Gastrostomiport - Allmänna råd och anvisningar
FAKTA OM KNAPPEN Freka Belly Button är en säker och diskret gastrostomiport för långtidsanvändning. Den finns i många olika längder och tjocklekar och passar till de flesta vuxna och barn. Ventil för ballongfyllning Förslutningspropp Matningsport med anti-refluxventil Tillförsel av näring, vätska och läkemedel sker via en kopplingsslang som man sätter i matningsporten och som kopplas till sondmatningsaggregatet eller en ENLock-spruta. Matningsporten har en anti-refluxventil vilket förhindrar att maginnehåll läcker ut. När matningen är klar spolar man knappen med vatten, kopplar loss slangen och stänger porten med förslutningsproppen. Röntgentät tråd Retentionsballong fylls med sterilt vatten Freka Belly Button finns i två olika förpackningar, ett Basic kit med det nödvändigaste och ett Comfort kit med matningsslangar, ENLock-spruta och Seldinger-hjälpmedel för säker och enkel insättning/byte av knappen. Både Basic och Comfort finns i längder från 1 till 5 cm och i CH/Fr från 12 till 24. Freka Belly Button Basic kit Freka Belly Button Comfort kit
INSÄTTNING OCH BYTE Insättning och byte kan genomföras med två metoder. På traditionellt sätt, se bruksanvisningen som medföljer i förpackningen, alternativt med Seldingermetoden. Denna metod kan med fördel användas när stomat (kanalen mellan huden och magsäcken) inte är rakt. Seldinger-hjälpmedel medföljer i Comfortförpackningen. Viktigt! Ha alltid en extra Freka Belly Button i reserv. Fyll ballongen innan insättning för att kontrollera att den är hel och inte läcker. Dra tillbaka all vätska i sprutan, så skaftet blir så smalt som möjligt vid införandet. Smörj in knappens skaft med den medföljande gelen så den glider lätt i stomat. Använd inte olja eller vaselin. Ballongen får endast fyllas med angiven mängd, vilket står tydligt på knappen. Det ska inte göra ont när ballongen fylls. Torka rent runt knappen med de medföljande kompresserna.
SKÖTSELRÅD Rengöring Huden runt knappen ska rengöras dagligen med tvål och ljummet vatten. Vrid knappen ett helt varv varje dag i samband med rengöring. Det går bra att duscha och bada med Freka Belly Button, men var noga med att torka torrt med mjuk handduk eller kompress. Huden precis under knappen kan med fördel torkas med tops. Kontroll Ballongens vätskevolym ska kontrolleras en gång per vecka eller enligt ordination. Dra ur vätskan med sprutan, håll knappen ordentligt på plats under tiden. Om volymen ligger mycket lägre än rekommenderat, fyll ballongen med angiven mängd och gör en ny kontroll inom 24 timmar. Förekommer det läckage måste Freka Belly Button bytas ut. Kontrollera rutinmässigt huden runt knappen för rodnad eller svullnad. Vid hudförändringar ska läkare eller sjuksöterska kontaktas. Användningstid Freka Belly Button kan sitta kvar i flera månader, knappens livslängd beror bl a på magsäckens ph-värde, skötseln och fyllnadsvolymen. Alkohol kan orsaka materialskador vid frekvent användning. Freka Belly Button ska bytas om den går sönder eller enligt ordination, t.ex. var tredje-fjärde månad. Munvård Det är viktigt att borsta tänderna och hålla god munhygien trots att du inte äter på traditionellt sätt. Sockerfritt tuggummi kan vara bra massage för tandköttet. Smörj läpparna efter behov.
MATNINGSRÅD Innan matning kontrollera att knappens läge är korrekt enligt de instruktioner ni fått från läkare/sjuksköterska. Tvätta alltid händerna innan matning förbereds och genomförs. Öppna förslutningsproppen och koppla fast förlängningsslangen. Spola alltid med minst 20 ml ljummet vatten före och efter varje matningstillfälle. För att förhindra kräkningar är det bra att sitta eller halvsitta såväl under matningen som 30-60 minuter efter. Matningsråd Se till att maten är rumstempererad så minskar risken för diarré. Ge inga sura vätskor tillsammans med sondnäringen, detta kan orsaka utfällningar. Om det är trögt att spola i knappen, prova att ge kolsyrat vatten eller juice. Vid matstopp kan man låta juice stå i knappen ca en halvtimme. Ge hellre mindre mängd mat oftare än för stora portioner för att undvika illamående. Läkemedelstillförsel Flytande läkemedel är att föredra, men tabletter kan ges i upplöst form via Freka Belly Button. Krossa tabletterna noga och lös upp i vatten. Kontrollera innan om läkemedlet får ges i upplöst form. Knappen måste spolas med ca 20 ml ljummet vatten mellan varje läkemedel. Olika läkemedel får inte blandas och läkemedel ska inte ges samtidigt som mat. Vissa läkemedel skall intas i samband med måltid. Rådgör med din läkare.
