Vård- och omsorgsnämnden

Vård- och omsorgsnämnden kallas till sammanträde onsdagen den 22 januari 2014, kl. 9.00-12.00 i sammanträdesrum Borgmästaren, stadshuset, Lysekil, för behandling av följande ärenden: ÄRENDE Upprop samt val av justerare. Föregående justerare: Ann-Charlotte Strömwall Förslag, dagens justerare: Richard Åkerman BILAGA Utbildning / besök på sammanträdet Enhetschef Annika Hansson, personlig assistans, kl. 9.00-9.20 Enhetschef Börje Hedlund, boendestöd LSS, kl. 9.20-9.40 Kaffepaus 9.40-10.00 Ekonomiärenden EK Kl. 10.00-10.30 1. Planering för bokslut 2013 2. Plan för uppföljning av budget 2014 3. Plan för budget 2015 Vård- och omsorg Kl. 10.30-11.40 1. Matdistribution till ordinärt boende inom hemtjänsten VOO 1 2. Matservering på äldrecentra VOO 2 3. Rapport angående kvalitets- behovs- och resursanalys inom äldreomsorgens särskilda boenden 2013 i Lysekils kommun 4. Omkostnadsersättning till uppdragstagare VOO 3 VOO 4 Lysekils kommun, 453 80 Lysekil Tel: 0523-61 30 00 Fax: 0523-61 37 12 registrator@lysekil.se www.lysekil.se

5. Avtal samverkande sjukvård 2014 mellan Hälso- och sjukvårdsnämnden och Lysekils kommun muntlig information VOO 5 6. Redovisning dubbelbemanning inom hemtjänsten 7. Redovisning uppdrag inom sjuksköterskeorganisationen 8. Redovisning arbetet med Trygg hemgång 9. Redovisning - chefer inom vård och omsorg samt hemtjänstområden Övrigt ÖVR Kl. 11.40-12.00 1. Egenkontroll a) Rapport, beslut om särskilt boende b) Plan för egenkontroll 2014 2. Förvaltningschefen informerar 3. Anmälningsärenden 4. Ändrad sammanträdesdag / ny planeringsdag (eftermiddag) för vårdoch omsorgsnämnden i maj 2014 2014-01-13 Kommunledningskontoret/amm Margareta Lundqvist / Anne-Marie Mattsson Ordförande Sekreterare Lysekils kommun, 453 80 Lysekil Tel: 0523-61 30 00 Fax: 0523-61 37 12 registrator@lysekil.se www.lysekil.se

1/2 Vård- och omsorgsnämnden Individ- och myndighetsnämnden Tjänsteskrivelse Datum: 2013-12-11 Förvaltning: Socialförvaltningne Handläggare: Ingrid Fredriksson Telefon: 0523/613 387 E-post: ingrid.fredriksson@lysekil.se Kompletterande uppgifter gällande matdistribution Dnr: 2013-192-739 Föreliggande utredning har kompletterats med en mätning av vilka biståndsbedömda insatser som planeras in och utförs samtidigt som distribution av mat sker. Pga. tidsskäl har dock material inkommit från endast ett av områdena i kommunen. Uppgifter från kostchef samt miljö- och hälsoskyddsmyndighet Enligt kostchef finns vissa bestämmelser gällande distribution av varm mat. Kontakt har också tagits med miljö- och hälsoskyddsmyndighet. Enligt Livsmedelsverkets riktlinjer får varmhållning ske under max max 2 timmar för att bibehålla vitamininnehåll i maten. Vitamininnehållet i maten minskar ju längre tid den varmhålles. Maten skall hålla en temperatur av minst 60 grader. Maten får därför inte tas ur den box den förvaras i under transporten (varmhållningsplatta) innan den serveras. Temperaturen på maten innan distribution kontrollmäts dagligen av kostenheten för att säkerställa att den vid leveransens början har fastställd temperatur. Därefter övergår ansvaret till distributören att ansvara för att temperaturen hålls uppe till godkänd nivå. Miljö- och hälsoskyddsmyndigheten gör här ibland stickprovskontroller. Av de stickprovskontroller som gjorts har inte framkommit något att anmärka på enligt muntlig uppgift från miljö- och hälsoskyddsmyndigheten. Insatser som utförs samtidigt som leverans av mat. För att undersöka i vad mån andra insatser utförs samtidigt som leverans av mat har en mätning gjorts av detta i verksamheten. Mätning har gjorts under en vecka i december månad. I bilaga framgår sammanställning över insatser som Lysekils kommun, 453 80 Lysekil Tel: 0523-61 30 00 Fax: 0523-61 37 12 registrator@lysekil.se www.lysekil.se

