Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning/ Avdelningen för regional utveckling Maria Landgren Läkemedelschef 040-675 36 67 Maria.landgren@skane.se /Peter Askman Miljöstrateg 044-309 32 93 Peter.askman@skane.se Aktivitetsplan 2015 Datum 2015-03-02 Dnr 1400978 1 (6) Aktivitetsplan 2015 - Regional handlingsplan för läkemedel och miljö Inledning Regionsstyrelsen beslutade 2015-02-06 att ställa sig bakom innehållslig inriktning på förslaget till Regional handlingsplan för läkemedel och miljö 2015 2018. Regionstyrelsen gav samtidigt regiondirektören i uppdrag att ta fram en årlig aktivitetsplan för genomförande av handlingsplanen. I aktivitetsplanen ska finansiering, tider och ansvar redovisas. Interna och förebyggande aktiviteter 1. Bevaka och påverka nationella initiativ, t.ex. inom den nationella läkemedelsstrategin. Löpande arbete inom befintliga ramar (Enheten för läkemedelsstyrning, Enheten för internmiljö, Enheten för miljöstrategier). 2. Läkemedelsrekommendationer (t ex Skånelistan, Bakgrundsmaterial till Skånelistan ) Säkerställa god följsamhet till Läkemedelsrådets rekommendationer, optimering av läkemedelsförbrukningen, minimering av miljörisken från läkemedel. Informationsinsats: Löpande arbete inom befintliga ramar (Enheten för läkemedelsstyrning). 3. Minskad användning av onödiga läkemedel Informationsinsats om utsättning av läkemedel via läkemedelsgenomgångar. Säkerställa att förskrivaren får tillgång till patientens Postadress: 291 89 Kristianstad, Besöksadress: V Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: skane.se Organisationsnummer: 23 21 00-0255
2 (6) samlade läkemedelslista. Läkemedel som inte (längre) är medicinskt motiverade kan då sättas ut. Löpande arbete inom befintliga ramar. Enheten för läkemedelsstyrning. 4. Rationell förskrivning av antibiotika Insatser riktas mot antibiotikabehandling som inte är medicinskt motiverad. Informationsinsatser: Löpande arbete inom befintliga ramar (Enheten för läkemedelsstyrning). 5. Miljövänlig kassation av överblivna läkemedel Säkerställa att överblivna läkemedel omhändertas på ett miljövänligt sätt. Detta gäller flertalet läkemedel, men i synnerhet läkemedel i så kallade överladdade beredningsformer, som plåster, p-ringar och inhalatorer. Informationsinsatser: Löpande arbete inom befintliga ramar (Enheten för läkemedelsstyrning). 6. Utbildning och information Diverse informations- och utbildningsaktiviteter som riktar sig till allmänheten, läkare, sjuksköterskor och miljöombud. Samverkan med apoteksaktörer kan bli aktuell. Löpande arbete inom befintliga ramar (Enheten för läkemedelsstyrning). 7. Upphandling av läkemedel Bevaka att miljöaspekterna beaktas i samband med läkemedelsupphandlingar samt driva arbetet med miljökrav i upphandlingar framåt. Löpande arbete inom befintliga ramar (Enheten för läkemedelsstyrning). 8. Optimerad läkemedelslogistik Kartläggning av logistikflöden och kassation av läkemedel på sjukhusförvaltningar. Resultatet av kartläggningen används för förbättringsarbete. Insatsen genomförs med stöd av Miljöbron som medfinansierar (studentarbete). Inga kostnader utöver ram (Enheten för läkemedelsstyrning). Detta görs i samarbete med chefapotekarfunktionen på förvaltningarna.
3 (6) 9. Styrande dokument Bevaka att läkemedel och miljöfrågan beaktas vid framtagning av styrande dokument i. Löpande arbete inom befintliga ramar (Enheten för läkemedelsstyrning). Externa miljöstrategiska insatser Ansvar: Enheten för miljöstrategier om inte annat anges 10. Bevaka och vid behov ge inspel till EU-kommissionens arbete med framtagande av en strategi för läkemedel och miljö 2015. förstärker sitt EU-arbete genom att verka via WssTP 1, Forskaren Erland Björklund (Högskolan Kristianstad/Krinova) kommer att för vår räkning från och med 2015 verka inom arbetsgruppen "Emerging Compounds" (~nya miljögifter) som Topic leader" för "Methods for Treatment and Removal (av bl a läkemedelsrester). Genom att vara en aktiv spelare i WssTP och parallellt även i ERRIN 2, kommunicerar vi de aktiviteter vi har på gång i våra projekt i Skåne, stärker arbetet på hemmaplan och skapar samarbeten. Målsättningen är också att kunna arbeta fram en ansökan på EU-nivå. Kostnad: 130 000 kr/år för medlemskap, resor och arbetstid. I övrigt löpande arbete inom befintliga ramar (Enheten för miljöstrategier, med stöd av Skåne European Office). 11. Påverkansarbete gentemot regeringen och EU (t ex för införandet av krav på reningstekniska åtgärder vid kommunala reningsverk), se även punkt 10. Med hjälp av Brysselkontoret följer vi EU-agendan vad gäller lagstiftning och annat arbete kopplat till emerging compounds inklusive läkemedelsrester. Vi kommer samtidigt söka allierade för vårt påverkansarbete i Sverige och inom EU. Löpande arbete inom befintliga ramar (Enheten för miljöstrategier). 1 Water supply and sanitation Technology Platform. Officiellt europeiskt organ. Initierades 2004 av EU-Kommissionen för forskning och teknikutveckling inom vattenindustrin. 2 De europeiska regionernas forsknings- och innovationsnätverk
