Reviderat: Svar på skrivelse av Håkan Jörnehed (V) om inställda operationer

Relevanta dokument
Svar på skrivelse av Socialdemokraterna om inställda operationer tidigare år

14 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om inställda operationer under 2017 HSN

Svar på skrivelse från Håkan Jörnehed (V) om förlossningsvården i Stockholm

Verksamhetsövergång onkologisk verksamhet - justering av omställningsavtal för Karolinska Universitetssjukhuset och Södersjukhuset AB

Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om psykologisk bedömning vid skador orsakade av våldseller

Svar på skrivelse från Susanne Nordling (MP) och Michael Silvestri (MP) om situationen på akutsjukhusen utifrån ett femårsperspektiv

16 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om patienter som väntar frivilligt HSN

9 Förlängning av avtal med Capio S:t Görans sjukhus AB och Capio AB om specialiserad akutsjukvård HSN

4 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om uppföljning av höjda ersättningar till förlossningsenheterna HSN

Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om växande köer, stängda vårdplatser och försämrad tillgänglighet

Svar på skrivelse från Dag Larsson (S) om fortsatt vård för patienter med reumatiska sjukdomar

Svar på skrivelse från Miljöpartiet de Gröna (MP) om patientsäkerheten för födande kvinnor i Stockholm

Svar på skrivelse från Socialdemokraterna gällande hur säkras förlossningskapaciteten i Stockholms läns landsting i år

Antagande av leverantör - upphandling av medicinsk radiologi

Svar på skrivelse från Dag Larsson (S) om vården under jul och nyårshelgerna

att att Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar

Svar på skrivelse från Socialdemokraterna gällande framtidens förlossningsvård

Antagande av leverantör - upphandling av öppen- och slutenvård inom internmedicin och kirurgi

Upphandling av gastrointestinala endoskopitjänster enligt lagen om offentlig upphandling, och tillfällig förlängning av befintliga avtal

Avtal med Stockholms läns sjukvårdsområde gällande centrum för cancerrehabilitering

Rekommendation till landsting och regioner om deltagande i och stöd för en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning

Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om personalbrist och gammal utrustning i ambulanssjukvården

Framtidsplan för hälso- och sjukvården

Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om behandling av Stockholmspatienter som lider av extrem svettning

26 Yttrande över motion 2017:75 av Dag Larsson (S) om att säkra en mångfald av vårdgivare inom reumatologin genom upphandling HSN

Akademiska enheter inom specialistvård diabetes och neurologi utanför akutsjukhus

Fastställande av vårdvolymer och ersättning för år 2015 med akutsjukhus inom Stockholms läns landsting

godkänna hälso- och sjukvårdsdirektörens föreslag till huvudinriktning i utredningen om hur Vårdval seniorvård ska utformas

29 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om öppenvård för vuxna patienter med obstruktivt sömnapnésyndrom i Stockholms län HSN

23 Svar på skrivelse från Jonas Lindberg (V) om journalsystemet på Capio S:t Görans sjukhus HSN

Antagande av leverantör - upphandling av specialiserad kirurgi i öppenvård i Stockholms län

Antagande av leverantör - upphandling av specialiserad kardiologi i öppenvård i Stockholms län

13 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om hjärtsjukvården i Södertälje HSN

Motion 2018:11 av Dag Larsson m.fl. (S) om snabbspår för äldre på länets akutmottagning

28 Yttrande över motion 2017:65 av Håkan Jörnehed (V) om införande av garanti för en barnmorska per födande i Stockholms läns landsting HSN

Yttrande över motion 2013:10 av Håkan Jörnehed m.fl. (V) om att tillgängliggöra rätten till abort för utländska kvinnor i Stockholms läns landsting

Modernisering av vårdplatser vid Södersjukhuset

Förslag till ändring i förfrågningsunderlag vårdval specialiserad urologi.

Yttrande över motion 2016:20 av Tara Twana (S) om åtgärder för att motverka våld mot hemlösa missbrukande kvinnor

till Landstingsstyrelsen överlämna förvaltningens förslag till yttrande.

Yttrande över motion 2016:19 av Dag Larsson (S) om åtgärder för att minska köerna till Stockholms akutmottagningar

32 Beslut i upphandling av öppenvård för vuxna patienter med obstruktivt sömnapnésyndrom i Stockholms län HSN

28 Antagande av leverantör upphandling av gastrointestinal endoskopi HSN

Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar. anse skrivelserna besvarade.