2/2 sker samtidigt. Sammanställningen tar endast med de redovisade vårdtagare där personal angett att annan insats sker samtidigt. Av sammanställningen framgår: 1. Tid för att öppna matlåda och ta bort plast redovisas som insats utöver leveransen 2. Insatser sker där beslut om insats inte finns eller där tid i verkställighet anges längre än beslutad tid. 3. 1 ärende har inte fördelats tid till verkställande grupp. 4. 2 ärenden där beviljad insats inte utförts alternativt utförts av annan personal än den som levererat maten. Behov av åtgärder: Definiera vad som skall ingå i matdistributionen: Förslag: Mat skall levereras till bostaden och överlämnas till vårdtagaren. Om vårdtagaren önskar hjälp med att öppna matlådan och ta bort plast skall detta ske. Om vårdtagaren inte svarar på påringning kan matportion hängas på dörren. Om vårdtagaren två dagar i sträck inte svarar på påringning ansvarar leverantören för att informera hemtjänstgruppen som i sin tur följer upp detta. Insatser utöver beslut innebär förskjuten myndighetsutövning och får inte förekomma. Givetvis skall leveransen utföras på ett trevligt och serviceinriktat sätt men att sträcka sig utöver vad myndighetsutövningen innebär är inte tillåtet. Kostnadsansvar samt leverans av kyld mat Individ- och myndighetsnämnden är kostnadsansvarig för ersättning till Vårdoch omsorgsnämnden för matdistribution. Ersättningen avser tidsinsats för personal att distribuera maten. Vård- och omsorgsnämnden är utförare. Vård- och omsorgsnämnden är kostnadsansvarig för betalning av mat till kostenheten och intäkter för verksamheten tillfaller även VON. Efter november månads utgång redovisas ett negativt utfall hos VON på 290 tkr. VON har vid två olika tillfällen beslutat att ej införa leverans av kyld mat. Förslag till beslut framgår av tidigare utsänd utredning. Socialförvaltningen Agneta Essén Socialchef Ingrid Fredriksson Avdelningschef

Vårdtagare Insats Tidsåtgång minuter Beviljad tid minuter Kommentar Kommentar till utredning 01:01 Medicin Ej angett Ej beslut Utöver beslut 02:01 Duka fram, social tid 30 10 Tid 03:01 Ta av plast 1 - Ingå i tid för distributionen 03:02 Sitta med vid måltid 40 Beslut ej tid Tid skall fördelas Hjälp med post Ej beslut Utöver beslut Lägga upp mat Se ovan Utöver beslut Slänga sopor Ej beslut Utöver beslut Medicin Ej beslut Utöver beslut 04:01 Medicin Ej angett Ej beslut Utöver beslut Öppna matlåda - Ingå i tid för distributionen 04:02 Medicin Ej angett Ej beslut Utöver beslut Öppna matlåda - Ingå i tid för distributionen 06:01 Öppna matlåda 4 - Ingå i tid för distributionen 06:02 Öppna matlåda 4 - Ingå i tid för distributionen 06:03 Öppna matlåda 7 - Ingå i tid för distributionen Medicin Ej beslut Utöver beslut 06:04 Ej mat 4 Tid? Medicin 10 06:05 Öppna matlåda 10 Ingå i tid för distributionen Lägga upp mat - Utöver beslut Tömma kateter HSL HSL 06:06 Öppna o lägga upp 30 10 Beslut bereda måltid Tid Sitta med vid måltid Ej beslut Utöver beslut 07:01 Öppna matlåda, slänga plast 4 - Ingå i tid för distributionen 07:02 Öppna matlåda, slänga plast 5 - Har ej matdistr.beslut Utöver beslut 07:03 Sitta med vid måltid 30 20 Tid 07:04 Sitta med vid måltid, matning 30 20 Tid 07:05 Sitta med vid måltid, matning 60 33 Tid 08:01 Förflyttning t o fr säng 30 10 Lägga upp mat, matning 20 Tömma kateter HSL

