Anordnade kurator- och skolpsykologtjänster i Västra och Inre Finland i enlighet med lagen om elev- och studerandevård

Anordnade kuratoroch skolpsykologtjänster i Västra och Inre Finland i enlighet med lagen om elevoch studerandevård Toni Honkakorpi Niina Lehtinen Basservice, rättsskydd och tillstånd 15/2016 Publikationer från Regionförvaltningsverket Aluehallintovirastojen julkaisuja

Regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finland Anordnade kuratoroch skolpsykologtjänster i Västra och Inre Finland i enlighet med lagen om elevoch studerandevård Toni Honkakorpi Niina Lehtinen ISSN 2343-3132 (verkkojulkaisu) ISBN 978-952-5935-29-5 (verkkojulkaisu) Tammerfors 2016

BESKRIVNINGSBLAD Sammanställd av Toni Honkakorpi Niina Lehtinen Utgivningsdatum 2016 Uppdragsgivare Regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finland Publikationens titel Anordnade kuratoroch skolpsykologtjänster i Västra och Inre Finland i enlighet med lagen om elevoch studerandevård Sammandrag Den här utredningen rör tillhandahållande av kuratoroch skolpsykologtjänster i Västra och Inre Finland i enlighet med lagen om elevoch studerandevård (1287/2013). I regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finland ingår landskapen Birkaland, Mellersta Finland, Österbotten, Södra Österbotten och Mellersta Österbotten. Regionförvaltningsverket ville utreda hur kommunerna i regionen har organiserat psykolog- och kuratorstjänsterna i sina områden. Man ville även utreda om de lagstadgade tidsfristerna för psykolog- och kuratorstjänsterna kunde uppnås. I Regionförvaltningsverkets enkät undersöktes även psykologernas och kuratorernas behörigheter. Enkäten skickades ut till alla kommuner inom Regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finlands område 30.6.2015. Lagen om elevoch studerandevård trädde ikraft 1.8.2014. Den nya lagen omfattar tjänsterna inom elevoch studerandevård från förskoleundervisningen till utbildning på andra stadiet. Lagens syfte är att samla ihop de tidigare splittrade tjänsterna inom elevhälsan och lagstiftningen gällande registrering. Mer omfattande syften är att skapa en nationellt jämlik elevhälsa, främja studerandes välmåga och säkerställa tidigt stöd för de som behöver det. Lagen innehåller även bestämmelser gällande organisering av och metoder för elevhälsan. En begäran om utredning av kuratoroch psykologtjänsterna samt om förverkligade tidsfrister skickades till sammanlagt 86 kommuner inom Regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finland. De lagstadgade kuratoroch psykologtjänsterna samt tjänsternas tidsfrister förverkligades i 50 kommuner (58 % av regionens kommuner). I 36 kommuner (42 % av regionens kommuner) konstaterades brister i efterlevnaden av elevoch studerandevårdslagen och i dessa kommuner inleddes övervakning. Baserat på kommunernas svar på regionförvaltningens undersökning 2015 kan sammanfattningsvis konstateras att många kommuner inte alltid efterlever kraven på kuratoroch psykologtjänster enligt lagen om elevoch studerandevård. I hela Västra och Inre Finlands område var bristen på ansvarig kurator det enskilt största problemet. Ansvarig kurator saknades i 18 kommuner, dvs. i 21 % av kommunerna i området. Brister konstaterades i tillhandahållandet av ansvarig kuratorstjänst men även i möjligheten att ta del av kuratoroch psykologtjänsterna. Svårigheten att få ta del av tjänsterna inom utsatt tid kan även bero på personalbrist. En del av missförhållandena åtgärdades under regionförvaltningsverkets utredningsarbete. I 36 kommuner där utredningen ledde till övervakning från regionförvaltningsverket har 27 lyckats rätta till missförhållandena till lagstadgad nivå efter regionförvaltningsverkets begäran om utredning. Med tanke på framtiden krävs det att kommunerna ständigt satsar på att säkerställa tillräcklig kompetens inom elevhälsan och därigenom bevara och upprätthålla behörig personal inom elevhälsan. I praktiken innebär det till exempel rekrytering av behöriga kuratorer och psykologer samt stöd för vidareutbildning av den befintliga personalen. Särskild uppmärksamhet bör även fästas vid huruvida elevhälsan har tillräckligt antal personal. Detta har direkt samband med tjänsternas tillgänglighet. Ämnesord lag om elevoch studerandevård, kuratorstjänst, psykologtjänst, Västra och Inre Finland ISSN (tryckt) - ISBN (tryckt) - ISSN (webbpublikation) 2343-3132 ISBN (webbpublikation) 978-952-5935-29-5 Sidantal 14 Språk Svenska Pris - Utgivare Regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finland Tryckeri

