Rapport. vårdgivare U223

Rapport Utredning kring ITlösningar för privata vårdgivare U223

1 Godkännande av rapport Lund 2016- Axel Tonning IT-strateg, Förvaltningsstaben Medicinsk Service 2

Innehåll 1 Godkännande av rapport... 2 2 Sammanfattning och konklusion... 5 3 Bakgrund... 6 4 Genomförande och analys... 7 4.1 Metod och Avgränsningar... 7 5 Nuläge... 8 6 Önskat läge... 9 6.1 Närtid... 9 6.2 Längre sikt... 9 7 Lösningsförslag - analys...10 7.1 Jämförelsematris...10 7.2 IT-stöd för respektive vårdval och lösningsförslag...10 7.3 Alternativ 1 - VDI via Sjunet...11 7.4 Alternativ 2 IT-arbetsplats via RSnet...12 7.5 Alternativ 3 NPÖ...14 7.6 Alternativ 4 SLL-modellen...16 7.7 Övriga alternativ...16 8 Ekonomiska nyckeltal...17 8.1 Sjunet...17 8.2 IT-arbetsplats...18 9 Referenser och bilagor...18 3

Dokumentversioner Datum Version Ändrat av Kommentar 2016-11-21 0.1 Kent Nordström Första utkast 2016-11-24 0.2 Kent Nordström, Annika Ling Karlsson justering 2016-11-25 0.3 Kent Nordström, Annika Ling Karlsson Kompletteringar 2016-11-28 0.4 Kent Nordström, Annika Ling Karlsson Feedback från remissrunda 2016-11-29 0.5 Kent Nordström, Annika Ling Karlsson Klar för godkännande 2016-12-02 1.0 Kent Nordström, Annika Ling Karlsson Godkänd version Förkortning/Begrepp Definition HSS Hälso- och sjukvårdsstyrning (Region Skåne) HÄPP Kringutrustning LOU LOV MT NPÖ PDL PMO PNA RSnet RSVPN SIP SLA SLL SLLnet SVPL UKG USB VDI VGI VGR Hälsa på plats Utrustning som kopplas till IT-arbetsplatser t ex skrivare, scanner, dikteringsutrustning Lagen om offentlig upphandling Lagen om valfrihetssystem Medicinsk Teknik Nationell patientöversikt Patientdatalagen Profdoc Medical Office Patientnära Analyser Region Skånes interna nätverk för datakommunikation Region Skånes lösning för säker extern åtkomst. Samordnad Individuell Plan Service Level Agreement Stockholms Läns Landsting Stockholms läns landstings interna nätverk för datakommunikation Samordnad Vårdplanering Ultraljudskardiografi Universal Serial Bus Virtual Desktop Infrastructure Vårt Gemensamma Intranät (Region Skåne) Västra Götalandsregionen 4