Vårdtagare Insats Tidsåtgång minuter Beviljad tid minuter Kommentar Kommentar till utredning 08:02 Lägga upp mat 5 - Utöver beslut 08:03 Lägga upp mat 5 23 Beslut sitta med vid måltid Utför ej beviljad insats Medicin Ej beslut Utöver beslut Matvaruleverans 1 ggn/v 15 45/v 09:01 Leverans till köksbord 1 - Ingå i tid för distributionen 09:02 Öppna matförpackning Ej angett - Ingå i tid för distributionen Ställer fram bestick och glas - Utöver beslut 10:01 Öppna matförpackning 5 15 Utför ej beviljad insats? Lägger upp på tallrik tar fram mjölk 10:02 Öppna matförpackning Ingå i tid för distributionen Lägger upp på tallrik tar fram dricka 6 Utöver beslut Lägger upp på tallrik tar fram 10:03 dricka 6 Ingen extra tid beviljad Utöver beslut 10:04 Lämnar på bordet - - Ingå i tid för distributionen 10:05 Lämnar i köket - - Ingå i tid för distributionen

1/9 Vård- och omsorgsnämnden Tjänsteskrivelse Datum: 131101 Förvaltning: Individ- och myndighetsavdelningen Handläggare: Marianne Gammal Telefon: 0523 613 407 E-post: marianne.gammal@lysekil.se Matdistribution till ordinärt boende Dnr: SON 13-192-739 Uppdraget Individ- och myndighetsnämnden har 130514 gett förvaltningen i uppdrag att kostnadsberäkna och konsekvensbeskriva distribution av kyld mat. Denna utredning behandlar frågeställningar utifrån två perspektiv. Dels kostnad för distribution av insatsen matdistribution samt dels leverans av kyld mat till den som har beslut på matdistribution. Vård- och omsorgsnämnden har vid två tillfällen 120619 och 131104 tagit beslut gällande kyld mat till ordinärt boende se nedan (citat från vård- och omsorgsnämndens protokoll): 1. 120612 Frågan om kyld mat i ordinärt boende utreds inte vidare. 2. 131104 Vård- och omsorgsnämnden ansvarar för kvalitet och säger nej till kyld mat efter de erfarenheter som finns efter att ha prövat kyld mat inom Stångenäsområdet, vilket inte uppskattades av brukarna. Tidigare tjänsteskrivelse gällande matdistribution, augusti 2013 På individ- och myndighetsnämndens sammanträde i augusti månad 2013 presenterades en utredning gällande matdistribution till ordinärt boende. Nämnden beslutade att återremittera ärendet. Ärendet lämnades även till vård- och omsorgsnämndens sammanträde i augusti månad 2013 för information. Utredningen sammanställdes i fyra slutsatser Lysekils kommun, 453 80 Lysekil Tel: 0523-61 30 00 Fax: 0523-61 37 12 registrator@lysekil.se www.lysekil.se