Innehåll 1 INLEDNING... 5 1.1 LAGEN OM ELEV- OCH STUDERANDEVÅRD... 5 1.2. BEHÖRIGHETSKRAV FÖR PSYKOLOGER OCH KURATORER... 6 1.3 TIDSFRISTER FÖR TILLGÅNG TILL KURATOR- ELLER PSYKOLOGTJÄNSTER... 7 2 ENKÄTENS RESULTAT, VÄSTRA OCH INRE FINLAND... 7 3 RESULTAT PER REGION... 8 3.1 BIRKALAND... 8 3.2 MELLERSTA FINLAND... 10 3.3 SÖDRA ÖSTERBOTTEN... 11 3.4 MELLERSTA ÖSTERBOTTEN... 11 3.5 ÖSTERBOTTEN... 12 4 SAMMANFATTNING OCH SLUTSATSER... 13 4 Regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finland Anordnade kuratoroch skolpsykologtjänster i Västra och Inre Finland i enlighet med lagen om elevoch studerandevård

1 Inledning Institutet för hälsa och välfärd leder och utvecklar psykolog- och kuratorstjänsterna samt elevoch studerandevården i samarbete med Utbildningsstyrelsen 1. Enligt 26 i lagen om elevoch studerandevård (1287/2013) ska utbildningsanordnaren tillsammans med undervisningsväsendet och social- och hälsovårdsväsendet i den kommun där läroanstalten är belägen svara för att egenkontroll av den samlade elevhälsan genomförs. Enligt samma paragraf har regionförvaltningsverket rätt att på eget initiativ pröva huruvida en utbildningsanordnare har ordnat elevhälsan i enlighet med lagen om elevoch studerandevård. Den här utredningen gäller tillhandahållande av kuratoroch skolpsykologtjänster i Västra och Inre Finland i enlighet med lagen om elevoch studerandevård. Regionförvaltningsverket ville utreda hur kommunerna i regionen har organiserat psykolog- och kuratorstjänsterna i sina områden. Man ville även utreda om de lagstadgade tidsfristerna för psykolog- och kuratorstjänsterna kunde uppnås. I Regionförvaltningsverkets enkät undersöktes även psykologernas och kuratorernas behörigheter. Enkäten skickades ut till alla kommuner inom Regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finlands område 30.6.2015. I en del kommuner konstaterades brister eller missförhållanden i de lagstadgade kuratoroch/eller psykologtjänsterna. Regionförvaltningsverket inledde hanteringen av ärendet i dessa kommuner som övervakningsärenden. Övervakningen av elevhälsans kuratoroch psykologtjänster regleras i 3 i socialvårdslagen (710/1982) och 2 i folkhälsolagen (66/1972). 1.1 Lagen om elevoch studerandevård Lagen om elevoch studerandevård trädde ikraft 1.8.2014. Den nya lagen omfattar tjänsterna inom elevoch studerandevård från förskoleundervisningen till utbildning på andra stadiet. Lagens syfte är att samla ihop de tidigare splittrade tjänsterna inom elevhälsan och lagstiftningen gällande registrering. Mer omfattande syften är att skapa en nationellt jämlik elevhälsa, främja studerandes välmåga och säkerställa tidigt stöd för de som behöver det. Lagen innehåller även bestämmelser gällande genomförande av och metoder för elevoch studerandevården. I och med lagens ikraftträdande ska kommunerna tillhandahålla kurator och ansvarig kurator samt elevhälsans psykologtjänster för studerande vid läroanstalter på kommunens område. Lagen gäller alla elever enligt lagen om grundläggande utbildning (628/1998), gymnasielagen (629/1998) lagen om grundläggande yrkesutbildning (630/1998), sammanlagt cirka 800 000 barn och ungdomar. Kommunen ska ordna de tjänster som föreskrivs i lagen för alla studerande vid läroanstalter på kommunens område oberoende av vem som upprätthåller läroanstalten (9 i lagen om elevoch studerandevård). 1 SHM Kommuninfo 13a/2015 Den nya lagstiftningen om elevoch studerandevård, till stöd för genomförandet 5