2 Sammanfattning och konklusion Sammanfattning Idag använder majoriteten av de privata vårdgivare, som är ackrediterade enligt LOV (Lagen om valfrihet), en VDI-lösning som Region Skåne tillhandahåller för att ge en säker åtkomst till de IT-stöd som den privata vårdgivaren ska använda enligt ackrediteringsvillkoren. Då det har förekommit störningar i denna lösning under en längre tid har ett beslut tagits att genomföra en utredning av alternativa lösningar för att säkra möjligheten till en mer stabil och driftssäker lösning för de privata vårdgivarna. Detta utredningsuppdrag har genomförts under november 2016. Inom uppdraget har ett flertal kompetenser deltagit för att belysa de olika perspektiv som uppdragsägaren har preciserat i uppdragsdirektivet. De lösningsförslag som har analyserats är: 1. VDI med Sjunet 2. IT-arbetsplats som tjänst 3. NPÖ 4. SLL-modellen 5. Övrigt (HÄPP) Konklusion Lösning i närtid: Med största sannolikhet är det två förslag som är görbara i nutid o VDI med Sjunet (sistnämnda en tillkommande förändring till nuvarande). Det finns dock problem både med kringutrustning samt uppkoppling av MT-utrustning (t ex UKG och PNA) som inte löses med detta förslag. o IT-arbetsplats som tjänst med RSnet Lösning på lång sikt o Ur ett långsiktigt perspektiv är förslag 3 NPÖ ett görbart alternativ. Dock ger detta en påverkan på kontinuitetsprincipen och regelverk angående förvaring av vårddokumentation efter att vårdavtal avslutats. Ej aktuella lösningar o SLL-modellen uppfattningen här är att det inte är ett realiserbart förslag framförallt ur ett säkerhetsmässigt perspektiv. o HÄPP (en mobil tjänst för att läsa och skriva in till journalsystem) är inte intressant då den baseras på andra behov än vad som är aktuella i detta uppdrag. Ur ett affärsjuridiskt perspektiv viktigt att utgå från valbarhet. Sannolikt behov av avtalsgenomgång avseende ackrediteringsvillkor, licenser för Microsoft samt avtal rörande förslaget IT-arbetsplats och Utskrift som tjänst. Risk för kostnader avseende anslutning av Region Skånes nätverk (RSnet) beroende på utgångsläget, d v s finns fiber fram till anslutningspunkt eller behöver det grävas. 5

3 Bakgrund Sedan 2011 kräver Region Skåne att en majoritet av privata leverantörer av vårdtjänster, vilka har avtal med Region Skåne, journalför patientuppgifter i IT-system (som t ex PMO eller Melior) vilka tillhandhålls av Region Skåne. En VDI-lösning har använts under ett flertal år för att ge privata vårdgivare åtkomst till journalsystemen. Lösningen är känslig för störningar av kringutrustning, påverkan externa faktorer som t ex nät, vilket medför att det uppstår tillfällen då åtkomst till patientjournal förhindras. Detta skapar merarbete och frustration hos de privata vårdgivarna och ytterst en miljö som blir patientosäker. För att eliminera dessa störningar har under åren en rad insatser och arbete utförts. Under 2016 har en helt ny teknisk plattform implementerats för VDI. Den nya VDI-plattformen driftsattes september 2016 och har för närvarande inte löst alla problem för den privata vårdgivaren men förbättringsarbete pågår. Av dessa skäl beslutades att genomföra analys av möjliga alternativ i syfte att föreslå en lösning framåt i tid. Detta uppdrag omfattar att genomföra analys av nedanstående alternativ ur praktiska, ekonomiska, säkerhetsmässiga (såväl för drift som för patientsäkerhet) samt legala förutsättningar, både ur ett uppdragsgivarperspektiv, Region Skåne, samt ur ett leverantörsperspektiv, privata vårdgivare. Analysen ska som ett första steg att beskriva de ingående delarna av alternativen. I detta ingår också omvärldsbevakning avseende ytterligare alternativ. 6

4 Genomförande och analys 4.1 Metod och Avgränsningar Utredningen är utförd som ett utredningsuppdrag under november 2016 av: Annika Ling-Karlsson, förstudieledare Kent Nordström, förstudieledare båda verksamma vid enheten för projekt och arkitektur, Division IT/MT, Medicinsk Service, Region Skåne Uppdragsägare är Axel Tonning, IT-strateg, Förvaltningsstab, Medicinsk Service, Region Skåne. Metoden för uppdraget bygger på olika dialogformer med kompetenser inom arkitektur, juridik, avtalsförvaltning, HSS samt leveransansvarig för privata vårdgivare. Dessutom har kontakter tagits med andra landsting och leverantörer. Avgränsningar Utredningen har i huvudsak fokuserat på privata vårdgivare som ackrediterats enligt LOV då villkoren för ackreditering uppdateras årligen. När det gäller vårdgivare som upphandlats enligt LOU kan endast ändringar av förutsättningar ske vid en förnyad upphandling. Uppdraget har inte utrett rotorsakerna till de problem som finns i den nuvarande VDIlösningen. Uppdraget utreder inte huruvida respektive verksamhetsstöd/vårdinformationssystem fungerar optimalt för berörda verksamheter eller vilka behov som finns för att ändra dessa system. Uppdraget har ej gjort en komplett omvärldsbevakning för samtliga landsting/regioner som har avtal om vårdtjänster med privata vårdföretag. Omvärldsbevakningen har endast inriktat sig på SLL och VGR. Eventuella samband med projektet Samordnad Digital Vårdmiljö (SDV) berörs inte i utredningen. 7

