1 (5) Verksamhetsstyrning och stöd MINNESANTECKNINGAR HSN 1601-0019 Samverkan mellan funktionshinders- och pensionärsorganisationerna och Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Datum Torsdag 14 april 2016 Tid Kl 13:00-15:00 Plats Förvaltningens lokaler, Hantverkargatan 11 B, konferensrummet Gesällen Närvarande HSO: Karin Aronsson, Britt Bergh, Berit Hagström, Lennart Håwestam, Kim Randrup och Claes Stjernström DHR: Yvonne Björkman SRF: Sirkka Husso och Lennart Karlsson PRO: Anita Jonsson och Lars Block SPF Seniorerna: Eva Lantz SKPF: Meta Lindqvist SPRF: Berit Örnevall Förvaltningen: Barbro Naroskyin och Torsten Ibring 1 Presentationsrunda och inledning Barbro N öppnade mötet och hälsade alla välkomna. Mötet fortsatte sedan med en rundabordspresentation av deltagarna. 2 Minnesanteckningar från sammanträdet 17 mars HSO önskade följande fört till anteckningarna: Hur säkerställer HSF tillgången till specialistkompetens på BUMM, utöver specialister i barnmedicin. Det har kommit till HSO:s kännedom att idag måste vissa specialistkliniker/-team prioritera vilka barn och unga som tas om hand inom specialistsjukvården och vilka som kan flyttas över till öppenvården/bumm. Detta förekommer till exempel för barn och unga med astma och allergi, eftersom barnallergologer är en bristkompetens inom både specialist- och öppenvården. HSO framförde vikten av att ta ett helhetsgrepp för att garantera såväl kvalitet som patientsäkerhet för berörda grupper. HSO önskar att förvaltningen tittar över möjligheterna införa en certifieringsmodell för BUMM motsvarande den certifiering HSN beslutat om avseende certifierade astma/kol mottagningar inom primärvården för vuxna. Lades därefter till handlingarna.
2 (5) 3 Journal via nätet och intygstjänsten Birgitta Cornelius och Yvonne Righard, E-hälsa och strategisk IT Journal via nätet Detta är en tjänst som möjliggör för invånaren att läsa patientjournalen via nätet. Invånarna når tjänsten via 1177 Vårdguidens e-tjänster. Journalen via nätet stärker patientens rättigheter och delaktighet i sin egen vårdprocess. Journalen ger en möjlighet till en mer jämlik dialog mellan vårdprofessionen och patienten. En patientjournal innehåller anteckningar som görs och de handlingar som upprättas eller inkommer i samband med vården, anteckningar om behandlingsåtgärder, dokument, intyg, rapporter, videofilmer, laboratoriesvar, remisser, röntgenbilder, EKG-kurvor och fotografier. Tidplan: Projektet är i etableringsfasen, landstingsfullmäktige behandlar frågan i september 2016. Journalsystem och informationsmängder ansluts hösten 2016 för test och pilot och införande av Journalen SLL sker under 2017. Arbete pågår med att se hur tillgängligheten och behoven kan se ut för individer som inte använder datorn. Nuvarande ordning att begära ut sin journal finns kvar. Inera har ambitionen att skapa ett nationellt regelverk. Diskussion HSO: Vad är en daganteckning? Svar: Termer och begrepp är inte nationellt fastställda ännu. SRF: Inera har inte samråd med brukarorganisationer. Svar: Nej, det ingår inte i deras uppdrag, samverkan står respektive landsting för. Intygstjänsten Att förbättra sjukskrivningsprocessen var första delen i intygstjänsten. För hela tjänsten finns flera samarbetsparter; Transportstyrelsen, Arbetsförmedlingen och olika försäkringsbolag. Men i nuläget är det elektroniska läkartyg som är aktuellt. Inera utvecklar och förvaltar tjänsten som ingår i sjukskrivningsmiljarden för en säker och effektivare sjukskrivningsprocess. Invånaren/patienten kan administrera sina intyg via 1177Vårdguidens e-tjänster och läsa och skriva ut läkarintygen eller ladda ner dem på sin egen dator. Framtida möjligheter: Intyg till Transportstyrelsen för körkort, diabetesintyg för yrkestrafik, andra intyg till Försäkringskassan, försäkringsbolag och Arbetsförmedlingen. Sjukskrivningsprocessen är komplicerad, allt som kan göras för att underlätta arbetet är angeläget. Det blir vinster både för Försäkringskassan och vården.
