Förvaltningsnamn Avsändare Minnesanteckningar från möte med Reko - Ledningsgruppen för samverkan Region Jönköpings län och länets kommuner Tid: kl. 14.00 17.00 Plats: Kommunal utveckling, Västra storgatan 18 A i Jönköping, rum Höglandet Närvarande: Ola Götesson Marita Sandqvist Ulla Henriksson Karl Gudmundsson Gunnel Lundgren Sandra Widheimer Noomi Carlsson (punkt 8) Marie Rahlén Altermark (punkt 8) Charlotte Jerkelund (punkt 8) Victoria Allard (punkt 9-10) Sara Wulff (punkt 11) Malin Holmqvist (punkt 11) Frånvarande: Mats Bojestig, Göran Henriks, Gun-Ann Öholm Jansson, Mats Spånberg och Katarina Ståhlkrantz Ola Götesson inleder mötet med att hälsa Gunnel Lundgren välkommen tillbaka till Reko, Gunnel ersätter Agneta Hugander från och med maj månad. Förslag till dagordning för dagens möte fastställs med följande tillägg: Nuläge avseende psykologutredningen samt Samverkanswebben. 1. Uppföljning avseende volym och kostnadsutveckling rörande huvudmannaskapsförändringen (KomHem), RJL 2015/999 Reko beslutar att beredningsgruppen får i uppdrag att hantera ärendet inför redovisning för Kommunalt forum den 9 september. Underlag avseende en kompletterande uppföljning skickas per mail till Reko för godkännande innan det föredras för Kommunalt forum i september. Ola Götesson informerar om att arbetet med uppföljning avseende volym och kostnadsutveckling rörande huvudmannaskapsförändringen pågår och att resultatet är klart först efter sommaren. Resultatet ska redovisas för Kommunalt forum den 9 september och med anledning av att Reko har sitt nästa möte först den 22 september kan beredningsgruppen få i uppdrag att hantera ärendet inför redovisning för Kommunalt forum. Den 27 maj
informerade Ola Kommunalt forum om att uppföljningen inte kommer att ge svar på alla frågor. Reko diskuterar behovet av att genomföra ytterligare uppföljning avseende volym och kostnadsutveckling och Sandra Widheimer informerar om att arbetsgruppen, under gällande uppföljning, även kommer att titta på vad en kompletterande uppföljning kan komma att behöva innehålla. Ett underlag ska tas fram avseende förslag på framtida uppdrag på en kompletterande uppföljning som ska syfta till att ge en mer genomarbetad bild av nuläget och utvecklingen efter skatteväxlingen. Reko önskar att underlaget avseende en kompletterande uppföljning delges Reko per mail innan det föredras för Kommunalt forum i september. Statistiken som gällande uppföljning kommer att resultera i kan vara missvisande med anledning av att revisorerna som arbetar med uppdraget inte har erfarenhet av att arbeta med hälso- och sjukvårdsfrågor. 2. avseende Handlingsplan äldres psykiska hälsa, RJL 2015/1842 Reko beslutar att godkänna Handlingsplan äldres psykiska hälsa samt att bifoga handlingen som ett anmälningsärende till Kommunalt forum den 9 september. Ulla Henriksson informerar om att strategigrupp psykiatri och missbruk godkänt handlingsplanen samt att de fört en diskussion om äldres psykiska hälsa och att Primärvården har ett stort ansvar på området och av den anledningen har behov av större samverkan med geriatriken och psykiatrin. Reko diskuterar behovet av att någon håller ihop arbetet i länet och Ulla Henriksson delger att de på Höglandet arbetar enligt en modell som de kallar för Arge August. Marita Sandqvist kontaktar Annela Major med syfte att se hur projektet Vårdsamordning ska kroka i handlingsplanen för äldres psykiska hälsa. Reko anser att det kan bli svårt att hinna genomföra alla planerade aktiviteter under hösten 2016. 3. avseende länsgemensam överenskommelse avseende vaccinering av skolbarn mot hepatit B, RJL 2016/1751 Reko beslutar att godkänna länsgemensam överenskommelse avseende vaccinering av skolbarn mot hepatit B. Ola Götesson informerar om att den länsgemensamma överenskommelsen avseende vaccinering av skolbarn mot hepatit B gör det möjligt för elevhälsan att ge hepatit B vaccin