5 Förlossningsenhet på Capio S:t Görans sjukhus HSN

Antagande av leverantör - upphandling av specialiserad gastroenterologi och hepatologi i öppenvård i Stockholms län

8 Framtida inriktning av Karolinska Universitetssjukhusets. ungdomsmedicinska mottagningar HSN

Rapportbilaga vecka 27

Godkännande av förslag till överenskommelse om omhändertagande av avlidna mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län

Förslag till upphandling av bröstdiagnostiska tjänster inom SLL samt förlängning av avtal

Svar på skrivelse från Håkan Jörnehed (V) om vårdköer inom vården för transpersoner

13 Bidrag till patienter som startar sin dialysbehandling i hemmet efter fyllda 65 år och därmed inte är berättigade till den statliga

Utvecklingsplan för dialysvården

Samordning och styrning av läkares specialiseringstjänstgöring

Yttrande över motion 2017:32 av Susanne Nordling (MP) om en mer tillgänglig primärvård

Förfrågningsunderlag för vårdval specialiserad neurologi i öppenvård

15 Svar på skrivelse från Catarina Wahlgren (V) om Nya vårdnivåer från 2018 i akutvården HSN

Stockholms läns landsting 1 (4)

16 Yttrande över motion 2017:53 av Håkan Jörnehed (V) om att inrätta huvudvärksskolor inom Stockholms läns landsting HSN

Yttrande över förslag till genomförandebeslut för nyoch ombyggnation av behandlingsbyggnad vid Södersjukhuset

Avtal med akutsjukhusen för åren

Ärendet specificerar det totala medelsbehovet för objektet i sin helhet, vilken är inarbetad i landstingets investeringsbudget 2016.

Förlängning/ingående av avtal om tjänster inom klinisk laboratoriemedicin

Rapportbilaga vecka 5

Svar på interpellation 2016:1544 av Håkan Jörnehed (V) angående det hårda patienttrycket och arbetsbelastningen på Södersjukhusets akutmottagning

Rapportbilaga vecka 25

22 Yttrande över motion 2017:59 av Socialdemokraterna om kvinnlig könsstympning HSN

11 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om gynekologisk mottagning i Nynäshamn HSN

Svar på skrivelse från Miljöpartiet de gröna om arbetet med behandling för endometrios

Godkänna förtida upphörande av avtal inom vårdvalsområdet förlossning

Mellanlänsavtal med Region Uppsala

Återföring angående ofullständig adresserade försändelser

Motion 2016:40 av Dag Larsson (S) och Swapna Sharma (S) om en väntetidsapp för länets akutmottagningar 27 LS

Fördelning av medel från Sveriges Kommuner och Landsting för förbättrad förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa

19 Svar på skrivelse från Jonas Lindberg (V) om TUMT vid benign prostatahyperplasi HSN

Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om utvärdering av sommarens vård och personalbehandling

Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämndenhälso- och sjukvårdsnämnden beslutar

Resultat av 2008 års kvalitetsindikatorer vid akutsjukhusen

Uppföljning av ärenden angående akutmottagningar

Rapportbilaga vecka 34

Rapportbilaga vecka 30 Nu redovisas vårdplatser och besök från punktmätningen, både när det gäller akutsjukhus och vårdgivare utanför akutsjukhusen.

Yttrande över motion 2013:16 av Tomas Melin m.fl. (MP) och Pia Ortiz-Venegas m.fl. (V) om endometrios

Sammanträde med programberedningen för akutsjukvård

Rapportbilaga vecka 29

Godkännande av förslag till överenskommelse om omhändertagande av avlidna mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län

Yttrande över motion 2012:24 av Helene Öberg(MP) och Vivianne Gunnarsson (MP) om satsning på äldre och äldre multisjuka

Regionrådsberedningen LS

Rapportbilaga vecka 5

Ärendets beredning Ärendet har beretts i programberedning för äldre och multisjuka.

avge yttrande till Förvaltningsrätten i Stockholm i mål nr i enlighet med till tjänsteutlåtandet bilagt förslag till yttrande

Svar på skrivelse från Miljöpartiet de Gröna om planering för informationskampanj

25 Yttrande över motion 2017:73 av Petra Larsson (S) och Victor Harju (S) om digitala hälsokontrollen i Stockholms läns landsting (SLL) HSN