5 Nuläge De alternativa lösningar som finns idag för att privata vårdgivare skall ges åtkomst till Region Skånes IT-stöd är: - RSVPN - VDI - IT-arbetsplats med RSnet Beroende på vilka IT-stöd som är obligatoriska i respektive vårdavtal samt vilka IT-stöd som respektive vårdgivare har behov av att använda, kan något eller några av ovanstående alternativ vara aktuella. De IT-stöd som används idag inom vårdval (LOV) är listade i tabellen nedan. System VC BVC BMM MMS Gråstarr Hud LARO Psykoterapi Ögon Audionom Auditbase E-tjänsterna på 1177.se X X X X X X X X X Lissy X X X Melior X X X Mina Planer (SVPL/SIP) X X X X NPÖ X X X X X X X X X Obstetrix X PACS IDS7 X X X Paraplyportalen X X X X X X X X X Pascal X X X X X PMO X X X* X* X X* QlikView X X X X X X X X X RS-EKG X X X X Skånekatalogen X X X X X X X X X SOM (Sectra Order Mgmt) X X X X Web-PASiS X X X X X X X X VÅPS X Web-Sesam X X RSVPN Denna lösning är främst aktuell i de fall som vårdavtalet ej har krav på att vårdgivaren ska använda regiongemensamt vårdinformationssystem eller annat system som kräver åtkomst till klientbaserade IT-stöd (fet klient). RSVPN ger bl a åtkomst till VGI och Skånekatalogen. VDI VDI-lösningen används idag av majoriteten av de privata vårdgivarna, som är ackrediterade enligt LOV. Lösningen bygger på att de privata vårdgivarna ansvarar för IT-utrustning (PC, tangentbord, skärm och mus) inkl. kringutrustning (skrivare, scanner, dikteringsutrustning etc.) Enligt ackrediteringsvillkoren krävs att de privata vårdgivarna har en IT-miljö som är avsedd att klara detta. Ett grundläggande krav är att väsentliga komponenter såsom operativsystem och webbläsare är uppdaterade till aktuella supporterade versioner. VDI-lösningen innebär åtkomst via en virtuell dator till de IT-stöd som är obligatoriska i respektive vårdavtal samt till de IT-stöd som respektive vårdgivare har behov av att använda. 8