till skolbarnen mot en ersättning från Region Jönköpings län. Överenskommelsen är frivillig för länets kommuner. 4. Dagordning till nästa möte med Kommunalt forum den 9 september 2016 Reko beslutar att godkänna utsänt förslag på dagordning till nästa möte med Kommunalt forum den 9 september 2016. Ola Götesson informerar om att Kommunalt forum den 27 maj beslutade att återremittera ärendet avseende Vård- och omsorgscollege till mötet den 9 september. Ärendet ska kompletteras med förslag avseende hur och när implementering av ett länsövergripande regionalt Vård- och omsorgscollege kan ske. 5. Tolkningsgruppens årliga sammanfattning av inkomna ärenden Reko beslutar att lägga informationen till handlingarna. Ola Götesson informerar om att inga ärenden har inkommit till Tolkningsgruppen och att det är viktigt att Reko i sina minnesanteckningar synliggör att inga ärenden har inkommit. Reko för en diskussion avseende avvikelser i samverkan och tolkningsfrågor. Det kan finnas behov av att vi blir bättre på att lämna in ärenden till Tolkningsgruppen. Dokumentet avseende Avvikelsehantering för samverkan ska spridas av länsdelsgrupperna, varje organisation behöver skapa rutiner för hantering av ärenden som avser avvikelser i samverkan, rutinerna måste sedan implementeras i organisationen. 6. avseende samverkansavtal för Barnahus i Jönköpings län, RJL 2016/1785 Reko beslutar att förlänga befintligt samverkansavtal för Barnahus i Jönköpings län med ytterligare två år samt att redovisa den informationen till Kommunalt forum för kännedom. Ola Götesson informerar om att socialcheferna har beslutat att förlänga befintligt samverkansavtal för Barnahus i Jönköpings län med ytterligare två år.
7. Rapportering från de tre strategigrupperna Äldre Marita Sandqvist återrapporterar från strategigrupp äldres senaste möte och delger att en tydligare handlingsplan avseende palliativ vård ska tas fram till hösten. Jesper Ekberg och Anna Johansson informerade om projektet Aktivt liv och ska till nästa möte återkomma med information om driftsorganisation och kostnad. delgavs om pågående arbete inom bland annat Vårdsamordningsuppdraget samt att samordning behöver ske mellan God rehab vid stroke och det regionala strokerådet. Strategigruppen beslutade att godkänna handlingsplanen för äldres psykiska hälsa. Strategigrupp äldre har beslutat att det ska vara Esther i hela länet men poängterar att det är grundvärderingen som är det viktiga i arbetet. Psykiatri/missbruk Ulla Henriksson återrapporterar från strategigrupp psykiatri/missbruks möte den 2 juni och delger att Anders Saldner är ny representant i strategigruppen. Strategigruppen informerades om arbetet inom den statliga satsningen till området psykisk hälsa samt beslutade att godkänna handlingsplanen för äldres psykiska hälsa. En diskussion fördes avseende vilka frågeställningar inom vårdsamordningsuppdraget som är särskilt aktuella ur ett psykiatriperspektiv samt att det är viktigt att det finns representation från psykiatrin i alla grupper där psykiatrin berörs, det är viktigt att arbetet utgår ifrån vad som blir bäst för patienten. Strategigruppen förde en diskussion avseende placering och säkerhetsnivå för den länsgemensamma tillnyktringsenheten. Rutiner för spelberoende ska tas fram och färdigställas till hösten. En rapport delgavs från studieresan till Recovery college i London. Barn och unga Karl Gudmundsson återrapporterar från strategigruppen barn och ungas möte i fredags och delger att en diskussion fördes om vägledning kring kommunikation mellan länsdelsgrupper, strategigrupper och arbetsgrupper. Det är viktigt att länsdelsgrupperna är informerade om att strategigrupperna kan ge uppdrag direkt till arbetsgrupperna samt vilka uppdrag som arbetsgrupperna får. Strategigruppen diskuterade psykisk ohälsa, Barn- och ungdomshälsa är belastad med många ärenden och det finns behov av att förstärka verksamheten vilket är möjligt med de statliga medlen för flyktingmottagande. Strategigruppen har godkänt förslaget avseende användning av medel för ungdomsmottagningarna och önskar att uppdraget även omfattar att se över Mini Maria och Barn- och ungdomshälsan. Arbete pågår avseende implementering av ett konsultationsdokument för BBIC. Strategigruppen barn och unga diskuterade remisshantering och föreslår att kommunerna vid behov kan samköra sina svar genom att socialcheferna formulerar ett gemensamt svar och tydliggör vilka som står bakom remissvaret. Planering pågår inför höstens internat. Elevhälsan i Jönköping har tagit fram handlinsplan för kvinnlig könsstympning. Strategigruppen tar reda på hur den kan spridas till alla som arbetar med den frågan.
