Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2016-06-22 1 (4) HSN 1511-1378 Handläggare: Andreas Falk Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-08-30, p 36 Antagande av leverantör - upphandling av öppen- och sluten psykiatrisk vård för vuxna med geografiskt områdesansvar i kommunerna Danderyd, Täby, Vallentuna, Österåker, Lidingö och Vaxholm Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) godkände den 26 januari 2016 hälso- och sjukvårdsdirektörens förslag till förfrågningsunderlag för upphandling av psykiatrisk öppen- och slutenvård med geografiskt områdesansvar i kommunerna Danderyd, Täby, Vallentuna, Österåker, Lidingö och Vaxholm. Upphandlingen har nu genomförts och i ärendet föreslås leverantör antas och hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag träffa avtal med denna. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-06-22 Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar anta Praktikertjänst Psykiatri AB som leverantör för psykiatrisk öppen- och slutenvård med geografiskt områdesansvar i kommunerna Danderyd, Täby, Vallentuna, Österåker, Lidingö och Vaxholm uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören träffa avtal med Praktikertjänst Psykiatri AB för perioden 1 mars 2017 till och med 28 februari 2021 eller om det tecknas senare, från det datumet och till och med 1 mars 2021 med möjlighet till förlängning av avtalet, en eller flera gånger, med sammanlagt högst fyra år omedelbart justera beslutet. Förvaltningens motivering till förslaget Upphandlingens omfning Denna upphandling avser psykiatrisk öppen- och slutenvård med geografiskt områdesansvar i kommunerna Danderyd, Täby, Vallentuna,
2 (5) Österåker, Lidingö och Vaxholm. Årligen beräknas cirka 14 000 personer behöva utnyttja den upphandlade vården. Verksamheten ska tillhandahålla akut och planerad vård, erbjuda utredning, bedömning, diagnostik, behandling, rådgivning och uppföljning samt erbjuda mottagningsverksamhet och hembesök med mera. Antal besök i öppenvård uppskas till cirka 150 000 per år. Antal vårdplatser i sluten vård är 32 stycken. Avtal tecknas för perioden 1 mars 2017 till och med 28 februari 2021 med möjlighet till förlängning av avtalet, en eller flera gånger, med sammanlagt högst fyra år. Verksamheten bedrivs idag av PRIMA Barn- och Vuxenpsykiatri Stockholm AB. Upphandlingens genomförande Upphandlingen har skett som ett förenklat förfarande enligt kapitel 15 lag (2007:1091) om offentlig upphandling (LOU). Upphandlingen har genomförts av SLL Upphandling på uppdrag av hälso- och sjukvårdsförvaltningen. I projektgruppen har handläggare från hälso- och sjukvårdsförvaltningen, medicinsk sakkunnig samt representanter från SLL Upphandling deltagit. Styrgrupp för projektet har bestått av representanter från hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Vid anbudstidens utgång hade följande anbud inkommit. Anbudsnummer Anbudsgivare 1 Capio Hjärnhälsan AB (556760-8673) 2 Praktikertjänst Psykiatri AB (556596-1587) 3 PRIMA Barn- och Vuxenpsykiatri Stockholm AB (556740-8918) 4 Alegria Psykiatri AB (559055-2229) Kvalificering och utvärdering De anbudsgivare som uppfyller kvalificeringskraven samt övriga administrativa krav går vidare till utvärdering av anbud. Utvärdering ska ske enligt nedan angivet utvärderingskriterium. Kvalitet Samtliga anbudsgivare har uppfyllt kvalificeringskraven samt övriga administrativa krav och gått vidare till utvärdering av anbud.
