1(5) KS 2009/0141 Införande av lag (2008:962) om valfrihetssystem inom hemtjänst och familjerådgivning. Sammanfattning Socialnämnden beslutade den 24 augusti 2009, 132, att initiera ett ärende om införande av lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) inom dess verksamhetsområde. anser att LOV skall införas inom respektive område var för sig. Initialt föreslås att lag (2008:962) om valfrihetssystem införs inom hemtjänst och familjerådgivning. Vidare föreslås att socialnämnden får i uppdrag att utreda införandet av LOV inom särskilda boenden. Utredning skall redovisas för fullmäktige senast under juni månad 2010. Bakgrund Riksdagen fattade den 20 november 2008 beslut om en ny lag - lag (2008:962) om valfrihetssystem - som trädde i kraft den 1 januari 2009. Lagen reglerar vad som ska gälla för de kommuner och landsting som vill konkurrenspröva kommunala och landstingskommunala verksamheter genom att överlåta valet av utförare av stöd, vård- och omsorgstjänster till brukaren. Valfrihetssystem definieras som ett förfarande där den enskilde har rätt att välja den leverantör som ska utföra tjänsten och som en upphandlande myndighet har godkänt och tecknat kontrakt med. Lagen är ett alternativ till upphandling enligt lagen (2007:1091) om offentlig upphandling (LOU) och kan tillämpas inom vissa sociala tjänster bl.a. omsorgs- och stödverksamhet för äldre och för personer med funktionsnedsättning samt på hälso- och sjukvårdstjänster. socialnämnden beslutade vid sitt sammanträde 2008-09-23, SN 2008/0173, att ansöka om stimulansmedel för att utreda möjligheterna om att införa ett nytt valfrihetssystem enligt bestämmelserna i LOV inom äldreomsorgen. Stimulansmedel beviljades och har använts för att starta ett projektarbete utifrån nämnda syfte. Socialnämnden har anställt en projektledare. Projektplan har upprättats och arbetsgrupper har tillsatts och påbörjat sitt uppdrag. Information om LOV har presenterats för förtroendevalda, utförare och det kommunala pensionärsrådet. Socialkontoret har i tjänsteutlåtande den 29 maj 2009, reviderat den 16 juli och den 24 augusti 2009, bilaga 1, lämnat en redogörelse i ärendet. Socialnämnden beslutade den 24 augusti 2009, 132, bilaga 2, följande:
1 Godkänna socialkontorets reviderade förslag av den 16 juli 2009, SN 2009/0088, om upphävande av nuvarande auktorisationsmodell inom socialnämndens ansvar, 2 Godkänna att socialnämnden i de delar inom nämndens ansvarsområde där det bedöms lämpligt och juridiskt möjligt tillämpa ett valfrihetssystem i enlighet med bestämmelserna i lag om valfrihetssystem, LOV (2008:962). 3 Hemställa att kommunstyrelsen ger socialnämnden i uppdrag att bedöma och godkänna vilka delar som är möjliga samt att besluta om kommande förfrågningsunderlag inom nämndens ansvarsområde samt godkänna/avslå ansökningar och teckna avtal med leverantörer. 4 Hemställa att socialnämnden i samband med beslut om förfrågningsunderlag även får besluta om datum för införande inom varje verksamhetsdel 5 Hemställa att kommunstyrelsen beslutar att upphäva överenskommelsen med Täby kommun kring kundvalssystemet inom äldreomsorgens särskilda boenden, samt 6 Överlämna förslag om upphävande av nuvarande auktorisationsmodell och införande av LOV till kommunstyrelsen för vidare handläggning. 2(5) Lägesbeskrivning Danderyds kommun har, inom socialnämndens verksamhetsområde, ett auktorisationssystem för hemtjänst, familjerådgivning och för särskilda boenden. En översiktlig lägesbeskrivning redovisas i bilaga 3. Avsikten är att auktorisationssystemet som sådant skall ersättas med ett system med valfrihet i enlighet med LOV. Lagen om valfrihetssystem omfattar sådana tjänster inom hälsovård och socialtjänster, som är upptagna som B-tjänster i kategori 25 i bilaga 3 till lagen (2007:1091) om offentlig upphandling, se bilaga 4. Beträffande överenskommelsen med Täby Kommunfullmäktige beslutade den 15 maj 2001, 81, att införa ett system för kundval inom äldreomsorgens särskilda boenden. Beslutet byggde bland annat på en för Danderyd och Täby kommuner gemensam utredningsrapport som förespråkade en gemensam marknad för sina invånare. Täby kommun har sagt upp överenskommelsen kring kundvalssystemet inom äldreomsorgens särskilda boenden. Överenskommelsen upphörde, enligt Täby kommun, vid årsskiftet 2008/2009.