2/9 Slutsatser 1. Hemtjänstgrupperna över- och underkompenseras ekonomiskt för matdistribution. En översyn och justering av dagens beräkning av tidsåtgång behöver göras så att den fördelade ersättningen till de olika verksamhetsområdena speglar verkligheten. 2. Av de som beviljas matdistribution är det flera som enbart beställer mat sporadiskt. Riktlinjer för biståndsbeslut matdistribution behöver ses över. 3. Totalkostand för leverans av varm mat tillagad av kommunens kostenhet och levererad av hemtjänsten i Lysekils kommun, exklusive bilar och bensin, 6 573 888 kronor/år (utifrån maj 2013). 4. Beräknad totalkostnad för leverans av kyld mat enligt uppgift från Elit, tillagad mat av Matfabriken i Sala och levererad 1 ggr/vecka av Samhall, 2 485 440 kronor/år (2013). Denna tjänsteskrivelse utgår ifrån ovanstående slutsatser. Nulägesbeskrivning Biståndsbeslut matdistribution Matdistribution är en biståndsbedömd verksamhet. Brukaren eller dennes företrädare ansöker om matdistribution hos biståndshandläggare på individ- och myndighetsavdelningen. Handläggaren utreder och beslutar om rätt till insats föreligger. Bistånd beviljas till den som inte har förmåga att själv laga mat beroende på psykiska eller fysiska tillkorta kommande. Matdistribution beviljas för varje dag i veckan och innebär endast att mat levereras till brukaren. Vid behov av ytterligare hjälp vid måltider t.ex. intag av måltid, tillsyn etc. beviljas det som särskild insats utöver matdistribution. Att bli beviljad matdistribution innebär att brukaren får färdig, varm mat levererad till sin bostad. Maten tillagas av kommunens kostenhet och levereras via kommunens hemtjänst. Den enskilde kan själv välja frekvens och kan avbeställa samma dag fram till kl. 11:00. Avgift för matdistribution och mat tas ut och debiteras i efterhand. Distributionsavgift uttas med 12 kronor/portion. Denna avgift är kopplad mot betalningsförmågan. För kost uttas avgift med 46 kronor. Denna avgift uttas utan koppling mot betalningsförmågan men den enskildes förbehållsbelopp höjs för att ge ett utrymme att betala kostavgiften. Kostnad för distribution av beviljad insats matdistribution Hemtjänsten ersätts för distribution av mat till ordinärt boende med 289 kr/timme (från 2014, 291 kr/tim). Beräkningen av ersättningens storlek utgår från tidsåtgång för distributionen. Hemtjänsten i Lysekils tätort ersätts utifrån

3/9 en schablonberäknad tid medan Brastad, Lyse och Skaftö ersätts med 15 minuter/beslutad (verkställd) insats matdistribution. Enhetscheferna i Lysekils tätort har gjort en beräkning att det går åt 3 timmar/dag för att leverera mat till ordinärt boende inom Lysekils tätort. Denna beräkning gjordes i samband med att matdistributionen i Lysekil området övertogs av hemtjänstens personal från att tidigare skötts av Taxi. Brastad, Skaftö och Lyse får en ersättning med 15 minuter/verkställd matportion. Ersättning till vård- och omsorgsnämnden för utförd insats matdistribution Vid fördelning av medel avseende matdistribution i ordinärt boende hämtas uppgifter från verksamhetssystemet. Underlaget/listorna visar vilka som har en beviljad och verkställd insats av matdistribution. Inte alla med verkställd insats matdistribution väljer att utnyttja denna möjlighet och vissa väljer att sporadiskt beställa mat. Detta syns inte i verksamhetssystemet. Underlag för debitering till brukaren för insatsen matdistribution Kostenheten skickar varje månad en lista med namn på de brukare som beställt mat till avgiftshandläggarna på individ- och myndighetsavdelningen. Denna lista är underlag för debitering av mat till brukaren. Utifrån denna lista kan vi se hur många matportioner som har levererats till ordinärt boende. Kostnad för mat av beviljad insats matdistribution Socialförvaltningen köper mat från kostenheten för insatsen matdistribution enligt Socialtjänstlagen. Kostenheten debiterar socialförvaltningen. Tidsberäkning avseende insatsen matdistribution enligt enhetscheferna I tidigare tjänsteskrivelse (augusti -13) presenterades uppgifter från enhetscheferna i äldreomsorgen gällande faktisk planerad tid för matdistribution. Ny kontakt har tagits med enhetscheferna för att säkerställa deras uppgift då den redovisade tidsåtgången föreföll mycket hög. Enhetscheferna har då korrigerat den tidigare inlämnade planerade tiden (tidsåtgången) för matdistribution, enligt nedan. Område Tidigare inlämnade uppgifter, planerad tidsåtgång timmar/dag Korrigerad uppgift planerad tidsåtgång timmar/dag Lysekil 10,5 6,0 Lyse 4,25 2,0 Skaftö 7,0 4,75 Brastad 9,0 8,0