3 (5) Utvärderingen av underkriterier för kvalitet har baserats på anbudsgivarens kvalitetsredogörelser. Underkriterierna för kvalitet är tre: 1. patientens behov av psykiatrisk specialistvård och egenvårdsinsatser tillgodoses utifrån evidensbaserade metoder och LEON-principen 2. patient och närstående ges stöd till kunskap om sin sjukdom och patientens erfarenheter tas tillvara genom ökad delaktighet i val av behandlingsmetoder och vårdplanering 3. vårdgivarens vårdinsatser/behandling är tillgängliga och patienten upplever olika vårdinsatser/behandlingar hänger samman utan avbrott genom hela vårdkedjan Poängsättningen har skett på en skala från 0 till 4. Vid poängsättningen tilldelas maximalt fyra poäng per underkriterium. Vid utvärderingen har underkriterium 1 tilldelats dubbel vikt medan underkriterium 2 och 3 tilldelats enkel vikt. Vid utvärderingen har således underkriterium 1 kunnat ge maximalt 8 poäng. Maximal kvalitetspoäng för samtliga underkriterier är 16 poäng. Det anbud som erhållit högst total kvalitetspoäng kommer antas som det för beställaren ekonomiskt mest fördelaktiga. Resultat av utvärdering Anbuds Anbudsgivare Total kvalitetspoäng nummer 1 Capio Hjärnhälsan AB 8 2 Praktikertjänst Psykiatri AB 12 3 PRIMA Barn- och Vuxenpsykiatri Stockholm AB 6 4 Alegria Psykiatri AB 6 Resultat Praktikertjänst Psykiatri AB har det ekonomiskt mest fördelaktiga anbudet varför de föreslås bli antagna som leverantör. Konsekvenser av upphandlingen Den nya verksamheten kommer drivas enligt den gemensamma uppdragsbeskrivning, uppföljningsplan och ersättningsmodell som tidigare fastställts. Tydligare krav på fast vårdkontakt, ökad delaktighet för patienten, rätt information och inflytande över vårdens innehåll.
4 (5) Uppdragets geografiska områdesansvar innebär bland annat samverkan, rådgivning och konsultationer till vårdgrannar samt skyldigheter i samband med vårdintygsbedömningar för eventuell psykiatrisk tvångsvård. Patientlagens bestämmelser om patientens fria val till öppenvård gäller. Bedömningen är föreslagna volymer ger förutsättningar uppfylla respektive vårduppdrag. För patienter med komplex psykiatrisk problematik kommer det finnas ett ACT-team. Det kommer även finnas en särskild mottagning för unga vuxna (18-23 år) samt ett äldrepsykiatriskt team. Psykiatriska patienter har en sämre somatisk hälsa än övriga befolkningen, därför ställs ökade krav på förebyggande insatser med fokus på dialog om levnadsvanor som exempelvis rökning och matvanor. Övergången mellan psykiatriska länsakuten och psykiatriska öppenvårdsmottagningarna säkerställs genom hålla en besökstid per dag öppen för länsakuten kunna boka in patienter. Möjlighet ska finnas till självinläggning i slutenvård. Slutenvården kommer ersättas genom en fast ersättning per vårdplats. Upphandlingen innebär en tydligare koppling mellan uppföljning, uppnådd kvalité och vad som utlovas i vårdgivarens anbud. Om det vid uppföljning visar sig det som vårdgivaren utlovat i sitt anbud ej uppnås kommer som ett första steg en handlingsplan begäras in för rätta till bristerna. Om så ej sker kommer ett vite på högst sex procent av den beräknade ersättningen tas ut. Beställaren tillhandahåller lokaler för verksamheten som vårdgivaren disponerar utan kostnad. Ekonomiska konsekvenser Förfrågningsunderlagets kostnad uppgår år ett till högst 275 962 000 kronor exklusive lokalkostnader. Kostnaden ryms inom nuvarande budgetram.
5 (5) Konsekvenser för patientsäkerhet Sammantaget förväntas avtalet få positiva konsekvenser för patientsäkerheten bland annat genom ACT-team för patienter med omfande behov och öppenvårdsmottagningarna ska hålla en mottagningstid per dag öppen för länsakuten boka in patienter. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Förslaget innebär förändrade konsekvenser för jämställd och jämlik vård bland annat genom krav på ACT-team dygnet runt, satsningar på unga vuxna och äldre med psykisk ohälsa och sjukdom. Även krav på förebyggande insatser för minska skillnaderna i somatisk hälsa exempelvis genom dialog om levnadsvanor och rökavvänjning. Miljökonsekvenser Upphandlingen förväntas inte leda till några förändrade konsekvenser för miljön. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Olle Olofsson Avdelningschef