Antagen av Omsorgsnämnden 2011-03-02 Inledning Följande riktlinjer skall utgöra stöd och vägledning vid bedömning och beslut om beviljande av insatser avseende bistånd enligt Socialtjänstlagen (SoL) i Bjurholms kommun. Riktlinjerna ska ses som vägledning för i första hand den personal som handlägger och beslutar i detta lagrum. Riktlinjerna fastställs av omsorgsnämnden. Den enskilde ska erbjudas det bistånd som utredningen visar att den enskilde har behov av för att tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Omsorgsnämndens verksamhet ska bygga på respekt för den enskildas självbestämmanderätt och integritet. Allt bistånd bygger på frivillighet som den enskilde kan välja att tacka ja eller nej till eller överklaga om hon/han inte är nöjd med beslutet. Samtliga beslut föregås av en individuell prövning. Insatserna beviljas enligt 4 kap 1 SoL med stöd av nedan angivna paragrafer: Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller kan få dem tillgodosedda på annat sätt har rätt till bistånd av socialnämnden för sin försörjning (försörjningsstöd) och för sin livsföring i övrigt. Den enskilde ska genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Biståndet ska utformas så att det stärker hans eller hennes möjligheter att leva ett självständigt liv. Generella riktlinjer Den enskildes behov ska så långt det är möjligt tillgodoses i ordinärt boende. Om inte detta är möjligt kan plats erbjudas på särskilt boende efter att ansökan om detta är beviljat. Utgångspunkten i en biståndsprövning är att den enskildes egen förmåga ska tillvaratas så långt det är möjligt. Det kan innebära att insats beviljas och utformas som en träningsinsats eller att endast del av insats beviljas, till exempel dammsugning under möbel. Ett socialt synsätt med utgång i medbestämmande och respekt för den enskildes integritet ska ingå i bedömningen av individens situation och behov av stöd för att självständighet och autonomi ska återupprättas eller bibehållas. Omvårdnadsinsatser Den personliga omvårdnaden avser insatser för att tillgodose den enskildes grundläggande fysiska, psykiska och sociala behov. Personlig omvårdnad kan omfattas av: personlig hygien, av- och påklädning, hjälp att inta måltider, förflyttning, trygghetstelefoni, telefonkontakt och tillsyn. Social stimulans Social stimulans beviljas den som lider av ensamhetsproblematik eller annan problematik som till stor del försämrar möjligheten till ett fortsatt liv i autonomi och kvalitet. Det kan exempelvis handla om promenader, bakning eller högläsning av tidskrifter. Serviceinsatser Följande serviceinsatser kan beviljas: Städning, diverse hushållsgöromål, inköp av dagligvaror 1
och diverse ärenden viktiga för den dagliga livsföringen. Tvätt/klädvård, renbäddning samt matdistribution/uppvärmning av färdiglagad mat och vid speciella behov matlagning under en kortare period. Följande insatser beviljas inte: Utomhusarbete som tex gräsklippning, snöröjning, skötsel av bostadens uppvärmning och andra motsvarande sysslor beviljas ej. Dusch och hårvård Hjälp med dusch och hårvård beviljas efter individuellt behov. Inköp av dagligvaror I första hand hänvisas till hemkörning från livsmedelsbutik. Om inte denna möjlighet finns kan inköp av dagligvaror i närmaste livsmedelsaffär beviljas en gång/vecka. Övriga inköp beviljas utifrån behov. Avgift enligt taxa. Matlagning/matdistribution Hjälp med frukost, lunch, middag, mellanmål och enklare kvällsmål. Huvudmålet ska bestå av lagad mat som i första hand tillgodoses genom uppvärmning av mat eller matdistribution. Om behov och önskemål finns erhåller den enskilde hjälp med insatser kring själva måltiden såsom fram- och avdukning, hjälp med att inta måltider och med att diska. Vid särskilda skäl kan även matlagning beviljas. Nattinsats Bjurholms kommun kan generellt ej erbjuda nattinsatser. Vid undantagsfall, främst vid behov av palliativ vård kan insats beviljas inom centralorten. Husdjursomsorg Bistånd beviljas i regel ej för att sköta om husdjur. Vid särskilda omständigheter kan dock skötsel av husdjur beviljas. I varje enskilt fall utförs en individuell bedömning om hållande av husdjur är nödvändig. I första hand ska annan utförare anlitas. Städning Hjälp med städning kan beviljas den som inte kan städa själv. Om den enskilde lever under äktenskapsliknande förhållanden övergår normalt ansvaret för städning på partnern om denne kan städa. Städning varannan vecka eller var fjärde vecka beviljas för två rum och kök. Städning av begränsade utrymmen såsom toalett och kök kan beviljas med tätare intervaller på grund av särskilda skäl, till exempel medicinska eller hygieniska. Storstädning och fönsterputsning utförs inte. Bedömning sker utifrån individuellt behov. Avgift enligt taxa. 2