1.2. Behörighetskrav för psykologer och kuratorer När lagen om elevoch studerandevård trädde ikraft tillämpades lagen om behörighetsvillkor för yrkesutbildad personal inom socialvården (272/2005) på kuratorernas behörighetsvillkor. Lagen upphävdes 1.5.2016. I 32 i nuvarande lag om yrkesutbildade personer inom socialvården (817/2015) fastställs att en person som har den behörighet som avses i lagen om behörighetsvillkoren (t.ex. kurator, ansvarig kurator) har rätt att enligt nämnda lag vara verksam som yrkesutbildad person inom socialvården i en sådan uppgift som förutsätter legitimering i enlighet med denna lag. Innehållsmässigt har behörighetskraven alltså bevarats likalydande som i den upphävda behörighetslagen. Kuratorer representerar socialvårdskompetensen inom elevhälsan. Behörighetskraven för kuratorer är minst den behörighet som anges i 6 i behörighetslagen. Det krävs att kuratorn har högskoleexamen inom social- och hälsovården med inriktning på socialvård. I praktiken innebär det vanligen socionom AMK- eller motsvarande examen 2. Enligt övergångsbestämmelsen om behörighetskraven för kuratorer får en person som vid lagens ikraftträdande (1.8.2014) skött kuratorns uppgifter i minst två år omedelbart före lagens ikraftträdande i arbetseller tjänsteavtalsförhållande fortsätta att sköta uppgifterna i arbetseller tjänsteavtalsförhållande så länge som arbetseller tjänsteförhållandet i fråga fortsätter utan avbrott. Om en sådan person skött dessa uppgifter under en kortare tid än två år, får han eller hon fortsätta att sköta uppgifterna i arbetseller tjänsteavtalsförhållandet i fråga fram till 31.7.2018. För ansvarig kurator krävs behörighet som socialarbetare. Enligt 3 i behörighetslagen är högre högskoleutbildning ett behörighetskrav för socialarbetarens uppgifter, där det ingår eller tillkommer genomförd utbildning i huvudämnet eller motsvarar universitetsutbildning i socialarbete. Lagstiftningen fastställer inte den ansvarige kuratorns ställning i organisationen, men en ansvarig kurator kan arbeta som förman eller konsulteras av andra för specialistkunskaper inom socialvården. Den ansvarige kuratorns arbetsuppgifter kan skötas av befintliga socialarbetare inom kommunen. Det viktiga är att läroanstalten har tillgång till kuratorstjänster med utbildning inom socialvården i den mån de behövs. Lagförslagets centrala syfte är att främja elevernas hälsa genom tidig intervention och förebyggande arbete. Målsättningen är att minska behovet av korrigerande åtgärder och antalet barnskyddsärenden. Målsättningen kan uppnås genom att utnyttja kunskaperna hos olika yrkesgrupper. Därför ska varje läroanstalt utöver kuratorstjänsterna även ha tillgång till psykologtjänster. Vid elevhälsan bör man även säkerställa att inte psykologernas och 2 För mer information se Kommuninfo 13a/2015 6 Regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finland Anordnade kuratoroch skolpsykologtjänster i Västra och Inre Finland i enlighet med lagen om elevoch studerandevård

socialarbetarnas kunskaper är begränsade enbart för barnskyddsärenden, utan är tillgängliga för hela elevhälsan på alla läroanstalter. 3 1.3 Tidsfrister för tillgång till kurator- eller psykologtjänster Den studerande ska ges möjlighet till ett personligt samtal med elevhälsans psykolog eller kurator senast den sjunde arbetsdagen vid läroanstalten efter det att den studerande har begärt detta. I brådskande fall ska möjlighet till ett samtal ges samma eller nästa arbetsdag. Huruvida ärendet är brådskande avgörs av psykolog eller kurator tillsammans med eleven. Eleven kan lämna en begäran till exempel på mottagningen eller ta kontakt via telefon. Samma tidsfrister gäller även när en annan person tar kontakt. Eleven kan lämna en begäran via ett ombud eller så kan elevens föräldrar kontakta skolan. Även aktörer utanför läroanstalten, som i sin yrkesutövning har fått kännedom om elevens behov, kan utan hänsyn till tystnadsplikten kontakta kuratorn eller psykologen 4. 