Har allt du behöver Blås inte luft så ofta 15 sekunder utan tecken på kompressioner Ge djupare kompressioner HeartStart MRx med Q-CPR www.laerdal.se
2005-års riktlinjer fokuserar på HLR med hög kvalitet/ kvalitets-hlr Tryck hårt, djupt och snabbt, släpp upp bröstkorgen efter varje kompression och minimera avbrotten i kompressioner Personer som drabbats av hjärtstopp behöver omedelbar HLR, vilket ger ett litet men ytterst viktigt blodfl öde till hjärtat och hjärnan. Det ökar också möjligheten att bryta ett VF genom en defi brillering som kan återställa hjärtat till en systemisk perfusion och stabil rytm. Bröstkompressioner är särskilt viktigt när defi brillering inte kan ges inom 4-5 minuter efter hjärtstopp. 2 Forskning visar att Djupare bröstkompressioner ökar chansen för att lyckas med defibrillering. Kvalitén på HLR innan defi brillering har en avgörande betydelse för om återupplivningen ska lyckas eller inte. Forskning visar att för långa pauser och för grunda bröstkompressioner är den största anledningen till att defi brillering misslyckas. Kan beställas från www.erc.edu Kan beställas från www.c2005.org Hjärtstoppspatienter behöver skräddarsydd HLR Mätningar av HLR-kvalitén under pågående hjärtstopp visar att långa pauser och för grunda bröstkompressioner innan defi brillering har starkt samband med misslyckad defi brillering. Det är nu praktiskt möjligt att öka kvalitén under pågående HLR, vilket avsevärt kan öka överlevnaden vid återupplivning. Åtgärder bör vidtas för att minska för långa pauser och optimera kompressionsdjup innan defi brillering. 3 Feedback ökar kvalitén på HLR. Resultaten i en ny studie 4, visar att antalet optimala kompressioner ökade från 24 % till 53 %, (en ökning med 120 %) när teknologin Q-CPR med mät- och feedbackfunktion användes. Automatisk feedback ökade HLR-kvalitén och gav bättre resultat och ökad möjlighet till överlevnad. of survival. Q-CPR hjälper dig följa riktlinjerna Q-CPR är en teknologi som mäter och utvärderar kvalitén på HLR i realtid och ger livräddaren, vid behov instruktioner om korrigering, tex; tryck djupare, släpp upp bröstkorgen mellan varje kompression. Ventilationen övervakas via defi brilleringselektroderna som mäter impedansförändringen när bröstkorgen rör sig vid inblåsning. Utvärderingen i Q-CPRmodulen är prioriterad efter klinisk signifi kans, det gör att Q-CPR korrigerar det som är viktigast först. Q-CPR mäter och utvärderar: - Kompressionsdjup, takt och uppsläpp av bröstkorg - Ventileringsfrekvens, -tid och -volym - HLR-pauser Q-CPR-funktionen i HeartStart MRx är avsedd för klinisk användning såväl som realistisk träning. A collection of Abstracts from Scientifi c Papers Innehåller viktiga abstracts från ny forskning som stödjer Q-CPR mät- och feedbackteknologin. Kan beställas från Laerdal Medical AB. Referenser: 1. AHA Guidelines 2005 2. ERC Guidelines 2005 3. Dana P.Edelsonet.al,: Effects of compression depth and pre-chock pauses predict defi brillation failure during cardiac arrest. Resuscitation (2006) 71, 137-145) 4. Jo Kramer-Johansen: Quality of out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation with real time automated feedback Resuscitation (2006) 71, 283-292 2
Q-CPR-tekniken i HeartStart MRx är avsedd för både klinisk användning och realistisk träning. Resusci Anne Q-CPR/D-träningssystem Q-CPR-modulen i MRx monitorn/defi brillatorn tillsammans med Resusci Anne Q-CPR/D-träningssystem möjliggör optimal och realistisk träning av defi brillering, kvalitets-hlr och luftvägsbehandling samtidigt. Luftvägshuvudet är avsett för kontrollerad ventilering genom endotrakeal tub, larynxmask eller ventilering med andningsballong. Resusci Anne Q-CPR/Dträningssystem kan utrustas med Resusci Anne original huvud som lämpar sig för mun-till-mun-andning eller ventilering med pocketmask. Q-CPR-träningsmodulen genererar en EKG-rytm till och känner av en defi brilleringsstöt från HeartStart MRx. Via träningsmodulen ges också information om ventilering till HeartStart MRx som grafi skt visas på skärmen. EKG och defi brilleringsrespons kontrolleras genom Micro-HeartSim. För ytterligare utvärdering kan systemet användas tillsammans med SkillReporter eller PC SkillReporter System. Träning Behandling Utvärdering 3