8. avseende arbetet med ungdomsmottagningarna Reko beslutar att godkänna genomförd redovisning och att 725 000 kronor av medlen från den nationella satsningen för psykisk hälsa avsätts för finansiering av en samordnare för utvecklingsarbetet av länets ungdomsmottagningar under perioden augusti 2016 till augusti 2017. Underlag med förslag på organisation för den framtida ungdomsmottagningen i Jönköpings län delges Reko i november. Marie Rahlén Altermark och Noomi Carlsson får i uppdrag att innan semestern ta fram en uppdragsbeskrivning för samordnartjänsten, för godkännande av Ola Götesson och Mats Bojestig, samordnarens uppdrag omfattar även frågan avseende organisering av arbetet med unga med missbruk och psykisk ohälsa (Mini Maria). Noomi Carlsson och Charlotte Jerkelund visar bifogad powerpointpresentation och informerar om arbetet med ungdomsmottagningarna. I den nationella satsningen för psykisk hälsa har medel avsatts för en direkt satsning på ungdomsmottagningar i landet under 2016. Det finns strukturella skillnader på länets ungdomsmottagningar och av den anledningen finns det behov av att utveckla verksamheten med en utgångspunkt i strategin för jämlik hälsa. Bemanningen på länets ungdomsmottagningar behöver utökas enligt Föreningen för svenska ungdomsmottagningars (FSUMs) rekommendationer. Noomi och Charlotte informerar om tre alternativa modeller för ungdomsmottagningar i länet samt förslag på hur de nationella medlen kan användas. delges om att det finns behov av fortsatt utredning inom olika delar och att Linda Frank får uppdraget som samordnare. Marie Rahlén Altermark och Mattias Vejklint informerar om pågående arbete med unga med missbruk och psykisk ohälsa (Mini Maria) och visar bifogad powerpointpresentation. Befintlig arbetsgrupp har arbetat med frågan och två idéseminarier har genomförts. Finns det förutsättningar för att arbetet med unga med missbruk och psykisk ohälsa integreras i befintlig organisation på antingen barn- och ungdomshälsan eller ungdomsmottagningarna? Frågan är komplicerad bland annat med anledning av att verksamheterna avser olika målgrupper. Reko anser att frågan ska inrymmas i uppdraget som tilldelas samordnaren för utvecklingsarbetet av länets ungdomsmottagningar, samordnaren får stöd i det arbetet från personer med kunskap inom berörda områden. Reko diskuterar behovet av att säkra att de nationella medlen kan förbrukas även under nästa år samt att det är viktigt att hitta en långsiktig och hållbar lösning som omfattar bredden. Reko önskar förslag på hur ungdomsmottagningarna ska vara organiserade med utgångspunkt i jämlik hälsa, vad som efterfrågas och blir mest optimalt för en ungdomsmottagning, som beaktar befintlig erfarenhet och kunskap samt omfattar ett totalkoncept. En tydlig uppdragsbeskrivning ska formuleras för tjänsten som samordnare för utvecklingsarbetet av länets ungdomsmottagningar.
