Ersättning vid planerad sjukvård rehabilitering i Spanien

Relevanta dokument
REUMA SOL. Nedan finns exempel på vad den fysioterapeutiska behandlingen kan innehålla:

Gränsöverskridande vård inom EU/EES- eller Schweiz - så fungerar det idag. Labeata Shala

Uppgifter Flyttning till eller arbete i ett annat land

ANSÖKAN OM - ersättning från arbetsskadeförsäkringen (LAF) - ersättning från statligt personskadeskydd (LSP) Datum

Läkarutlåtande om hälsotillstånd

Högkostnadsskydd för tandvård

Lättläst. Om du behöver tandvård

Rehabiliteringsutredning - plan för återgång i arbete

Datum Dnr Sjukvårdande behandling utomlands. Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden föreslår Hälso- och sjukvårdsnämnden

om ersättning på grund av övergrepp eller försummelser i samhällsvården av barn och unga

Ansökningsblankett Insamlingsfond till förmån för personer med stamning

Ansökan om svenskt medborgarskap för barn under 18 år (11 lagen om svenskt medborgarskap)

Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift 2019

Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift

Ansökan om ekonomiskt bistånd

Om du behöver tandvård

Om du behöver tandvård

Om du behöver tandvård

Ansökan om färdtjänsttillstånd

Ansökan om legitimation för lärare och förskollärare med utländsk examen

Anmälan om svenskt medborgarskap för person som förlorat sitt svenska medborgarskap för att han eller hon blivit medborgare i ett annat land

Ansökan om riksfärdtjänsttillstånd

Information om Försäkringskassans kompletterande intyg om EU-vård

Ansökan om uppehållstillstånd för bosättning för barn under 18 år

Ansökan om riksfärdtjänsttillstånd

Så här fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift år 2014

Ansökan om bostadsanpassningsbidrag

TRANSPORT MEDLEMSANSÖKAN

Försäkringskassans nya krav på att vårdräkning som avser patient från annat nordiskt land ska kompletteras med kopia av ID-handling

ANSÖKAN om parkeringstillstånd för rörelsehindrade

DU BEHÖVER TRANSPORT OCH TRANSPORT BEHÖVER DIG!

Skadeanmälan för kunder i Handelsbanken

Såhär fyller du i blanketten BAB Ansökan om bidrag

BEGÄRAN OM ARVODE ENLIGT LAG (2005:429) OM GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN

Du och den anordnare som du har avtal med kommer överens om vem av er som ska skicka räkningen och tidsredovisningarna till Försäkringskassan.

Ansökan om färdtjänst

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

Tandvård. Information om socialförsäkringen för dig som behöver tandvård

Frågeställningar SVAR PÅ UPPDRAG I REGLERINGSBREV BILAGA 2 1 (18)

Ansökan om bostadsanpassningsbidrag

ANSÖKAN om parkeringstillstånd för rörelsehindrade

Frågeformulär om hushållsgemenskap

På den här blanketten kan du ansöka om parkeringstillstånd för rörelsehindrade

Ansökan om utbetalning av stöd till Nokås eller Ädellövskogsbruk

Att ansöka om färdtjänst

Stiftelsen Göteborgs Teaterförenings Stipendiefond

Blankett för beräkning av vård- och omsorgsavgift 2015

Uppgifter till grund för rätt till statsbidrag för elev i svensk utbildning i utlandet

Ansökan till vuxenutbildning

Inkomstförfrågan. Följande underlag kan vara bra att ha tillhands: deklaration, kontrollbesked, pensionsmeddelande, hyresavi och bankbesked.

ANSÖKAN OM BOSTADSANPASSNINGSBIDRAG Enligt SFS 1992:1574

Bilaga A. Eleven. Elevens vårdnadshavare. Söker till skola: Vårdnadshavaren är tillsvidareanställd. tillfälligt anställd hos intygsgivaren

Klaga på vården. Tycker du att du har fått fel vård eller behandling? Är du inte nöjd med den förklaring du får av vårdpersonalen?