2 Enkätens resultat, Västra och Inre Finland En begäran om utredning av kuratoroch psykologtjänsterna samt om förverkligade tidsfrister skickades till sammanlagt 86 kommuner inom Regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finland. De lagstadgade kuratoroch psykologtjänsterna samt tjänsternas tidsfrister förverkligades i 50 kommuner (58 % av regionens kommuner). I 36 kommuner (42 % av regionens kommuner) konstaterades brister i efterlevnaden av elevoch studerandevårdslagen och i dessa kommuner inleddes övervakning. Regionförvaltningsverket har fortfarande öppna övervakningsärenden i nio kommuner gällande genomförande av kuratoroch psykologtjänster i lagstadgad nivå. I hela Västra och Inre Finlands område var bristen på ansvarig kurator det enskilt största problemet. Ansvarig kurator saknades i 18 kommuner, dvs. i 21 % av kommunerna i regionen. Kommunerna har reagerat på regionförvaltningens utredning och i flera kommuner har en ansvarig kurator skaffats efter regionförvaltningsverkets kontakt, till exempel genom rekrytering av en ny medarbetare eller ordnande av ansvarig kuratoruppgifter i samarbete med andra kommuner. Baserat på svaren från kommunerna har kuratorns tillgänglighet inom utsatt tid förverkligats relativt väl. En separat begäran om utredning av tillgången till kurator inom utsatt tid skickades till fem kommuner, varav samtliga meddelade att de ökat kuratorresurserna och fått ordning på tidsfristerna. 3 HE 67/2013. 4 För mer information se Kommuninfo 13a/2015 7

Kuratorstjänsternas goda tillgänglighet stöds även i rapporten Läget med basservicen 5. Rapporten hänvisar till elevhälsoenkäten (2015, THL) där man undersökte hur eleverna som använde kuratorstjänsterna hade upplevt tillgängligheten. 88 % av de svarande i årskurs åtta och nio samt gymnasieeleverna inom Regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finland upplevde att det var lätt att få tid på mottagningen, medan hela 90 procent av eleverna vid yrkesskolorna upplevde att det var lätt att få tid på mottagningen. I Regionsförvaltingsverket i Västra och Inre Finland hade sju procent av eleverna i grundskolans årskurs åtta och nio, fyra procent av gymnasieleverna och sju procent av eleverna vid yrkesskolan använt kuratorstjänsterna 1-2 gånger under läsåret. Fem procent av eleverna i grundskolans årskurs åtta och nio, tre procent av eleverna både vid gymnasium och vid yrkesläroanstalter hade använt kuratorstjänster tre eller fler gånger. Redan innan regionförvaltningsverkets utredning har kommunerna erbjudit relativt mycket psykologtjänster. Alla kommuner angav även i sina svar att psykologernas behörigheter var i ordning. Vad gäller psykologtjänsterna var det endast fem kommuner som hade något att anmärka på. Tillgången på psykologtjänster kan inte bedömas på ett tillförlitligt sätt, eftersom många kommuner inte svarade på frågan huruvida tidsfristerna för besök hos psykologen kan hållas. Alla kommuner följer inte upp huruvida tidsfristerna hålls. Å andra sidan finns inga lagenliga krav på just psykologtjänsternas tillgänglighet, utan förutsätter att eleven ska få tid antingen hos kuratorn eller hos psykologen inom den lagstadgade tidsfristen. Enligt utvärderingen av basservicen inom Regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finland upplevde 83 procent av eleverna i årskurs åtta och nio, 81 procent av gymnasieeleverna och 86 procent av eleverna vid yrkesläroanstalter att det var mycket eller relativt lätt att få tid hos psykologen. Samtliga av de svarande har använt psykologtjänster. Tre procent av de svarande inom regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finland hade använt psykologtjänster 1-2 gånger under läsåret, oavsett utbildningsnivå. Fem procent av eleverna i grundskolans årskurs åtta och nio, tre procent av eleverna både vid gymnasium och vid yrkesläroanstalter hade använt psykologtjänster tre eller fler gånger. 3 Resultat per region 3.1 Birkaland I Birkalandsregionen skickades enkäten till totalt 22 kommuner. Bland Birkalandsregionens kommuner konstaterades missförhållanden i kuratoroch psykologtjänsterna i sammanlagt nio kommuner (41 % av kommunerna i regionen). I nästan alla kommuner i Birkaland berodde 5 Läs om Läget med basservicen här https://www.avi.fi/web/avi/peruspalvelujen-arviointi 8 Regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finland Anordnade kuratoroch skolpsykologtjänster i Västra och Inre Finland i enlighet med lagen om elevoch studerandevård