4/9 Dialog med biståndshandläggarna Dialog har genomförts med biståndshandläggarna där följande frågeställningar framkommit som behöver utredas vidare: Hur kan vi reglera biståndsbesluten, dvs. kan vi tidsbegränsa biståndsbeslutet för att återknyta till brukaren om behovet kvarstår/om önskan om matdistribution kvarstår? Finns gamla beslut som kan avslutas då den enskilde inte utnyttjat beviljad insats? Kan ett utökat samarbete finnas mellan biståndshandläggaren alt. hemtjänsten om beslut som inte utnyttjas? Hur skall vi hantera biståndsbeslut matdistribution i förebyggande syfte (boende på Järnvägsgatan har biståndsbeslut avseende matdistribution för att de vid behov kan få maten till sin bostad)? Alternativa distributions möjligheter Samhall gällande distribution av kost Kosteneheten har ett avtal med Samhall avseende matdistribution till gruppbostäder, äldreboenden och skolor från Skärgårdsköket, Lysekil. Samhall distribuerar mat varje förmiddag och varje eftermiddag sju dagar i veckan. Samhall kör även ut akuta leveranser om något har blivit fel eller matvaror. Avtalet skrevs om 2013-01-07. Kontakt har tagits med Samhall med en förfrågan om ungefärligt pris för distribution av kost enligt insatsen matdistribution. Samhall uppger att det är svårt att beräkna, men en ungefärlig summa utifrån uppgifter som de får till sig beräknar de att kostanden för distribution till ca 50 kronor/matportion. Taxi Väst AB Taxi Väst AB, Lysekil, har tidigare anordnat distribution av mat inom Lysekils tätort. Enligt redovisningssystemet betalade år 2009 socialförvaltningen 501 000 kronor för distributionen av mat till Taxi Väst AB. Vid en eventuell upphandling kan det tillkomma andra intressenter. Frågeställning om leverans av kyld mat Kontakt har tagit med Samhall som levererade kyld mat i Brastad 2006. Samhall är idag uppköpt av företaget Elit. Elit anlitar Matfabriken i Sala för tillagning av kyld mat. Samhall levererar sedan maten till brukaren. Leverans sker 1 ggr/vecka. Följande räkneexempel har lämnats av Matfabriken: Med ett antal om ca 3 500 matportioner per månad fördelade på ca 150 gäster är priset ca 55 kr 60 kr per levererad matportion (matkostand och leverans).

5/9 Undantaget är leverans till öar som kräver båtförbindelse. Företaget har idag bl.a. kunder som Alingsås, Kungälv och Vårgårda. I genomsnitt levereras 3 443 matportioner/månad i Lysekils kommun. Sammanställning av beviljad insats Matdistribution och distribuerade matportioner. Område Antal brukare med beslut Antal levererade portioner per månad Antal utnyttjade per månad Andelen utnyttjade/månad Lysekil 108 1 381 45 42 % Lyse 24 370 12 50 % Skaftö 21 539 17 81 % Brastad 69 1 153 37 54 % Slutsats: Mer än hälften av de som beviljas insats utnyttjar den inte dagligen Sammanställning av tidsåtgång för distribution av insatsen Matdistribution Tidsåtgång Dagens ersättningssystem i relation till levererade portioner (kostenheten) Enligt verksamhetens planeringssystem i relation till levererade portioner (senaste inlämnade uppgifterna) Tid/dag Tid/portion Tid/dag Tid/portion Lysekil 3,0 timmar 4,0 minuter 6,0 timmar 8 minuter Lyse 1,6 timmar 8,3 minuter 2,0 timmar 10 minuter Skaftö 5,3 timmar 18,3 minuter 4,75 timmar 14 minuter Brastad 15,2 immar 24,6 minuter 8 timmar 13 minuter Slutsats: Över- underkompenseras. Totalt sett överkompenseras hemtjänsten. Socialförvaltningens kostander för kost Socialförvaltningen betalar till kostenheten för kost avseende insatsen Matdistribution en fastkostnad och en rörlig kostnad enligt nedan. Den fasta kostnaden kvarstår i kommunen (enligt nuvarande) om kommunen väljer leverans av kyld mat.

