Identitetskontroll - legitimering av patient

Relevanta dokument
ANVISNING. Koncernkontoret. Enheten för informationssäkerhet. Datum: Dnr: Dokumentets status: Beslutad

LOKAL ANVISNING till Vårdhandboken Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: Identifikation 3 Vårdrutin Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m.

SKV 720 utgåva 5. Identitetskort för folkbokförda i Sverige

Skatteverkets meddelanden

Identitetskort för folkbokförda i Sverige

VÅRD AV PERSONER FRÅN ANDRA LÄNDER

Informationshantering och journalföring. nya krav på informationssäkerhet i vården

Ramverk för hantering av reservidentiteter. Version

Folkbokföring Personnummer och samordningsnummer för utländska studenter. 9 april 2014

Senaste version av SOSFS 2008:18. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatriskvård

VGR RAPS Rutin för rapportör HOH

Rutin för journalföring

Asylsökande, gömda och papperslösa, hantering av person/reservnummer och ankomstregistrering i journalsystemet VAS

INSTRUKTION. Koncernkontoret. Enheten för informationssäkerhet. Datum: Dnr: Dokumentets status: Beslutad

Riktlinjer för hälso- och sjukvårdsdokumentation

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

Konferens om tandtekniska arbeten den 26 januari 2011

Identifikation - Lokal anvisning till Vårdhandboken

Dnr /2014 1(1) Avdelningen för regler och behörighet Katrin Westlund

Riktlinjer för informationshantering och journalföring i hälsooch sjukvården i särskilt boende i Järfälla kommun.

Först: Nättester kort uppdatering Sedan: Smittskyddet och lagen

Journalförstöring och rättelse av journal

Information till legitimerade tandhygienister. Kvalitetssäkra patientjournalen

Förskrivning av läkemedel utanför uppdraget som medarbetare inom Region Kronoberg

Vårdgivare. Ärendet. Skälen för beslutet BESLUT Dnr / (5) MediCheck AB Hälsingegatan 45 BV STOCKHOLM.

HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSDOKUMENTATION SAMT HANTERING AV JOURNALUPPGIFTER

Riktlinje för informationshantering och journalföring

Rutin Oidentifierad patient och patient utan personnummer

Riktlinjer för informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården i särskilt boende i Solna kommun

Observera att reservnummer inte får tas ut i test- eller utbildningssyfte.

HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSDOKUMENTATION SAMT BEHANDLING AV PERSONUPPGIFTER

Riktlinjer för vårdgivare

Riktlinjer för Informationshantering och journalföring i Hälso- och sjukvården. Norra närvårdsområdet Skaraborgs kommuner

Hälso- och sjukvårdsdokumentation

Information till legitimerade tandhygienister. Kvalitetssäkra patientjournalen

Informationssäkerhet med logghantering och åtkomstkontroll av hälso- och sjukvårdsjournaler i Vodok och nationell patientöversikt (NPÖ)

Kommunens ansvar för hälso- och sjukvård

Medlemskap och kundavtal

Åtkomst till patientjournal för vårdens personal - blankett, Uppdrag att journalgranska

SKATTEREGISTRERINGSNUMMER (TIN) Faktablad: Sverige (SE) 1. Skatteregistreringsnumrets struktur. 2. Beskrivning av skatteregistreringsnumret

Sekretess, lagar och datormiljö

Samtycke vid direktåtkomst till sammanhållen journalföring

Legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal samt kuratorer inom den kommunala hälso- och sjukvården är skyldiga att föra journal.