missförhållandena på avsaknad av ansvarig kurator. Utöver det hade en av kommunerna svårt att hålla tidsfristerna inom psykologtjänsterna. I en kommun pågår utredningen fortfarande och kommunen fick tid på sig fram till slutet av 2016 för att ordna situationen med ansvarig kurator till lagstadgad nivå. Kommunen har även fått en anmärkning om att man inte följt lagen om elevoch studerandevård. Efter kontakten från regionförvaltningsverket har de övriga kommunerna ordnat så att tjänsterna av ansvarig kurator och tidsfristerna för psykolog är i lagenlig nivå, till exempel genom anställning av en ansvarig kurator som uppfyller behörighetskraven eller genom att låta en befintlig tjänsteman inom kommunen sköta ansvarig kurators uppgifter. Även psykologresurserna har utökats och tidsfristerna är under kontroll. Även om kommunerna enligt sina inlämnade utredningar har åtgärdat tidsfristerna inom kuratoroch psykologtjänsterna bör det noteras att tidsfristernas genomförande inte följs upp systematiskt i alla kommuner. Vid en kommun konstaterar regionförvaltningsverket att man ska fästa särskild uppmärksamhet vid rekryteringen av kuratorer som uppfyller behörighetskraven, eftersom det inte långsiktigt är motiverat att sköta kuratorsuppgifter på viss tid utan utbildning i enlighet med behörighetskraven. 23 procent av kommunerna i Birkalandsregionen köper både ansvarig kuratoroch psykologtjänster privat eller organiserar dem tillsammans med andra kommuner. Enligt rapporten Läget med basservicen användes kuratorstjänster av 6-11 procent av de studerande. 8-10 procent har använt psykologtjänster. Man upplevde att det i huvudsak var lätt att få tid hos kuratorn. 88 procent upplevde att det var relativt lätt eller mycket lätt att få tid, oberoende av utbildningsnivå. 83-85 procent upplevde att det var relativt lätt eller mycket lätt att få tid hos psykologen. Men två procent av de svarande hade inte fått någon tid hos kuratorn, trots att de hade försökt. Även i Birkaland upplevde två procent av de svarande att de inte har fått tid hos psykologen och fem procent upplevde att det var mycket svårt att få tid hos psykologen. 9

3.2 Mellersta Finland I Mellersta Finland gjordes utredningen i 23 kommuner. I Mellersta Finland konstaterades missförhållanden i 10 kommuner (43 % av kommunerna i regionen) som kräver fortsatt utredning av regionförvaltningsverket. I fyra kommuner (17 % av kommunerna) konstaterades missförhållanden vars utredning fortfarande pågår. Regionförvaltningsverket har anvisat dessa kommuner att rätta till detta innan slutet av 2016. Ansvarig kurator saknades i fem kommuner (22 % av kommunerna). En kommun hade en ansvarig kurator som inte uppfyllde behörighetskraven enligt lagen om elevoch studerandevård. I totalt fyra kommuner (17 %) gick det inte att få tid hos psykolog eller kurator inom lagstadgad tidsfrist. Av Regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finlands alla regioner använde Mellersta Finland flest helt eller delvis inköpta kuratoroch psykologtjänster. Åtta av regionens kommuner (34 %) ordnade ansvarig kuratorstjänst tillsammans med andra kommuner eller samkommuner. I fyra av kommunerna ordnade man kuratorstjänster genom att köpa dem eller genom samarbete. 13 av regionens kommuner (57 %) hade ordnat psykologtjänsterna genom inköp eller samproduktion. Regionens kommuner rapporterade att det är fortsatt svårt att rekrytera psykologer framförallt till små kommuner. Trots aktiv rekrytering har man inte fått in en enda ansökan till alla vakanta psykologtjänster. Därför har kommunerna även vänt sig till köptjänster på privatsidan för att få tillgång till lagstadgade skolpsykologtjänster. Enligt rapporten Läget med basservicen använde 3-11 procent av eleverna i Mellersta Finland kuratorstjänsterna. Psykologtjänsterna har använts av 6-11 procent. I kommunerna i Mellersta Finland upplevde man i huvudsak att det var lätt att få tid hos psykologen och kuratorn. 