6/9 Fast kostnad för kost avseende insatsen Matdistribution Lysekils tätort inkl. Lyse 121 667 kronor/månad 1 460 004 kronor/år Brastad 48 667 kronor/månad 584 004 kronor/år Skaftö 36 500 kronor/månad 438 000 kronor/år Totalt 206 834 kronor/månad 2 482 008 kronor/år Rörlig kostnad 19 kr/portion Sammanställning Kostnad "Matdistribution"/år Totalkostnad enligt dagens ersättningssystem Totalkostnad enligt verksamhetens planeringssystemet Kostnad för leverans av kyld mat Distributions kostnad. 2 749 993 2 359 970 Kostnad för kost 2 903 275 2 903 275 Totalt 5 653 268 5 263 245 2 478 960 * *baseras på ett genomsnitt av levererade matportioner (mars-aug -13) med en kostnad på 60 kronor/levererad matportion. Riskanalys enligt SOSFS 2011:9 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Risk Sannolikhet Allvarlighetsgrad Åtgärd Risk att person 2 1 med beslut om matdistribution upplever otrygghet med att ny personal distribuerar matportionerna Sannolikhet: mycket stor (4), stor (3), liten (2), mycket liten (1) Allvarlighetsgrad: katastrofal (4), betydande (3), måttlig (2), mindre (1)

7/9 Slutsatser Hemtjänstgrupperna över- och underkompenseras ekonomiskt för matdistribution. En översyn och justering av dagens beräkning av tidsåtgång behöver göras så att den fördelade ersättningen till de olika verksamhetsområdena speglar verkligheten. Av de som beviljas matdistribution är det flera som enbart beställer mat sporadiskt. Förvaltningen kommer att lägga om rutinerna för att följa upp biståndsbesluten. Totalkostnad för leverans av varm mat tillagad av kommunens kostenhet enligt dagens ersättningssystem och levererad av hemtjänsten i Lysekils kommun, exklusive bilar och bensin är, 5 653 268 kronor/år. Beräknad totalkostnad för leverans av kyld mat enligt uppgift från Elit, tillagad mat av Matfabriken i Sala och levererad 1 ggr/vecka av Samhall, 2 478 960 kronor/år (2013). Man får ta i beaktande att: den fasta kostnaden för mat avseende insatsen matdistribution, är 2 482 008 kronor/år, som socialförvaltningen betalar till kostenheten är, enligt nuvarande regelverk, en kostnad som Lysekils kommun har oavsett om socialförvaltningen köper kost eller inte. Det innebär att frågan om leverans av kyld mat behöver samberedas i berörd förvaltning samt berörda nämnder. Beräkning av kostnad för distribution av matportioner tillagade av kostenheten, Lysekils kommun distribuerade av Samhall AB ca 50 kronor/matportion, 2 065 800 kronor/år för distribution, totalkostnad inklusive mat från kostenheten i Lysekils kommun blir 4 969 075 kronor/år jämfört med dagens ersättningssystem, 5 653 268 kronor/år. Förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden föreslås besluta 1. att fortsätta utreda leverans av kyld mat i samarbete med Samhällsbyggnadsförvaltningen. 2. att uppdra åt förvaltningen att upphandla distribution av mat, tillagad av kosteneheten i Lysekils kommun, under ett år. 3. att utarbeta riktlinjer för biståndsbeslut matdistribution 4. att resursfördelningen förändras i avvaktan på upphandlingen av distribution av mat genom att ersättningen ges per levererad matportion enligt följande tidsberäkning:

8/9 Lysekils tätort med 8 minuter/distribuerad matportion Lyse med 10 minuter/distribuerad matportion Skaftö med 14 minuter/distribuerad matportion Brastad med 13 minuter/distribuerad matportion Uppgifterna till beräkningarna är hämtade från Verksamhetssystemet Kostavdelningens debitering av kostander för mat (Matilda) Kostavdelningens fakturaunderlag för debitering av matdistribution till brukare Enhetschefernas uppgifter om planerad tid för matdistribution Socialförvaltningen Agneta Essén Förvaltningschef Marianne Gammal Utredare