4.1 Riktlinje för dokumentation och informationsöverföring i hälsooch sjukvården i särskilt boende i Tyresö kommun

Rutin för kontroll av åtkomst till patientuppgifter-loggranskning av NPÖ, Meddix och verksamhetssystem

Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård

Sammanhållen journalföring

Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård

Asylsökande samt personer utan giltigt tillstånd att vistas i Sverige

Personuppgiftstjänsten och övriga stödtjänster för patientens integritetsskydd Tomas Fransson, Inera

Registreringsrutiner för armprotesmottagning, gåskola och ortopedteknisk specialistläkarmottagning på Bräcke Diakoni RehabCenter Sfären (öppen vård)

Medlemskap och kundavtal

Riktlinjer för informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården i särskilt boende i Solna kommun

Rutin för upplägg och ankomstregistrering

Det föreslagna beslutet medför inga kända ekonomiska konsekvenser för kommunen.

ORGANISATIONSNUMMER: ADRESS: NORDENSKIÖLDSGATAN 14, GÖTEBORG

Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård

Fast vårdkontakt vid somatisk vård

RÄTTSINFORMATION. - till dig som är medborgare i ett annat EU-land än Sverige

Senaste version av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2014:4) om våld i nära relationer

- Anvisning gällande rapportering av uttagen patientavgift

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

Journalföring inom hälso- och sjukvården och sekretess

Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård

AsynjaVisph. Rutin för. Reservnummerhantering

SOSFS 2014:xx (S) Utkom från trycket den 2014

MANUAL FÖR REGISTRERING I PASiS AV FLYKTINGAR INOM HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN

Lagstöd för att dela patientinformation vid MDK (Multidisciplinära konferenser)

Asylsökande samt papperslösa flyktingar

Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård

Riktlinjer för dokumentation och informationshantering inom hälsooch sjukvårdens område i Nyköpings kommun

Meddelandeblad. Mottagare: Nämnder och verksamheter i kommuner med ansvar för vård och omsorg, medicinskt ansvariga sjuksköterskor,

Elektronisk patientjournal (EPJ)

SOSFS 2011:11 (M) Föreskrifter och allmänna råd. Hälsoundersökning av asylsökande m.fl. Socialstyrelsens författningssamling

Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Riktlinje för dokumentation i patientjournalen

Policy. 1 Telias policy för utfärdande av ID-kort med e-legitimation

Identitetskontroll av patienter, SÄS

Information om personuppgiftsbehandling till studenter

Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård

Logghantering för hälso- och sjukvårdsjournaler

Rutiner för f r samverkan

Kassaregistrera olika patienttyper i Cosmic- Användarmanual

Regelverk för registrering av utländska patienter

och Tystnadsplikt Ann-Christin Johansson Leg.Tandhygienist Tandhygienistprogrammet

Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård

Kommittédirektiv. Åtgärder för att minska bedrägeribrottsligheten skärpta krav och rutiner för svenska identitetshandlingar. Dir.

Legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal samt kuratorer inom den kommunala hälso- och sjukvården är skyldiga att föra journal.

20 Utbildning av förare som transporterar farligt gods

Kungälvs kommun Sektor vård- och äldreomsorg Sektor arbetsliv och stöd

Asylsökande, nyanlända och personer som vistas i Sverige utan tillstånd (tidigare kallade gömda och papperslösa)

Bättre överblick, ännu bättre vård.

Samtycke vid direktåtkomst till sammanhållen journalföring

SAMTYCKE TILL INFORMATIONSÖVERFÖRING

Information till legitimerade tandhygienister. Kvalitetssäkra patientjournalen

Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård

Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård

Riktlinjer för logghantering, kontroll och åtkomst enligt Patientdatalagen (PDL) och SOSFS 2008:14 (Vodok och NPÖ)

Övergripande rutin i samband med vård under eget ansvar - Egenvård för barn över sju år och vuxna enligt SOSFS 2009:6

Syfte och omfattning...2 Beskrivning Patientkortet Koppla person-/reservnummer Information om BVC... 17

Förslag till föreskrifter och allmänna råd om behandling av personuppgifter och journalföring i hälso- och sjukvården

Transkript:

Riktlinje Process: Patientprocesser Område: Administrativt stöd Giltig fr.o.m: 2016-11-07 Faktaägare: Ulrika Sjögren, Verksamhetsutvecklare Fastställd av: Per-Henrik Nilsson, Hälso- och sjukvårdsdirektör Revisions nr: 1 Innehållsförteckning 1 Inledning...2 2 Legala krav...2 3 Godkända identitetshandlingar...2 3.1 Svenska medborgare...2 3.2 Utländska medborgare...3 3.3 Främlingspass...3 3.4 LMA-kort...3 4 Samordningsnummer...3 5 Personer med skyddade personuppgifter...4 6 Handläggning Hälso- och sjukvårdspersonal...4 6.1 Kontroll av patients identitet - legitimering...4 6.2 Kontroll av patients identitet medicinska ingrepp...5 6.3 Kontroll av patients identitet utfärdande av vårdintyg / intyg...5 6.4 Kontroll av patients identitet transfusionsmedicinska laboratorieundersökningar...5 6.5 Kontroll av patients identitet provtagning för hivinfektion...5 6.6 Registrering av kontrollerad identitet...5 6.7 Information till patient som inte legitimerar sig...6 6.8 Hantering vid missbruk av annan patients identitet...6 7 Regler som styr...6 Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: 2016-11-07 Sida 1 av 6 1

1 Inledning Det finns inom hälso- och sjukvården ett antal situationer när det inte går att fastställa en patients identitet och även tillfällen när en person som söker vård avsiktligt försöker missleda sjukvården i fråga om sin identitet. Det är av stor vikt att patientuppgifter kan knytas till rätt individ både utifrån ett patientsäkerhets- och ett patientintegritetsperspektiv. Det är inte bara fråga om att den person som registreras under felaktig identitet kan utsättas för medicinsk risk utan även att den vars identitet används av någon annan kan utsättas för risker vid framtida besök hos vården. Om patienten vägrar eller inte kan styrka sin identitet ska patienten upplysas om orsakerna till kravet på legitimation (medicinsk säkerhet, integritetsskydd, förebyggande av bedrägerier etc). 2 Legala krav Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd anger krav på säker identifiering av patient för att kunna garantera trygghet och säkerhet i en patients alla kontakter med olika vårdgivare. Vidare rekommenderas att hälso- och sjukvården ska ha fastställda och säkra rutiner för identitetskontroll för att minimera säkerhetsrisker som kan uppstå vid enskilda personers medvetna utnyttjande av annans identitet. Föreskrifterna ålägger dessutom vårdgivaren att ha rutiner som säkerställer att det är möjligt att föra patientjournal när en patients identitet inte kan fastställas, en patient saknar svenskt personnummer eller en patient har skyddade personuppgifter. Se sammanställning av regler som styr under p 7. 3 Godkända identitetshandlingar Nedan anges vilka ID-handlingar som är godkända för att styrka identitet för svenska och utländska medborgare. 3.1 Svenska medborgare För svenska medborgare gäller; ID-kort utfärdat av Skatteverket svenskt pass med vinröd pärm svenskt nationellt ID-kort svenskt körkort svenskt SIS-märkt ID-kort utfärdat av t ex en bank, ett företag, en myndighet eller Svensk kassaservice svenskt tjänstekort (utan SIS-märke) utfärdat av en statlig myndighet från och med hösten 2009 Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: 2016-11-07 Sida 2 av 6 2