Inkomstförfrågan för beräkning av omsorgsavgift

Ansökan om bostadsanpassningsbidrag

Ansökan om uppehållskort

personkrets 1 som enskild person eller Hässleholm förening ansöka om bidrag till rekreation resor, transportmedel, tekniska hjälpmedel

Ansökan om svenskt medborgarskap för vuxna (11 lagen om svenskt medborgarskap)

Ansökan om uppehållstillstånd för fristadskonstnärer

Ansökan om svenskt medborgarskap för vuxna och barn

Bostadsanpassningsbidrag - hur ansöker jag?

Redogörelse av uppdraget som god man för ensamkommande barn

INFORMATION OM INKOMSTFÖRFRÅGAN

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Datum: Personer från andra länder - Regler och avgifter

Frågeformulär om anknytning till partner

Ansökan om uppehållstillstånd för studerande och doktorander Förlängningsansökan

Regler för sjukresor 1

ANSÖKAN OM GOD MAN/ FÖRVALTARE. enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 11 kap 7

Redogörelse för uppdrag som god man/förvaltare

CARL JÖNSSONS UNDERSTÖDSSTIFTELSE II 1 (4)

Ansökan om auktorisation för Vårdval Primärvård i Östergötland

ANSÖKAN OM EKONOMISK ERSÄTTNING VID ORDINARIE ASSISTENTS SJUKDOM ELLER TILLFÄLLIG FÖRÄLDRAPENNING / VAB

SKADEANMÄLAN - Reseförsäkring Kreditkort

Rätt beslut och rätt ersättning

Ansökan om legitimation för lärare och förskollärare - för dig med utländsk examen från ett EU- eller EES-land samt Schweiz

Stöd till föräldrar till barn med funktionsnedsättning

ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST

Blankett för beräkning av vård- och omsorgsavgift 2017

Ansökan om uppehållstillstånd för studerande och doktorander Förstagångsansökan

Uppgifterna rörande inkomster och hyra ber vi dig att fylla i på medföljande blanketter samt lämna kopior till oss på de underlag som beskrivs ovan.

Anmälan avseende verksamhetsförsäkring för redovisningsföretag

Redogörelse - Ensamkommande barn

Ansökan om kommunalt bostadstillägg enligt LSS

TACK FÖR ATT DU HAR VISAT INTRESSE FÖR ATT SÖKA ANSTÄLLNING HOS OSS!

Frågeformulär om minderåriga barn med förälder i Sverige

ANSÖKAN OM EKONOMISK ERSÄTTNING VID ORDINARIE ASSISTENTS SJUKDOM

ANSÖKAN Parkeringstillstånd för rörelsehindrad information

Arbetsintyg för lottfiskare som slutat fiska Läs informationstexten innan du fyller i blanketten.

Nyregistrering 887. Filial 1 (5)

Informationshantering och journalföring. nya krav på informationssäkerhet i vården

ANSÖKAN 2013 BILDBEHANDLARE 400 POÄNG. PERSON- OCH KONTAKTUPPGIFTER Efternamn... Förnamn... Gatuadress... Postadress... Kommun... Län...

ANSÖKAN OM PARKERINGSTILLSTÅND FÖR RÖRELSEHINDRAD för dig som är folkbokförd inom Sundbybergs stad

Ansökan om uppehållskort

Redogörelse för uppdrag som god man för ensamkommande barn

Försäkringskassan informerar. Arbetsskadeförsäkring

+ ARBETSINTYG FÖR LOTTFISKARE SOM SLUTAT ATT FISKA

Nu införs ett Europeiskt sjukförsäkringskort och rätten till vård vid tillfällig vistelse inom EU/EES utvidgas

BEGÄRAN OM ARVODE ENLIGT LAG OM GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN

UTLÄNDSKA PATIENTER UTLANDSSVENSKAR

Såhär fyller du i blanketten: Inkomstförfrågan för beräkning av avgift 2015

Transkript:

Ersättning vid planerad sjukvård rehabilitering i Spanien Kan jag få ersättning för planerad vård utomlands? Du kan få ersättning för planerad vård om: Vården du planerar att få skulle ha bekostats av det offentliga, om du hade fått vården i Sverige Du är försäkrad för vårdförmåner i Sverige. Du är försäkrad i Sverige om du bor eller arbetar här eller om Sverige är behörig medlemsstat för dig. Det finns några undantag från regeln. Vården ska ges av behörig hälso- och sjukvårdspersonal. Besked innan du åker Förhandsbesked Du kan få ett besked innan du åker det kallas förhandsbesked. Du kan få ersättning för både privat och offentlig vård i ett annat EU/EES-land. Det du kan få ersättning för är: Hälso- och sjukvård Läkemedel Hjälpmedel Medicinska förbrukningsvaror Övriga vårdprodukter Vad får jag? Du får ett förhandsbesked. På förhandsbeskedet står det hur mycket pengar du kan få för vården. Efter att du har fått vården ansöker du om ersättning i efterhand. Huvudregeln är att du får ersättning för hela vårdkostnaden förutom din vanliga patientavgift. Men som mest kan man få vad vården skulle ha kostat i landstinget. Det innebär att om vården är dyrare i vårdlandet än vad den är i landstinget betalar du mellanskillnaden själv. Sophiahemmet Enriched Life Södra Fiskartorpsvägen 15 A Box 5605, 114 86 Stockholm Telefon 08/663 33 49 info@enrichedlife.se www.enrichedlife.se

Hur gör jag för att få ansöka om ersättning? 1. Skicka in ansökan. 2. Om du vill att Enriched Life skall hjälpa dig med ansökan måste du fylla i en fullmakt och skicka den till Enriched Life. 3. Skicka med en sammanfattning av en journal (epikris) och de handlingar som styrker att du har behov av rehabilitering. Det kan till exempel vara från husläkare, fysioterapeut, logoped och psykolog. 4. Skicka allt till Enriched Life Box 5605 114 86 Stockholm 5. Försäkringskassan samråder med ditt landsting för att bland annat ta reda på vad vården kostar i Sverige. Efter 2 3 månader får du ett beslut från Försäkringskassan. Var därför alltid ute i god tid. Efter beslutet På förhandsbeskedet står det hur mycket pengar du kan få för vården När du har fått den planerade vården skickar du in en ansökan, journaler, faktura och originalkvittona till Försäkringskassan tillsammans med en blankett. Försäkringskassan betalar ut pengar till dig inom tre veckor efter det att Försäkringskassan har fattat beslutet. Om du har betalt i förväg och vill ha ersättning i efterhand Om du inte kan vänta på förhandsbesked eller om du har redan har fått vården kan du få ersättning i efterhand. Det du kan få ersättning för är: Hälso- och sjukvård Läkemedel Hjälpmedel Medicinska förbrukningsvaror Övriga vårdprodukter Mer information hittar du på www.forsakringskassan.se Sammanställt av Försäkringskassans information av Enriched Life www.enrichedlife.se. Sophiahemmet Enriched Life Södra Fiskartorpsvägen 15 A Box 5605, 114 86 Stockholm Telefon 08/663 33 49 info@enrichedlife.se www.enrichedlife.se

Spara Skriv ut 0771-524 524 www.forsakringskassan.se Ansökan Planerad vård i ett annat EU/EES-land eller i Schweiz 1 (2) Jag bifogar inte några röntgenbilder till min ansökan Skicka blanketten till välj adress genom att klicka på pilen Försäkringskassans inläsningscentral 839 88 Östersund 1. Du som ansöker Förnamn och efternamn Personnummer (12 siffror) Barnets namn (om den sökande är under 18 år) Personnummer (12 siffror) Utdelningsadress Postnummer och ort Vilket landsting tillhör du? 2. Uppgifter om din sjukdom eller diagnos För vilken sjukdom eller diagnos vill du ha vård utomlands? Vilken vård har du blivit erbjuden i Sverige? Jag lämnar upplysningar i en bilaga 54211101 3. Beskriv den vård du vill ha utomlands Vården ska utföras under perioden från och med till och med Jag lämnar upplysningar i en bilaga Vårdgivarens namn Enriched Life Adress och land Aldea La Quinta Health Resort, Urbanización soto de la quinta s/n 29660 Puerto Banús, Marbella Carr Nacional Spain 340, 067, 29660 Puerto Banús, Marbella FK 5421 (011 F 001) Fastställd av Försäkringskassan