HeartSta Det optimala verktyget för pre-hospital sjukvård Låg vikt: Basmodell från 6 kg Mycket snabb Mindre än 5 sekunder från uppladdning till defi brillering Batteri Upp till 10 timmar övervakning (2 batterier) Upp till 100 defi brilleringar (2 batterier) Laddar till 80% på ungefär 2 timmar Användarvänlig Överskådlig och användarvänlig layout Lätt att konfi gurera Q-CPR Kvalitetssäkring vid återupplivning Det enda kompletta systemt för HLR-utvärdering (mäter kompressioner och ventilering) Skärm Upp till 12 timmars internt minne Möjlighet att spara patientbehandlingsdata 15 sekunder utan tecken på kompressioner 4
rt MRx Allt du behöver Illustration av MRx i manuellt läga med Q-CPR 3-avlednings-EKG 5-avlednings-EKG 12-avlednings-EKG Överföring av 12-avlednings-EKG SpO2 EtCO2 NBT Invasivt blodtryck Temperatur Trender AED Manuell defi brillering Noninvasiv pacing Synk Q-CPR Blås inte luft så ofta Träning Ge djupare kompressioner Behandling Utvärdering 5
3 eller 5-avlednings-EKG Möjligt att samtidigt övervaka upp till 4 kanaler vid standard övervakning. EKG, SpO2, invasivt blodtryck, och temp SpO2 Unik SpO2 monitoreringsteknologi Extremt tåliga SpO2 prober. NBP Mäter systoliskt och diastoliskt tryck och beräknar medelvärdet av det arteriella trycket. EtCO2 Microstream Teknologi. 1 Ingen nollställning, uppvärmning eller ingrepp på patientens luftväg. Intuberade eller icke-intuberade patienter vuxna eller barn. Högkontrastskärm Övervakning av invasivt blodtryck (IBP eller andra) Realtids- och kontinuerlig övervakning Numerisk (mmhg eller kpa) och/eller kurvor Standard HP/Philips övervakningskablar Trender Temperatur Numerisk visning, övervakning i realtid Engångs rektal-, esofagus och hudprober som standard Både Celcius (förinställt) och Fahrenheit Vitala parametrar Vitala parametrar visas numeriskt över en tidsperiod. 6
12-avlednings-EKG 12-avlednings-EKG - Filtrerar kontinuerligt och tar bort baslinjedrift, muskelartefakter och oregelbundenheter. - Upptäcker tidiga akuta koronära syndrom (STEMI). - Särskilt behandlingsprogram för barn som känner av 12 distinkta åldersgrupper för patienter under 16 år. Pacing - Pacepulser ges antingen vid behov eller som asynkron pacing. - Pacingtakt från 30 till 180 ppm. Synkroniserad elkonvertering - En synkmarkör syns över varje påvisad R-tagg Högkontrastskärm - Ökad kontrast vid starkt solljus - skärmen får en gul bakgrund med svart text Med Q-CPR-tekniken kan HeartStart MRx kontinuerligt bevaka kvalitén under pågående HLR. Visuell och verbal feedback av: Kompressionsdjup och frekvens, varaktighet, uppsläpp av bröstkorg, pauser, ventileringsaktiv- itet och -frekvens samt tid och volym. 1) Microstream teknologi är ett registrerat varumärke för Oridion Systems Ltd och som utvecklar och producerar unika system för EtCO2-övervakning. 7