3.2 Utländska medborgare Följande gäller för såväl medborgare i ett EU/EES-land som för medborgare i övriga länder; nationellt ID-kort ID-kort utfärdat av Skatteverket svenskt körkort svenskt SIS-märkt ID-kort utfärdat av t ex en bank, ett företag, en myndighet eller Svensk kassaservice svenskt tjänstekort (utan SIS-märke) utfärdat av en statlig myndighet fr o m hösten 2009. giltigt EU-pass utfärdat av ett EU-land (kännetecknas av att det har vinröd pärm och texten Europeiska unionen, på något språk, på framsidan samt kan ha en symbol för biometri på framsidan, det vill säga innehåller ett mikrochip med biometrisk information om personen). 3.3 Främlingspass Region Kronoberg godkänner också främlingspass, som uppfyller EU:s krav på pass, utfärdat av Migrationsverket. Främlingspass utges till person som inte kan få ett pass i sitt hemland eller i det land där personen har uppehållstillstånd samt om Migrationsverket inte godkänt personens hemlandspass. 3.4 LMA-kort Region Kronoberg godkänner även Migrationsverkets LMA-kort, som utfärdas till asylsökande. LMA-kortet är inte ett ID-kort. Kortet fyller två viktiga funktioner, den ena för att påvisa att personen är asylsökande och den andra för att berättiga till hälsoundersökning, akut sjukvård och tandvård samt receptbelagda läkemedel. LMA-kortet innehåller namn, medborgarskap, foto, i förekommande fall födelsedatum samt ett LMA-nummer, se kortnumrets placering på bild nedan. LMA-nummer 4 Samordningsnummer Samordningsnummer infördes januari 2000. Samordningsnummer är en enhetlig identitetsbeteckning, som utfärdas av Skatteverket, för fysiska personer som inte är eller har varit folkbokförda i Sverige. Syftet med samordningsnummer är att Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: 2016-11-07 Sida 3 av 6 3

myndigheter och andra verksamhetsområden ska ha ett gemensamt begrepp även för personer som inte är folkbokförda. Samordningsnumret består av tio siffror. De inledande sex siffrorna utgår från personens födelsetid (år, månad, dag), därefter följer ett individnummer som är udda för män och jämt för kvinnor. Siffran för födelsedag ökas med talet 60 och en kontrollsiffra beräknas. Exempel: En man som är född 3 oktober 1970 och har individnummer 239 får samordningsnummer: 701063-2391 För patienter med samordningsnummer används reservnummer i patientjournalen. Vid frågor kontakta Skatteverkets servicetelefon 0771-567 567. 5 Personer med skyddade personuppgifter Personer med skyddade personuppgifter eller som på annat sätt är hotade ska också legitimera sig. När en patient fått skyddade personuppgifter får inte uppgift på adress och telefonnummer anges i journalen eller på remisser. Gällande försändelser till personer med skyddade personuppgifter se rutin Post till personer med skyddade personuppgifter. 6 Handläggning Hälso- och sjukvårdspersonal Hälso- och sjukvårdspersonal ska i enlighet med regionens ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete följa nedanstående rutiner för att säkerställa att verksamheten uppfyller de krav som ställs: 6.1 Kontroll av patients identitet - legitimering Om patienten inte redan är känd ska identitetskontroll ske genom att vederbörande får legitimera sig. Sådan legitimering bör ske vid varje enskilt moment av vårdprocessen. ID-kontroll ska alltid göras vid påsättande av IDband. För hantering av ID-band se generella rekommendationer på www.vardhandboken.se. Vid vård av barn ska den vuxne som fört barnet till vårdinrättningen kunna legitimera sig. Om den vuxne inte är barnets vårdnadshavare måste denne kunna göra troligt att hen har vårdnadshavarens uppdrag att ansvara för barnet. I akuta situationer måste barnet självfallet beredas vård utan vårdnadshavarens medgivande. Ovanstående innebär inte att patienten måste kunna legitimera sig för att överhuvudtaget få vård, se 6.6 om information som ges till patienter som inte vill legitimera sig. Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: 2016-11-07 Sida 4 av 6 4