Tvätt och klädvård Hjälp med tvätt av kläder och sängkläder kan beviljas varannan vecka, dock sker ingen handtvätt. Tvätt kan beviljas oftare om särskilda behov föreligger, exempelvis vid inkontinensproblematik. Tvätt som ej får tvättas i en vanlig hushållstvättmaskin ingår ej. Strykning och mangling utförs i undantagfall. Avgift enligt taxa. Telefonkontakt Telefonkontakt beviljas personer i ordinärt boende som upplever otrygghet. Skall beviljas i första hand framför tillsynsbesök. Tillsynsbesök Tillsynsbesök beviljas personer som upplever otrygghet eller har annat behov av tillsyn, till exempel vid minnesproblematik. Det är ett besök som avser att ge tillsyn och eventuellt påminnelser om mat etcetera. Beviljas där inte enbart telefonkontakt är tillräcklig. Trygghetslarm Trygghetslarm kan beviljas på grund av otrygghet i det egna boendet eller till den som riskerar hamna i situationer i hemmet där hjälp behöver påkallas. Den enskilde måste kunna förstå hur larmet ska användas eller ha en anhörig som kan vara till hjälp i användandet. Korttidsboende Målgrupp Insatsen korttidsvistelse enligt Socialtjänstlagen vänder sig till människor med fysiska eller psykiska funktionshinder som vistas i kommunen. Övergripande mål med insatsen Korttidsvistelse är ett led i att underlätta för den enskilde att bo kvar i det egna hemmet. Insatsen korttidsvistelse är ett komplement till andra insatser och stöd under en kortare period, när dessa inte räcker till för att ge den enskilde en skälig levnadsnivå. Syfte - Att ge service och personlig omvårdnad på korttidsplats när personen tillfälligt inte bedöms kunna erhålla det i det egna hemmet. - Att ge anhörig/närstående avlösning i vård- och omsorgsarbetet och därigenom underlätta och möjliggöra för den enskilde att bo kvar i ordinärt boende. - Att erbjuda personer som blivit utskrivningsklara, utredning, bedömning och med målet att kunna återgå till sitt ordinära boende. Korttidsboende kan beviljas under 4 veckor, vid särskilda skäl finns möjlighet att ansöka om ytterligare 2 veckor. Korttidsboende i form av växelvård/avlösning, till exempel 1-2 veckor per månad, skall omprövas efter högst 1 år. 3
Bedömning av behov av korttidsvistelse Vid bedömning om korttidsvistelse ska det alltid först uteslutas att personen inte kan vistas i sitt eget hem med någon eller några av insatserna hemtjänst, avlösning i hemmet eller bistånd i annan form. Därefter kan det prövas om korttidsvistelse är en lämplig insats för att den enskilde ska kunna uppnå en skälig levnadsnivå samt att individen uppfyller korttidsboendets syfte (se ovan). Särskilt boende Kommunen ska inrätta särskilda boendeformer för service och omvårdnad för äldre människor som behöver särskilt stöd, samt inrätta bostäder med särskild service för fysiskt och psykiskt funktionshindrade (5 kap 5 och 7 SoL). Biståndsbeslut om särskilt boende omfattas av bestämmelserna om rätten att överklaga beslut SoL 16 kap 3. Särskilda boenden i Bjurholms kommun består av: Bjuregårdens Äldreboende (SoL) Älvgårdens Äldreboende (SoL) Johannesgårdens Demensboende (SoL) Prästsjögårdens Demensboende (SoL), kan beviljas som en tillfällig placering vid demenssjukdom där betydande komplikationer har uppstått. Axlagården (SoL), kan beviljas under ett palliativt skede efter den enskildes önskemål. Plats i särskild boendeform kan beviljas den som inte kan få behovet av vård, omsorg och tillsyn tillgodosett i det ordinära boendet efter att alla adekvata insatser har prövats. Den enskildes behov av vård och omsorg avgör behovet av ett särskilt boende, inte