Ny struktur för ökat kunskapsutbyte inom området psykisk hälsa (inklusive psykisk ohälsa och psykisk sjukdom) Ing-Marie Wieselgren 26 april 2017
En kunskapsstruktur för psykisk hälsa inbegriper hela samhället Kultur Fritid Hälso- och sjukvård Arbete Förskola Socialtjänst Skola Familj Vänner- Samhälle 1
Utgångspunkter för den nya strukturen för kunskapsutbyte inom området psykisk hälsa 1 Strukturen ska stödja utvecklingen genom kunskapsutbyte 2 3 Strukturen ska vara användbar inom andra områden Strukturen ska bygga på det som redan finns 2
Den nya strukturen för kunskapsutbyte länkar kommuner, landsting/regioner och stat 3
Den nya strukturen för kunskapsutbyte länkar kommuner, landsting/regioner och stat Kommuner och landsting Nationell nivå: Härbärgeras av SKL Nationell samordning Gemensamt stöd för uppbyggnad av infrastrukturen Flera län: Resurscentra Samlar kompetens Byggs upp av gemensam kompetens från ingående län Kan ges ansvar att förvalta vissa kompetensområden/material Inom ett län: Landsting/region samt kommuner inom länet samordnar resurser och utveckling Sker så att hela länet över huvudmannagränser kan använda den förbättringskompetens som finns Staten Nationell nivå: Departement Samordningsfunktioner Myndigheter på nationell nivå Flera län:? Inom ett län: Länsstyrelserna Myndighetskontroll på länsnivå 4
Ett första steg i utvecklingen av den nya strukturen är etableringen av resurscentra för psykisk hälsa 5
1a. Vad är RCPH övergripande mål och inom vilka kompetensområden ska man verka? Mål Stärka och stödja arbetet på alla vårdnivåer och i alla berörda verksamheter gällande utveckling av, kunskap om och följsamhet till nationella riktlinjer, vårdprogram och insatsprogram samt utvärdering av gemensamma resultat Kompetens-områden Uppföljning och utvärdering Kunskapsstöd Utvecklingsarbete Chefsstöd 6
Olika arbeten och samverkansfunktioner inom arbetet med psykisk hälsa kan bli delar i kommande resurscentra Handlingsplaner 7
Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa 2017 290 kommuner 21 landsting/regioner Överenskommelser om samarbete och ansvarsfördelning Bättre samverkan och samordning Tillit och förtroende Gemensamt ansvarstagande 2017-02-10 Avdelningen för vård och omsorg 8
Inriktningen 2016-2018 En bred ansats med syfte att: skapa förutsättningar för ett långsiktigt arbete på området psykisk hälsa, öka tillgängligheten till stöd och behandling av god kvalitet och att förebygga och motverka psykisk ohälsa. Gemensamma lokala/regionala analyser och handlingsplaner ska ligga till grund för arbetet med att identifiera utmaningar och målsättningar på kort och lång sikt. Målsättningen i 2016 års överenskommelse var att göra överenskommelser med likartad inriktning 2017 och 2018 under förutsättning att Riksdagen beviljar medel för ändamålet. 2017-02-10 Avdelningen för vård och omsorg 9
Handlingsplaner Kommun/kommuner Landsting/region 10
Län Flera län Handlingsplaner Gemensamt stöd till analys och bygga beslutsstrukturer? Kommuner Resurscentrum Landsting /region Egna planer och gemensamma 11
Olika arbeten och samverkansfunktioner inom arbetet med psykisk hälsa kan bli delar i kommande resurscentra Handlingsplaner Programområden 12
Schizofreni/ psykoser Bipolär sjukdom Ångest o depression Ätstörningar ADHD Autismspektrumstörn Självskadebeteende Missbruk Tidiga insatser barn o unga Självmord PRELIMINÄR Första linjen (ex primärvård) och specialist nivå inom sjukvård och kommunala insatser Främjande, Förebyggande Brukar, patient medskapande Egenvård 13
1e. Vilka programområden ska vara i fokus för RCPH:s arbete 2017-2020? Inriktning Preliminärt förslag arbetsgrupper inom programområde Psykisk sjukdom Regeringen och SKL har kommit överens om att fokus 2017 ska vara på: första linjens vård primärvårdens möjlighet att tidigt och effektivt möta psykisk ohälsa och förebygga och mjafrä psykisk hälsa, samt gränssnittet och samarbetet mellan olika aktörer och vårdgivare Fokus 2017 ADHD Ångest och depression Tidiga insatser barn och unga Psykos/schizofreni Självskadebeteende Missbruk och beroende Fokus 2018 Autism Bipolär sjukdom Självmord Ätstörningar 14
Pröva nya arbetsformer för programarbete i arbetsgrupperna Behålla väsentliga arbetssätt från programråd och programarbete men modifiera utifrån 2016 års erfarenheter Inför träffar med arbetsgrupp av experter har via kansliet tagits fram en prototyp av vård/insatsprogram som är sammanställt av befintliga källor ex Nationella riktlinjer, vårdprogram, handlingsplaner mm från landsting, kommuner och professionsföreningar.