6.2 Kontroll av patients identitet medicinska ingrepp Vid vissa typer av medicinska ingrepp, som t ex sterilisering, finns det formella krav som måste uppfyllas, t ex att patienten är svensk medborgare eller bosatt i Sverige. I sådana undantagsfall måste man säkert veta vem det är som är föremål för ingreppet för att det ska kunna utföras. 6.3 Kontroll av patients identitet utfärdande av vårdintyg / intyg Vid utfärdande av vårdintyg eller intyg som patienten ska använda i något rättsligt sammanhang gäller samma krav som vid sterilisering, se 6.2. Skulle patient som är utländsk medborgare och som saknar godkänd ID-handling begära intyg om sin vård i Region Kronoberg kan intyget utfärdas under reservnummeridentitet. Det är upp till patienten att sedan kunna styrka sin identitet när denne vill åberopa intyget gentemot en myndighet. 6.4 Kontroll av patients identitet transfusionsmedicinska laboratorieundersökningar Vid transfusionsmedicinska laboratorieundersökningar, t ex provtagning, blodgivning eller blodmottagning, ska patientens fullständiga identitetsuppgifter styrkas genom kontroll mot giltligt identitetshandling. Fullständiga identitentsuppgifter ska innehålla: svenskt personnummer eller, om personnummer saknas, andra identitetsuppgifter som säkerställer full spårbarhet i minst 30 år, efternamn, och förnamn eller initialer. 6.5 Kontroll av patients identitet provtagning för hivinfektion I förordning om provtagning för infektion av hiv föreskrivs att patienten har rätt att vara anonym i vården för sådan provtagning, förutsatt att patienten har begärt anonymitet. Rättigheten är inte generell, men patient bör upplysas om denna möjlighet. Vid ett positivt svar bortfaller anonymitetsskyddet och uppgifterna ska föras in i patientjournalen under fullständigt personnummer och namn. 6.6 Registrering av kontrollerad identitet Identitetskontrollen ska dokumenteras i patientjournalen eller i annat vårdinformationssystem och görs vid ankomst till vårdinrättningen samt vid mötet mellan den behandlande hälso- och sjukvårdspersonalen och patienten. Om patienten inte legitimerat sig ska det framgå i patientjournalen om patientens identitet är styrkt på annat sätt än genom identitetshandling. Är man osäker på identiteten ska reservnummer upprättas. Är patienten utländsk medborgare med svenskt personnummer men saknar svensk legitimation och har med sig personbevis och pass görs kontrollen genom Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: 2016-11-07 Sida 5 av 6 5

jämförelse mellan pass och personbevis så att födelsedatum och namn överensstämmer. Passets nummer registreras i patientjournalen eller i annat vårdinformationssystem. För asylsökande patient som saknar pass är LMA-kortet godkänt som legitimation i regionen. LMA-kortets nummer registreras i patientjournalen eller i annat vårdinformationssystem. Vårdsökande som är papperslösa måste inte legitimera sig, men bör av patientsäkerhetsskäl uppge namn och födelsedatum och reservnummer ska upprättas. 6.7 Information till patient som inte legitimerar sig Om patient vägrar eller inte kan styrka sin identitet ska patienten upplysas om; varför vården begär att patienten ska uppvisa ID-handling o på grund av den medicinska säkerhet, o skydd för patientens integritet, o förebyggande av bedrägerier mm att en anteckning om legitimationsvägran eller att det inte går att styrka identitet kommer att ske att vissa behandlingar inte får genomföras, till exempel sterilisering att utfärdande av vårdintyg eller annat intyg som ska användas i rättsligt sammanhang inte får företas att reservnummer kommer att tilldelas och att vårddokumentationen kommer att ske med detta reservnummer 6.8 Hantering vid missbruk av annan patients identitet Om det vid kontroll upptäcks att patienten visar en falsk ID-handling bör polisanmälan göras. Patientjournalen kan nu innehålla felaktiga uppgifter varför rättelse bör göras. Se riktlinje Journalförstöring och rättelse av journal Observera att patient i behov av vård alltid har rätt att få sådan. 7 Regler som styr SOSFS 2011:9 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2008:14 Informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården SFS 2008:355 Patientdatalagen SFS 2008:363 Provtagning för hivinfektion SOSFS 2009:29, kap 3 Transfusionmedicinska laboratorieundersökningar Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: 2016-11-07 Sida 6 av 6 6