1 Ändring av Huvudavtalets 1 Avtalets omfattning och giltighetstid. 2 Ändring av Ersättningsvillkor (Bilaga 1 )

Stockholms läns landsting Hälso- och sjukvårdsnämnden TILLÄGGSAVTAL Specialiserad beroendevård för vuxna Beroendecentrum Stockholm/SLSO HSN 1102-0093 ADA 7533 Org nr 232100-0016 AVTALSTID 2012-01-01 2012-12-31 1(2) Tillägg till Huvudavtal daterat 2011-03-15 mellan Stockholms läns landsting genom Avdelning Närsjukvård och Beroendecentrum Stockholm org nr 232100-0016 avseende specialiserad beroendevård för vuxna. Parterna har kommit överens om att införa nedanstående ändring av Huvudavtalets 1 Avtalets omfattning och giltighetstid och 2 Avtalsinnehåll innebärande att avtalstiden förlängs med ett år, dvs 2012-01-01- -2012-12-31, samt att bilagorna Ersättningsvillkor, Volymbilaga, Uppdragsbeskrivning, Uppföljningsplan och Wimbilaga justeras marginellt. 1 Ändring av Huvudavtalets 1 Avtalets omfattning och giltighetstid Paragrafen erhåller ändrad lydelse vad gäller avtalsperioden. Avtalet gäller perioden 2011-01-01- - 2012-12-31 2 Ändring av Ersättningsvillkor (Bilaga 1 ) Bilaga 1 Ersättningsvillkor för perioden 2011-01-01-2011-12-31 byts till ny Bilaga 1 Ersättningsvillkor för perioden 2012-01-01-2012-12-31. Bifogas 3 Ändring av Uppdragsbeskrivning (Bilaga 4) Ny bilaga 4 Uppdragsbeskrivning. Bifogas Nya uppdrag 2012 1. Khat, utveckla handlingsplan tillsammans med Stockholms stad kring framtida verksamhet samt erbjuda vård till personer med khatmissbruk. 2. Spelproblem, utveckla och införa nya vårdtjänster för vuxna med spelproblem i enlighet med fokusrapporten. Samverkan ska ske med CPF. 3. Smittskyddsverksamhet för utsatta kvinnor i samarbete med Stockholms stads socialtjänsts verksamheter. 4 Ändring av Uppföljningsplan ( Bilaga 5) Ny bilaga 5 Uppföljningsplan. Bifogas A Vite 5.1.1 Diagnosregistreringsgrad

Stockholms läns landsting Hälso- och sjukvårdsnämnden TILLÄGGSAVTAL Specialiserad beroendevård för vuxna Beroendecentrum Stockholm/SLSO HSN 1102-0093 ADA 7533 Org nr 232100-0016 AVTALSTID 2012-01-01 2012-12-31 2(2) Mått: Andel patienter som har specifik diagnos efter första läkarbesöket ökas från 75 % till 80 %. 5. 2.1 KVÅ-registrering av öppenvård Mål: Ökas från 20 % till 30 %. 5.2.2. KVÅ-registrering i slutenvård Mål: Ökas från 20 % till 30 % Nytt mått 5.4.7. Andel patienter med nivå 3 eller 4 vid suicidbedömning (klassifikation i TC) som har en krisplan upprättad. Mål: minst 30 % Nytt mått: 5.5.3. Antal konsulter ute på barnmorskemottagningar. Gäller Rosenlunds mödravårdsteam (f.d Spiralprojektet) Nytt mått: (Rosenlunds mödravårdsteam) 1. Andel kvinnor som är nyktra och/eller drogfri efter inskrivning 2. Andel nyfödda barn som inte kräver neonatalvård/barn utan abstinens B Bonus Mått som utgår: Andel SMADIT-pat som accepterat behandling och träffat specialist utgår. Mål: Minst 20 % av patienterna ske erbjudas detta. 5.5.2 Bonus för lokal mottagning för vård av akutpatient Mål: Ändras inte men vikten ökar från 0,25 % till 0,375 %. 5 Ändring av Uppföljningsplan ( Bilaga 5.1 Wim) Ny bilaga 5.1 webbbaserad inrapporteringsmall. Bifogas Följande variabel utgår: Kunskapsbaserad och effektiv vård: Andel/antal patienter där en strukturerad suicidriskbedömning gjorts Kommentar: Nytt uppföljningsmått med Vite ersätter denna. 5.3.7 Andel patienter med nivå 3 eller 4 vid suicidbedömning (klassifikation i TC) som har en krisplan upprättad) I övrigt gäller Huvudavtalet jämte tidigare upprättade tilläggsavtal. - - - - - - - - - - - Detta tillägg har upprättats i två likalydande exemplar var av parterna tagit var sitt.

Stockholms läns landsting Hälso- och sjukvårdsnämnden TILLÄGGSAVTAL Specialiserad beroendevård för vuxna Beroendecentrum Stockholm/SLSO HSN 1102-0093 ADA 7533 Org nr 232100-0016 AVTALSTID 2012-01-01 2012-12-31 3(2) Stockholm den 2012-02- Stockholm 2012-02- Stockholms läns landsting Hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Beroendecentrum Stockholm/ SLSO Olle Olofsson Avdelningschef Johan Franck Verksamhetschef

ERSÄTTNINGSBILAGA 2012 ADA nr 7 533 Beroendevård för vuxna HSN 1102-0117 Bilaga 1 1 (13) Ersättningsvillkor för beroendevården 2012 Den totala beställda ersättningen till Vårdgivaren består av uppdragsrelaterad och produktionsrelaterad ersättning samt riktad ersättning för särskilda verksamheter enligt p 7. Den totala beställda ersättningen kan justeras i slutet av året i form av vite och bonus enligt i Uppföljningsplanen fastställda målnivåer. Den totala årliga ersättningen år 2012 för beställd volym är 438 189 800 kr inklusive bonus på högst 2 190 950 kr. Sammanställning av ersättningens olika delar Del Belopp Kommentar Fast ersättning för uppdraget enligt p 2.1 213 492 575 kr och 2.2 i bilagan Prestationsersättning enligt p 3.1, 3,2 i 213 492 575 kr bilagan Riktad ersättning för särskilda 11 204 650 kr verksamheter enligt p 7 Maximalt bonusbelopp enligt p.4.2 2 190 950 kr Totalt ersättningstak för beställda volymer år 2012 438 189 800 kr Maximalt vitesbelopp enligt p 4.1 15 336 643 kr Beställaren fakturerar Vårdgivaren i december om vite utfaller. * ingår i den fasta och rörliga ersättningen 1. Beställda volymer För fördelning av volymer mellan verksamheter respektive besökstyp och vårddygnstyp se ersättning och volymbilaga 3.1. 2. Fast ersättning för uppdraget Beställaren ersätter vårdgivaren med en fast ersättning för åtagandet i enlighet med uppdragsbeskrivningen. Den fasta ersättningen för uppdraget är 213 492 575 kr. Det är summan av den fasta ersättningen avseende uppdraget för öppenvård 157 493 110 kr och den fasta ersättningen avseende uppdraget för heldygnsvården 55 999 465 kr.