sjukdom eller diagnos i sig. Särskilt boende beviljas för den omsorg och vård som den äldre har behov av. Ledsagning enligt SoL Enligt 5 kap 4 och 7 SoL ska nämnden verka för att äldre människor får möjligheter att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. Ledsagarservice är ett komplement till hemtjänst för att ge stöd och hjälp till den som på grund av funktionshinder inte själv klarar av att ta sig fram i samhället. Ledsagning ska verka för att människor som av fysiska, psykiska eller andra skäl möter svårigheter i sin livsföring ska få möjligheter att delta i samhällets gemenskap och att leva som andra. Ledsagning enligt SoL kan beviljas den som har så stora funktionsnedsättningar att aktiviteter på egen hand inte är möjliga och behoven inte kan tillgodoses på annat sätt. Genom ledsagning kan funktionshindrade och äldre ges möjlighet att delta i aktiviteter. Insatsen kan bestå av fritids- och kulturella aktiviteter, kontakter med närstående samt utflykter av olika slag. Ledsagning innebär att ta sig till och från samt att kunna delta i 4
aktiviteten. Kontaktperson enligt SoL Kan beviljas personer med funktionshinder som inte tillhör personkrets inom LSS eller inte vill ansöka enligt LSS. Kontaktperson kan vara ett råd och stöd till individen samt erbjuda en aktiv och meningsfull fritid. Flytt till annan kommun En person som önskar flytta till en annan kommun men till följd av ålderdom, funktionshinder eller allvarlig sjukdom har ett varaktigt behov av omfattande vård- och omsorgsinsatser och därför inte kan bosätta sig där utan att inflyttningskommunen erbjuder behövliga insatser, får hos den kommunen ansöka om sådana insatser. En sådan ansökan ska behandlas som om den enskilde var bosatt i inflyttningskommunen (2 kap 3 SoL). Med omfattande vård- och omsorgsinsatser menas kontinuerliga insatser som behöver ges dygnet runt för att tillgodose behov av personlig omvårdnad, tillsyn och sjukvård. Hjälp i form av enbart städning, inköp, matlagning och liknande service är inte att anse som vårdoch omsorgsinsatser enligt denna bestämmelse. Ansökan från boende i annan kommun ska behandlas som om den enskilde vore bosatt i inflyttningskommunen. Hemkommunen är skyldig att på begäran bistå med den utredning som inflyttningskommunen kan behöva för att pröva ansökan. Anhörigbidrag Anhörigbidrag är ett ekonomiskt bidrag som prövas enligt 4 kap 1 Socialtjänstlagen. Anhörigbidraget kan beviljas personer som har stora svårigheter i vardagen på grund av fysiska eller psykiska skäl och som får omvårdnad av närstående. Som närstående räknas i detta sammanhang familj, släktingar eller goda vänner. Grunden för att bevilja anhörigbidrag bör vara att kvarboende möjliggörs genom den närståendes insats. Bidraget utgår från omvårdnadsbehovet och kan beviljas som ¼ ½, ¾ eller 1/1. Anhörigstöd Socialnämnden ska erbjuda stöd för att underlätta för de personer som vårdar en närstående som är långvarigt sjuk eller äldre eller som stödjer en närstående som har funktionshinder, SoL 5 kap 10. Kommunen ska genom stöd och avlösning underlätta för närstående som vårdar långvarigt sjuka, äldre och personer med funktionsnedsättning i hemmet. Detta genom korttidsboende, växelvård, eller hemtjänst som beviljas i form av avlösarservice. Korttidsboende kan man få på kommunens särskilda boenden. Insatsen kan sökas som tillfällig eller regelbunden avlösning. Se mer detaljerad information under rubriken 5
korttidsboende. Avlösarservice i hemmet utförs av hemtjänsten i syfte att den anhöriga ska ges möjlighet att göra något annat för en stund. Även den kan sökas som tillfällig eller regelbunden insats. Insatserna är avsedda för att anhöriga och närstående ska få nödvändig avlösning i vård- och omsorgsarbetet. Uppföljning och utvärdering av biståndsbeslut Samtliga beslut ska tidsbegränsas utom särskilt boende inom kommunen. När det gäller särskilt boende fattas beslut med förbehåll om omprövning vid väsentligt förändrade förhållanden. Uppföljning av besluten ska ske löpande för att tillförsäkra den enskilde rätt insatser på rätt nivå. Utvärdering och omprövning sker i samband med att det ursprungliga beslutet upphör. 6