Spara Skriv ut 2 (2) Förhandstillstånd och förhandsbesked Du kan välja om du vill ansöka om ett förhandstillstånd (intyg S2) eller om ett förhandsbesked. Om du inte vet, kryssa i det första alternativet nedan så tar vi reda på vilket alternativ som är mest förmånligt för dig. Med ett förhandstillstånd betalar du bara den patientavgift som gäller i landet där du får vård. Försäkringskassan betalar resten av vårdkostnaden direkt till vårdlandet. Om du inte vet om accepterar förhandstillstånd kan Försäkringskassan ta reda på det åt dig. Ett förhandsbesked är ett beslut om att du får ersättning från Försäkringskassan i efterhand. Du betalar själv för vården direkt till. Om vården kostar mer än vad den skulle ha gjort i Sverige får du betala mellanskillnaden själv. För att få ersättning behöver du visa kvitto eller faktura. Eftersom det kan ta upp till 90 dagar att få pengarna kan det innebära att du måste ligga ute med hela kostnaden. Eventuella förseningsavgifter eller dröjsmålsränta betalar du själv. Försäkringskassan kan genom landstinget få tillgång till uppgifter i dina tidigare journaler. Läs mer på www.forsakringskassan.se om de olika sätten att få ersättning för planerad vård utomlands. 4. Hur vill du att Försäkringskassan ska pröva din ansökan? Jag vill att Försäkringskassan utreder vilket alternativ som är förmånligast för mig, förhandstillstånd (S2) eller förhandsbesked. Jag vill ha ett förhandstillstånd utan att Försäkringskassan utreder vilket alternativ som är förmånligast för mig. (Gäller bara om du planerar att söka vård hos en vårdgivare som är ansluten till det allmänna sjukvårdssystemet) Jag vill ha ett förhandsbesked utan att Försäkringskassan utreder vilket alternativ som är förmånligast för mig. (Gäller inte om du planerar att söka vård i Schweiz) 5. Vilka bilagor skickar du med? Du som planerar att få vård utomlands måste alltid skicka in en kopia av din personliga behandlingsplan. Du kan också skicka med andra dokument, till exempel journaler från din svenska vårdgivare eller din utländske vårdgivare. 54211201 Du som planerar att få tandvård utomlands behöver skicka in en behandlingsplan med uppgift om vilka tänder som ska behandlas diagnoser på de tänder som ska behandlas vilka åtgärder som ska utföras och när pris för varje åtgärd som ska utföras. Vissa av uppgifterna kan också framgå av tandläkarens journalanteckningar. Vid kronterapi, protetik eller implantatbehandlingar måste du dessutom bifoga röntgenbilder. De måste vara daterade och i original eller i digitalt format. Kopia av behandlingsplan från den utländske Kopia av journal från den utländska Annat: Kopia av journal från den svenska Handlingar som styrker att accepterar förhandstillstånd (intyg S2) FK 5421 (011 F 001) Fastställd av Försäkringskassan 6. Underskrift OBS! Om ansökan gäller barn under 18 år ska båda vårdnadshavarna skriva under. Jag försäkrar på heder och samvete att uppgifterna i blanketten är riktiga och fullständiga. När uppgifterna förändras måste jag meddela Försäkringskassan. Jag vet att det är straffbart att lämna felaktiga uppgifter, att utelämna något eller att inte meddela Försäkringskassan när uppgifterna jag lämnat förändras. Datum Namnteckning, vårdnadshavare om barnet är under 18 år Telefon, även riktnummer Datum Namnteckning, vårdnadshavare om barnet är under 18 år Telefon, även riktnummer Uppgifterna hanteras i Försäkringskassans datasystem. Läs mer i broschyren "Försäkringskassans personregister".