ERSÄTTNINGSBILAGA 2012 ADA nr 7 533 Beroendevård för vuxna HSN 1102-0117 Bilaga 1 2 (13) 2.1. Fast ersättning för uppdraget avseende öppenvård Den fasta ersättningen utgör 50 % av ersättningen för vikt 1,0 * summan av beställda volymer för öppenvården. Den fasta ersättningen för öppenvården är 157 493 110 kronor. Med beställda volymer för öppenvård avses av Beställaren fastställt antal besök, nätverksträffar, neuropsykiatriska utredningar och nya patienter, enligt ersättning och volymbilaga 3.1 2.2. Fast ersättning för heldygnsvård Den fasta ersättningen utgör 50 % av ersättningen för vikt 1,0*summan av beställda volymer för slutenvården. Den fasta ersättningen för heldygnsvård är 55 999 465 kronor. Med beställda volymer för slutenvård avses av Beställaren fastställt vårddygn enligt ersättning och volymbilaga 3.1 3. Produktionsrelaterade ersättning 3.1. Besöksersättning Beställaren betalar Vårdgivaren ersättning per besök för alla besökstyper enligt tabell 1 i verksamheten som rapporteras elektroniskt till SLL: s databaser enligt Beställarens anvisningar på Uppdragsguiden. (www.uppdragsguiden.sll.se) Detta gäller både för besök producerade i den egna verksamheten och för besök som Vårdgivaren köper från en annan vårdleverantör inom ramen för Uppdraget enligt p 4. Ersättning per respektive besökstyp i öppenvården utges med belopp enligt följande: Besökstyp specialiserad vård (Besök enligt taxa 900 kr) Vikt Produkt Rörlig ersättning Mottagningsbesök, läkare 1,6 29A35 720,00 kr Mottagningsbesök, ej läkare 1,0 29A36 450,00 kr Mottagningsbesök, CM 1,5 29A37 675,00 kr Mottagninsbesök, terapeutiska samtal 1,5 29A38 675,00 kr Familjesamtal 1,5 29A39 675,00 kr Hembesök/besök på annan plats 2,0 29A40 900,00 kr Grupbesök 0,5 29A41 225,00 kr Dagsjukvård 3,0 29A42 1 350,00 kr Nätverksträff med patient 2,0 29A43 900,00 kr Nätverksträff utan patient 1,5 29A44 675,00 kr Neuropsykiatriska utredningar 10,0 29A45 4 500,00 kr Tolk medverkar - Mottagningsbesök, läkare 0,8 29A46 360,00 kr Tolk medverkar - Mottagningsbesök, ej läkare 0,5 29A47 225,00 kr Tolk medverkar Familjesamtal 0,8 29A50 337,50 kr

ERSÄTTNINGSBILAGA 2012 ADA nr 7 533 Beroendevård för vuxna HSN 1102-0117 Bilaga 1 3 (13) Tolk medverkar - Nätverksträff med patient 1,0 29A54 450,00 kr Ny patient 2,0 29A55 900,00 kr Telefonbesök 0,1 29A56 45,00 kr Besökstyp högspecialiserad vård (Besök enligt taxa 950 kr) Poäng Produkt Rörlig ersättning Mottagningsbesök, läkare 1,6 29A35 760,00 kr Mottagningsbesök, ej läkare 1,0 29A36 475,00 kr Mottagningsbesök, CM 1,5 29A37 712,50 kr Mottagningsbesök, terapeutiska samtal 1,5 29A38 712,50 kr Familjesamtal 1,5 29A39 712,50 kr Hembesök/besök på annan plats 2,0 29A40 950,00 kr Gruppbesök 0,5 29A41 237,50 kr Dagsjukvård 3,0 29A42 1 425,00 kr Nätverksträff med patient 2,0 29A43 950,00 kr Nätverksträff utan patient 1,5 29A44 712,50 kr Neuropsykiatriska utredningar 10,0 29A45 4 750,00 kr Tolk medverkar - Mottagningsbesök, läkare 0,8 29A46 380,00 kr Tolk medverkar - Mottagningsbesök, ej läkare 0,5 29A47 237,50 kr Tolk medverkar - Familjesamtal 0,8 29A50 356,25 kr Tolk medverkar - Nätverksträff med patient 1,0 29A54 475,00 kr Ny patient 2,0 29A55 950,00 kr Telefonbesök 0,1 29A56 47,50 kr Ersättningen gäller upp till ersättningstaket för öppenvård som är 157 493 110 kronor exklusive ersättning för tolk, varefter reduktion görs i enlighet med p 6. För definitioner och praktisk tillämpning hänvisas till registreringsrutiner för beroendevård. 3.2. Vårddygnsersättning Beställaren betalar Vårdgivaren ersättning per vårddygn för alla vårddygnstyper enligt tabell 2 i verksamheten som rapporteras elektroniskt till SLL: s databaser enligt Beställarens anvisningar på Uppdragsguiden. (www.uppdragsguiden.sll.se) Detta gäller både för vårddygn producerade i den egna verksamheten och för vårddygn som Vårdgivaren köper från en annan vårdleverantör inom ramen för Uppdraget enligt p 4. Ersättning per respektive vårddygnstyper utges med belopp enligt följande: Avd 31 och avd 52/54 rörlig ersättning VÅRDDYGN VIKT PRODUKT ERSÄTTNING Vårddygn 0 0,5 3020 1 375 kr Vårddygn 1 1,0 3021 2 750 kr Vårddygn 2-6 0,8 3022 2 200 kr Vårddygn 7 0,5 3023 1 375 kr

ERSÄTTNINGSBILAGA 2012 ADA nr 7 533 Beroendevård för vuxna HSN 1102-0117 Bilaga 1 4 (13) Avdelning 7 och 7B rörlig ersättning VÅRDDYGN VIKT PRODUKT ERSÄTTNING Vårddygn 0 0,5 3020 2 125 kr Vårddygn 1 1,0 3021 4 250 kr Vårddygn 2-6 0,8 3022 3 400 kr Vårddygn 7 0,5 3023 2 125 kr Ersättningen gäller upp till ersättningstaket som är 55 999 465 kronor, varefter reduktion görs i enlighet med p 6. 3.3. Neuropsykiatriska utredningar Beställaren betalar Vårdgivaren en tilläggsersättning utöver besöksersättningen för neuropsykiatrisk utredning efter att utredningen är registrerad som avslutad. Med neuropsykiatrisk utredning menas i detta sammanhang utredning med frågeställning ADHD/ADD eller närliggande tillstånd samt frågeställning inom autismspektrum. Vårdgivaren förväntas utföra 400 utredningar. Vårdgivaren kan genomföra utredningarna inom egen verksamhet eller remittera till underleverantör som Stockholms läns landsting har avtal med. Vårdgivaren är kostnadsansvarig för det antal utredningar som angivits ovan oavsett egenproduktion eller anlitande av underleverantör. Vid egen produktion registreras och faktureras besök och utredning enligt detta avtals vårdtjänster. Vid anlitande av underleverantör fakturerar Vårdgivaren Beställaren med underleverantörens faktiska pris. Underleverantörens pris per utredning inkl besök - Inside team 19.000:- - Cereb 20.000:- - Mix Medicare 21.000:- Kostnaden faktureras manuellt specificerat på ordinarie faktura. Fakturerat antal utredningar avräknas det beställda antalet utredningar. Vårdtjänster (besök mm) utförda av underleverantör registreras inte hos vårdgivaren. Om antalet utredningar vid årets slut understiger antalet beställda utredningar skall vårdgivaren återbetala 24 350 kronor (25 poäng) per utredning som understiger beställd volym till beställaren. Slutavstämning av utförda utredningar sker i december. Om vårdgarantin utlösts och antalet utredningsärenden överstiger antalet beställda utredningar inom avtalet ska beställaren svara för kostnaden. Beställaren ersätter faktiskt kostnad för utredningen när denna utförs av underleverantör.