På grund av överenskommelse om bibehållet kostnadsansvar vid flyttning till särskilda boendeformer i annan kommun inom Stockholms län är uppsägelsen av mindre betydelse (se bilaga 5). Enligt länsöverenskommelsen bekostar utflyttningskommunen platsen samt ansvarar för den fortsatta myndighetsutövningen och övriga eventuella beslut, inklusive betalningsansvar för medicinskt färdigbehandlade, så länge behovet kvarstår. s yttrande är av den uppfattningen att Danderyds kommun skall införa LOV inom hemtjänsten, familjerådgivningen, särskilda boenden eller andra områden inom nämndens verksamhetsområde där det bedöms som lämpligt. anser dock att respektive område skall införas var för sig. Utöver vad som redan redovisats i socialkontorets yttrande vill kommunledningskontoret peka på ett antal frågeställningar. Beträffande egen regi LOV i sig innebär att det är möjligt för en kommun att införa LOV samtidigt som kommunen bedriver en egen regiverksamhet. bedömer att den verksamhet som bedrivs i egen regi skall bedriva sin verksamhet i enlighet med de villkor som socialnämnden fastställer i förfrågningsunderlagen. Danderyds kommun behöver dock fastställa hur relationen skall vara för att uppnå en konkurrensneutralitet. Detta är emellertid en fråga som socialnämnden och produktionsstyrelsen behöver utreda ytterligare. Beträffande särskilda boenden bedömer att införandet av lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) inom särskilda boenden är komplicerat. En av anledningarna till detta är att det i ersättningen skall ingå en ersättning för lokaler. I nuvarande auktorisationssystem disponerar utförarna, genom ett lokalupplåtelseavtal med tekniska nämnden, kontor, gemensamt kök och personalutrymmen kostnadsfritt. Dessa lokalupplåtelseavtal behöver genomlysas. De enskilda boende har vanliga hyreskontrakt för sina lägenheter. I deras hyresunderlag ingår värdet på de gemensamma utrymmena. I LOV är kommunen skyldig att ta en marknadsmässig hyra för sina lokaler. Eftersom det skall debiteras en marknadsmässig hyra för lokalerna måste en kompensation för detta införas i den kommunala ersättningen. bedömer att detta är en fråga som behöver konsekvensutredas innan beslut om införande av LOV på särskilda boenden kan fattas. Detta måste även synkroniseras med ett fullmäktigebeslut där ersättningen fastställs. Vidare behöver socialnämnden utreda om viss verksamhet skall upphandlas med LOU. För vissa objekt kan det vara lämpligt att verksamheten handlas upp enligt LOU. De kan exempelvis vara verksamhet som bedrivs i nybyggda lokaler, där marknadshyran kan vara högre än övriga lokaler. 3(5)
Innan fullmäktige kan besluta om att inrättande LOV för särskilda boenden bedömer kommunledningskontoret att socialnämnden behöver redovisa ett mer genomarbetat underlag inför ett ställningstagande. Denna utredning skall utarbetas i samråd med tekniska nämnden.32 4(5) Beträffande hemtjänst Eftersom införandet av LOV inom hemtjänsten inte berör några lokalfrågor är frågan inte lika komplicerad. Valfrihetssystem inom samma tjänstekategori kan ha skilda inriktningar. Det måste framgå av förfrågningsunderlaget vilka krav som ställs för varje enskild tjänst. Detta är frågor som socialnämnden avgör i samband med att nämnden fastställer förfrågningsunderlaget. Vidare bör frågan om hur kommunen skall ställa sig i relationen mellan verksamhet som bedrivs av privata utförare och egen regiverksamhet. Detta med hänsyn tagen till bland annat momsavdraget. Socialnämnden