Datahantering, analys och rapportering Tillval av datahanteringslösningar för insamling och utvärdering av data HeartStart Event Review Pro HeartStart Event Review Pro är ett lättanvänt datahanteringssystem för arkivering, utvärdering och uppföljning, trender och rapportering. Med HeartStart Event Review Pro kan du se patientens EKG, 12- avledningsrapport och data från fl era olika defi brillatorer; HeartStart MRx, XL, FR2, HeartStart1 med fl era. HeartStart Event Review HeartStart Event Review är en enklare version av Event Review Pro. Den kan importera, spara och vidarebefordra händelserapporter till skrivare, fax och TraceMaster ECG Management System1, och till Event Review Pro(12-avlednings EKG undantaget). Tillgänglig på engelska. Q-CPR Review Mjukvara som möjliggör insamling, rapportering och hantering av information vid hjärtstopp med speciellt fokus på HLR-kvalitet. Till Q-CPR Review importeras EKG, HLR-information, defi brilleringsåtgärd, och eventuellt inspelat ljud från HeartStart MRx monitor/defi brillator med Q-CPR-funktion för utvärdering etc. Q-CPR-modulen kan användas till utvärdering av HLR vid klinisk användning såväl som vid träning. Data från HLR-utvärderingen kan användas för utvärdering/att fastställa av kvalitén av HLR-riktlinjerna och ha som underlag för eventuella förändringar. HeartStart Review Express Connect Lättanvänt verktyg som visar hur du laddar ned ett EKG från en Laerdal eller Philipsdefi brillator. Särskilt användbar när du bara vill ladda ned en händelse från en defi brillator och maila till central datahantering. Tillgänglig på engelska. 1. Philips TraceMaster är ett EKG-lagrings- och hanteringsprogram för hjärtmottagningar, - avdelningar och sjukhus samt integrerade hälsovårdssystem. Träning Behandling Utvärdering 8
HeartStart 12-avlednings Transfer Station mjukvara Installeras på en web-server och gör det möjligt att sända 12-avlednings-EKG som tagits pre-hospitalt och sända den till mottagande sjukhus. Dataintegrering med andra system Genom en ITK-mjukvara möjliggörs integrering ering med andra datahanteringssystem genom en 3-partsintegrering. Besök www.laerdal.se för mer information. Blåtand (sändingsmetod 1) Blåtandsadapter till externt modem (sändingsmetod 2) Analog telefonlina Mobiltelefon med data access Mobiltelefonmast Fax 12-avledningstransferstation Skrivare 1. Philips TraceMaster är ett EKG-lagrings- och hanteringsprogram för hjärtmottagningar, - avdelningar och sjukhus samt integrerade hälsovårdssystem. TraceMaster 12-avledningssystem 1 Skrivare Väggfäste med DC strömkälla Säker fastsättning och laddning av MRx i fordon Väggfästet klarar 10 G i alla riktningar och 20 G i färdriktningen (sidleds och mot väggfästet). DC strömkälla kan anslutas, laddning kan göras via 10-24 volt. DC kraftkällan kan anslutas till väggfästet eller direkt till DC-kontakten på baksidan av MRx. 9
Teknisk specifi kation: HeartStart MRx Storlek Standard: 313 mm (B) x 195 mm (D) x 295 mm (H) Med externa paddlar: 313 mm (B) x 195 mm (D) x 340 mm (H) Vikt: 6 kg Omgivning Fasta ämnen/ Vattenresistens IP24. Fukttest utfört med kablar kopplade till enheten Datalagring Internt minne Datakort Upp till 12 timmar kontinuerlig EKG, CO2, och invasivt tryck-kurvor, händelserapporter inklusive trender och >50 rapporter med 12-avleds-EKG. Upp till 12 timmar kontinuerlig EKG, CO2, och invasivt tryck-kurvor, händelserapporter inklusive trender och >50 rapporter med 12-avleds-EKG på ett 240 MB Compact Flash minneskor. Temperatur Användning: 0 45 Förvaring: -20 70 C Luftfuktighet Användning: 0% - 95% relativ Altitud Användning: 0 till 15 000ft (0 till 4500m) Förvaring: 0 till 15 000ft (0 till 4500m) Mekanisk stöttålighet Vibration Användning EN60068-2-29 Skak Fritt fall: IEC 68-2-32 Fritt fall. Fall mot alla sidor och kanter på stålyta (exklusive sängfäste) 76 cm med väska eller 41 cm utan väska. MIL STD 810E 514.4 Kategori 6 Helikopter Generell förvaring: UH60l: IEC 68-2-6 Sinusvibration IEC 68-2-64 Brusvibration Säkerhet Uppfyller kraven för EN60601-1, UL 2601-1CSA C22.2 No. 601-1 EMC Uppfyller kraven för EN 60601-1-2 standarden. Defi brillator Kurva Bifasisk Trunkerad Exponentiell (BTE) Avgiven energi Manuell(vald): 1-10,15,20,30,50,70,100,120,150 170 och 200 Joule. AED läge: 150 Joule Laddningstid Till 200 Joule på mindre än 5 sekunder med ett nytt fulladdat lithiumbatteri vid 25 C. AED läge Känslighet och specifi citet i den rådgivande defi brilleringsalgoritmen uppfyller kraven i AAMI DF-39 Patientimpedansomr. 