ERSÄTTNINGSBILAGA 2012 ADA nr 7 533 Beroendevård för vuxna HSN 1102-0117 Bilaga 1 5 (13) Om vårdgarantin utlösts och antalet utförda utredningar understiger antalet beställda utredningar ska vårdgivaren svara för den faktiska kostnaden hos underleverantör. 4. Vite vid ej uppfyllda mål 4.1. Vite Vite utgör 3,5 procent av 438 189 800 kr. Om vårdgivaren inte når de i Uppföljningsplanen angivna målen fakturerar Beställaren Vårdgivaren ett vite. Maximalt vite är 15 336 643 kronor. Beställaren äger rätt att årligen justera vitesnivåer i Uppföljningsplanen och fördelningen av ersättningen mellan olika mål. Sådan justering ska godkännas av Vårdgivaren. Mål nr: Målområde/nyckeltal Vitesnivå i % Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård 1. Andel patienter som har specifik diagnos efter första läkarbesöket, enligt KSH97 (ICD 10) 80 % full ers 70-79 % 50 % red 60-69 % 75 % red Vikt i % 1 % Avdrag i kr VAL, TC 4 381 898 2. Andel patienter som har en vårdplan 70 % 0,5 % TC 2 190 949 3. Andel patienter med nivå 3 eller 4 vid suicidbedömning(klassifikation i TC) som har en krisplan upprättad 50 % full ersättning 40-49 % 50 % red 30-39 % 75 % red 0,5 % TC 2 190 949 4. KVÅ-registrering i öppenvården 30 % full ersättning 25-29 % 50 % red 20-24 % 75 % red 5. KVÅ-registrering i slutenvården 30 % full ersättning 25-29 % 50 % red 20-24 % 75 % red 0,5 % VAL, TC 2 190 949 0,5 % VAL,TC 2 190 949 6. Vårdgivaren som helhet är miljöcertifierad Ja/Nej 0,5 % BCS/SLSO 2 190 949 Vite totalt 3,5 % 15 336 643 4.2. Bonus Bonus utgör 0,5 procent av den totala beställda årliga ersättningen. Ersättningen utgår utöver den totala fastställda ersättningen. Om vårdgivaren når de i Uppföljningsplanen angivna målen fakturerar Vårdgivaren Beställaren bonus. Beräkningsgrundande belopp är 438 189 800 kronor och maximal bonus är 2 190 950 kronor.

ERSÄTTNINGSBILAGA 2012 ADA nr 7 533 Beroendevård för vuxna HSN 1102-0117 Bilaga 1 6 (13) Beställaren äger rätt att årligen justera bonusnivåer i Uppföljningsplanen och fördelningen av ersättningen mellan olika mål. Sådan justering ska godkännas av Vårdgivaren. Mål nr: Målområde/nyckeltal Bonusnivå i % Patientfokuserad vård och säker vård 1. Bonus för lokal mottagning för vård av akutpatient Besök av patient som vid personligt besök eller per telefon erbjuds en läkartid samma dag vid mottagningen. Bedömningen ska vara att patienten hade varit tvungen att uppsöka beroendeakuten eller psykiatriska länsakuten om besöket ej kunnat erbjudas på öppenvårdsmottagningen. Ersättning med 3 000 kr per mottaget besök av pat från akuten Vikt i % 0,375 % Bonus i kr BCS 1 643 213 2. Kunskapsbaserad vård Bonus för kompetensutveckling av personal 50 000 kr för varje VUBsköterska, nyanställd eller som påbörjar utbildning, Sjuksköterska med fil.mag Anställd/nyanställd som under året erhåller doktorsexamen, docentur eller utnämns till professor, nyanställd arbetsterapeut/logoped utredningspsykolog/sjukg ymnast/specialistläkare och nyanställd läkare som påbörjar specialistutbildning. 0,125 % BCS 547 737 Bonus totalt 0,5 % 2 190 950 5. Ersättning för beroendevård köpt av en annan vårdleverantör Beställaren ersätter Vårdgivaren för vård som inte utförs inom vårdgivarens verksamhet men som Vårdgivaren köper från en annan vårdleverantör inom ramen för Uppdraget med samma ersättning som gäller för egenproducerad vård. Vårdgivaren ansvarar för att den köpta vården rapporteras elektroniskt till SLL: s databaser enligt Beställarens anvisningar på Uppdragsguiden. (www.uppdragsguiden.sll.se)

ERSÄTTNINGSBILAGA 2012 ADA nr 7 533 Beroendevård för vuxna HSN 1102-0117 Bilaga 1 7 (13) 6. Ersättningstak Ersättningstaket består av besökstak och vårddygnstak. 6.1. Besökstak Beställaren fastställer besökstak till nivå av summan av totala vikter för öppenvård enligt ersättning och volymbilaga 3.1. Vårdgivaren erhåller ersättning enligt p 2.1 för alla registrerade besökstyper upp till tak. Om summan av totala vikter för öppenvård för registrerade besök under året överstiger ovan angivna tak reduceras priset för vikt 1.0 för öppenvård, angivet under p 2.1, med 90 procent för de registrerade besök som överstiger ovan angivna besökstak. Som besök räknas alla besökstyper enligt pris och volymbilaga 3.1 som utförs i Vårdgivarens egen verksamhet samt alla besökstyper enligt tabell 1 som Vårdgivaren köper från en annan vårdleverantör inom ramen för Uppdraget enligt p 4. 6.2. Vårddygnstak Beställaren fastställer vårddygnstak till nivå av summan av totala vikter för slutenvård enligt ersättning och volymbilaga 1.1. Vårdgivaren erhåller ersättning enligt p 2.2 för alla registrerade vårddygnstyper upp till tak. Om summan av totala vikter för slutenvård för registrerade vårddygn under året överstiger ovan angivna tak reduceras priset för vikt 1.0 för slutenvård, angivet under p 2.2, med 90 % för de registrerade vårddygn som överstiger ovan angivna vårddygnstak. Som vårddygn räknas alla vårddygnstyper i Vårdgivarens egen verksamhet samt vårddygnstyper som Vårdgivaren köper från en annan vårdleverantör inom ramen för Uppdraget enligt p 4. 7. Riktad ersättning för särskilda verksamheter inom Beroendecentrum Stockholm Den riktade ersättningen omfattar 11 204 650 kr och fördelas enligt följande: Belopp Kommentar Vård till kriminalvårdspatienter 3 100 000 kr Khat 200 000 kr Ny verksamhet EWA och Familjesociala mott, fast ers. 6 404 650 kr Smittskydd utsatta kvinnor 1 500 000 kr Ny verksamhet

