Datum 2003-12-03 Ert datum Vår beteckning Er beteckning Socialförvaltningen Individ- och familjeomsorgen Länsstyrelsen i Skåne län Sociala funktionen Kerstin Olsson 205 15 Malmö SLUTRAPPORT GÄLLANDE HILMA, EN ÖPPENVÅRDS- OCH SYSSELSÄTTNINGSVERKSAMHET FÖR VUXNA MED ENSAMHETSPROBLEMATIK I SVALÖVS KOMMUN Bakgrund Projektet har löpt på som planerat sedan starten augusti 2001 och avslutas augusti 2003. I delårsrapporter daterade 020119, 030320 samt i årsrapport daterad 020807, finns den löpande verksamheten väl beskriven. Denna slutrapport beskriver hela projekttiden. Syftet är att fungera som en slutrapport till länsstyrelsen men även styrka legitimiteten av en ny enhet, den psykosociala enheten. Projektet har haft en styrgrupp med möte en gång i månaden som nu övergått i teamträffar. Allt utvecklingsarbete finns som minnesanteckningar. Projektets tillkomst och varande styrks av socialtjänstlagen, kapitel 3 och 5. Se bilaga 1, utdrag ur socialtjänstlag. Lokalerna Dagverksamheten Hilmas finns i lokaler som ligger centralt belägna i Svalövs tätort och inrymmer också Credo, en verksamhet för öppen vård och psykosocial rådgivning. Ekonomi Budgeten för perioden 010801 030731 är i balans. Ansökta bidrag från länsstyrelsen har tillfallit projektet. Se bilaga 2, ekonomisk rapport. Målgruppen Projektet har lyckats fånga upp de målgrupper som var tänkta i ansökan. Personer med tungt och varaktigt missbruk Personer med dubbeldiagnoser i form av missbruk och psykiska störningar Personer med psykiska funktionshinder Personer som har behov av att bryta ett isolerat liv. C:\Documents and Settings\bjoben\Lokala inställningar\temporary Internet Files\OLK2\Slutrapport Hilma.doc Postadress Besöksadress Telefon Telefax Postgiro Bankgiro Org.nr 268 80 SVALÖV Herrevadsgatan 10 0418-47 50 00 växel 0418-47 50 34 11 33 80-0 663-7367 212000-0993 Internet www.svalov.se
2003-12-03 2 (5) Verksamhetens innehåll Dagverksamheten Är öppen förmiddag eller eftermiddag måndag till fredag med personal på plats. Verksamheten är stängd under två veckor på sommaren samt under stora helger. Aktiviteterna syftar till att individen ska vidga sitt perspektiv på tillvaron och stimuleras till sociala möten och för vissa, även skapa nya nätverk. Lokalen används på kvällstid av A.A. (anonyma alkoholister) och de psykiatriska intresseföreningarna har tillgång till lokalen på helger. Under slutet av 2002 fick dagverksamheten personalförstärkning inom ramen, en medarbetare från IFO var på Hilmas en halvdag i veckan. Vi fick dessutom via kommunens arbetsmarknadscentrum, Träffpunkten, en man som fick praktik på Hilmas med speciellt ansvar för att anordna aktiviteter. En annan man fick praktik på Hilmas via Försäkringskassan. De sistnämnda resurserna har gått till annan verksamhet i dagsläget. Men vi hoppas och är beroende av att få in fler resurspersoner via träffpunkten och andra externa organisationer även framöver. Boendestöd Boendestödet tar alltmer tid eftersom antalet klienter med komplex problematik och stora behov ökar. Den kunskap och vad man kan använda Hilmas till, blir alltmer uppmärksammad i organisationen bland kolleger men även i andra organisationer och ute i samhället. Fortfarande är boendestödet grundat på att det innefattar allt personen i fråga har behov av för att klara det dagliga livet. Men detta medför också att man får titta på begränsningar. Boendestödsinsatsen handlar allt oftare om en samordnande uppgift i den enskildes dagliga tillvaro. Att medverka till att den enskilde får rätt hjälp vid rätt tillfälle. Boendestödet har vissa perioder fått stå tillbaka för annan verksamhet mycket p.g.a. tjänstledigheter inom organisationen. Personalutbildning och stöd Har deltagit i en forskningsgrupp på FoU-skåne och en konferens med tema psykiatri, anordnade av Kommunförbundet samt föreläsning av beroendecentrum i Malmö om Alkoholism och andra beroendesjukdomar. Personalen på Hilma och Credo har en gemensam extern handledare som de träffar en gång per månad. Styrgruppen är också stödjande för personalen. Gruppverksamhet Två strukturerade samtalsgrupper har startats under projekttiden med 6-8 deltagare i varje. En är avslutad och en är igång. Deltagarna har missbruksproblem och psykiska funktionshinder som huvudproblematik. Gruppernas mål är att vara ett mellan vårds - alternativ på hemmaplan.