KOMPLIKATIONER Problem Orsak Åtgärd Stopp i knappen Rodnad och irritation runt knapphålet Knappen åker ut Läckage vid sidan av knappen Läckage genom knappen Granulom Blödning Kräkningar och/eller diarré Mat i luftvägarna Diarré eller förstoppningsproblem Ev. rester av mat och medicin Läckage, hudinfektion eller granulom För lite vatten i ballongen eller trasig ballong. För lite vatten i ballongen eller trasig ballong. Backventilen har hakat upp sig. Knappen sitter ev. för tätt mot huden, skaver eller läcker. Knappen skaver mot huden eller magslemhinnan. För snabb matningshastighet, magsjuka eller annan orsak. Dålig magsäckstömning eller gastro-esofagal reflux. Olämplig sondnäring eller matblandning. Tag ut knappen och rengör i ljummet vatten. Skydda huden med salva och/eller kompresser, byt kompress ofta. Rådfråga kontaktperson. Kontrollera ballongen. Är den hel, sätt in den igen och fyll på med vatten. Är den trasig, sätt in den och tejpa över. Byt till en ny knapp så fort som möjligt. Lämna inte stomikanalen öppen utan knapp, det tar bara ett par timmar för den att sluta sig. Kontrollera vätskemängden i ballongen. Fyll på vid behov. Prova eventuellt att byta knappstorlek. Ta ut, rengör, kontrollera ventilen, spola underifrån. Om problemet kvarstår, byt knapp. Behandlas med salva. Annan behandling kan komma i fråga, kontaka sjukvården för vidare behandling. Enstaka droppar kommer vanligtvis från stomat. Blöder det mer eller om man finner blod i magsäcksinnehållet ska läkare kontaktas. Kontrollera matningshastigheten. Byt matningsslang vid varje matningstillfälle. Kontakta sjukvården för vidare utredning. Vid tecken på andnöd, avsluta omedelbart matningen och kontakta sjukvården. Se till att matningen sker i sittande eller halvsittande position. Kontakta dietist.
VIKTIG INFORMATION Personuppgifter: Datum för insättning: Knappstorlek: ch/fr Knapplängd: cm Ballongen är kuffad med: Kontaktperson: ml vatten tel: Anteckningar: TILLBEHÖR Tillbehör Förp Art.nr Freka kopplingsslang rak, ENLock 1x10 st 798 19 32 Freka kopplingsslang vinklad, ENLock 1x10 st 798 19 30 Freka mätsticka (för Fr/CH >12) 1x10 st 775 19 24 Freka mätsticka (för Fr/CH 12) 1x2 st 102148101280AQ Linus-produkter Genom ett samarbete med LinusCare i Norge kan vi erbjuda fina produkter till barn som har gastrostomi. Linus-stomibälte i 2 storlekar Linus-knapphål och pads i olika färger Linus väst från 2-8 år Mer information på www.fresenius-kabi.se/linusvasten
Vad är en knapp på magen? Gastrostomiport är det riktiga ordet för knapp och kommer från ordet Gastro -som betyder mage, och Stoma -som betyder gång eller kanal. Gastrostomi är alltså en opererad gång in i magen. När man inte kan äta tillräckligt via munnen kan man få en gastrostomiport som hjälpmedel. Trots knappen kan man äta vanlig mat, för även om man har svårt att svälja är det viktigt att få känna smak av mat och dryck. FKS 275 02/15 Foto: Juliana Fälldin (om inte annat anges) Fresenius Kabi 751 74 Uppsala Tel. 020-116 68 44 kundservice@fresenius-kabi.com www.fresenius-kabi.se