ERSÄTTNINGSBILAGA 2012 ADA nr 7 533 Beroendevård för vuxna HSN 1102-0117 Bilaga 1 8 (13) 8. Nya uppdrag 2012 till Beroendecentrum Stockholm Vårdgivaren åtar sig nya uppdrag för 2012 för högst 2 800 000kr (Ingår i den rörliga och fasta ersättningen) enligt följande: Belopp Kommentar Khat 200 000 kr Spelberoende 1 100 000 kr Ny mottagning för spelberoende* Smittskydd utsatta kvinnor 1 500 000 kr Riktad fast ersättning, statliga bidrag Total ersättning 2 800 000 kr * samt 1 100 000 kr till CPF för utvecklingsinsatser. Prestationerna ingår i volymbilagan 9. Norrtälje TioHundra ansvarar för lokal integrerad beroendevård för befolkningen i Norrtälje. Den lokala vården omfattar utredning och behandling i öppenvården: Avgiftning och abstinensbehandling Återfallsprevention Neuropsykiatriska utredningar Behandling av neuropsykiatriska tillstånd Läkemedelsassisterad underhållsbehandling med Subutex och Subuxone. Den del av Beroendecentrum Stockholms uppdrag som är länsövergripande omfattar också befolkningen I Norrtälje. Det omfattar all vård som ges vid de enheter som specificeras i tabell 1 b och c, samt på akuten och i slutenvården. 10. Asylsökanden Vård av asylsökande regleras i särskilt ramavtal med Beställaren. 11. Patientavgifter Vårdgivaren förbinder sig att av patienter som behandlas enligt detta Avtal ta ut patientavgift med de belopp som Stockholms läns landsting beslutat. Uppgift om patientavgifterna finns tillgängliga i SLL: s patientavgiftshandbok och på www.uppdragsguiden.sll.se. Patientavgifter skall kunna betalas kontant, med betalkort eller med kredit (via inbetalningskort). Beställaren ersätter inte Vårdgivaren för uteblivna patientintäkter till följd av att patienten låter bli att betala patientavgift enligt SLL: s avgiftsregler. Beställaren ersätter inte Vårdgivaren för utebliven patientavgift för patienter som uteblir från bokade besök. Om patienten vid ett tidsbeställt besök utan vägande skäl - får en väntetid på mer än 30 minuter efter den utsatta tiden äger patienten rätt att på

ERSÄTTNINGSBILAGA 2012 ADA nr 7 533 Beroendevård för vuxna HSN 1102-0117 Bilaga 1 9 (13) begäran återfå den erlagda patientavgiften. Ingen återbetalning skall ske om patienten har frikort eller är avgiftsbefriad. Vårdgivaren äger inte rätt till någon ersättning från Beställaren för återbetalningen av patientavgiften. Se vidare avgiftshandboken på Uppdragsguiden. 11.1. Patientavgifter för tekniska hjälpmedel Vårdgivaren ansvarar för att från patienter ta ut eventuell avgift för hjälpmedel efter vad som framgår av Uppdragsguiden. Vårdgivaren ansvarar för redovisning av avgiften, som i sin helhet skall tillfalla Beställaren. Betalning till Beställaren regleras med faktura senast månaden efter det Vårdgivaren tagit emot avgiften. 12. Medicinsk service Vårdgivaren har det fulla kostnadsansvaret för medicinsk service. 13. Lokaler och Utrustning Vårdgivaren svarar för samtliga kostnader som är relaterade till de lokaler och den utrustning som behövs för uppdragets utförande. 14. Kostnader för tekniska hjälpmedel Beställaren bekostar hjälpmedel som förskrivs till brukaren enligt SLL: s anvisningar och regler. Behandlingshjälpmedel bekostas av Vårdgivaren, för undantag se Hjälpmedelguiden via Uppdragsguiden. Vårdgivaren skall tillhandahålla utrymme för hantering och utlämning av bashjälpmedel till patienten. För detta erhåller Vårdgivaren ingen extra ersättning. 15. Tolkar Beställaren svarar för kostnaden för språktolk eller teckentolk vid patientkontakt om Vårdgivaren anlitar tolkverksamhet som SLL har avtal med. 16. Sjukresor Beställaren svarar för kostnaderna för sjukresor om entreprenör SLL har avtal med anlitas. 17. Utbildningsåtaganden Beställarens ersättning för utbildningsplatser som Vårdgivaren tillhandahåller utges med av SLL fastställd ersättning.

ERSÄTTNINGSBILAGA 2012 ADA nr 7 533 Beroendevård för vuxna HSN 1102-0117 Bilaga 1 10 (13) 18. Fakturering Vårdgivaren skickar faktura till Beställaren månadsvis i efterskott till adress som Beställaren skriftligt anger. På fakturan samlas samtliga poster som skall faktureras den månaden. Den uppdragsrelaterade ersättningen faktureras månadsvis med en tolftedel av beloppet enligt p 1. Den fasta delen kan faktureras i förskott tillsammans med föregående månads rörliga ersättning. I januari görs en preliminärfakturering av den rörliga ersättningen. Den prestationsrelaterade ersättningen faktureras månadsvis i efterskott med det belopp som baseras på den vård som rapporteras elektroniskt till SLL: s databaser enligt Beställarens anvisningar och på de fastställda priserna enligt p 2. I slutet av halvåret respektive året fakturerar Beställaren Vårdgivaren den delen av målrelaterade ersättningen som avser vite enligt p 4.1. Fakturan utformas och specificeras enligt Beställarens anvisningar. Beställaren äger rätt att kräva att Vårdgivaren specificerar vissa uppgifter elektroniskt. Beställaren äger rätt att införa elektronisk fakturering och att ställa system för detta till Vårdgivarens förfogande och användning. 18.1. Betalningsvillkor Betalning sker mot faktura 22 dagar efter fakturans ankomst. Fakturan skall anses ha nått fram till Beställaren senast fem dagar efter det att den skickats från Vårdgivaren. Vårdgivaren har inte rätt att ta ut faktureringsavgift eller andra avgifter eller pristillägg som inte framgår av detta Avtal. Rätten till ersättning har förfallit om kravet inte har fakturerats tre månader efter det att vårdtjänsten avslutades, detta gäller under förutsättning att ny ersättningsmodell fungerar och att fakturaunderlag går att ta ut i Hej. 18.2. Invändningar mot faktura Invändningar mot fakturan skall ske senast tre månader efter mottagandet för att beaktas. Vid befogad invändning skall reglering av felaktigt fakturerat belopp ske inom 30 dagar. 18.3. Dröjsmål