1/2 Vård- och omsorgsnämnden Tjänsteskrivelse Datum: 2013-12-05 Förvaltning: Socialförvaltningen Handläggare: Ingrid Fredriksson Telefon: 0523/613 387 E-post: ingrid.fredriksson@lysekil.se Servicetjänst i form av matservering vid kommunens äldrecentra Dnr: SON 2013-235-737 I kommunen finns två äldrecentra där mat serveras. Stångenäshemmet samt servicehuset Järnvägsgatan. Hittills har ingen begränsning gjorts gällande vem som får komma dit för att äta. Socialkontoret har debiterat dem som ätit där. Oftast har det varit äldre personer (över 65 år) men det har förekommit att det även varit någon yngre, anhörig eller annan som tex haft någon aktivitet för de boende på äldrecentret. Fråga har nu uppkommit om möjligheten att begränsa målgruppen för matserveringen. I princip finns 3 lagstiftningar som reglerar frågeställningen. Kommunallagen, lag om vissa kommunala befogenheter och socialtjänstlagen. I kommunallagen regleras kommunens kompetensområde. Utgångspunkt är att alla kommunmedlemmar skall behandlas lika Kommunallagen 2 kapitel 2 Kommuner och landsting skall behandla sina medlemmar lika, om det inte finns sakliga skäl för något annat. Enligt kommunallagen kan således inte någon begränsning av målgrupp ske. Lag om vissa kommunala befogenheter ger kommunen ökade befogenheter än vad kommunallagen reglerar. Servicetjänster åt äldre 7 Kommuner får utan föregående individuell behovsprövning tillhandahålla servicetjänster åt personer som fyllt 67 år. Lysekils kommun, 453 80 Lysekil Tel: 0523-61 30 00 Fax: 0523-61 37 12 registrator@lysekil.se www.lysekil.se

2/2 Med servicetjänster avses tjänster som är avsedda att förebygga skador, olycksfall eller ohälsa och som inte utgör personlig omvårdnad. 8 För servicetjänster åt äldre personer får kommuner ta ut skäliga avgifter enligt grunder som kommunerna bestämmer. Avgifterna får dock inte överstiga kommunernas självkostnader. Förvaltningen har kontaktat Skl för att få deras syn på att inom ramen för denna lagstiftning tillhandahålla matservering till en begränsad grupp. Skl anger att en lunchservering som endast riktar sig till vissa grupper kan anses strida mot likställighetsprincipen enligt kommunallagen De anser att en matservering inte faller inom ramen för lagen om vissa kommunala befogenheter. De anser också att en sådan matservering är tveksam utifrån ett konkurrensperspektiv eftersom det finns privata aktörer på marknaden dit personerna lika väl kan gå. Skl rekommenderar att en sådan verksamhet istället drivs av en entreprenör. Socialtjänstlagen Enligt socialtjänstlagen skall enskilds behov av stöd för att uppnå skälig levnadsnivå tillgodoses. Enligt socialtjänstlagen skulle matservering i matsal kunna vara en sådan insats som ges för att tillgodose ett sådant behov. I Lysekils kommun har mat i matsal tidigare bedömts som insats enligt socialtjänstlagen. Det är dock tveksamt om insatsen behövs inom ramen för biståndsbedömning enligt Sol. För den som inte kan klara matlagning kan behovet av insats tillgodoses på annat sätt antingen genom det restaurangutbud som finns alternativt via matdistributionsverksamheten. Övrigt Under 2014 kommer förvaltningen att utreda hur äldrecentra skall byggas upp i Lysekil och Brastad. I samband med detta är det lämpligt att också ta ställning till i vad mån och i så fall på vilket sätt matservering skall ske. Lämpligen skulle då en upphandling av en sådan tjänst kunna ske. Förslag till Vård- och omsorgsnämnden Vård- och omsorgsnämnden beslutar att i avvaktan på beslut gällande äldrecentra i Brastad och Lysekil fortsatt matservering sker i kommunens regi på Järnvägsgatan och i Brastad. Begränsning i målgrupp görs inte. Kostpriset följer den av ekonomienheten framräknade självkostnaden och gällande momsregler för serveringen skall tillämpas. Socialförvaltningen Agneta Essén Socialchef Ingrid Fredriksson Avdelningschef