Pröva nya arbetsformer för programarbete i arbetsgrupperna Personer till arbetsgrupper nomineras från hela landet Träffar för arbetsgruppen: 1. Presentation av ett framtaget första förslag till vård/insatsprogram 2. Diskussion och justering av förslaget utifrån deltagarnas synpunkter, uppdrag att ta hem förslaget och pröva på utvalda verksamheter/experter i regionen. 3. Diskussion och justering av förslaget utifrån testrundan, uppdrag att testa nya förslaget på flera enheter/verksamheter 4. Insamling av erfarenheterna av provperioden 5. Diskussion om hur programmen kan implementeras och hur de kan följas upp, uppdrag att ta fram spridningsplan 6. Diskussion om spridningsplaner och förslag till uppföljning samt förberedelse för förvaltning hos ett av de 6 resurscentrum som är på väg att byggas upp.
Programområden och arbetsgrupper Nomineras via NSK o NSK-s Regionala Programområden Programområde Psykiska sjukdomar mm Landsting /region Kommuner Nätverket för ledning och styrning inom NSK-s RSS (Regionala stödstrukture) 6 repr 6 repr SKL/UPH kanslifunktion Arbetsgrupper ex ADHD, Ångest o depression, Psykos, 17
Nationellt programområde P Regionala programområden som del av Resurscentra 6 repr 6 repr Regionala programområden (del av Resurscentra) Regionala grupper/ Samverkansformer 18
Nationellt programområde P Regionala programområden som del av Resurscentra Lokal testning och införande i ordinarie strukturer Test, feedback och sedan införande lokalt Uppföljning, utvärdering med hjälp av Resurscentra 6 repr 6 repr Regionala programområden (del av Resurscentra) Regionala grupper/ Samverkansformer 19
PRELIMINÄR 3. Hur ska RCPH styra och styras? Dynamisk styrning i hela systemet! 20
3. Hur ska RCPH styra och styras? Styrmodell PRELIMINÄR EXEMPEL Länsstyrelse MyndighetskontorSpridnings-, uppföljningsoch utvecklingsstöd Förmedling och uppföljning Samverkan av lokala satsningar Länsstyrelse Myndighetskontor Universitet och högskolor Samverkan Spridnings-, uppföljningsoch utvecklingsstöd Förmedling och uppföljning av statliga medel??? Universitet och högskolor Samverkan Spridnings-, uppföljningsoch utvecklingsstöd Förmedling och uppföljning av statliga medel Departement Samordnare Myndigheter Samverkan och ÖK Lokala vårdprogram och riktlinjer Utförare (H&S, Lokal uppföljning ST, Skola) Lokalt förbättringsarbete Regionala vårdprogram och riktlinjer Landsting/Regioner Regional uppföljning Kommuner Regionalt förbättringsarbete Resurscentra Nationella vårdprogram och riktlinjer Nationell uppföljning Nationell Nationellt förbättringsarbete stödfunktion Coproduction Förfrågan om spridnings-, uppföljnings- och utvecklingsstöd Dialog Förfrågan/uppdrag om spridnings-, uppföljnings- och utvecklingsstöd Dialog Förfrågan/uppdrag om spridnings-, uppföljningsoch utvecklingsstöd Dialog Enskilda patienter, brukare och närstående Patientråd, brukarråd, invånardialog m.m. Regionala patient- och brukarfunktion Nationella patient- och brukarföreningar etc 21
3. Hur ska RCPH styra och styras? PRELIMINÄR EXEMPEL Vad kan sätta igång ett arbete inom strukturen för ökat kunskapsutbyte? Ny nationell riktlinje Ny kunskap från universitet ÖK med Regeringen Samverkan Spridnings-, uppföljningsoch utvecklingsstöd Förmedling och uppföljning av lokala satsningar Samverkan Spridnings-, uppföljningsoch utvecklingsstöd Förmedling och uppföljning av statliga medel Samverkan Spridnings-, uppföljningsoch utvecklingsstöd Förmedling och uppföljning av statliga medel Samverkan och ÖK Utförare (H&S, ST, Skola) Coproduction Lokala vårdprogram och riktlinjer Lokal uppföljning Lokalt förbättringsarbete Klagomål Förfrågan om spridnings-, uppföljnings- och utvecklingsstöd Regionala vårdprogram och riktlinjer Landsting/Regioner Regional uppföljning Kommuner Regionalt förbättringsarbete Resurscentra Nationella vårdprogram och riktlinjer Nationell uppföljning Nationell Nationellt förbättringsarbete stödfunktion Uppfattad Uppmätt kvalitetsbrist ojämlikhet Förfrågan/uppdrag om Förfrågan/uppdrag om Dialog spridnings-, uppföljnings- och Dialog spridnings-, uppföljningsoch Dialog utvecklingsstöd utvecklingsstöd 22
Schizofreni/ psykoser Bipolär sjukdom Ångest o depression Ätstörningar ADHD Autismspektrumstörn Självskadebeteende Missbruk Tidiga insatser barn o unga Självmord PRELIMINÄR Första linjen (ex primärvård) och specialist nivå inom sjukvård och kommunala insatser Främjande, Förebyggande Brukar, patient medskapande Egenvård 23
3. Hur ska RCPH styra och styras? Exempel ADHD PRELIMINÄR EXEMPEL 6b. Deltagarna tar hem förslaget och testar det nya förslaget på utvalda verksamheter 6b. Deltagarna tar hem förslaget och testar det nya förslaget på utvalda verksamheter 1. Nytt kunskapsunderlag och ÖK med regeringen 5b. Deltagarna tar hem förslaget och testar på utvalda verksamheter 5b. Deltagarna tar hem förslaget och testar på utvalda verksamheter 4. Utkast på insatsprogram presenteras för expertgruppen ( möte 1 ) Samverkan och ÖK Utförare (H&S, ST, Skola) Lokalt insatsprogram och förbättringsarbete Landsting/Regioner Kommuner Regionala insatsprogram och spridningsplan Resurscentra Nationellt insatsprogram Nationell stödfunktion Coproduction 7. Insamling av erfarenheter från provperioden 7. Insamling av erfarenheter från provperioden 3. RCPH utser representanter till nationell expertgrupp 2. Utformning av utkast på nationellt insatsprogram 5a. Diskussion och justering av förslaget ( möte 2 ) 6a. Diskussion och justering utifrån testrunda ( möte 3 ) 8b. Deltagarna får i uppdrag att ta fram en spridningsplan 8a. Diskussion om hur programmet kan implementeras och följas upp ( möte 4 ) 9. Diskussion om spridningsplaner och förslag till uppföljning. Förberedelse för förvaltning hos ett av sex RCPH. ( möte 5 ) 24
Inför etablering av Resurscentra Psykisk Hälsa (RCPH) behöver fyra huvudsakliga frågor besvaras 1. Vad ska RCPH göra? a) Vad är RCPH övergripande mål och inom vilka kompetensområden ska man verka? b) Vilka är RCPH specifika mål inom respektive kompetensområde? c) Vad ska RCPH ha kompetens och kapacitet för att göra? d) Vilken typ av aktiviteter ska RCPH genomföra? e) Vilka programområden ska vara i fokus för RCPH:s arbete 2017-2020? 2. Hur ska RCPH organiseras? a) Vilken organisationsform och organisatorisk tillhörighet ska RCPH ha? b) Hur ska RCPH bemannas? 3. Hur ska RCPH styra och styras? a) Hur ska RCPH styras? b) Hur ska RCPH styra? 4. Hur ska RCPH finansieras? 25
4. Hur ska RC finansieras på kort sikt? Kort sikt: Statliga medel Regeringen har tillfört SKL 45 mkr under 2017 för inrättandet av högst sex stycken regionala resurscentrum Av medlen ska minst 10 000 000 kronor användas för att stärka samverkan mellan resurscentrumen och kommunerna Förhoppning och förväntan på motsvarande överenskommelse för 2018 Medellång sikt: Statliga medel med viss samfinansiering från kommuner och landsting Fortsatta statliga medel 50-100 mkr Samfinansiering från kommuner och landsting, ffa genom att låna ut medarbetare Lång sikt: Kommuner och landsting med vissa stimulansmedel från staten Någon form av gemensam finanseringsmodell för kommuner och landsting Staten kan kanalisera medel för statliga satsningar genom infrastrukturen 26