ERSÄTTNINGSBILAGA 2012 ADA nr 7 533 Beroendevård för vuxna HSN 1102-0117 Bilaga 1 11 (13) Betalningsmottagande part äger vid försenad betalning rätt att ta ut dröjsmålsränta enligt gällande räntelagsregler. 19. Aktuella kombikakoder Vårdgivaren ska vid registreringen av besök och vårddygn avseende detta avtal använda följande kombikakoder: UPPDRAGSID KOMBIKA 3142 6016 -BCS TUB mott 11001945M01-Beroendecentrum Smärtteamet Nord 3142 6016 -BCS TUB mott 11001945M18-Beroendecentrum TUB-mottagningen 3142 6013 BCS avd 31 17213946001- Dagvård avd 31 3142 6263 -BCS 110019454 Avd 31 3144 6011 -BCS BAS mott akut 10011945M7 -Beroendecentrum BAS mottagning (S:t G) 3144 6011 -BCS BAS mott akut 10011945901-Beroendecentrum Helgmottagningen (S:t G) 3144 6014 -BCS BAS slutenvård akut 100119457 -Beroendecentrum BAS avd 7 (S:t G) 3144 6015 -BCS BAS slutenvård LPT 100119465 -Beroendecentrum BAS avd 7 LPT (S:t G) 3144 6011 BCS Mångbesökarteam 10011945902 - Mångbesökarteamet 3145 9973 -BCS LOKB NORR 15131946901-Beroendecentrum Danderydsmottagningen 3145 9973 -BCS LOKB NORR 17259946M01-Beroendecentrum Danderyds beroendemottagning 3145 9974 -BCS LOKB Järfälla 17251946M01-Beroendecentrum Riddarmottagningen 3145 9975 -BCS LOKB Lidingö 17244946M01-Beroendecentrum Lidingö beroendemottagning 3145 9976 -BCS LOKB Nordöst 15195946001-Beroendecentrum HBT-mottagningen 3145 9977 -BCS LOKB Sigtuna 17252946M01-Beroendecentrum Sigtuna beroendemottagning 3145 9978 -BCS LOKB Sollentuna 17254946M01-Beroendecentrum Sollentuna beroendemottagning 3145 9979 -BCS LOKB Solna- 17253946M01-Beroendecentrum Solna-Sundbybergs beroendemott Sundbyberg 3145 9980 -BCS LOKB Täby 17256946M01-Beroendecentrum Täby beroendemott-origo 3145 9981 -BCS LOKB Upplands Väsby 17255946901-Beroendecentrum Upplands Väsby beroendemott 3145 9982 -BCS LOKB Upplands Bro 17249946M01-Beroendecentrum Härnevimottagningen 3145 9983 -BCS LOKB Vallentuna 17242946M01-Beroendecentrum Beroendemott ADDICTUS, V-tuna 3145 9984 -BCS LOKB Vaxholm 17257946M01-Beroendecentrum Vaxholms beroendemottagning 3145 9985 -BCS LOKB Åkersberga 17245946M01-Beroendecentrum Åkersberga (BÅT) Beroendemott 3146 9965 -BCS LOKB Bromma 17182946M01-Beroendecentrum Brommamottagningen 3146 9966 -BCS LOKB Hässelby 17258945M01-Beroendecentrum Hässelbymottagningen 3146 9967 -BCS LOKB Kungsholmen 17196945M04-Beroendecentrum Kungsholmsmottagningen 3146 9968 -BCS LOKB Norrmalm 17235945M01-Beroendecentrum Norra mottagningen 3146 9969 -BCS LOKB Rinkeby Kista 17190945M03-Beroendecentrum Rinkeby-Kistamottagningen 3146 9971 -BCS LOKB Tensta 17190945M01-Beroendecentrum Tenstamottagningen 3146 9972 -BCS LOKB Östermalm 17243946M01-Beroendecentrum Östermalms beroendemottagning 3146 9973 - BCS LOKB Tensta Samsas 17190945M02-Beroendecentrum Samsas Allteam Tensta 3146 9974? -BCS LOKB Ekerö 17207914101- Beroendecentrum, Ekerö 3148 9990 -BCS Läkemedels ass. Underhållsbehandling 3148 9990 -BCS Läkemedels ass. Underhållsbehandling 10351954005-Beroendecentrum ITOK, metadon 10351954M01-Beroendecentrum Team 3A-Funkis

ERSÄTTNINGSBILAGA 2012 ADA nr 7 533 Beroendevård för vuxna HSN 1102-0117 Bilaga 1 12 (13) 3148 9990 -BCS Läkemedels ass. Underhållsbehandling 3148 9990 -BCS Läkemedels ass. Underhållsbehandling 3148 9990 -BCS Läkemedels ass. Underhållsbehandling 3148 9990 -BCS Läkemedels ass. Underhållsbehandling 3148 9990 -BCS Läkemedels ass. Underhållsbehandling 3148 9990 -BCS Läkemedels ass. Underhållsbehandling 3148 9990 -BCS Läkemedels ass. Underhållsbehandling 3148 9990 -BCS Läkemedels ass. Underhållsbehandling 17220954M01-Beroendecentrum Västermalmsmottagningen 10306954M01-Beroendecentrum Rosenlundsmott, Subutex 10306954M02-Beroendecentrum Rosenlundsmott, Teamet 17196945M03-Beroendecentrum Psykoterapiteamet 10012954M05-Beroendecentrum S:t Eriks teamet 17196954M02-Beroendecentrum familjeterapi 10011954M54-Beroendecentrum Helgmott narkavd 54 (S:t G) a 10351954M03-Beroendecentrum Mottagning 44 3150 6013 -BCS slutenvård 1001194654 -Beroendecentrum avd 54 (S:t G) 3142 6013 -BCS slutenvård 110019454 -Beroendecentrum avd M43 3150 6013 -BCS slutenvård 11010954110-Beroendecentrum avd 52 Nark (S:t G) 3150 6013 -BCS slutenvård 110109545 -Beroendecentrum avd 52 Metadon (S:t G) 3150 6017 -BCS Örnsberg 18267946M08-Beroendecentrum Krukis 3150 6044 -BCS Terapi 10011946902-Beroendecentrum Terapipatienter, Akut. SLV sekt. 3151 9957 -BCS LOKB Botkyrka Alby 19171946M01-Beroendecentrum Botkyrka-Alby beroendemott 3151 9958 -BCS LOKB Haninge 18262946M01-BC Haningemottagningen Beroendecentrum 3151 9960 -BCS LOKB Huddinge 19172946M01-Beroendecentrum Huddinge beroendemott Utsikten 3151 9962 -BCS LOKB Nynäshamn 11334946M01-Beroendecentrum Nynäshamn beroendemottagning 3151 9963 -BCS LOKB Södertälje 18266946M01-Beroendecentrum Södertälje beroendemottagning 3151 9964 -BCS LOKB Tyresö 18118946M02-Tyresömottagningen Beroendecentrum 3151 9986 -BCS MM Nynäshamn 11334946M02-Beroendecentrum Nynäshamnsmott Ungdom MOA 3151 9970 -BCS LOKB Team Sydväst 18264946M01-Beroendecentrum Team SydVäst beroendemott 3151 9961 -BCS LOKB Liljeholmen 19102946901-Beroendecentrum Beroendemott Liljeholmsberget 3153 6008 -BCS Konsultteam 11002946901-Beroendecentrum Smärtteamet Syd (HS) 3153 6008 -BCS Konsultteam 11002946M01-Beroendecentrum Konsultmottagningen I66 Huddinge 3153 6008 -BCS Konsultteam 11002946M06-Beroendecentrum Konsultmottagningen I66 Huddinge 3153 6012 -BCS neuroutredningar 11001946901-Beroendecentrum Neuropsykiatrisk mott, arb.pl.kod 3153 9996 -BCS Ewa mott 10306946904-Beroendecentrum EWA-mottagningen, Rosenlund 3153 9997 -BCS Familjesocial mott 11002946904-Beroendecentrum Familjesociala mottagningen (HS) 3153 6010 -BCS Magnus Huss mott 11001945M02-Beroendecentrum Magnus Huss-mottagningen 3153 6288 BCS Veramottagningen 17119946901 Beroendecentrum Veramottagningen 3153 8664 11001946902 Beroendecentrum Modellmottagningen 3159 9967 17196945105 Psykoterapi 7121 17196954901 BCS Kungsholmen 7121 17196945004 BCS Kungsholmsmott. Apk 7121 17196954000 Polhemsgatan 56 7121 17196954002 Polhemsgatan 60

ERSÄTTNINGSBILAGA 2012 ADA nr 7 533 Beroendevård för vuxna HSN 1102-0117 Bilaga 1 13 (13)

1 (8) HSN 1102-0093 ADA 7533 UPPDRAGSBESKRIVNING 2012-01-01- -2012-12-31 Bilaga 4 Beroendecentrum Stockholm SLSO UPPDRAG FÖR BEROENDEVÅRDEN 2012 1. Uppdraget Syftet med beroendevård på specialistnivå är att uppnå förbättrad psykisk hälsa och social funktionsförmåga genom att minska sjuklighet och dödlighet betingad av alkohol, narkotika och/eller läkemedel. Att beroendevården -erbjuds utifrån behov och gällande prioriteringar -tillhandahåller vård på lika villkor -redovisar resultaten av insatserna och är kostnadseffektiv -erbjuder ett målgruppsanpassat vårdutbud Att patient får vård - i rätt tid i enlighet med vid varje tidpunkt beslutade besöks- och vårdgarantier - som är kunskapsbaserad, säker och effektiv - som är samordnad med vårdgrannar utifrån de olika medicinska och sociala behov som finns Att patient och närstående - ges information och känner till vilka möjligheter som finns till stöd och hjälp - kan påverka utformningen av vården och upplever ett gott helhetsintryck av vården Inriktningsmålen förutsätter att Vårdgivaren arbetar långsiktigt, kontinuerligt och uthålligt kring enskilda patienter. Den specialiserade beroendevården är en del av den missbruks- och beroendevård som ges inom Stockholms län och samverkan med andra vårdgivare/huvudmän är därför vitalt. Patienter med behov av grundläggande medicinsk behandling som inte kräver särskild kompetens ligger inom primärvårdens åtagande. Kommunerna ansvarar enligt Socialtjänstlagen för rådgivning och biståndsbedömda insatser. För vård och behandling av ungdomar mellan 18 och 20 år finns ett delat ansvar mellan specialiserad beroendevård för vuxna och Maria Ungdom.