Vårdgivaren ansvarar för att på egen bekostnad inneha en internet-förbindelse med tillräcklig kapacitet och säkerhet för att säkerställa åtkomst till IT-stöden. VDI-lösningen används idag av privata vårdgivare inom såväl vårdval (LOV) och som vårdavtal enligt LOU. Ca 3000 användare finns idag hos privata vårdgivare. IT-arbetsplats med RSnet IT-arbetsplats används av den offentligt drivna vården som är ackrediterade enligt LOV, vissa vårdgivare som tidigare haft tillgång till IT-arbetsplats samt i de vårdavtal som är upphandlade enligt LOU. Lösningen beskrivs ytterligare under punkt 7.1.3 IT-arbetsplats används idag av den offentligt drivna vården samt av vissa privata vårdgivare inom såväl vårdval (LOV) och som har vårdavtal enligt LOU. Ca 550 användare finns idag hos privata vårdgivare. 6 Önskat läge 6.1 Närtid På kort sikt är det önskade läget att lösningen för den privata vårdgivaren är en stabil och driftssäker lösning som tillhandahåller de vårdinformationssystem som verksamheten ska använda enligt ackrediteringsvillkoren och med avtalad tillgänglighet. Dessutom ska det finnas möjlighet att, på ett effektivt sätt, felsöka vid de tillfällen då verksamheten anmäler fel i lösningen. Lösningen ska också beakta de kriterier som är genomlysta i denna utredning. Det ska också vara möjligt att enkelt koppla upp medicinskteknisk utrustning för säker informationsöverföring (t ex PNA, UKG). Det är även av vikt att vid var tid ta hänsyn till nya och förändrade förutsättningar, t ex när nya IT-stöd som behöver införas. 6.2 Längre sikt På längre sikt är det önskade läget att lösningen för de privata vårdgivarna är en stabil och driftssäker lösning som möjliggör att de privata vårdgivarna kan använda sina egna vårdinformationssystem där kraven på vad och hur informationsöverföringen ska ske till Region Skåne är tydligt definierat i ackrediteringsvillkoren som t ex kvalitetsregister, underlag till forskning, statistik samt annan adekvat patientinformation. Sammanhållen journalföring möjliggörs av att all relevant vårdinformation exponeras via Nationell Patient Översikt som tillhandahåller en patientsäker funktion. Ackrediteringsvillkoren är anpassade utifrån kraven på vårdgivaren inom respektive vårdavtal och tar hänsyn till kraven på likabehandling och konkurrensneutralitet oaktat om vården utförs av offentlig eller privat vårdgivare. För mer detaljer, var god se punkt 7.5 NPÖ 9

7 Lösningsförslag - analys Under detta kapitel belyses översiktligt de lösningsförslag som har analyserats, vilka IT-stöd som kan appliceras för respektive lösningsförslag samt detaljerade beskrivningar av respektive lösningsförslag med för-/nackdelar. 7.1 Jämförelsematris Tabellen nedan visar påverkansgrad utifrån nuläget av de olika lösningsförslagen. Tabellens värden (ingen/mindre/större påverkan) är inte värderande i positiv eller negativ riktning utan ger en indikation på hur stor skillnaden är mot nuläget. Kommentarer för respektive värde visas i den kompletta tabellen som finns under 9 Referenser och bilagor/jämförelsematris. Kriterier Förslag 1 (VDI/Sjunet) Förslag 2 (IT arbetsplats, PCA) Förslag 3 (NPÖ) Förslag 4 (SLL-modellen) Juridik Mindre påverkan Större påverkan Större påverkan Mindre påverkan Avtal Mindre påverkan Större påverkan Större påverkan Större påverkan Praktiska Mindre påverkan Större påverkan Större påverkan Större påverkan IT-säkerhet Ingen påverkan Mindre påverkan Mindre påverkan Större påverkan Info-säkerhet Mindre påverkan Mindre påverkan Mindre påverkan Större påverkan Ekonomiska Större påverkan Större påverkan Större påverkan Större påverkan 7.2 IT-stöd för respektive vårdval och lösningsförslag I tabellen nedan visas de IT-stöd som används i respektive vårdval samt vilka lösningsförslag som är applicerbara för respektive IT-stöd. Hälsoval Vårdval System VC BVC BMM MMS Gråstarr Hud LARO Psykoterapi Ögon Audionom Förslag 1 Förslag 2 (VDI, Sjunet) (PCA Rsnet) Förslag 3 (NPÖ) Förslag 4 (SLL) Auditbase X RSVPN Ja?? RSVPN E-tjänsterna på 1177.se X X X X X X X X X Ja Ja Ja Ja Lissy X X X Ja Ja Ej aktuellt RSVPN Melior X X X Ja Ja Ej aktuellt Kräver inst. Mina Planer (SVPL/SIP) X X X X Ja Ja Ja Ja NPÖ X X X X X X X X X Ja Ja Ja Ja Obstetrix X Ja** Ja Ej aktuellt Kräver inst. PACS IDS7 X X X Ja Ja Ej aktuellt RSVPN Paraplyportalen X X X X X X X X X Ja Ja Ej aktuellt RSVPN Pascal X X X X X Ja Ja Ja Ja PMO X X X* X* X X* Ja Ja Ej aktuellt Kräver inst. QlikView X X X X X X X X X Ja Ja Ej aktuellt RSVPN RS-EKG X X X X Ja Ja Ej aktuellt Kräver inst. Skånekatalogen X X X X X X X X X Ja Ja Ej aktuellt RSVPN SOM (Sectra Order Mgmt) X X X X Ja Ja Ej aktuellt RSVPN Web-PASiS X X X X X X X X Ja Ja Ej aktuellt RSVPN VÅPS X Ja Ja Ej aktuellt RSVPN Web-Sesam X RSVPN Ja?? RSVPN *Gäller endast de enheter inom respektive vårdval som redan har detta journalsystem. ** Utrullning på VDI pågår Tabellen finns att öppna i Excel under 9 Referenser och bilagor/it-stöd och vårdval 10