25-100Ohm v/extern defi brillering Batteri Typ 6.3 Ah, 14.8 V, laddningsbart lithium jon Laddningstid Ungefär 3 timmar till 100%, 2 timmar till 80% Kapacitet Minst 5 timmars kontinuerlig 12-avlednings-EKG SpO2, IBP, temp och CO2 övervakning med NBP var 15 minut med nytt, fulladdat batteri. Minst 3,5 timmars kontinuerlig 12-avlednings-EKG, SpO2, IBP, temp och CO2 övervakning med NBP var 15 minut samt pacing 180 ppm MA med nytt, fulladdat batteri. Kapaciteten fördubblas med ett extra batteri. Batteriindikation mätare på batteri, kapacitetsindikator på skärm; blinkande statusindikator, pipsignal och meddelandet SVAGT BATTERI visas på skärmen när det 10 minuters visningstid och 6 defi brilleringar med maxenergi återstår (nytt batteri i rumstemperatur, 25 C). Skrivare Skrivare Kontinuerlig EKG-remsa Standard 50 mm (pappersbredd) termisk skrivare (30 m papper/rulle) Tillval: 75 mm (pappersbredd) termisk skrivare (30 m papper/rulle) I realtid eller med 10 sekunders fördröjning. Skriver primär EKG-avledning och andra och tredje kurvan (endast 75 mm) med händelseannoteringar och mätningar. Utskrivningsbara rapporter Trender på vitala parametrar, 12-avledning, funktionskontroll, konfi guration, statuslogg och apparatinformation. EKG och arytmiövervakning Inmatning Visar upp till 4 EKG-kurvor visas samtidigt och upp till 2 kan skrivas ut samtidigt. Hjärtfrekvens Digitalt mätvärde 15 till 300 spm Noggrannhet: + 10% Hjärtrytm/ asystoli HR, asystoli, VF/VT, extrem takykardi och bradykardi, PVC-rytm SpO2 pulsoxymetri Område 1-100% Upplösning 1% Noggrannhet 70%-100% : 2-3 beroende på sensor. Temperatur Mätning: Noggrannhet 0-45graderC +0,1 grader C från 25 C till 45 C Övervakning av invasivt tryck Område -40 till 36 lmmhg (-5.3 till 48. kpa) Upplösning lmmhg (0.1 kpa) Noggrannhet +4% eller 4 mmhg beroende på vad som är större Pulsfrekvensområde 25-350 spm Kabeln för invasivt tryck kan kopplas till de fl esta HP och Philips-monitorer: HP-monitorer som använder M1006A, eller M1006B tryckmodulen. Monitorer som använder Philips Multi-Measurment Server Model M3001A; - IntelliVue-monitorer (MP20, MP20 junior, MP30, MP40, MP50 MP60, MP70 och MP90) - M3/M4 Compact Portable Monitor NBP - Non-invasivt blodtryck Tryckområde Systoliskt: 40 ill 260 mmhg Diastoliskt: 20 till 200 mmhg Inledande tryck Vuxen: 160 mmhg Barn: 120 mmhg EtCO2 - Kapnografi Område 0 till 13,2 kpa (0-99) mmhg) Upplösning 0,1 kpa (1 mmhg) Provets fl ödesfrekvens 50 ml per minut 12-avledenings - EKG Inmatning 12-avledningar: I, II, III, avr, avl, avf, VI-V& Skärmvisning Alla 12-avledningar visas samtidigt Utskrift Alla 12-avledningar skrivs ut på samma utskrift i 3x4 format Överföring Compact Flash datakort, internetuppkoppling via mobiltelefon och blåtandsteknik, fast telefoni Q-CPR - HLR-utvärdering Kompressionsdjup 38 till 51 mm Kompressionsfrekvens 90 till 120CPM ( cykler per minut) Ventilationsvolym Grafi sk indikator: tomt, fyllt 1/3, fullt Noninvasiv pacing Kurva Monofasiskt Trunkerad Exponentiell (MTE) Pulsamplitud 10 ma till 175 ma(5 ma upplösning) Noggrannhet: 5 ma eller 10% beroende på vad som är störst. Pulsbredd 40 ms med + 10% noggrannhet Frekvens 30 ppm till 180 ppm (i intervall om 10 ppm ) Lägen vid behov eller asynkront Refraktärperiod 340 ms (30 till 80 ppm); 240 ms(90 till 180 ppm) 10
