser 8 3 Beställning av hemtjänst 8 4 Dokumentation 9 5 Bilagor 1) Ärendeblankett s. 1-2 2) Ärendeblankett s. 3 3) Dagjournal 4) Hemvård Nivå 1 5) Hemsjukvård debiteringsunderlag 6) Genomförandeplan

3 1. Hemtjänst Biståndsbedömare gör individuella behovsbedömningar enligt Socialtjänstlagen (SoL), vilket kan resultera i ett beslut om hemtjänst. Beslutet är individuellt för varje enskild brukare och kan omfatta andra insatser eller annan omfattning än vad som anges i riktlinjer. Hemtjänst omfattar service och personlig omvårdnad i den enskildes bostad eller motsvarande. 1.1 Personlig omvårdnad Med personlig omvårdnad avses de insatser som behövs för att tillgodose fysiska, psykiska och sociala behov. Detta kan exempelvis vara hjälp med personlig hygien, på- och avklädning, toalettbesök, förflyttningar, hjälp att inta måltider samt i övrigt insatser som behövs för att bryta isolering eller för att den enskilde ska känna sig trygg och säker i det egna hemmet. I personlig omvårdnad ingår således även att besvara och åtgärda trygghetslarm. DAGLIGEN Insatserna kan vara praktisk hjälp, muntlig guidning, guidning eller handräckning. På- och avklädning Nedre påklädning Övre påklädning Kan även vara att plocka fram kläder Personlig hygien - Övre hygien - Nedre hygien - Byte av inkontinenshjälpmedel - Munvård - Rakning - Borsta/kamma håret. Förflyttning Bedömning av sjukgymnast och/eller arbetsterapeut ligger till grund. Kan vara i form av: - I och ur säng - Förflyttning mellan rum - Förflyttning mellan säng, toalett och ev. hjälpmedel Toalettbesök vid behov byte av inkontinenshjälpmedel kan även vara tömning av stomipåse eller byte av uribag Hjälp till att äta och dricka Kan vara i form av: - Guidning - Matning - Stanna kvar över måltid - Tillse att brukare kommer igång med måltiden.

4 Tillsyn - Beviljas i regel enbart i två syften: 1. tillse att allt är som det ska hos en person som exempelvis är dement, och som inte förmår att larma med trygghetslarm 2. tillsynsbesök i avvaktan verkställighet trygghetslarm Dubbelbemanning Om den personliga omvårdnaden är fysiskt tungt, kan biståndsbedömare besluta om dubbelbemanning. Vid dubbelbemanning skall bedömning av legitimerad personal finnas, kan även vara sjuksköterska på sjukhuset. Dubbelbemanning beviljas endast för den del av insatsen som den enskilde har behov av. PER VECKA Dusch - Hårvård - Klippa naglar på händer och fötter. Bra nagelsax/nageltång skall finnas - Rengöra badrummet i samband med dusch - Hjälp med klädsel vid behov Social samvaro - Syftar till att öka den enskildes sociala kontakter och utgår från den enskildes intressen och önskemål - I hushåll där det finns övriga medlemmar beviljas social samvaro enbart i avlastande syfte av övrig hushållsmedlem - Personer som beviljats andra hemtjänstinsatser flera gånger per dag har naturlig social samvaro i samband med besöken Promenad - Vid behov hjälp med ytterkläder - Promenad kan även användas till följeslagare till och från dagverksamhet, högst 2 ggr./vecka eller tillfälligt till doktor, frisör eller övrigt - Kan beviljas i avlastande syfte om det finns en anhörigvårdare Avlastning i hemmet Avlastning i hemmet kan beviljas för den som vårdas av annan hushållsmedlem, även i de fall där övriga hemtjänstinsatser är beviljade. Avlastning i hemmet kan även beviljas i form av service (t.ex. städ, inköp).