25 Svar på skrivelse från Jonas Lindberg (V) om mobil radiologi HSN

Förfrågningsunderlag för vårdval av tjänster inom klinisk neurofysiologi

Yttrande över remiss från Socialdepartementet om Riskgruppsvaccinationer som särskilda vaccinationsprogram

Yttrande över motion 2016:27 av Emma Lindell (S) om behovet av att uppdatera patientkläderna

Sammanträde med Programberedning stora folksjukdomar

Yttrande över motion 2016:37 av Tomas Eriksson med flera (MP) om ny upphandlingsorganisation i SLL

Öppnande av principärendet (Ofullständigt adresserade försändelser)

36 Svar på skrivelse från Vänsterpartiet om villkoren inom vårdval specialiserad allergologi HSN

Transkript:

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2017-02-20 1 (7) HSN 2016-4774 Handläggare: Mikaela Lingvall Hälso- och sjukvårdsnämnden 2017-02-21 Reviderat: Svar på skrivelse av Håkan Jörnehed (V) om inställda operationer Ärendebeskrivning Svar på skrivelse avseende inställda operationer på akutsjukhusen i Stockholms läns landsting från Håkan Jörnehed (V). Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-01-23 Skrivelse av Håkan Jörnehed (V) om inställda operationer, 2016-11-22 Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anse skrivelsen besvarad Förvaltningens motivering till förslaget I sin skrivelse ställer Håkan Jörnehed (V) fem frågor angående inställda operationer på Stockholms läns landstings akutsjukhus. Svaren bygger på underlag från respektive akutsjukhus. I dagsläget rapporterar och mäter akutsjukhusen inställda operationer, i form av strykningar och störningar på olika sätt, vilket gör att jämförelser bör göras med försiktighet. Arbete med att ta fram gemensamma definitioner pågår. Sjukhusen refereras till med förkortningar i de tabeller som presenteras i svaret enligt följande: Karolinska Universitetssjukhuset (K), Danderyds sjukhus (DS), Capio Sankt Görans sjukhus (CStG), Södersjukhuset (SÖS), Södertälje sjukhus (STS), Norrtälje sjukhus (NTS), Ersta sjukhus (Ersta). Fråga 1. Hur många operationer ställdes in på våra akutsjukhus i länet 2016 (där även Norrtälje ingår) och jämfört med år 2015? Resultatet i tabell 1 visar antal inställda operationer totalt, till begreppet hör både de operationer som stryks (bokas om till en annan dag) och de som störs (exempelvis flyttas fram under samma dygn). Anledningarna till varför en operation stryks och störs kan variera, det kan exempelvis bero på att akuta operationer prioriteras, att resurser saknas för att genomföra

2 (7) operationen, att patienten uteblir eller inte var tillräckligt förberedd för att operationen skulle genomföras. Tabell 1. Totalt antal inställda operationer. Inkluderar både de operationer som av olika anledningar som strukits eller störts K* 1840* 2251* CStG** 106** 183** DS*** 695 (+180)*** 998 (+317)*** SÖS 379 418 STS 173 168 NTS 286 243 Ersta 70 55 *K: störningar och strykningar inom 48 h redovisas. **CStG: endast strykningar angivna för år 2015. År 2016 redovisas de patienter som fick rätt till ersättning. ***DS: år 2015 redovisas april-december på grund av förändringar i operationsplaneringssystemet under året. Kvinnokliniken redovisas inom parantes. Redovisas separat på grund av att DS har en stor andel operationer på kvinnokliniken. Av de operationer som ställdes in drabbades kvinnor och män samt barn enligt nedan. Gällande könsfördelningen så är den relativt jämn på sjukhusen i länet. Tabellerna nedan visar också att ett antal barn mellan 0-19 år under år 2015 och 2016 drabbats av inställda operationer. De största barnmedicinska klinikerna i länet finns på Södersjukhuset och Karolinska Universitetssjukhuset, där även det högsta antalet barn vars operationer blivit inställda återfinns. Tabell 2-4: Andel av de inställda operationerna som var operationer av kvinnor samt antal barn. Andel kvinnor Antal barn 0-9 Antal barn 10-19 K* 44%* 45%* K* 125* i.u.* K* 111* i.u.* CStG** 52%** 45%** CStG** 0** 0** CStG** 0** 0** DS*** 50% (60%)*** 44% (58%) DS*** 0*** 0 DS*** 9 (+2)*** 23 (+1) SÖS 53% 57% SÖS 2 5 SÖS 4 14 STS 45% 54% STS 8 2 STS 5 3 NTS 56% 58% NTS 1 0 NTS 3 4 Ersta 34% 31% Ersta 0 0 Ersta 0 0 *K: störningar och strykningar inom 48 h redovisas. På grund av uppdateringar i operationsplaneringsystemet finns inte information om ålder för år 2016 att tillgå för tillfället. **CStG: endast strykningar angivna för år 2015. År 2016 redovisas de patienter som fick rätt till ersättning. ***DS: år 2015 redovisas april-december på grund av förändringar i operationsplaneringssystemet under året. resultat inklusive kvinnokliniken inom parantes.