Den privata vårdgivarens ansvar Ineras ansvar Region Skånes ansvar 7.3 Alternativ 1 - VDI via Sjunet Den privata vårdgivarens ansvar Ineras ansvar Region Skånes ansvar En privat vårdgivare Tester pågår hos några vårdgivare för att byta Sjunet ut internet-förbindelsen till en Sjunetförbindelse En privat vårdgivare och på så sätt se om VDI-lösningen blir mer stabil och driftssäker än med vårdgivarens egen internet-förbindelse och ge bättre möjlighet till felsökning och uppföljning av kapacitet i leveransen från Sjunet. Privata vårdgivarens nätverk Sjunet VDI lösningen Privata vårdgivarens nätverk VDI lösningen Detta alternativ baseras på att: Den privata vårdgivaren ansvarar för IT-arbetsplatsen. Region Skåne ansvarar för att tillhandahålla VDI. VDI är Region Skånes lösning för att, i en säker kontext, leverera åtkomst till interna vårdinformationssystem för privata vårdgivare vars IT-miljöer inte står under Region Skånes kontroll. Den privata vårdgivaren ansvarar för kringutrustning (skrivare, scanner etc.) men det finns listor över vilken kringutrustning som är godkänd för att fungera med VDIlösningen http://vardgivare.skane.se/it/it-stod-och-tjanster-a-o/vdi-ny-citrixbaseradlosning/#38309 Den privata vårdgivaren har ett avtal om Sjunet för att säkerställa nätåtkomsten till VDI-lösningen Region Skåne ansvarar för felsökning avseende åtkomst till VDI-lösningen med hjälp av en programvara för fjärrstyrning som installeras i den privata vårdgivarens ITmiljö. Förslaget innebär följande: Avtal om Sjunet för respektive vårdgivare (om det saknas idag) Ingen engångs-/installationsavgift, endast löpande månadskostnad. Fördelar: Avtal om Sjunet säkerställer tillgänglighet, SLA och möjliggör att följa upp kapacitet. Möjlighet för Region Skåne att installera programvara för fjärrstyrning för att kunna felsöka den fysiska klienten. Nackdelar: Ingen end-to-end lösning (brutet SLA) Risk för att kringutrustning fortsätter att ge störningar Testerna med Sjunet är ej klara än. Ingen existerande lösning finns idag för att möjliggöra uppkoppling av medicinskteknisk utrustning t ex UKG, PNA hos vårdgivare som ej har tillgång till 11