9. Rapportering från uppdraget avseende Vårdsamordning för bästa möjliga hälsa och vård på lika villkor, RJL 2016/784 Reko beslutar att lägga informationen till handlingarna och byta namn för uppdraget till Trygg och säker vård och omsorg. Victoria Allard informerar om att bemanningen inom vårdsamordningsuppdraget till stora delar är klar. Ett möte med den övergripande projektgruppen genomfördes i fredags och datum för information och interaktion avseende större mötespunkter bokades in till den 13-16 september. Det finns behov av att byta namn på uppdraget och arbetsgruppens förslag på namn är Trygg och effektiv vård och omsorg, vilket harmoniserar med det nationella begreppet. Victoria har medverkat på avstämningsmöte med regionens projekt Tillsammans för bästa möjliga hälsa och jämlik vård där ytterligare behov av samordning mellan detta och pågående projekt inom ledningssystemet för samverkan uppdagats. En viktig del i uppdraget handlar om att uppnå en ökad tillit mellan huvudmännen. Reko för en diskussion avseende namn på uppdraget samt delger att det är viktigt att alla berörda områden, exempelvis psykiatriområdet, är delaktiga i vårdsamordningsuppdraget. 10. Handlingsplan IT-stöd för informationsöverföring, RJL 2015/1806 Reko beslutar att godkänna Handlingsplan IT-stöd för informationsöverföring med reservation för de kompletteringar som Mats Bojestig önskar göra. Vid omfattande kompletteringar tas de för beslut på Rekos möte den 22 september. Victoria Allard informerar om Handlingsplan IT-stöd för informationsöverföring och delger vilka som medverkar i den initiala arbetsgruppen samt att handlingsplanen är formulerad förutsättningslös avseende val av system. Ola Götesson informerar om att Mats Bojestig har meddelat att han önskar komplettera handlingsplanen och att Mats, Ola och Victoria kommer att träffas för att gå igenom kompletteringarna. Socialcheferna delger att eftersom regionen har uttalat ett tydligt besked om att Cosmic Link är det enda alternativa system som kan komma ifråga och att det är uteslutet att regionen byter system så måste regionen vara med och underlätta för kommunerna. En förutsättning för att kommunerna ska införa Link är att regionen tar delar av de kostnader som kommunerna kommer att få vid ett införande av Link. Kravspecifikationen behöver tas fram med syfte att synliggöra vilka krav som finns på systemet. En sammanställning över de behov som finns gällande informationsöverföring är
nödvändig för att tydliggöra vilka problem ett IT-stöd ska lösa för verksamheterna. Länets kommuner har idag olika lösningar som kompletterar befintligt IT-stöd och av den anledningen är det viktigt att alla kommuner medverkar i arbetet. Reko anser att det kan finnas behov av att göra en avgränsning i arbetet och tycker att vårdplanering samt meddelanden till varandra kopplat till vårdens övergångar har högsta prioritet. Det är viktigt att säkra att all kompetens som behövs inom alla områden är delaktiga i arbetet, exempelvis inom psykiatrin samt barn och unga. 11. Slutrapportering avseende uppdraget om läkemedelshantering, RJL 2015/330 Reko beslutar att lägga informationen till handlingarna samt att resultatet redovisas för Kommunalt forum den 9 september. Sara Wulff och Malin Holmqvist informerar om resultatet från läkemedelsprojektet och visar bifogad powerpointpresentation. Ambitionen är att projektets slutrapport ska vara klar innan sommaren. Ett stort arbete inom projektet har handlat om att öka antalet patienter som använder apodos och en ökning har skett med 1042 dospatienter. En processkarta har tagits fram över hemsjukvårdens och vårdcentralernas arbete med läkemedelshantering, vilken synliggör att läkemedelshanteringen är en komplex process. delges om vilka behov som finns avseende fortsatt arbete samt att det är viktigt att fokusera på patientens behov. Mer information om projektet finns att läsa på plus.rjl.se/lakemedel. Reko diskuterar problematiken avseende statistik på läkemedelsgenomgångar och Marita Sandqvist delger att det kommer att lyftas i projektet Vårdsamordning och att Malin Holmqvist även medverkar i det projektet. Det åligger vårdcentralerna inom vårdval att göra läkemedelsgenomgångar. 12. Övriga frågor Nuläge avseende psykologutredningen Ola Götesson visar bifogad powerpointpresentation och informerar om att en bilaga till huvudavtalet håller på att arbetas fram vilken kommer att tas för beslut i arbetsgruppen i september och i Reko den 18 november. Arbetsgruppen, som har representanter från alla berörda aktörer, gör ett omtag och reviderar befintlig skrivning. Förankring av ärendet har skett hos PKS, skolchefer samt strategigrupp barn och unga. En implementeringsplan kommer att arbetas fram.
13. Övriga frågor - Samverkanswebben Reko beslutar att en redovisning avseende kommande utveckling av samverkanswebben och vilka åtgärder som behöver ske ska föredras för Reko den 22 september. Gunnel Lundgren informerar om att länsdelsgruppen i GGVV har diskuterat behovet av att göra det enklare att hitta information och dokument på plus.rjl.se (plussidan) samt att det finns behov av att spara dokument som berör länsdelsgrupperna, exempelvis minnesanteckningar. Sandra Widheimer informerar om att regionens intranät ska byta plattform men att det i dagsläget är oklart när informationen ska flyttas över till den nya plattformen. Strategigrupperna har ansvar för att uppdatera sina respektive sidor. Marita Sandqvist åtar sig att ta reda på när informationen på intranätet ska flyttas över till den nya plattformen. Reko poängterar att informationen på samverkanssidorna ska vara högprioriterad. Ola Götesson Ordförande Sandra Widheimer sekreterare