2 (8) UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm Målsättningen är att patienten får lämplig behandling och stöd oberoende av om ansvaret för de olika tillstånden ligger inom skilda verksamheter eller myndigheter. Stockholms läns landsting har tillsammans med Kommunförbundet Stockholms län en gemensam policy för att förebygga, tidigt upptäcka och behandla missbruk och beroende av alkohol och andra droger. Den utgör tillsammans med landstingets Fokusrapport Behandling av personer med komplexa vårdbehov p.g.a. psykisk störning och missbruk viktiga fundament för insatser i samverkan. 2. Målgrupper 1. är folkbokförda i Stockholms län och har svår eller komplicerad missbruk/beroendeproblematik som är relaterad till alkohol, narkotika och/eller läkemedel. Med komplicerad problematik menas att det förutom behandling av beroendetillståndet föreligger behov av samtidiga insatser p.g.a. somatisk samsjuklighet, nedsatt social funktionsförmåga och/eller psykiatrisk samsjuklighet och att dessa insatser är av sådan omfattning eller svårighet att de behöver samordnas tillsammans med vårdgrannar/huvudmän, har omhändertagits av polisen med stöd av Lag om omhändertagande av berusade personer, 1976:511 (LOB) och som har medicinska behov. Vårdgivarens geografiska områdesansvar för målgrupperna omfattar: tillhandahålla hälso- och sjukvårdstjänst i form av en av vårdgivaren anställd beroendesjuksköterska. Beroendesköterskan skall finnas avsatt för att erbjuda minst sex vårdcentraler/husläkarmottagningar stöd och insatser i husläkarmottagningarnas roll som första linjen i beroendeproblematik. Förutsättningarna regleras vid behov genom dokumenterade samverkansöverenskommelser och avtal. Vårdgivarens åtagande avser sjuksköterskeinsatser under dagtid vardagar. 3. Vårdtjänster Vårdgivaren skall tillhandahålla: missbruks-/beroendevård, relaterad till alkohol- och/eller narkotikaoch/eller läkemedel, och hörande till det psykiatriska specialitetsområdet, tillnyktringsverksamhet 2

3 (8) UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm vardagar dagtid, erbjuda ett brett utbud av utredningar och behandlingar i öppenvård vid lokalt integrerade mottagningar. Gäller även neuropsykatriska mottagningen, metadonsektionen och övriga enheter med målgruppsinriktning vid sidan av den lokala integrerade mottagningarna. Den lokalt integrerade mottagningen utgör navet för insatser som kräver planering och samordning av insatser tillsammans med vårdgrannar/huvudmän. För detta ändamål bedriver Vårdgivaren verksamhet i samma lokaler som en eller flera vårdgrannar/huvudmän, oftast en kommun/stadsdel. Vilka vårdgivare som är samlokaliserade kan variera och förändras över tid beroende på lokala förutsättningar. Patienter vid mottagningarna bor vanligtvis, men är inget krav, inom den kommun eller de stadsdelar där mottagningen är belägen och med vars kommun och stadsdelsförvaltning Vårdgivaren har ett upparbetat nära samarbete med. helgdagar dagtid, tillhandahålla sådan planerad annan öppenvård på sjuksköterskenivå som är medicinskt nödvändig och inte kan anstå till en vardag i journal dokumentera uppgift om närstående under 18 år för att uppmärksamma behov av stöd och åtgärder i samband med patientkontakt utföra de akuta somatiska insatser som patientens hälsotillstånd kräver. Vården ska ha ett samband med patientens missbruk. erbjuda patienter med en längre tids vård och behandling minst ett läkarbesök per år för uppföljning av beroendehälsotillståndet och uppmärksamma patientens behov av somatisk vård samt göra kontinuerliga läkemedelsgenomgångar. ta fram en skriftlig vårdplan som involverar de närstående i behandlingen I det fall patienter medger det, med hänvisning till sekretess erbjuda patient- och anhörigutbildningar erbjuda vård i from av bla läkemedelsassisterad behandling och neuropsykiatriska utredningar samt behandling för patienter inom kriminalvården och frivården samverka med kriminalvården och frivården kring kring vård för patienter med relationsvåldsproblematik samt grov rattonykterhet Tillhandahålla målgruppsanpassad verksamhet genom särskilda enheter för läkemedelsassisterad behandling vid opiatberoende, läkemedelsmissbruk, kvinnor, hbt-personer samt en mottagning med livsstilsinriktning och samarbete med primärvården. 3

4 (8) UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm medverka i forskningsprojekt som förankrats i den partssammansatta FoUU-grupp som leds av Centrum för psykiatriforskning Stockholm. Detta åtagande regleras genom överenskommelse i varje enskilt fall. Nya uppdrag 2012 Khat, utveckla handlingsplan tillsammans med Stockholms stad kring framtida verksamhet samt erbjuda vård till personer med khatmissbruk. Spelproblem, utveckla och införa nya vårdtjänster för vuxna med spelproblem i enlighet med fokusrapporten. Samverkan ska ske med CPF. Smittskyddsverksamhet för utsatta kvinnor i samarbete med Stockholms stads socialtjänsts verksamheter. Särskilt beakta vårdbehoven hos följande diagnosgrupper: Suicidnära personer Vårdgivaren skall följa och utveckla vården utifrån det regionala vårdprogrammet Vård av suicidnära personer ha dokumenterade rutiner för generella suicidpreventiva åtgärder erbjuda ett besök så snart som möjligt, dock senast inom tre dygn efter suicidförsöket för patienter som gjort suicidförsök samt vid utskrivning från sluten vård efter suicidförsök Etablera en kontinuerlig kontakt med närstående som en del av behandlingen och för att kunna ge stöd Personer med komplexa vårdbehov vid samtidig psykisk störning och missbruk Vårdgivaren skall i den fortsatta utvecklingen av vården beakta fokusrapporten behandling av personer med komplexa vårdbehov p.g.a. psykisk störning och missbruk använda evidensbaserade metoder, t. ex. ACT metoden där insatserna är samordnade med vårdgrannars insatser i organiserat samarbete med vårdgrannar utse Case- manager med ansvar att se till att beslut om vårdinsatser fattas samordnat mellan vårdgrannar 4

