Rehabresurser för KOL patienten. Många KOLpatienter behöver hjälp av fler än vårdcentralens Astma/KOL sköterska och distriktsläkaren. Här kommer en översikt av funktioner och tillgänglighet gällande: psykosocialresurs, dietist, sjukgymnast, arbetsterapeut. Kontaktnätet omfattar både primär-, sluten- och kommunalvård. Psykosociala resursen Psykosociala resursen i Primärvården Kronoberg Psykosociala resursen erbjuder individuell samtalsbehandling bland annat genom KBT (kognitiv beteendeterapi) lösningsfokuserat arbetssätt och psykodynamisk terapi. Vänder sig till personer med psykisk ohälsa som kan komma t.ex. pga. problem med relationer, stress, sömn, livskris, ångest eller lättare depression. Psykosocial resurs, kan vara en sjuksköterska, psykolog eller socionom finns tillgång på alla länets vårdcentraler. Personer över 18 år erbjuds upp till 10 samtal på vårdcentralen. Varje patient bedöms individuellt och patienten kommer oftast via vårdcentralens egen läkare men eller utan remiss. Många vårdcentraler kan direkt från TeleQ erbjuda patienten teletid eller snabb bedömningstid hos den psykosociala resursen. Psykosociala resursen ingår i multimodala teamet och även via detta forum kan patienten bli aktuell för deras hjälp. Andra som ingår i multimodala teamet är: läkare, sjukgymnast och arbetsterapeut. Vårdcentralen själv kan besluta att specialistsjukköterska såsom t.ex. astma/kolsköterska ska ingå när det gäller denna patientgrupp. Kontakter med arbetsförmedling, försäkringskassan, socialtjänsten och habiliteringen inkluderas också i denna grupp. Kurator på länets sjukhus Kuratorerna erbjuder samtalsbehandling, oftast är det kris och stödsamtal som syftar till att patienten ska hitta sina strategier att hantera sjukdom och andra svårigheter. Hänsyn tas till patientens hela situation: Därför ges även social information och rådgivning där privat ekonomi kan ingå som en del. Kuratorerna på sjukhusen i Växjö och Ljungby finns för patienter/anhöriga som vårdas inom slutenvården eller har pågående behandling på någon av sjukhusets mottagningar. För att komma till kuratorn är det muntlig eller skriftlig remiss som behövs. Patienten själv som behandlas på sjukhuset har möjlighet att själv ta kontakt detta gäller även deras anhöriga. Om patienter av olika skäl väljer/hänvisas till att få hjälp på sin VC kan kuratorn förmedla kontakten. Bedöms personen vara i behov av psykiatrisk vård konsulterar avdelningens läkare psykiatrin för bedömning. Kommunens socialtjänst Kommunen har ingen motsvarighet till kurator och psykosocial resurs vad det gäller samtal och kognitiv behandling för denna patientgrupp. Hänvisning sker till vårdcentralens psykosociala resurs eller sjukhusets kurator beroende på var personen befinner sig
vårdmässigt. Däremot har socialtjänsten på kommunen hand om bl.a. försörjningsstöd till de som inte kan arbeta p.g.a. av sin sjukdom eller har blivit utförsäkrade. Om personen behöver hjälp utöver det hemtjänsten kan bidraga med finns LSS handläggare som utreder om t.ex. ledsagare eller personlig assistent kan vara aktuellt. SIP =Samordnad Individuell Plan ( sök på landstingets hemsida SIP där all information finns) används när en person behöver hjälp av både kommun och landsting för att få sin vardag att fungera. Initiativtagare till att anordna en sådan kan vara du som astma-kol sköterska endast ett medgivande från berörd person behövs. Andra som kan indikera ett sådant möte är personal i kommun, landsting, patient eller närstående. För att komma i kontakt med kommunen ring berörd kommuns växel och fråga efter en biståndshandläggare i första hand. Dietister Dietister i primärvården Dietist kontakt kan tas både var det gäller övervikt och undervikt hos KOL patienter (bmi under 22 och över 30). Kontakten tas när patienten bedöms behöva mer hjälp än vad denne kan få hos sin läkare och astma/kolsköterska. Remiss på patienten skickas via cosmic men direktkontakt kan även tas med dietist för rådgivning. Patienter som bor östra