85-91 procent av eleverna upplevde att kuratorstjänsterna var mycket eller relativt lättillgängliga. 80-89 procent av eleverna upplevde att psykologtjänsterna var mycket eller relativt lättillgängliga. Trots att majoriteten upplevde att tjänsterna var lättillgängliga, upplevde hela 16 procent av de svarande på gymnasienivå att det var svårt eller mycket svårt att få tid hos kuratorn. Dessutom har två procent av eleverna i grundskolan och gymnasieskolan som haft behov av kuratorstjänsterna inte fått någon tid alls hos kuratorn. Vad gäller psykologtjänsterna så har 1-2 procent försökt men inte fått tid hos psykologen. 10 Regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finland Anordnade kuratoroch skolpsykologtjänster i Västra och Inre Finland i enlighet med lagen om elevoch studerandevård

3.3 Södra Österbotten Södra Österbottens utredning genomfördes i 18 kommuner. Regionförvaltningsverket fick kännedom om missförhållanden i sammanlagt åtta (44 % av regionens kommuner) av Södra Österbottens kommuner. Hälften av problemen hänförde sig till avsaknad av ansvarig kurator. I några kommuner kunde tidsfristerna för kurator- eller psykologtjänsterna inte hållas. I en kommun fanns inga psykologtjänster alls. En kommun har ett öppet övervakningsärende, tidsfristen ska ordnas upp innan slutet av 2016. Missförhållandet hänför sig till avsaknad av ansvarig kurator och regionförvaltningsverket har gett kommunen en anmärkning gällande detta. Kommunerna har reagerat på de brister som regionförvaltningsverket har upptäckt genom rekrytering och inköp via tjänsteavtal. 10 av regionens kommuner (56 %) ordnar ansvarig kuratorstjänst antingen genom inköp via tjänsteavtal eller olika samkommuner. I Södra Österbotten har även kommunsammanslagningar skett, då ansvarig kuratorstjänst har blivit tillgänglig för båda kommunerna genom sammanslagningen. Baserat på rapporten Läget med basservicen har kuratorstjänsterna i Södra Österbotten använts av 5-15 procent av eleverna, i alla utbildningsnivåer. Tjänsterna används mest i grundskolorna, minst i gymnasierna. 6-9 procent av eleverna har använt psykologtjänsterna. 90 procent av eleverna upplever att kuratorstjänsterna är mycket eller relativt lättillgängliga. 82-84 procent av eleverna i alla utbildningsnivåer upplever att det är lätt att få tid hos psykologen. Två procent av eleverna vid yrkesläroanstalterna och grundskolorna i Södra Österbotten berättar dock att de inte fått tid hos kuratorn när de hade behövt tjänsten. Vad gäller psykologtjänsterna har en procent av eleverna som begärt tjänsten inte fått den. 3.4 Mellersta Österbotten Regionförvaltningsverket upptäckte brister i fyra av Mellersta Österbottens kommuner (50 % av regionens kommuner). I tre kommuner (38 % av kommunerna) saknades psykologtjänsterna, i en kommun hade ingen ansvarig kurator utsetts. Även enligt rapporten Läget med basservicen upplevdes det svårare att få tid hos psykologen i Mellersta Österbotten jämfört med andra landskap i Västra och Inre Finland. Alla kommuner har meddelat att de nu fört elevhälsan till lagenlig nivå. Vad gäller kuratoroch psykologtjänsterna kan det därför antas att situationen förbättrats jämfört med 2015. 11