5 1.2 Service Med service avses exempelvis praktisk hjälp med bostadens skötsel, hjälp med inköp, ärenden på post och bank, tillredning av måltider (inkl. mellanmål) samt distribuering av färdiglagad mat. Måltider Huvudmål beviljas normalt som matdistribution till enskild. Kommunen har överenskommelse med leverantör. Vissa lunchrestauranger erbjuder hemleverans, detta ligger utanför biståndsbeslut, hämtning av färdig lunchportion från restaurang beviljas inte. Övrig hjälp i samband med måltider - Tillagning av frukost och kvällsmat - Matdistribution, inkl. leverans 1 ggr./vecka, i vissa fall dagligen - Värma matdistribution eller annan färdiglagad matportion som exempelvis anhöriga tillagat alternativt färdigrätt - Duka fram matdistribution/annan färdigrätt - Mindre förberedelse till enskild som själv kan tillaga sitt huvudmål, exempelvis skala potatis och/eller grönsaker - Förberedelse/hjälp med mellanmål/dryck Skötsel av hemmet Hjälp med skötsel av hemmet syftar till att underlätta för den enskilde att bo kvar i det egna hemmet även om personen inte på egen hand klarar att utföra praktiska sysslor. Insatserna kan ges i form av städning, tvätt och uppsnyggning. Hjälp med skötsel av hemmet beviljas inte om den sökande är gift eller sambo med någon som klarar att sköta hemmet. Undantag kan göras om en person vårdas av någon närstående. Skötsel av hemmet kan då beviljas som avlastning för den som vårdar. Hjälp med skötsel av hemmet omfattar inte tvätt eller städning efter vuxna barn eller andra anhöriga. I skötsel av hemmet ingår inte trädgårdsarbete, snöskottning, fönsterputsning, storstädning eller städning av källare, vindsutrymmen, altan, balkong eller andra utrymmen. Ner- eller uppackning i samband med flytt ingår inte.

6 Städning Städning beviljas i regel av två normalstora rum, hall, badrum och kök. Finns det flera rum kan rummen varieras men vid samma tillfälle städas inte mer än två rum. För att städ skall beviljas oftare än var tredje vecka skall läkarintyg inlämnas (t.ex. allergi) om det inte är uppenbart för biståndsbedömare att det finns behov av städ oftare. Biståndsbedömare ska även bedöma om behovet kan tillgodoses genom insatsen disk (se s. 8). I städning ingår - Dammsugning av golv och mattor - Våttorkning av golv - Rengöring av toalett, badkar/dusch och handfat - Dammtorkning av fria ytor t.ex. köksbord, köksbänk, TV + soffbord samt nattduksbord. Ej prydnadsföremål. - Mindre, friliggande mattor i kök, sovrum och hall kan tas ut. Mattors storlek: högst 60 x 150 cm. - Rengöring av hjälpmedel om den enskilde eller annan som denne bor tillsammans med inte klarar att utföra detta själv I städning ingår inte - Rengöring eller putsning av taklampor, kristallkronor eller andra prydnadssaker som t.ex. koppar - Städning eller diskning efter anhöriga eller gäster - Flyttstädning - Balkong/altan - Byte av gardiner Städinsatser som kan beviljas - Rengöring av ugn - Rengöring av kylskåp - Rengöring av fläkt - Avfrostning av frys - Jul/påskpyntning - Avtorkning av köksluckor (utsida) - Fönsterputs Städutrustning Hemtjänsten skall ha tillgång till fräsch och väl fungerande städutrustning. - Dammsugare (elsäker) - Långskaftad golvmopp med tillhörande hink - Sopborste och sopskyffel med långt skaft - Diskborste, disktrasor, svampar och trasor - Toalettborste - Rengöringsmedel Om något saknas kan första städtillfället utnyttjas till inköp av städutrustning.