RSnet. Kräver att ny lösning implementeras parallellt med VDI-lösningen. Det pågår för närvarande en förstudie för PNA (Aqure) för att ta fram lösningsförslag för privata vårdgivare. 7.4 Alternativ 2 IT-arbetsplats via RSnet Privat vårdgivare Region Skåne RSNet Detta lösningsförslag baseras på att: Region Skåne ansvarar för att tillhandahålla IT-arbetsplats. IT-arbetsplats är det samlade begreppet för en regiongemensam tjänst avseende utrustning, konfiguration, livscykelhantering och support. Åtkomst sker direkt via RSnet eller indirekt via RSVPN. RSnet är ett skyddat nät där endast godkänd kringutrustning kan kopplas in på det trådbundna nätet. Endast godkänd kringutrustning t.ex. skrivare, skanner etc. kan kopplas in på RSnet. Idag beställs denna utrustning via ekatalog. Förslaget innebär följande: Etableringskostnader av RSnet för respektive vårdgivare (om det saknas idag) Kan bli aktuellt med engångs-/installationsavgift Fördelar End-to-End-lösning (heltäckande SLA) Säkerställer tillgänglighet, SLA och möjliggör att följa upp kapacitet. Innebär heltäckande support av såväl IT-arbetsplats som IT-tjänster. Minskar risken för störning av kringutrustning. Region Skåne kan säkerställa leveransen av avtalade IT-tjänster samt livscykelhanteringen via eklient Likabehandling av vårdgivare inom vårdavtal (LOV). Möjliggör uppkoppling av medicinskteknisk utrustning t ex UKG, PNA hos vårdgivare. Beprövad lösning som finns i produktion. Nackdelar 12

Privata vårdgivare kan behöva egna IT-arbetsplatser för åtkomst till egna interna system (t ex mail, ekonomisystem etc.). Ur ett affärsjuridiskt perspektiv innebär det starka ingripande krav då privata vårdgivare tvingas köpa IT-arbetsplats och kringutrustning av Region Skånes leverantör. Risk att Region Skånes säkerhetspolicy ej kan upprätthållas hos privata vårdgivare och därmed en ökad risk för att skadlig kod sprids på RSnet t ex via USB-gränssnitt. Innebär sannolikt att avtal angående licenser (Windows, Office) samt utskrift som tjänst (Tieto) måste omförhandlas för att kunna skalas upp. 13

7.5 Alternativ 3 NPÖ Region Skåne Priv vdg Läser allas anteckningar NPÖ Läser allas anteckningar Informationsflöde Använder PMO Nationella tjänsteplattfomrn Priv vdg egna vårdinformations system Använder PASiS Melior E-Arkiv Lagrar för arkivering hos RS Detta lösningsförslag bygger på att: Den privata vårdgivaren ansvarar för att tillhandahålla IT-utrustning och kringutrustning. Den privata vårdgivaren ansvarar för att ha ett eget vårdinformationssystem för bl a journalföring. Den privata vårdgivaren ansvarar för att publicera information som registreras i vårdinformationssystemet via en integration till Nationella Patient Översikten (NPÖ) för att möjliggöra sammanhållen journalföring samt medverka till att föra över information till kvalitetsregister samt leverera data till forskning och statistik. Den privata vårdgivaren ska använda nationella tjänster som Pascal och 1177 Vårdguidens e-tjänster. Region Skåne ansvarar för att tillhandahålla obligatoriska tjänster som Mina planer (SVPL/SIP). Vid avslut av den privata vårdgivarens uppdrag för Region Skåne, upprättas avtal med Region Skåne om förvaring och sammanhållen journalföring enligt regelverk. Fördelar Den privata vårdgivaren har fullt ansvar för sin egen IT-miljö. Genom NPÖ skapas en PDL-säkrad åtkomst till sammanhållen journalföring mellan vårdgivare En möjlig framtida lösning när täckningsgraden av informationsmängder i NPÖ är godtagbar för verksamheten. Väldigt få ingripande krav ur ett affärsjuridiskt perspektiv. Acceptabel lösning för Region Skåne ur ett informationssäkerhets- och ITsäkerhetsperspektiv. Nackdelar Kräver större förändringar av ackrediteringsvillkor Ger påverkan på kontinuitetsprincipen och regelverk angående förvaring av vårddokumentation efter att vårdavtal avslutats. 14