4 (6) 12. Internationellt samarbete sonderas. Löpande arbete inom befintliga ramar (Enheten för miljöstrategier). Detta kommer även ske genom vårt engagemang i WssTP (se ovan punkt 10) samt genom Skåne European Office deltagande i ERRIN. 13. Bevakning och kontakter inför nya nationella projektsatsningar efter det nationella projektet Mistrapharma. Löpande arbete inom befintliga ramar (Enheten för läkemedelsstyrning, Enheten för internmiljö, Enheten för miljöstrategier). 14. Utveckla triple helix-samverkan när det gäller frågor som rör läkemedel och miljö i Skåne. avser att under 2015-2016 medverka i två större sammanhang: a. Vinnova-finansierat projekt Morgondagens kommunala vattenrening en produktionsanläggning av nyttigheter. Triple-helixkonstellation med IVL/Svenska Miljöinstitutet som huvudman, som är inriktad på en fullskalig anläggning för rening av miljögifter inklusive läkemedelsrester, energieffektiviserad fosfor/kväverening, minskade CO2-utsläpp, produktion av gödningsmedel och energi (biogas) samt rent vatten. Avsikten är att ta fram en referensanläggning och ett färdigt paket för export till den globala marknaden, inte minst länder med brist på rent vatten. IVL och flera av företagen har etablerade kontakter i bl a Kina, Indien och USA. Projektet är lokaliserat till reningsverket i Simrishamn. Det inleddes i början av 2015 och en överenskommelse har gjorts med ledningen på IVL om att medverkar i och stöder projektet. tar på sig kommunikationsdelen i det tvååriga projektet och stöttar projektet även som partner i en särskild anpassad ansökan inom Horizon 2020. En steg 1-ansökan (concept note) omfattande totalt 7,8 miljoner Euro har inlämnats av IVL i april. s insats motsvarar ca 40 % av en heltidstjänst för kommunikationsdelen i projektet: Seminarium där projektet presenteras. Hösten 2015. Kontinuerliga nyhetsuppgraderingar från projektet.
5 (6) Internationellt seminarium/konferens där projektet används som plattform för ansökningar till EU/Horizon 2020. Seminarium för representanter från länder kring Östersjön. Skriftligt material för spridning. Utställningsmaterial för referensanläggningen i Simrishamn Projekthemsida som dateras upp kontinuerligt Samarbete med Skåne European Office i kommunikationsarbetet. Kostnad: totalt 300 000 kr 2015. b. Den andra stora satsningen avser innovations- och åtgärdsinriktad testbädd för teknikutveckling kopplat till Biosfärsområde Kristianstads Vattenrike, Helge Å avrinningsområde och Hanöbukten: FRAM 2-projektet Fullskalig rening av miljögifter/ mikroföroreningar, inklusive läkemedelsrester. Berör inledningsvis Kristianstad, Osby, Bromölla som blir referensanläggningar för affärsutveckling. Kvalitetslabb med ny analyskapacitet etableras i Kristianstad (Krinova). Materialkemistudier (adsorbenter, filter) vid ESS förbereds för kunskap om växelverkan läkemedelytor för analys- och reningsprocesser). bidrar till att säkerställa viss grundfinansiering, dels för uppväxling, dels för att möjliggöra för projektets innovations- och entreprenörskaps-inriktade forskare att både bygga upp infrastrukturen, planera projekt och ordna framtida finansiering och på det viset bidra till kontinuitet. Samarbete med Krinova Incubator & Science Park/Högskolan Kristianstads. Samfinansiering: Havs- och vattenmyndigheten, Kristianstads kommun, Malmbergs Water AB, Skåne-Blekinge Vattentjänst. Kostnad: 300 000 kr/år 2015/16. Därutöver: Bidrag till HKR/Krinovas arbete avseende belastning av Hanöbukten med läkemedelsrester passiv provtagning för förståelse av s.k. cocktaileffekt. Kostnad: 100 000 kronor för arbetsinsatser under 2015. 15. Verka för utmaningsdriven innovationsupphandling inom området. Löpande arbete inom befintliga ramar.
6 (6) 16. Bidra till demonstrationsanläggningar som är särskilt viktiga för innovationer & affärsutveckling: Se punkt 14 ovan. Löpande arbete inom befintliga ramar. 17. Utveckla samverkan med Länsstyrelsen i Skåne län/skånes kommuner i frågor kring reningsverkens med fleras roll vad gäller påverkan på sjöar, vattendrag och hav, kommuner och landstings/ regioners ansvar, behovet av övervakning och åtgärdsarbete etc. Löpande arbete inom befintliga ramar. 18. Stöd till och partnerskap i projekt med koppling till ovan listade insatser (Strukturfond, Interreg). Finansiering: Regionala utvecklingsnämnden anslog den 17 april 2015 830 000 kronor för genomförande av den regionala handlingsplanen för läkemedel och miljö. För en viss kontinuitet under den inledande tvåårsperioden och för att insatserna ska kunna genomföras fullt ut och få genomslag är det viktigt att ett projekt skapas och att finansieringen även för 2016 säkerställs. Enheten för miljöstrategier ska mot den bakgrunden återkomma till Regionala utvecklingsnämnden i denna fråga vid nämndens sammanträde i augusti. År: 2015 2016 Aktivitet 1. Morgondagens vattenrening (totalbudget 20 mkr). Koppling Horizon 2020. 300 tkr 600 tkr Aktivitet 2. WssTP insatser 130 tkr 130 tkr Aktivitet 3. FRAM 2 (totalbudget ca 1,6 mkr) Aktivitet 4. Cockaileffekter/Miljögifter/läkemedel (totalbudget ca 155 000 kr) 300 tkr 200 tkr 100 tkr Summa: 830 tkr 930 tkr