Produkter, delar och förbrukningsmaterial HeartStart MRx kan fås med en mängd olika tillval, vilket gör att du kan skräddarsy en apparat precis efter dina behov. HeartStart MRx är fl exibel multifunktionsdefi brillator då den möjliggör uppgraderingar allteftersom dina behov förändras. Kontakta din lokala representant från Laerdal Medical AB för att gå hjälp med att skräddarsy just din apparat. Elektroder M3717A M3719A M3713A DP2 DP6 NBP-kuffar M1572A M1573A M1574A M1575A M1576 M1598A M1597AB SpO2 M1191A M1192A M1193A M1194A Multifunktionselektroder, 5 par barn Radiolucent, hypoallergenic multifunktionselektroder, 5 par barn Multifunktionselektroder, 10 par vuxen Multifunktionselektroder, 2par vuxen Multifunktionselektroder, 6 par, vuxen Flergångs NBP-kuff barn Flergångs NBP-kuff små vuxna Flergångs NBP-kuff vuxen Flergångs NBP-kuff stora vuxna Flergångs NBP-kuff vuxen/tight Anslutningskabel för BT-mätning 1, 5 m Anslutningskabel för BT-mätning 3,0 m Flergångs SpO2-givare vuxen Flergångs SpO2-givare barn/små vuxna SpO2-givare - vuxen/tumme Flergångs SpO2-givare öra Lösningar för datahantering 948100 Q-CPR Review M3834A HeartStart Event Review 989803141811 HeartStrartEvent Review Site license 861276 HeartStart Event Review Pro 861276 A02 HeartStart Event Review Pro 3 användarlicenser 861276 A03 HeartStart Event Review Pro Site license 989803142521 Mottagningsstation för12-avledning Övrigt 948001 Väggfäste för fordon 948002 12V DC-modul 946006 Cadex 2-facksladdare 948007 Cadex 4-facksladdare 989803146981 256MB datakort för MRx 05-10200 Adaptor from barrel to to plug kontakt M3538A MRx lithiumjonbatteri 40457C 50 mm skrivarpapper, grått rutnät - 10 rullar 40357D 50 mm skrivarpapper, grått rutnät 80 rullar 989803138171 75 mm skrivarpapper, 10 rullar 989803138181 75 mm skrivarpapper, 80 rullar M3541A Transportväska EtCo2 Sensor med dubbel funktion för icke-intuberade patienter (CO2 +O2) M2520A Smart CapnoLine barn 25/förp M2521 Smart Capnoline - stora barn/små vuxna 25/förp M2522A Smart CapnoLine vuxen 25/förp Sensor med enkel funktion för icke-intuberade patienter (O2) M2524A Smart CapnoLine - barn M2525A Smart Capnoline stora barn/små vuxna M2526A Smart CapnoLine vuxen Andningssensor för intuberade patienter M1920A Filter Line-set vuxna/barn 25/ förp M1921A Filter H-set vuxna/barn 25/ förp M1923A Filter H-set spädbarn/neonatal 25/förp Träning 905800 Symbio CS 1201 Rhythm Simulator 199-10050 Q-CPR-träningsmodul 199-00050 Resusci Anne CPR-D Torso med luftvägshuvud (utan SkillReporter) 199-5050 Resusci Anne CPR-D helkropp med luftvägshuvud 199-5050.1 (utan SkillReporter) Temperatur 21082B 21090A 21091A 21078A Förlängningskabel fl ergångs Engångs rektal och esofagnsprob (används med 21082A) 1 ask = 20 prober Engångs hud-prob (används med 21082A) 1 ask = 20 prober Flergångs tejp-probe Invasivt blodtryck M1567A Engångs kit för invasit blodtryck Single line, IEC 1 ask - 20 kit M1634A Kit för invasivt blodtryck Flergångs adapterkabel, IEC HeartStart MRX med Q-CPR Besök oss på www.laerdal.se för en mer komplett lista och uppdaterad lista över träningsprodukter, delar och förbrukningsartiklar. Q-CPR träningsmodul Resusci Anne HLR/D Q-CPR kompressionscensor Micro-HeartSim SkillReporter 11
I nära samarbete Philips Medical och Laerdal Medical, två världsledande företag inom defi brillering och HLR-teknologi har forskat och samarbetat i över 10 år för att utveckla bättre defi brillatorer och HLR-lösningar för såväl sjukvårdspersonal som lekmän. Tillsammans kommer Philips och Laerdal att fortsätta Samarbetet med att ta fram ny teknologi för att öka överlevnaden för patienter som drabbats av plötsligt, oförutsett hjärtstopp. Du hittar mer produktinformation på vår hemsida: www.laerdal.se LAERDAL 2007. All rights reserved. 94080 SW rev C