sidan får hjälp från Växjö och patienter västra sidan får hjälp i Ljungby. Om patienten inte kan ta sig till dietisten sker rådgivningen via telefon. Patienten som kommer via remiss får en remissbekräftelse hem. De har sedan en månad på sig att ringa och boka tid. Därefter kommer kallelsen hem till patienten och i den finns en matdagbok och ett frankerat brev. Patienten ska sedan fylla i matdagboken och skicka tillbaka denna inför besöket. Vid besöket går man tillsammans igenom dennes kost och i första han ges råd om hur dagens måltider kan förstärkas av vanliga livsmedel. Vid behov blir det komplettering med kosttillägg. Om jag som astma/kolsköterska har frågor till dietist kan jag ringa 0470-587540. Ansvarig dietist för dagen ringer upp vederbörande. Jag kan även använda mig av detta nummer för att bli kopplad till namngiven dietist både inom primärvården och slutenvården. Dietister i sluten vården Om KOLpatienten blir inlagd på sjukhuset p.g.a. sin KOL och har minskat i vikt tar avdelningen kontakt med dietisten. Då inleds kostbehandling och ev. kosttillägg förskrivs. Det viktigaste arbetet är att förebygga viktnedgång hos denna patientgrupp. Eventuell fetma hos denna patientgrupp som är inlagda jobbar dietisterna inte med i nuläget. Kommunens matdistribution Inom kommunen finns matdistribution som kan erbjudas patienter som har behov av detta. Kommunen har inga egna dietister för denna patientgrupp utan hänvisar till primärvårdens dietister i första hand.
Sjukgymnaster Sjukgymnaster i Primärvården Kronobergs län Sjukgymnaster i primärvård behandlar patienten individuellt då de lär ut slemmobilisering, host- och andningsteknik. Patienter med andningsrelaterade sjukdomar, som KOL, kan även få hjälp att komma igång med fysisk träning. De patienter som inte har för stora andfåddhetsproblem, stadium 1-2, får ett FaR-recept och uppmanas själva kontakta FaRsamordnare. Patienten får då vägledning och uppföljning. Patienter som har problem med andfåddhet, stadium 3-4 behöver få träning av sjukgymnast, s.k. Anpassad fysisk träning. De i stadium 3 går hos primärvårdssjukgymnast och de i stadium 4 tränar hos sjukgymnast på sjukhus. Det kan finnas patienter i slutet av stadium 3 som behöver syrgastillskott under själva träningen. De patienter som behöver syrgas för sin träning oavsett stadium tränar alltid på sjukhuset. Sjukgymnast och astma/kol sköterska, i första hand, bedriver KOL skola 1 på vårdcentralerna. Alla vårdcentraler har en eller flera sjukgymnaster som är kopplade till sig. Patienten kan själv söka till primärvårdsgymnasten eller att någon annan yrkeskategori i teamet hjälper till med kontakten. Till all sjukgymnastledd Anpassad fysisk träning fordras en läkarremiss, såväl i primär- som sjukhusvård. Sjukgymnaster Lasaretts rehab Sjukgymnasten på sjukhuset får ofta kontakt med och behandlar patienten vid inläggningstillfället. De får också patienter via lungmottagningen, samt remisser om Anpassad fysisk träning för fortsatt träning/behandling polikliniskt. Sjukgymnast på sjukhusen medverkar också i sjukhusets KOL-skola. Vid utprovning av nebulisator gör sjukgymnast detta på CLV och på medicin avd 4 på LL. En rutin för detta håller på att utarbetas. Patienter med svårigheter att klara sina inhalationer bör först få hjälp av astma/kolsköterskan på sin vårdcentral, med noggrann information. De bör få praktiskt instruktion om inhalationssätt och genom inhalationstränare få prova andra inhalatorer för att möjliggöra att få i sig sitt läkemedel. Om det skulle visa sig att patienten i alla fall behöver en nebulisator är det rekommenderade sättet att vårdcentralsläkaren skriver en remiss till Lungmottagningen på respektive sjukhus för ställningstagande till detta. Kontaktsjukgymnast på CLV: Johanna Franzon via reception 0470587540 johanna.franzon@lt.kronoberg.se Kontaktsjukgymnast på LL: Kristina Jung via reception 0372585386 kristina.jung@kronoberg.se Sjukgymnaster i kommunen presenteras med arbetsterapeuterna under kommun rehab.