Kommunerna i Mellersta Österbotten har efter regionförvaltningsverkets utredning ordnat särskilt psykologtjänsterna genom samarbete. Fem av kommunerna i Mellersta Österbotten berättar att de köper psykologtjänsterna antingen av privata aktörer eller producerar dem på samarbetsområdet. Dessutom anger tre kommuner att de köper ansvarig kuratorstjänst. Flera kommuner i Mellersta Österbotten angav att de haft svårt att rekrytera psykologer. Mellersta Österbotten använder mest kuratorstjänster i hela Regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finlands område. 11-15 procent av regionens elever har använt kuratorstjänsterna. Knappt 90 procent av Mellersta Österbottens elever i alla utbildningsnivåer har upplevt att det är lätt att få tid hos kuratorn. Vad gäller psykologtjänsterna upplever 73-82 procent av eleverna och studenterna att det är mycket eller relativt lätt att få tid hos psykologen. Även i Mellersta Österbotten finns elever som inte har fått tjänster när de varit i behov av dem. 1-2 procent av eleverna fick inte någon tid hos kuratorn. Liksom 1-2 procent upplevde att de inte fick tid hos psykologen när de hade behövt. 3.5 Österbotten I Österbottens kommuner konstaterades missförhållanden i sammanlagt fem kommuner (33 % av regionens kommuner). Samtliga missförhållanden gällde ansvarig kurator: antingen saknade man ansvarig kurator eller så var denne inte behörig enligt lagen om elevoch studerandevård. En av kommunerna ordnade ansvarig kuratorstjänst under regionförvaltningsverkets utredningsarbete, för fyra av kommunerna fortsätter ärendehanteringen. Regionförvaltningsverket har anvisat dessa kommuner att lämna in en utredning senast 31.12.2016 gällande hur bristerna i lagenligheten åtgärdats. Tre kommuner fick anmärkning för bristande lagenlighet. 20 procent av kommunerna i regionen ordnade psykologtjänster antingen som inköpta tjänster eller i samarbete med andra kommuner. I Regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finlands område används kuratorstjänsterna näst mest i Österbotten, 14 procent av eleverna. 88-90 procent av eleverna upplever att det är mycket eller relativt lätt att få tid hos kuratorn. 78-85 procent upplever att det är mycket eller relativt lätt att få tid hos psykologen. I Österbotten har 1-3 procent av eleverna försökt få tid hos kuratorn men inte lyckats med det. Situationen är snarlik vad gäller psykologtjänsterna: 1-3 procent av eleverna fick inte tid hos psykologen trots begäran. 12 Regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finland Anordnade kuratoroch skolpsykologtjänster i Västra och Inre Finland i enlighet med lagen om elevoch studerandevård

4 Sammanfattning och slutsatser Lagen om elevoch studerandevård trädde ikraft för över två år sedan, augusti 2014. Lagen har stor betydelse: den berör cirka 800 000 barn och ungdomar 6. Enligt 9 i lagen om elevoch studerandevård ska den kommun där läroanstalten är belägen svara för att de studerande vid läroanstalter som ger förskoleundervisning, grundläggande utbildning, gymnasieutbildning och grundläggande yrkesutbildning i kommunen har tillgång till elevhälsans psykolog- och kuratorstjänster. Kommunerna ansvarar för att tillhandahålla behöriga kuratoroch psykologtjänster och se till att eleverna har tillgång till dessa tjänster med de tidsfrister som fastställs i lagen. I den här rapporten utreddes kuratorers och psykologers behörighet samt tidsfristerna för kuratoroch psykologtjänsternas tillgänglighet. Baserat på kommunernas svar på regionförvaltningens undersökning 2015 kan sammanfattningsvis konstateras att många kommuner inte alltid efterlever kraven på kuratoroch psykologtjänster enligt lagen om elevoch studerandevård. Brister konstaterades i tillhandahållandet av ansvarig kuratorstjänst men även i tillgängligheten hos kuratoroch psykologtjänsterna. Svårigheten att få ta del av tjänsterna inom utsatt tid kan även bero på personalbrist. Det största enskilda problemet hos kommunerna i Regionsförvaltningsverket i Västra och Inre Finlands område är att ansvarig kuratorstjänst inte är tillgänglig eller att den ansvariga kuratorn inte är behörig (18 kommuner, 21 % av regionens kommuner). Den ansvariga kuratorns huvudsakliga uppgift är att verka som expert inom socialvård och som konsult. Lagen kräver inte att den ansvarige kuratorn ska arbeta i läroanstaltens lokaler, utan ansvarig kurators uppgifter kan skötas även av en annan socialarbetare i kommunen, utan särskilt klientarbete med eleverna. Men ansvarig kurator kan även utföra en vanlig kurators arbete. Beroende på arbetsgivarens beslut, kan ansvarig kurator även ha en förmans