7 Tvätt Hemtjänsten skall ha tillgång till en väl fungerande tvättmaskin och strykjärn. I tvätt ingår - Tvätt av den enskildes kläder, sänglinne och handdukar - Upphängning eller torktumling - Hopvikning eller upphängning av ren tvätt - Strykning av den enskildes gångkläder - Byte av sängkläder I tvätt ingår inte - Tvätt eller strykning av anhörigas kläder - Handtvätt - Mattvätt, gardintvätt samt stora dukar. Inköp och ärenden åt brukaren Inköp av dagligvaror ska uträttas i närmaste välsorterade livsmedelsbutik. Där varubil eller lanthandel finns skall den servicen nyttjas. Hemtjänstpersonal bör inte handha kontanter, utan kundkort för aktuell matvarubutik är att föredra. Hjälp att uträtta ärenden till post, bank, apoteket eller liknande kan beviljas, fullmakt krävs. I inköp ingår: - Skriva nota vid behov - Översyn/rensning av kylskåp/skafferi vid behov - Plocka in varor i kylskåp/skafferi vid behov Övriga serviceinsatser Bäddning Tömning av fristående toaletthink Disk I begreppet disk ingår avtorkning av spis, diskbänk, köksbänk, mikrovågsugn och köksbord ta ut sopor samt vid behov avtorkning av soputrymme (vanligen under diskbänk) Vid behov torkas synliga fläckar på köksskåps utsida bort t.ex. runt handtag. Vid behov torkas/sopas spillda fläckar/mycket smulor, observera att detta gäller även andra rum utöver köket Disk kan även vara att plocka i och ur diskmaskin, kan vara dagligen eller mer sällan, något beroende på diskmaskinens storlek. Ta ut sopor avser inte källsortering av sopor om brukaren inte har grindhämtning. Brukaren skall i så fall tillse att kärl för källsortering finns vid soptunnan. Ta in post/tidning Vattna blommor inomhus beviljas normalt i 2 rum och kök.

8 Vedeldning - Den huggna veden ska vara lättillgänglig i nära anslutning till bostaden. - Tändved ska finnas. 2. Tillfälligt insatser Tillfälliga behov hos den enskilde kan beviljas av biståndsbedömare upp till 5 vardagar utan att biståndsbedömare fattar nytt beslut och ny tid om detta. Om fortsatt behov kvarstår efter 5 vardagar, fattar biståndsbedömare nytt beslut om insatsen. Det nya beslutet gäller då från den första dagen behovet uppstod och utökade insatser påbörjades. 3. Beställning av hemtjänst Beställning av hemtjänst skickas i verksamhetssystemet, se Lathund procapita+ Utredning SoL s. 19. Om privat utförare inte har möjlighet att ta emot beställning elektronisk, skall beställningen skrivas ut och faxas. Utförare som varken har faxutrustning eller möjlighet att ta emot elektronisk beställning, skall hämta beställning på biståndsenhet dagligen, vardagar mellan kl. 07.30-16.00 på anvisad plats. Till kommunal utförare (även annan utförare som så önskar) skrivs även ärendeblankett s. 1-3 (se bilagor 1 ). S. 1-2 skrivs i procapita, under utredning Gemensam dokumentation. Sida 3 är en excelmall och sparas på katalog som biståndsenhet har på servern. När enhetschef får beställning i pro capita, skall denne hämta s. 1 och 2 i procapita och s. 3 i katalog, och skicka vidare till planerare/personal, se bifogad rutin för beställning (bilaga 2). Om privat utförare önskar få ärendeblankett, skrivs detta ut av biståndsbedömare och faxas alternativt hämtas av utförare. Beställningen skall vara utförare tillhanda 24 timmar före insatserna skall gälla. Om brukare skall ha insatser från och med måndag morgon, skall beställning således finnas hos utförare (eller för utförare att hämta) fredag morgon. I praktiken ska beställningen således skickas redan torsdag eftermiddag. Brådskande personliga behov hos en brukare som måste åtgärdas omgående, skall meddelas utförare per telefon innan beställning skickas.