Arbetsterapi Bedömningar i Aktiviter i det Dagliga Livet, bedömning av kognitiv förmåga samt energibesparande åtgärder i praktiska aktiviteter. Detta jobbar alla arbetsterapeuter med oavsett arbetsorganisation. Exempel på energibesparande åtgärder kan vara: Att flytta om i köket så man räcker sakerna bättre, möblera om, använda arbetsstol på hjul Att vid damsugning andas in när man sträcker upp sig och andas ut när man böjer sig framåt Att andas in när man löddrar håret och andas ut när man böjer ner huvudet för att spola ut. Att använda småhandukar när man torkar sig, alltså arbeta nära kroppen Att prioritera det som är roligt, ta pauser, delegera Att minska på stressen Att få hjälp med rätt hjälpmedel för att underlätta vardag, fritid och arbete Specifika områden: Primärvården: arbetsplatsanpassning Sluten: Introducera rehabilitering efter försämringar i habitualtillståndet på sjukhusvårdade patienter. Kommunen hemmiljön: bostadsanpassning och hjälpmedel Arbetsterapeuter Primärvården Kronobergs län Nordost Hanna Axen Tfn:0709673109 hanna.axen@likronoberg.se VC Centrum Rebecka Sandberg vik Tfn:0709-67 3167 rebecka.sandberg@ltkronoberg.se Mickael Kalin Tfn:0709673228 Mickael.kalin@ltkronoberg.se Anna Nyren Tfn:0709844636 anna.nyren@ltkronoberg.se Emma Johansson Tfn: 070967 31 30 emma.k.johansson@ltkronoberg.se Nordväst Elin Seibold Tfn:0709673167 elin.seibold@ltkronoberg.se Pernilla Salomonsson Tfn:0709844780 pernilla.a.salomonsson@ltkronoberg.se Sofia Smålander Tfn:0709673169 sofia.smålander@ltkronoberg.se VC Strandbjörket VC Lammhull och även sjukskrivningskoordinator. Braås Avd.chef Primärvårdsrehab Nordost Lenhovda och Åsedas Vårdcentraler Sjukskrivningskoordinator för båda VC Alvesta och Mohed rehabkoordinator VC Alvesta och Moheda Patientkontakt
Josefine Månsson Tfn:070967 32 42 josefin.månsson@ltkronoberg.se Stefan Carlsson Tfn:0709673120 Stefan.carlsson@ltkronoberg.se VC Dalbo och Rottne Sjukskrivnins koordinator för båda. Avd.chef Primärvårdsrehab Nordväst Syd Pirkko Hansen-Haug Tfn: 070967 32 43 pirkko.hansen-haug@ltkronoberg.se Sofia Smålander Tfn:0709673169 sofia.smålander@ltkronoberg.se Erika Almström Tfn:0767259788 erika.almström@ltkronoberg.se Hanna Axen Tfn:0709673109 hanna.axen@ltkronoberg.se Sara Alexi Växjö, Tfn: 0709-673071 sara.akexi@ltkronoberg.se Väst Lena Sandberg Tfn:0709673171 lena.sandberg@ltkronoberg.se Sylvia Johansson Tfn: 0709673161 sylvia.johansson@ltkronoberg.se Mikael Kalin Tfn: 0709673228 mikael.kalin@ltkronoberg.se Linda Ovesson Tfn:0709673131 linda.ovesson@ltkronoberg.se VC Birka och Ingelstad VC Teleborg VC Tingsryd och Ryd VC Lessebo Avd.chef Primärvårdsrehab Syd VC Sländan VC Lagan, Markaryd, Strömsnäs VC Kungshögen Avd chef. Primärvårdsrehab väst Arbetsterapeuter Lasaretts rehab Kontakt arbetsterapeut med arbetsområde KOL för CLV: Frida Petersson 0470-587540 via receptionen. frida.petersson@lt.kronoberg.se Kontakt arbetsterapeut med arbetsområde KOL för LL: Annelie Hjulström 0372-585390 via receptionen. annelie.hjulstrom@lt.kronoberg.se Kommun Rehab:
Gemensamt för alla verksamheter i kommunen är att du som patient/personal aldrig ska behöva ringa mer än ett samtal för att få hjälp oavsett om du behöver träning/behandling av en sjukgymnast eller hjälp med att prova ut ett hjälpmedel av en arbetsterapeut. (se Hjälpmedel längre fram i dokumentet) Alvesta kommun Rehabenheten: Tfn:0472-150 95 arbetsterapeut. 0472-15239 sjukgymnast. Lessebo Rehabteam Sjukgymnaster: Tfn: 0478-126 33, 0478-126 76 Arbetsterapeuter säkrast 08:00-09:00 övrig tid röstbrevlåda Tfn: 0478-126 19, 0478-126 20, 0478-126 21 Ljungby Kommun Rehab Tfn: 0372-78 98 07 Telefontid 11-12 mån-fre, övrig tid röstbrevlåda. Markaryds kommun Leg sjukgymnast: Tfn: 0433-723 70, 723 77 Leg arbetsterapeut: Tfn: 0433-723 72, 723 73, 723 74 Tingsryds kommun Arbetsterapeuter säkrast att nå dagligen mellan 08:00-09:30 övrig tid röstbrevlåda Ryd: Tfn: 0477-443 86. Älmeboda, S Sandsjö: 0477-443 87. Urshult: 0477-443 93. Tingsryd: 0477-443 61. Väckelsång, Linneryd: 0477-442 46. Sjukgymnaster Tingsryd, Väckelsång: Tfn: 0477-442 48. Ryd, Urshult: 0477-443 88. Linneryd, Älmeboda, S Sandsjö: 0477-443 85. Tingsgården: 0477-443 50. Uppvidinge Distriktsrehab Tfn: 0474-47347 Telefontid 08.00-09.00. övrig tid röstbrevlåda Växjö kommun Arbetsterapeuter och sjukgymnaster Tfn: 0470-430 50 Telefontid vardagar 08:30-12.00. Övrig tid röstbrevlåda. Älmhults kommun Rehabenheten Tfn: 0476-55 406 Telefontid 8.30-9.30 mån-fre, övrig tid röstbrevlåda. Hjälpmedel Olika kommuner har olika kostnader för hjälpmedel och för att göra hembesök. Kostnaden för hembesöken (hemtjänst, hemsjukvård, rehab) är uträknade efter hur mycket hjälp som behövs och inkomst, upp till ett maxbeloppet som just nu är 1780kr. För att få reda på vad som gäller i din hemkommun se respektive hemsida eller kontakta biståndshandläggaren för aktuellt område via kommunens växel.
Ordinationsavgift innebär den kostnaden som är när en arbetsterapeut åker hem till dig och provar ut hjälpmedlet. Denna kostnad skiljer sig mycket (100-360 kr) beroende på vilken kommun som är aktuell. I en ordinationsavgift kan upp till fem hjälpmedel utprovas vid samma tillfälle. Det skiljer sig även mellan de olika kommunerna hur man lämnar tillbaka hjälpmedel och vad det kostar om kommunen själva ska ombesörja tillbaka transporten. Kommunens Hjälpmedelscentral: Hjälpmedelscentrum Blockvägen 1A Växjö Tfn: 0470796100 Öppettider:Måndag- Fredag09:00-16:00 lunch 12:00-12:30. Landstingets Hjälpmedelscentral (frågor om el-rullstolar, minneshjälpmedel, syrgashållare) Telefonväxel: 0470-58 86 60, Fax: 0470-58 86 62 Öppettider: Måndag- Fredag 08.00-16.00, Lunchstängt 12.00-13.00 Ärendetelefon till hjälpmedelskonsulent: Måndag-fredag 08.00-09.30, Tfn: 0470-58 89 99. Övriga tider hjälp genom hjälpmedelscentralens kundtjänst 0470588660 Besöksadress: Älgvägen 13, 352 45 Växjö Alla hjälpmedel finns numera inte på hjälpmedelscentralerna men det går att beställa själv. Exempel på företag: Varsam hjälpmedel och träning www.varsam.se varsam.ab@varsam.se Plusvardag www.plusvardag.se Funkibator butiken säljer hjälpmedel i Växjö www.funkibator.se Se även bifogad fil: Här hittar du hjälpmedel