ställning. Baserat på de utredningar som kommunerna lämnat till regionförvaltningsverket kan det konstateras att i många kommuner var det oklart vilken roll ansvarig kurator har inom elevhälsan. Behörighetskraven för ansvarig kurator var otydliga, liksom även befattningsbeskrivningen. Det vore intressant att något senare, när verksamheten i kommunerna har stabiliserats, undersöka vilka uppgifter som i verkligheten tilldelas ansvariga kuratorer och i vilka frågor den ansvarige kuratorns betydelse accentueras. Baserat på den här utredningen kan det konstateras, i de delar där man har svarat på frågan, att tidsfristerna i huvudsak följs ganska bra eller med endast mindre överträdelser. Detta stöds även av Läget med basservicen från 2015, enligt vilken eleverna i huvudsak haft god tillgång till kurator och psykolog. Endast några enstaka procent av eleverna per landskap har inte fått den tjänst de hade behövt. 1-2 procent av de svarande i Västra och Inre Finlands område angav att de inte hade fått tjänster när de hade behövt dem. Å andra sidan är till och med denna låga procentandel för hög. I praktiken gäller detta kuratorstjänster för upp till 443 elever 6 Kommuninfo 13a/2015 13

och psykologtjänster för 622 elever. Det gäller ett betydande antal barn och ungdomar. När en elev vill boka till för samtal hos en kurator eller en psykolog, är eleven alltid i behov av hjälp, kanske även i mycket stort behov. Vad händer om eleven i ett akutläge inte får tillgång till en kurator eller psykolog? Det är möjligt att eleven inte söker tjänsten på nytt. Det kan vara början till ökade problem. Det var svårt att utreda tillgången på tjänster inom tidsfristen med hjälp av enkäten. I regionsförvaltningsverkets begäran om utredning ombads kommunerna berätta hur tidsfristerna efterlevdes, men många kommuner hade inte svarat på denna fråga eller angav att de inte följde upp tidsfristerna. Att det saknas ett uppföljningssystem gällande tjänsternas tillgänglighet är också enligt regionsförvaltningsverkets uppfattning en fråga som ska uppmärksammas särskilt framöver. Elevernas tillgång till kuratoroch psykologtjänster ska kunna följas upp med tillförlitliga mätare. Det kan konstateras att regionförvaltningsverkets utredning har aktiverat kommunerna till att sköta även den uppgiften. I svaren från många kommuner framgick att man har för avsikt att följa upp tidsfristerna framöver. En del kommuner har reagerat långsamt på den nya lagen. Regionförvaltningsverkets begäran om utredning postades i juli 2015, knappt ett år efter det att lagen om elevoch studerandevård trädde ikraft. Trots det konstaterades missförhållanden i psykolog- och kuratorstjänsterna hos 36 kommuner gällande antingen rekrytering, utbildning eller tidsfrister. I nio kommuner pågår hanteringen fortfarande. Kommunerna har fått en tidsfrist, inom vilken psykolog- och/eller kuratorstjänsterna ska vara ordnade. Det är positivt att i de 36 kommunerna där utredningen ledde till övervakning från regionförvaltningsverket har 27 lyckats rätta till missförhållandena till lagstadgad nivå efter regionförvaltningsverkets begäran om utredning. Det berättar en del även om vikten av extern övervakning. Man kan fråga sig hur situationen för kuratoroch psykologtjänsterna hade sett ut om Regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finland inte hade tagit initiativet till den här utredningen. Med tanke på framtiden krävs det att kommunerna ständigt satsar på att säkerställa att elevhälsan har tillräcklig kompetens samt bevara och behålla behörig personal inom elevhälsan. I praktiken innebär det till exempel rekrytering av behöriga kuratorer och psykologer samt stöd för vidareutbildning av den befintliga personalen. Särskild uppmärksamhet bör även fästas vid huruvida elevhälsan har tillräckligt antal personal. Detta har direkt samband med tjänsternas tillgänglighet. 14 Regionförvaltningsverket i Västra och Inre Finland Anordnade kuratoroch skolpsykologtjänster i Västra och Inre Finland i enlighet med lagen om elevoch studerandevård