Risk att kvalitetsregister tappar data. Den privata vårdgivaren har fullt ansvar för sin egen IT-miljö. Genom NPÖ skapas en PDL-säkrad åtkomst till sammanhållen journalföring mellan vårdgivare Ställer höga krav på den privata vårdgivarens resurser och kompetens avseende anskaffning, införande och förvaltning av ett säkert vårdinformationssystem samt att publicera information till NPÖ. Region Skåne har idag ej full täckning av informationsmängder från anslutna vårdinformationssystem. Det saknas t ex läkemedelslista och kemlabsvar (källa Sammanställning över godkända anslutningar/informationsmängder i NPÖ uppdaterad 2016-08-30). Skapar en skillnad i förutsättningar (resurser, kompetens, ekonomi) mellan privata vårdgivare att hantera detta alternativ. Kräver separata lösningar för att ersättningssystemet ska fungera (Web-PASiS idag) Innebär olika förutsättningar för den offentliga och privata vården. 15

7.6 Alternativ 4 SLL-modellen Beskrivning baseras på hur lösningen ser ut i SLL idag. Privat vårdgivare Applikation lokalt installerad av den privata vårdgivaren SLL Sjunet alt. SLLnet Detta lösningsförslag bygger på att: Den privata vårdgivaren ansvarar för IT-arbetsplatsen (PC-klient, kringutrustning) Den privata vårdgivaren har ett avtal för Sjunet eller koppling till SLLnet Om Sjunet används, krävs att den privata vårdgivaren använder en distansarbetsplatstjänst för åtkomst till SLLnet. Den privata vårdgivaren installerar själv applikationerna på sina egna klienter. SLL ställer inte krav på att eklient används. Detta lösningsalternativ har diskuterats så sent som juni 2015. Vid detta tillfälle har en presentation gjorts som på ett tydligt sätt beskriver risker och konsekvenser av lösningen och varför lösningen då ej kunde realiseras i Region Skåne. Denna utredning kommer fram till att det finns någon anledning att belysa detta alternativ. Se presentation under 9 Referenser 7.7 Övriga alternativ HÄPP (en mobil tjänst för att läsa och skriva in till journalsystem) är inte intressant då den baseras på andra behov än vad som är aktuella i detta uppdrag. 16

8 Ekonomiska nyckeltal En estimering av kostnader för privata vårdgivare att ansluta sig till Sjunet (förslag 1) samt kostnader för anslutning samt månadskostnad för RSnet (förslag 2) har tagits fram. Då det finns en mångfald av beroenden som t ex antal klienter, användare samt förutsättningar avseende anslutningspunkt som påverkar prisbilden kan en fastställd kostnad inte lyftas fram utan underlaget får ses som ett sannolikt minsta respektive högsta värde. Under punkt 7.10.5 i ackrediteringsvillkoren finns fastlagd prislista: 8.1 Sjunet Nedan månadskostnader för SLA4 för att ansluta mot VDI via Sjunet. Framförallt antal användare avgör vilken bandbredd som är aktuell. Eventuella behov här utöver får adderas. För mer information avseende förutsättningar var god se http://www.inera.se/tjanster-- PROJEKT/Sjunet/Bestall-Sjunet/ Bandbredd Månadskostnad med SLA 4 10 Mbit 2 070 kr 100 Mbit 2 790 kr 1 Gbit 5 400 kr 17

8.2 IT-arbetsplats Kostnader för IT-arbetsplats är fastlagda men kostnader för anslutning av RSnet kan tillkomma. Variationer kan förekomma beroende på om en färdig anslutningspunkt finns alternativt att behov finns att gräva fram till nya adresser och som kanske saknar ett utbyggt nät. Estimering anslutningskostnad RSnet per anslutningspunkt Min Trolig Max 0 kr 25 000 kr 1000 000 kr 9 Referenser och bilagor Presentation SLL-modellen capiopresentation_ SLL-modellen.pptx Länk till ackrediteringsvillkor (för respektive vårdval) http://vardgivare.skane.se/uppdrag-avtal/lov/#23100 Jämförelsematris lösningsförslag Jämförelsematris lösningsförslag U22 IT-stöd och vårdval IT-stöd och vårdval.xlsx Länk till tillgänglig information NPÖ 18