Agenda Bakgrund Första utkast: Resurscentra psykisk hälsa Nästa steg 27
Övergripande projektplan våren 2017: Projektuppstart och planering Våren 2017 Hösten 2017 Målbild december 2017 Projektuppstart och planering Etablering av resurscentrum Målbild för december 2017 Detaljera utformning av RCPH uppdrag (organisation, styrning, finansiering, etc.) Utarbeta uppföljningsmått för RCPH, kort/långsiktiga mål, struktur, process, resultat Upprätta avtal med landsting/regioner Utse kontaktpersoner i varje region och kommun Framtagande av uppdragsbeskrivning för regionala projektledare Rekrytering av regionala projektledare Planering av aktiviteter för regionala projektledare Stöd till inventering av befintliga resurser inom regionen/länen Utforma och förbered etablering av nationell funktion Bemanna resurscentrum Fatta beslut om och start upp första skarpa operativa spridningspiloten Test av spridningssystem Test av idéidentifiering och validering Bemanna/rekrytera till nationell funktion Stöd till arbete med satsningens handlingsplaner Övergripande kunskapsinfrastruktur på plats för området psykisk hälsa: Samverkansformer med staten (regering, myndigheter, länsstyrelser) upparbetade Tydliggjorda och etablerade samverkansformer och kommunikationsvägar mellan nationell nivå, resurscentra/noder, landsting/regioner och kommuner Samordningsansvar för resurscentra övergår från projektorganisation till Nationell funktion Sex resurscenter etablerade i sjukvårdsregionerna med: klargjord organisatorisk tillhörighet och tydliga forum och mandat för beslut och prioriteringar tydliga mål- och uppdragsformuleringar finansiering, och plan för finansiering 2018-2020 anställd personal med rätt kompetens etablerade former för samverkan mellan resurscentra tydliga beskrivningar av samspelet med andra relevanta kunskapsspridande och kunskapsutvecklande aktörer i regionen och dess ingående landsting processer för spridningssystem för prioriterade utvecklingsfrågor och för identifiering och validering av lovande praktik och beprövad erfarenhet i upptagningsområdet 28
APPENDIX 29
Programplan: Struktur för kunskapsutbyte A. Struktur för kunskapsutbyte etablering av RCPH 2017 ARBETSMATERIAL PRELIMINÄR Jan Feb Mars April Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec A1. RCPH uppdrag, styrning och finansiering Första förslag RCPH Uppd. Beslut Besluta och starta upp spridningspilot Test av system, idéverifiering/validering Utforma avtal A1. Nationell funktion uppdrag, styrning och finansiering Första förslag nationell funkt. Uppd. Beslut Kartlägg kompetensbehov Strategi för bemanning Bemanna nationell funktion Stödja/delta i spridningspilot A2. Lokalt arbete för utveckling av RCPH B. Innehåll i kunskapsutbyte Etablera kontaktperson per sjkv-r. Roll, uppdrag och plan för lokala projektledare Etablera kontaktperson kommuner Rekrytera lokala projektledare Inventering av befintliga resurser inom regionen/länen Bemanna RCPH Planera ht17 Genomföra satsningens handlingsplaner Samordna med handlingsplaner för hela ök16/17 Genomföra spridningspilot B1. Programarbete B2. Lärandekommunikation Programarbete (parallellt arbete) Utveckling av lärandekommunikation (parallellt arbete) Kommunikation Centrala förankringsmöten H&S-direktörer H&S-direktörer Sjukvårdsdelegationen Socialdepartementet Kommun nätverk, RSS mfl Myndigheter SoS, FoM, mfl 30