5 (8) UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm Personer med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar Vårdgivaren skall följa och utveckla vården utifrån det regionala vårdprogrammet ADHD, lindrig utvecklingsstörning och autismspektrumtillstånd hos barn, ungdomar och vuxna tillhandahålla utredning och behandling. Läkare inom beroendevården ska efter diagnos ta ställning till läkemedelsbehandling, psykologisk behandling och andra stödinsatser. Vid behov ska stöd erbjudas i kontakten med andra instanser såsom socialtjänst, arbetsförmedling och försäkringskassa Särskilt beakta vårdbehoven hos följande åldergrupper: Unga vuxna 18-25 år Vårdgivaren skall uppmärksamma unga vuxna gruppens behov av insatser och erbjuda ett strukturerat omhändertagande i såväl öppen- och slutenvård 4. Tillgänglighet Tillgänglighet till kontakt Vårdgivaren skall vara tillgänglig per telefon för patient och närstående dygnet runt på akutmottagningen för information, bedömning, råd, stöd och hänvisning vara tillgänglig på telefon dygnet runt för patienter inskrivna i sluten vård och för deras närstående ge vårdgrannar och andra huvudmän möjlighet att enkelt kunna komma i kontakt med Vårdgivaren helgfri måndag - fredag mellan nedanstående tider för information, konsultation, råd och stöd kunna erbjuda patient att boka tid vid personligt besök på vårdenheten och per telefon mellan 09-16.00 helgfri måndag - fredag. 5

6 (8) UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm ansluta sig till och tillämpa tjänsten Mina Vårdkontakter på Vårdguiden, www.vardguiden.se/mina Vårdkontakter. Vårdgivaren ska uppnå en miniminivå som omfattar: Av och omboka tid beställa tid begära ut intyg beställa journalkopia förnya recept (förutsätter individuella bedömningar av aktuell missbrukssituation) Tillgänglighet till planerade besök Vårdgivaren skall ta emot patienter i öppen vård minst 40 timmar i veckan, huvudsakligen mellan klockan 09.00 och 16.00 helgfri måndag fredag. Vårgivaren fördelar övrig tid (5 timmar) efter lokala behov och patienternas efterfrågan. Tillgänglighet till akut omhändertagande Vårdgivaren skall kunna ta emot akuta besök dygnet runt veckans alla dagar hela året göra intagning av patient till sluten vård inom Vårdgivarens egen verksamhet dygnet runt, Vårdgivaren skall inom 30 minuter göra en första läkarbedömning för 95 % av LOBpatienter som kommer till akutmottagningen, anpassa tillgängligheten till de krav och behov som patienter har och som uppdraget kräver snarast följa upp patienter som uteblir från planerat besök i syfte att motivera att besök kommer till stånd i de fall Vårdgivaren skall överta vårdansvaret från annan vårdgivare skall Vårdgivaren kontakta patient senast inom 5 arbetsdagar efter det att remiss eller motsvarande inkommit, och föreslå en snar tid för vård, säkerställa att patienten kan erbjudas fortsatt vård utan onödigt dröjsmål, vid övergångar mellan olika vårdformer ha minimumtid för behandling i öppenvård 09.00-16.00, vardagar. Tillgänglighet till information Vårdgivaren skall ansvara för att det finns lättillgänglig och lättförståelig information skriftlig och via Vårdguiden - till medborgarna om verksamheten 6

7 (8) UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm som helhet, dess inriktning, målgrupper, vårdutbud, lokalisering, öppettider, telefontider och bokning av besök. underlätta för patienten att använda sin rätt till valfrihet genom saklig och tydlig information. utforma informationen utifrån de riktlinjer som Beställaren anvisar, se Uppdragsguiden. 6. Rapportering till kvalitetsregister Vårdgivaren skall förutsatt patientens medgivande rapportera till Svenskt Beroenderegister 7. Samverkan Patient/Individuell nivå Vårdgivaren skall efter kallelse delta i samordnad vårdplanering kring patient som annan vårdgivare eller huvudman kallar till medverka i samordnad vårdplanering som rättspsykiatriska enheter tar initiativ till för att underlätta berörda patienters utskrivning från rättspsykiatrisk vård medverka i samordnad vårdplanering som Barn- och Ungdomspsykiatriska enheter kallar till för att underlätta berörda patienters överföring till beroendevård för vuxna även om patienten vid vårdplaneringstillfället är under 18 år själv ta initiativ till och aktivt delta i upprättandet av individuell samordnad vårdplan för de patienter som bedöms ha behov av insatser från fler än en vårdgivare eller huvudman erbjuda patienten kopia på upprättad skriftlig samordnad vårdplan aktivt bidra till samverkan kring patienter som har behov av vård och omsorg från flera vårdgivare och huvudmän, bland annat kommunerna medverka till att vårdkedjan är sammanhängande och uppfattas som en helhet av patient och närstående Strukturell nivå Vårdgivaren skall 7

8 (8) UPPDRAGSBESKRIVNING Beroendecentrum Stockholm organiserat och regelbundet samverka med brukar- och anhörigföreningarna för att utveckla former för stöd till enskilda patienter och för att medverka i fortbildning av personalen samt i övrigt utveckla vården följa de regler och rutiner kring utskrivningsklara patienter som är fastställda av Beställaren, se Uppdragsguiden medverka i de samverkansmöten som Beställaren kallar till Beroendevården ska delta i vårdplanering när Barn- och ungdomspsykiatrin så begär 8

1 (7) HSN 1102-0093 ADA 7533 BILAGA 5 UPPFÖLJNINGSPLAN BEROENDEVÅRD VUXNA 2012-01-01- -2012-12-31 Beroendecentrum Stockholm Stockholms läns sjukvårdsområde Uppföljningsplan avseende strategiska nyckeltal 1 för beroendevården 2012 Denna plan kan revideras av Beställaren årligen. Uppföljningen baserar sig på de krav som ställs i uppdraget och sker i olika former och på olika nivåer. Detta dokument utgör en del av beställarens uppföljning och beskriver de strategiska nyckeltal som Beställaren kommer att följa. Ett nyckeltal innebär att ett värde sätts i relation till ett annat värde för att göra vårdenheterna jämförbara. Nyckeltal redovisas där så är möjligt uppdelat på kön, ålder och geografi. Uppgifter till uppföljningen hämtas av Beställaren från befintliga register som Vårdgivaren skall rapportera till. Regler för rapportering finns i avtalets avsnitt om informationsförsörjning - Rapportering av verksamhetsinformation samt IT-relaterade frågor. Uppgifter som inte kan inhämtas från register, men har sin grund i avtalet, rapporteras av Vårdgivaren till Beställaren via en webbaserad inrapporteringsmall (WIM). Vårdgivaren ansvarar för kvalitetssäkring av de inrapporterade uppgifterna. Målrelaterad ersättning I tabellen nedan framgår om nyckeltalet ligger till grund för målrelaterad ersättning, se ersättningsvillkoren. Kolumnen för procent (%) anger andelen målrelaterad ersättning av total målrelaterad ersättning enligt ersättningsvillkoren. 1 Denna del av uppföljningen struktureras enligt leverantörsuppföljningsmodellen (L.U.M) och redovisas i leverantörsuppföljningsdatabasen (L.U.D) se Uppdragsguiden

2(7) Uppföljningsplan för strategiska nyckeltal, 2012 Samtliga nyckeltal beräknas på rullande 12-månader och redovisas för hela verksamheten. Behov Nyckeltal Varför följs nyckeltalet /beskrivning Frekvens Källa Länssnitt LUD tom sept 2012 Bonusnivå Grund/Vit esnivå Vårdtyngd Andel/antal patienter med huvuddiagnos och/eller bidiagnoser inom diagnosgrupp: alkohol, narkotika, läkemedel enligt Socialstyrelsens alkohol och narkotikaindex. Uppföljning av vårdavtal Varje månad VAL - - Alkohol F 10 Opiater F 11 Cannabis F 12 Sedativa och hypnotika F 13 Kokain F 14 Andra stimulantia, inkl koffein och amfetamin F 15 Hallucinogener F 16 Flyktiga lösningar F 18 Flera droger i kombination F 19