3 (7) Fråga 2. Hur många av dessa ställdes in på grund av personalbrist eller vårdplatsbrist? De operationer som ställdes in på grund av personal eller vårdplatsbrist redovisas nedan, samt andel av det totalt angivna antal inställda operationerna. Tabell 5: Antal operationer som ställdes in på grund av resursbrist. K* 517* 818* CStG i.u. 17 DS** 46 (+20)** 77 (+50)** SÖS 100 104 STS 45 52 NTS 75 43 Ersta 0 0 *K: störningar och strykningar inom 48 h redovisas. **DS: år 2015 redovisas april-december på grund av förändringar i operationsplaneringssystemet under året. Kvinnokliniken redovisas inom parantes. Redovisas separat på grund av att DS har en stor andel operationer på kvinnokliniken. Det antal operationer som störts eller strukits på grund av personal eller vårdplatsbrist relateras i tabell 6 till det totala antalet operationer som utförs på respektive akutsjukhus. Tabell 6: Andel av det totala antalet operationer som utfördes på respektive sjukhus som ströks eller ställdes in på grund av resursbrist. K* 0,9%* 1,6%* CStG i.u. 0,2% DS** i.u. 1,1%** SÖS 0,5% 0,5% STS 0,7% 0,9% NTS 2% 1,2% Ersta 0,0% 0,0% *K: störningar och strykningar inom 48 h redovisas. **DS: Inklusive kvinnokliniken.

4 (7) Av de operationer som ställdes in på grund av personal eller vårdplatsbrist var fördelningen mellan kvinnor och män samt antal barn enligt tabell 7 och 8. Tabell 7 och 8: Andel kvinnor samt antal barn vars operation ströks eller stördes på grund av resursbrist. Andel kvinnor Antal barn 0-19 K* 46%* 51%* K 79* i.u. CStG i.u. 24% CStG i.u. 0 DS** 46% (62%)** 39% (39%)** DS 0 (+1)** 4** SÖS 53% 64% SÖS 1 4 STS 56% 46% STS 8 2 NTS 52% 72% NTS 1 1 *K: störningar och strykningar inom 48 h redovisas. **DS: år 2015 redovisas april-december på grund av förändringar i operationsplaneringssystemet under året. Kvinnokliniken redovisas inom parantes. Redovisas separat på grund av att DS har en stor andel operationer på kvinnokliniken. Fråga 3. Hur många av dessa hann bli sövda och väckas utan att operationen utfördes? I det fall en operation stryks eller störs kan det hända att patienten redan har blivit sövd och måste väckas utan att operationen utförts. Nedan redovisas detta antal för respektive akutsjukhus. Parametern brukar inte följas på övergripande nivå varför definitioner och tillgång till information varierar. Definitionen som Södersjukhuset har använt kan inrymma olika scenarion till exempel att patientens tillstånd försämras så att operation inte kan utföras. Tabell 9: Hur många patienter vars operation ställdes in hann sövas och väckas utan att operation utfördes? Kommentar K i.u. i.u. Mycket sällan CStG i.u. 0 DS i.u. i.u. cirka 1-2 gånger per år SÖS 24 18 Patient som har anestesitid men ingen knivtid registrerad STS 9 5 NTS 0 2 Materialfel Ersta 0 0