3 (5) Kommunikationen behöver inte gå via post eller telefon och det skapas tillgång till statistik för vården. Stockholms läns landsting har infört tjänsten i Cosmic (Capio S:t Görans sjukhus) och Obstetrix (mödravårdsjournal), kvarstår gör TakeCare. Birgittas och Yvonnes OH-bilder biläggs dessa anteckningar. 4 Upphandlingsprocessen Peter Ölund, Verksamhetsstyrning och stöd Processbeskrivningar över nyutveckling av vårdval och upphandling enligt lagen om offentlig upphandling var utsända inför mötet. Inledningsvis påminde Peter om de sammanställningar som publiceras på http://www.vardgivarguiden.se/avtaluppdrag/avtalsinformation/upphandling som uppdateras ungefär var annan månad. Han uppmanade rådet att gå in där och titta, och sedan anmäla intresse för att få medverka i processen. Torsten påminde om att vid anslutande möten i samverkansrådet biläggs den minnesanteckningarna därifrån. Frågor om vem som arbetar med vilken upphandling kan skickas till torsten.ibring@sll.se. I dag finns det 34 vårdval i Stockholms län, ytterligare fyra planeras och arbete pågår med 18 upphandlingar enligt LOU. Diskussion: SRF: Resultaten av delprocesserna beskrivs tydligare i Vårdvalsprocessen, alltså vad ska vara uppnått när delen är klar. SVAR: Det kan vi tänka på vid en översyn. PRO: Det sägs att landstingspersonal säger upp sig, och startar eget. SVAR: Ja det händer, men den nya verksamheten måste uppfylla de ganska hårda kraven för att få auktorisation, och man kan inte ta med sig sina patientlistor, utan måste bygga upp en ny patientlista. PRO: Vem kan man kontakta angående hörapparatupphandling? SVAR: Kerstin Malmgren, tel 08-123 134 87, kerstin.malmgren @sll.se Senare anmärkning/t I SPF: Ställer ni krav på att personalen ska genomgå fortbildning? SVAR: Ja, det gör vi och det kräver även myndigheterna, närmast Inspektionen för Vård och Omsorg. Peters OH-bilder biläggs dessa anteckningar. 5 Övriga frågor *SPF: Kan inte bältrosvaccin ingå i vaccinationsprogrammet för pensionärer? SVAR: De vacciner som ingår i landstingens vaccinationsprogram ingår i en strategi för att undvika sjukvårdskonsumtion. Det är så att säga inget erbjudande i största allmänhet. Samma sak gäller för screeningprogrammen.
4 (5) * DHR: Folkhälsorapporten, hur påverkar den vad landstinget gör? Den visar på sämre hälsa hos funktionsnedsatta. Vi sätter upp det på balanslistan. * SRF: Hur görs utvärdering av effekterna av vårdval ögonsjukvård. SVAR: SRF får förvaltningens uppföljningsplan. * HSO: Närakuter hur ligger det till med arbetet kring dem? SVAR: Den nya strukturen ska fullt ut vara på plats 1 januari 2018. Det tas fram ett förslag till tidigareläggning av starten av tre närakuter; Danderyds sjukhus, Rosenlunds sjukhus och nuvarande barnakuten Astrid Lindgrens barnsjukhus. De kommer att drivas av landstinget självt genom Stockholms läns sjukvårdsområde, och öppna under 2017. Sedan ska upphandlas den framtida närakutstrukturen på resterande nio närakuter. Sammanlagt blir det alltså 12 stycken. Förslag till förfrågningsunderlag kommer preliminärt oktober 2016. Utgångspunkten under upphandlingen är enhetlighet vad gäller t ex verksamhetsinnehåll, kompetenskrav, konsultationsmöjligheter, öppethållandetider, tillgång till röntgen och laboratorieservice och ersättningsmodell Mottagningarnas målgrupp måste definieras. Det ska vara patienter med akuta sjukdomstillstånd som kräver bedömning samma dag och ett mer kvalificerat omhändertagande. Barbro N påminde om vår tidigare överenskommelse att skicka in övriga frågor i förväg till torsten.ibring@sll.se Vid anteckningarna Torsten Ibring Nästa möte i rådet är torsdagen den 12 maj kl 13:00-15:00. Punkter då: * Framtida investeringar i landstingets sjukvård * Information om vårdval geriatrik
5 (5) Balanslista: * Få del av den utvärdering som planeras efter ett år, gällande geriatrikens uppdrag att fr o m årsskiftet 2014/2015 även använda vårdplatserna för rehabilitering av patienter under 65 år (SPF, RPG SPRF) * Temamöte om begrepp och termer (DHR) * Folkhälsorapporten, hur påverkar den vad landstinget gör? Den visar på sämre hälsa hos funktionsnedsatta (DHR)