kan även ta ställning till huruvida leverantörerna skall kunna utföra tilläggstjänster. Oavsett det faktum att socialnämnden behöver utreda vissa frågor ytterligare tillstyrker kommunledningskontoret att LOV införs på hemtjänst. Socialkontoret behöver dock i det kommande budgetarbetet tillse att kommunledningskontoret erhåller underlag som möjliggör att hemtjänsten kan verkställas på verksamhet som bedrivs både enligt nuvarande auktorisationssystem och LOV under samma år. Beträffande familjerådgivning tillstyrker att kommunen inför LOV inom familjerådgivning. Socialkontoret behöver dock i det kommande budgetarbetet tillse att kommunledningskontoret erhåller underlag som möjliggör att familjerådgivning kan verkställas på verksamhet som bedrivs enligt nuvarande auktorisationssystem och LOV under samma år. Medelsanvisning En förutsättning för införande av LOV inom hemtjänsten eller familjerådgivningen är att införandet är kostnadsneutralt för kommunen. Om nämnden upptäcker i sitt fortsatta utredningsarbete att så inte blir fallet, måste nämnden återkomma till fullmäktige för nytt ställningstagande. Om fullmäktige beslutar om en utgift under löpande budgetår, skall beslutet innefatta också anvisning om hur utgiften skall finansieras. Tid för införande Vid underhandskontakter med socialkontoret har framkommit att 1 maj 2010 bedöms som en lämplig tidpunkt för införande av LOV inom hemtjänst och familjerådgivning. Detta förutsätter att socialnämnden publicerar sina förfrågningsunderlag på Kammarkollegiet hemsida senast första veckan
under januari månad 2010. Kammarkollegiet har av regeringen fått uppdraget att ansvara för en nationell webbplats för annonsering av tjänster enligt lagen om valfrihetssystem (LOV). s förslag till beslut 1 Kommunfullmäktige beslutar att upphäva nuvarande auktorisationsmodell för hemtjänst och familjerådgivning från och med 1 maj 2010 2 Kommunfullmäktige beslutar att uppdra till socialnämnden att för hemtjänst och familjerådgivning tillämpa ett valfrihetssystem i enlighet med bestämmelserna i lag om valfrihetssystem, LOV (2008:962), från och med 1 maj 2010. 3 Kommunfullmäktige beslutar att uppdra till socialnämnden att fastställa ett förfrågningsunderlag i enlighet med LOV för hemtjänst och familjerådgivning, godkänna/avslå ansökningar och teckna avtal med godkända leverantörer. 4 Kommunfullmäktige beslutar att uppdra till socialnämnden att, i samråd med tekniska nämnden, utreda införande av LOV för särskilda boenden. Utredningen skall ligga till grund för fullmäktiges beslut att införa LOV för särskilda boenden. 5 Kommunfullmäktige beslutar att socialnämnden skall redovisa utredningen rörande införande av LOV för särskilda boenden för fullmäktige senast under juni månad 2010, detta för att LOV för särskilda boenden skall kunna införas senast den 1 januari 2011. 7 Kommunstyrelsen beslutar att upphäva överenskommelsen med Täby kommun kring kundvalssystemet inom äldreomsorgens särskilda boenden. 5(5) Johan Haesert Kommundirektör Bilagor Kommunjurist 1 Socialkontorets tjänsteutlåtande den 29 maj 2009, reviderat den 16 juli och den 24 augusti 2009 2 Socialnämndens beslut den 24 augusti 2009, 132 3 Lägesbeskrivning auktorisationssystem för hemtjänst, familjerådgivning och för särskilda boenden. 4 B-tjänster i kategori 25 i bilaga 3 till lagen (2007:1091) om offentlig upphandling 5 Överenskommelse om bibehållet kostnadsansvar vid flyttning till särskilda boendeformer i annan kommun inom Stockholms län