5 (7) Fråga 4. Hur mycket har SLL betalt ut i ersättning till patienter på grund av inställd operation 2016? Patienter har rätt att få ersättning i det fall en planerad operation ställs in. Nedan redovisas de belopp som akutsjukhusen betalat ut under åren 2015 och 2016 samt det antal patienter som begärt ersättning. Ersättningen är bestämd till 1 500 kronor. Antal utbetalningar till patienter har ökat mellan år 2015 och 2016, se tabell 10 och tabell 11. Tabell 10: Hur mycket ersättning har ni betalat ut till patienter för inställda operationer? K 948 017 1 271 729 CStG 159 000 186 000 DS 127 662 174 000 SÖS 309 000 396 000 STS 156 000 151 500 NTS 159 000 142 500 Ersta 105 000 82 500 1 963 679 2 404 229 Tabell 11: Antal patienter som fått återbetalningar* K 632 848 CStG 106 124 DS 85 116 SÖS 206 264 STS 104 101 NTS 106 95 Ersta 70 55 1 309 1 603 *baserat på att den utbetalade summan delat på beloppet 1500 kronor. Fråga 5. Vilka åtgärder har landstinget och sjukhusen vidtagit för att motverka att operationer ställs in i framtiden? Införandet av den avgift som patienten kan begära ut från sjukhuset om en operation ställs in är en åtgärd som vidtagits av landstinget för att minska antal operationer som ställs in samt ersätta patienterna för den tid de förlorat på att operationer ställdes in.

6 (7) I registret Svenskt perioperativt register (SPOR) håller registrering och definitioner för strukna och störda operationer på att utvecklas nationellt 1. Akutsjukhusen i Stockholms län har under år 2015 påbörjat ett arbete för att registrera störningar i operationsplaneringen. Arbetet som pågår nationellt och på de olika enheterna förväntas möjliggöra bättre jämförelser mellan åren och mellan akutsjukhusen av bland annat inställda operationer. I dag finns Danderyds sjukhus, Karolinska Universitetssjukhuset, Capio St Görans sjukhus, Södertälje sjukhus och Norrtälje sjukhus angivna som anslutna eller på väg att ansluta till registret. På respektive sjukhus pågår ett ständigt arbete med att förhindra inställda operationer och förbättra patientflödena på operation. Några åtgärder som respektive sjukhus har använt: K: Karolinska arbetar med en veckovis operationsplanering som innebär att opererande verksamheter tillsammans med operationspersonalen går igenom kommande veckas operationsprogram. Varje enskild dag kontrolleras och samtliga parametrar som kan tänkas ha betydelse för patienten eller planeringen diskuteras. I den mån en potentiell avvikelse identifieras (risk för strykning) vidtas åtgärder för att minimera sannolikheten till uppkomst, ex genom förberedande insatser eller omplanering. CStG: Centraloperation arbetar aktivt tillsammans med operationsbokare och flexibla personalresurser för att minimera antalet strykningar. Centraloperation har som målsättning ha en låg stykningsfrekvens. Personalen är delaktiga och medvetna om aktuella väntetider, vilka regelbundet visualiseras på digital tavla. Flexibla personalresurser, scheman samt optimerad operationsplanering är några av åtgärderna. DS: Danderyds sjukhus har inrättat ett forum som heter operationsråd där alla dessa parametrar följs och olika arbeten pågår för att förbättra verksamheten och samarbetet. Sjukhuset började även då att operationsplanera för att optimera till exempel operationslokaler och patientflöden. SÖS: Operationsavdelningarna på sjukhuset har veckovisa operationsmöten för avstämning av kommande veckas operationsprogram. Antalet IVA-platser har under 2016 utökats med 2 platser för att undvika brist på brist på post-op/iva-platser. Under 2016 har 2 operationssalar 1 Se exempelvis årsrapporter från Svenskt Perioperativt register på www.spor.se

7 (7) stängts på grund av ombyggnation vilket medfört ett antal ökande störningar. Vårdavdelningar arbetar kontinuerligt med att patienterna skall vara klara inför operation med provtagning med mera. Information ges till patienterna om betydelsen att meddela i tid om man ej kan inställa sig till en planerad operation. STS: Sjukhuset arbetar med utifrån flödesprinciper och lägger stor kraft på analysen kring inställda operationer/strukna operationer även om det relativt sett inte förekommer så ofta på Södertälje sjukhus. NTS: Norrtälje sjukhus har ökat sin flexibilitet vad gäller operationstider och operationsstarter. Ibland används högre kompetens i stället för att ställa in en operation. Ersta: Ersta sjukhus strävar hela tiden efter att förbättra sina flöden och operationsplanering. Ersta sjukhus ser till att patienterna garanterat bara kan drabbas av en strykning vid ett tillfälle. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Kitty Kook Wennberg Avdelningschef