9 4. Dokumentation Insatser som utförs enligt Socialtjänstlagen ska dokumenteras enligt SoL kap 11 5. Social dokumentation ska grunda sig på socialstyrelsens rekommendation. Dokumentationen ska innehålla genomförandeplan, avvikelser samt händelser av vikt. Utförare ansvarar för att fylla i dagjournal samt debiteringsunderlag för sådan hemtjänst den enskilde debiteras per timme eller besök. Dagjournal Avgiftshandläggare skickar Dagjournal (bilaga 3) till utförare inför varje kalendermånad. I dagjournalen ska frånvaro fyllas i för att den enskildes hemvårdsfaktura ska bli rätt. Dagjournalen används även som underlag vid utbetalning av ersättning för utförare. Ur dagjournal ska framgå vilka datum den enskilde varit frånvarande samt orsak till detta. De begrepp som ska användas är följande: - akut sjukhusvistelse - planerad sjukhusvistelse - akut korttidsboende - planerad korttidsboende - växelvård - annan frånvaro, ange vad: Några andra begrepp är inte godkända att användas. Observera att utbetalning av ersättning inte kommer att ske för akut sjukhusvistelse (2 dagar enligt beställd tid) om inte datum och frånvaroorsak framgår av dagjournalen. Dagjournalen ska vara avgiftshandläggare tillhanda senast 5:e dagen in i nästa kalendermånad. Hemvård Nivå 1 debiteringsunderlag Brukare som beviljats hemtjänst i intervall högst varannan vecka, till exempel städ 1 ggr./3:e vecka, betalar sin hemvårdsavgift enligt nivå 1, som består av en timtaxa. Hemvårdsnivån framgår ur beställning från biståndsenhet. För att avgiftshandläggare ska kunna debitera rätt antal timmar, ska utförare skicka blankett (bilaga 4) till avgiftshandläggare. Blanketten Hemvård nivå 1 ska vara ifylld med datum för insats, fr o m tid, t o m tid, antal tim och undertecknas av brukare eller dennes företrädare. Blanketten ska vara avgiftshandläggare tillhanda senast 5:e dagen in i nästa kalendermånad. Hemsjukvård debiteringsunderlag Brukare som erhållit hemsjukvård och enbart har hemsjukvård eller hemtjänst enligt nivå 1 debiteras upp till 4 besök/månad. För att avgiftshandläggare ska kunna debitera rätt antal besök, ska utförare skicka blankett Hemsjukvård debiteringsunderlag (bilaga 5) till avgiftshandläggaren. Blanketten ska vara ifylld med besöksdatum och signatur samt signatur av brukare eller dennes företrädare.

10 Blanketten ska vara avgiftshandläggare tillhanda senast 5:e dagen i nästa kalendermånad. Dagjournal och blanketterna Hemvård Nivå 1 och Hemsjukvård ska skickas till: Säffle kommun Socialkontoret Avgiftshandläggare 661 80 Säffle Genomförandeplan Genomförandeplan ska upprättas i samråd med brukare utifrån ett SoL beslut. I genomförandeplanen ska det framgå målet för insatsen, hur och när beviljade insatser ska utföras samt när genomförandeplanen ska följas upp (bilaga 6). Kopia på genomförandeplan ska sändas till biståndsenheten för tillsyn senast tre (3) veckor från tilltänkt verkställighetsdatum samt vid större förändringar under pågående verkställighet och vid uppföljning av genomförandeplan. Alla brukare som är beviljad personlig omvårdnad dagligen ska ha genomförandeplan. Genomförandeplan ska även upprättas i resterande ärenden om så krävs. Biståndsbedömare kan alltid begära att utförare upprättar genomförandeplan oavsett vilka insatser eller vilken omfattning hjälp beviljats, om särskilda skäl föreligger.