2003-12-03 3 (5) Verksamhetens mål Verksamhetens alla delar har stor efterfrågan och målen för verksamheten har redan uppfyllts för de personer som idag har kontakt med Hilmas. Dessa är: - Att bryta utanförskap och isolering - Att höja deltagarnas livskvalitet genom omvårdnad, tillsyn och social träning samt bedriva ett förebyggande och uppsökande arbete - Att erbjuda ett mellan vårds alternativ på hemmaplan - Att stärka förmågan till självständigt liv Samverkan med kommunens övriga aktörer har kommit igång, för att få igång meningsfull sysselsättning och ökade kunskaper hos deltagarna samt för att stärka förmågan till ett självständigt liv. Tyngdpunkten i styrgruppens arbete riktar sig nu mot en implementering av verksamheten och hur de resurser som Hilmas är en del av kan samordnas till en psykosocial enhet. Resultatredovisning Kvantitativ datainsamling gör personalen regelmässigt. Pinnstatistik görs på antal deltagare i dagverksamhet, antal hembesök, antal telefonkontakter, deltagande i vårdplanering samt hämtningar till och från verksamheten. Flera personer har både boendestöd och deltar i dagverksamheten. Antalet besök ökar stadigt och begränsas framförallt av lokalutrymmet. Antalet hembesök/boendestöd ökar både i antal och tidsmässigt då kontakt skapas med fler personer som har behov av denna insats. Se bilaga 3. statistik. Kvalitativ data finns att tillgå dels genom den undersökning (intervjuer, enkäter) som socialhögskolan gjorde hösten 2001 och som redovisats i första delårsrapporten. Dels genom egna enkäter som redovisas i årsrapporten men framför allt genom personalens observationer och den dagbok som förts från första dagen. Konsekvensanalys Projekt Hilma har fyllt en mycket viktig uppgift att kunna erbjuda personer med missbruksproblem samt psykiska funktionshinder en bättre livskvalité. Även för övriga handläggare på socialförvaltningen har det känts betryggande att äntligen ha en stödform att erbjuda denna grupp människor. Socialtjänstlagen säger i kapitel 5, 6 och 7, socialnämnden bör genom hemtjänst, dagverksamheter eller annan liknande social tjänst underlätta för den enskilde att bo hemma och ha kontakt med andra. Man skall verka för att människor som av fysiska, psykiska eller andra skäl möter betydande svårigheter i sin livsföring får möjlighet att delta i samhällets gemenskap och leva som andra. Man skall medverka till att den enskilde får en meningsfull sysselsättning och får bo på ett sätt som är anpassat efter hans behov av särskilt stöd. Konsekvenserna vid ett avslut av projektet skulle bli att kommunen inte uppfyller lagens intentioner. Nedan följer konsekvenser ur flera perspektiv. Se bilaga 1, utdrag ur socialtjänstlagen.