3(7) Prestation Andel dagsjukvårdsbesök/pat Antal nätverksmöten-samtal/pat Antal utredningar normal/pat Antal hembesök dsk/ssk/pat Hembesök läkare/pat Hembesök övr vårdgiv/pat Medelvårdtid/pat (per vtf) Mottbesök dsk.skk/pat Mottbesök läk/pat Mottbesök övr vdg/pat Totalt antal besök/pat Vårddagar/pat Vårdtillfällen/pat Uppdelat på åldergrupp 0-17, 18-24, 25-24, 65 och äldre. Kön Uppföljning av vårdavtal Varje månad VAL - - Andel uteblivna besök (avser BCS) - -

4(7) Kvalitet Nyckeltal Varför följs nyckeltalet/beskrivning Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård 5.1.1 Diagnosregistreringsgrad. Andel patienter som har specifik diagnos efter första läkarbesöket Säker vård för patienten, följsamhet till SOSFS 2009:26, bra rutin. Antal läkarbesök med diagnosregistrering/totala antalet läkarbesök i VAL Frekvens Källa Länssnitt LUD tom sept 2012 Varje månad Avstämning för vite mars, juni och november Bonusnivå Grund/Vitesnivå VAL - 80 % full ersättning 70-79 % ger 50 % reduktion 60-69 % ger 75 % reduktion Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård 5.1.2 Diagnosregisteringsgrad i slutenvård Följsamhet till SOSFS 2009:26. Antal avslutade diagnossatta vtf/antalet vtf Varje månad VAL - - Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård 5.1.3. Läkarkontakt/år Andel patienter med minst ett läkarbesök under den senaste 12-månadersperioden. Varje månad VAL - - Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård 5.2.1 KVÅregistreringsgrad i öppenvård se spec nedan Läkarebesök följsamhet till SOSFS 2009:26 Stort fokus att ta del av innehållet i vården Andel besök med minst en KVÅ-åtgärd/totala antalet besök. Varje månad Avstämning mars, juni och november VAL - 30 % Vite om understiger 30 % Beräknas på hela verksamheten Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård 5.2.2 KVÅregistreringsgrad i slutenvård se spec nedan Följsamhet till SOSFS 2009:26. Stort fokus att del av innehållet i slutenvården Antal avslutade vtf med KVÅ- Varje månad Avstämning mars, juni, november VAL 30 % Vite om understiger 30 % Beräknas på

5(7) Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård 5.2.3 Andel patienter med diagnos (inkl Z- diagnoser) i öppenvården 5.2.4 Andel diagnoser av typen Z (utredning) 5.2.5 Andel patienter som har en vårdplan 5.2.6 Kompetensutveck ling av personal åtgärd/avslutade vtf. ffa vårdplan eller samordnad vårdplanering hela verksamheten Säker vård för patienten Varje månad VAL - - Underlag för att följa kvalitet i diagnossättningen Varje månad VAL - - Säker vård för patienten Varje månad VAL - 70 % Säker vård för patienten Varje månad 0,25 % - 5.2.7 Andel patienter med nivå eller 4 vid suicidbedömning (klassifikation i TC) som har en krisplan upprättad Säker vård för patienten Varje månad TC 50 %

6(7) Jämlik vård Vård i rimlig tid Vård i rimlig tid Vård i rimlig tid Patientfokuserad och säker vård Patientfokuserad och säker vård (Ny) Gäller Rosenlunds mödravårdsteam 5.4. Andel besök per patient fördelat på kön och ålder 5.4.1 Andel väntande > 30 dagar 5.4.2. Rapportering av väntetider till CVR 5.4.3 Andel mottagningar som är anslutna till mina vårdkontakter Underlag för jämställd vård Varje månad VAL - - Följsamhet till Stockholms läns landstings vårdgaranti Andel väntande > 30 dagar/antalet väntande den sista varje månad (exklusive patient vald väntan) Väntetider skall rapporteras in månatligen till CVR Att vara ansluten till mina vårdkontakter kan öka tillgängligheten Antal mott på vårdguiden som är anslutna enl specifikation i avtalet/antalet mottagningar Varje månad CVR - - Varje månad CVR - - Varje månad Vårdgui den 10-12 stycken idag - - 5.5.2 Bonus för lokal mottagning för vård av akutpatient Säker vård för patienten Varje månad 0,375 % - 5.5.3 antal konsulter ute på barnmors Underlag för rapportering om Varje månad BCS statliga bidrag kemottagningar

7(7) Effekter Nyckeltal Varför följs nyckeltalet Frekvens Källa Grundnivå Bonusnivå Grundnivå/ Vitesnivå Patienteffekt (Ny) 1. Andel kvinnor som Underlag för rapportering om Varje månad BCS - är nyktra och/eller Gäller Rosenlunds statliga bidrag drogfri efter mödravårdsteam inskrivning på Rosenlunds mödravårdsteam 2. Andel nyfödda barn som inte kräver neonatalvård/ barn utan abstinens Systemeffekt Andel patienter med kontakt hos vårdgivaren som vårdats vid beroendeakuten (LUD) Följer det lokala akuta omhändertaget Varje månad VAL - - Systemeffekt Andel patienter som vårdats i slutenvården (LUD) Varje månad VAL - -

Beroendecentrum Stockholm ADA 7533 HSN 1102-0093 2012-01-01 2012-12-31 Bilaga 6 1 (4) Frågor i webbaserad inrapporteringsmall (WIM) Uppdrag Beroendevård Mallen görs tillgänglig via en länk som sänds till vårdgivaren per e-post och är öppen för rapportering under en tidsbestämd period. Kvalitet Definition och källa Redovisning och mätperiod Rapport Säker vård Definition och källa Redovisning och mätperiod Rapport Valfrihet Avvikelser som kan kopplas till nya valfrihetsregler (1 jan 2011, HSN 1003-0333) Avvikelse = dokumenterad negativ händelse eller tillbud (SOSFS 2011:09). 1. Antal avvikelser per mottagning/verksamhet utifrån sammanfattande rubriker vad avvikelserna handlar om exv kontinuitet i vården eller information 2. Åtgärder som vidtagits eller behöver vidtas med anledning av avvikelserna Suicid 1) Hur följer öppenvårdsverksamheterna upp patienter med suicidrisk som uteblir från bokat besök? 2) Anmälningar enligt Lex Maria: a) Antal patienter som har suiciderat under pågående behandling hos Vårdgivaren, eller inom 4 veckor efter avslutad vårdkontakt och som har kommit till Vårdgivarens kännedom. b) Antal suicidförsök som föranletts av brister i undersökning, vård eller behandling. 1) 1 jan 15/4 2012 2) 1/5-31/8 1) Beskriv 2) Antal suicid resp suicidförsök 2012 Senast 1/5 Senast 15/9 1) Senast 14/9 2) Senast 28 feb 2013 Patientfokuserad vård Definition och källa Rutiner för att beakta de särskilda vårdbehov som finns hos Unga Vuxna 18 t o m 24 år 1. Har ni dokumenterade rutiner? 2. Planeras och ges vård och stöd utifrån ett mer familjeorienterat synsätt om pat. eller närstående så önskar? 3. Hur anpassas vårdens tillgänglighet till målgruppen? (tid, rum eller annat) Redovisning och mätperiod Rapport Senast 1/5