2003-12-03 4 (5) Ur deltagarnas perspektiv Konsekvenserna av ett avslut av projektet får för deltagarna i projektet delas upp i två delar som är dagverksamhet och boendestöd. För de personer som besöker Hilma s blir konsekvenserna förlust av de sociala nätverk som uppstår som en följd av gemenskapen på Hilma s. Förlust av dagliga rutiner, tider att passa, någonstans att gå till, att vara efterfrågad, meningsfull sysselsättning etc. För de personer som får boendestöd blir konsekvenserna förlust av adekvat stöd för att underlätta, och i en del fall, möjliggöra eget boende. Adekvat stöd i form av ADL-insatser med pedagogiskt syfte, insatser som är långsiktigt rehabiliterande. Man förlorar också den möjlighet till tidiga insatser vid återfall, återinsjuknande eller andra akuta situationer som finns i och med boendestödet. Tidiga ingripande förhindrar större kostsammare insatser senare Ur IFO:s perspektiv IFO:s verksamhet är intimt kopplat till denna projektverksamhet. Man kommer att se en ökad belastning på socialsekreterarna när det gäller ärendehantering, boendefrågor och psykosociala problem. Men även det faktum att det inte finns någon verksamhet att hänvisa individerna till vilket i längden kan vara demoraliserande. Hilmas har också förhindrat kostsamma behandlingar på externa institutioner för missbrukare. Ur hemvårdens perspektiv Projektet vänder sig till personer som till största delen har stora och omfattande behov av stöd och hemvård i hemmet som hemvården inte har kunskap eller utbildning för att klara. Hilmas personal har en vidare kunskap i området och kan möta dessa människor på ett helt annat sätt. Man kan befara att det blir svårt att få igång hemtjänsten hos dessa igen och i så fall till stora kostnader. Det som då återstår är externa placeringar. Hilmas insats har inneburit att vi flyttat hem hälften av tidigare placeringarna vi hade på främmande hem på grund av psykisk ohälsa. Samtidigt som insatsen har förhindrat ytterligare placeringar. Projektets fortlevnad i ordinarie verksamhet Under projektets andra verksamhetsår har vi planerat för en ny enhet inom Individ- och familjeomsorgen benämnt den psykosociala enheten. I den nya enheten, som sedan 030828 börjat arbeta tillsammans, finns fem tjänster som kommer att arbeta över ett brett fält med beroendeproblematik och psykisk ohälsa. Enheten kommer att kunna erbjuda olika typer av insatser såsom bedömning, utredning, individuella samtal, dagverksamhet, gruppbehandling, gruppverksamhet, familjesamtal, nätverksarbete, boendestöd, sysselsättning och motivation. Från politiskt håll är man positiv till en fortsättning av Hilma verksamheten integrerad i denna nya enhet. Det som krävs ytterligare är ett beslut i kommunfullmäktige beträffande budgeten. Detta beslut tas i oktobernovember 2003.
2003-12-03 5 (5) Sammanfattning Projekt Hilma har vänt sig till personer med ensamhetsproblematik i kombination med missbruk och/eller psykisk ohälsa. Två personal samt en projektledare har arbetat i verksamheten. Innehållet i verksamheten består av en dagverksamhet som har öppet varje vardag på halvtid. Personalen arbetar också uppsökande genom stödkontakt, motivationsarbete och ger ADL träning till personer som behöver det. Till verksamheten hör också en gruppverksamhet, som mellanvårdsalternativ på hemmaplan, bestående av åtta deltagare och två samtalsledare som träffas under strukturerade former. Individuella handlingsplaner utarbetas och följs upp tillsammans med alla deltagare i verksamheten. Samverkan med andra såsom studieförbund, folkhögskola, arbetscentrum och socialsekreterare har arbetats upp under projekttiden. Sammanfattningsvis gör vi bedömningen att projektet har varit ett mycket lyckosamt lågbudgetprojekt med hög kvalité som uppfyllt de uppsatta målen. Verksamheten kommer förhoppningsvis, utifrån politiskt fattade beslut, att leva kvar integrerad i en ny psykosocial enhet. I tjänsten Dinah Åbinger IFO chef Åke Malmén Projektledare Boel Ekbom Psykiatrihandledare Håkan Ekstrand Socionom