1/3 Vård- och omsorgsnämnden Tjänsteskrivelse Datum: 131206 Förvaltning: Socialförvaltningen Handläggare: Ulrika Lind Telefon: 0523 613 141 E-post: ulrika.lind@lysekil.se PORTIONSPRIS FÖR LUNCH JÄRNVÄGSGATANS OCH STÅNGENÄSHEMMETS MATSAL Dnr: SON 2013-235-737 Bakgrund I matsalen på Järnvägsgatans servicehus och Stångenäshemmets matsal serveras/erbjuds lunch. Det krävs inget biståndsbeslut för att äta i matsalarna. Matserveringen erbjuder en möjlighet för många äldre att få en rutin i sin vardag och en möjlighet till social samvaro och gemenskap som gynnar välmående och hälsa. Nya interndebiteringar togs fram enligt följande beräkning, gjord av ekonomikontoret och kostenheten gällande 2014-års prissättning. Kalkylen utgick från portionspriset för matdistribution, där kostnad för förpackning utgår, men där kostnad för disk och servering istället tillkommer. Portionens storlek är en normalstor vuxenportion, då man utgår från att de som kommer och äter är just vuxna och friska. Fastpris Rörligt pris Tillbehör Totalt 40,95 kr/portion. I denna kostnad ingår ex. löner, hyra, sophämtning och livsmedelsavgifter. 19,25 kr/portion. Denna kostnad täcker livsmedel råvarorna. I detta pris ingår även dessert på torsdagar (soppa) samt helgdagar. 1,80 kr/portion. Denna kostnad täcker kaffe, måltidsdryck och tillbehör som ex. sylt, rödbetor och saltgurka. 62 kr/portion exkl. moms. Inkl. moms 12 % = 69 kr/portion (69,44 kr/port.). Lysekils kommun, 453 80 Lysekil Tel: 0523-61 30 00 Fax: 0523-61 37 12 registrator@lysekil.se www.lysekil.se

2/3 I ovanstående priser ingick i utgångsläget inte kostnad för serveringslokal. För att få fram självkostnadspris måste dessa kostnader ingå. Ekonomikontoret fick i uppdrag att ta fram dessa uppgifter. Resultatet av detta uppdrag utgår från siffror gällande servicehuset på Järnvägsgatan 6 och är baserat på följande uppgifter: Årshyra för lokal, delad till hälften med annan verksamhet (AME): 75 600 kr Städkostnad: 25 420 kr/år Genomsnittligt antal lunchgäster: 10 400 pers/år Beräkning av dessa uppgifter: Lokalkostnad (hyra och städ) 101 020 kr/antal matgäster 10 400 = 9,71 kr Inkl. moms 12 % = 10,88 kr Portionspris innan kostnad serveringslokal = 69,44 kr + uträknat tillägg enl. ovan 10,88 kr. Nytt portionspris där total kostnad för serveringslokal ingår beräknas till 80 kr/portion inkl. moms 12 % (80,32 kr/port.) Nuläge I ovanstående priser ingick enbart kostnader gällande aktiviteter i lokaler på Järnvägsgatan 6, Lysekil. Ekonomikontoret fick i uppdrag att även ta fram överensstämmande uppgifter för Stångenäshemmet, Brastad. Resultatet av detta uppdrag utgår från siffror nedan: Årshyran från Riksbyggen för storkök och restaurang/äldrecentra: 561 900 kr. Städkostnad: 113 552 kr/år. Genomsnittligt antal lunchgäster: 21 840 pers/år Denna siffra förväntas emellertid från verksamheten bli mycket högre under nästa år. Beräkning av dessa uppgifter: Lokalkostnad (hyra och städ) 675 452 kr/antal matgäster 21 840 = 30,92 kr Inkl. moms 12 % = 34,64 kr Endast portionspris enl. tidigare uträkning, 69,44 + hyra och städ = 104,08 kr Ett genomsnittspris för dessa båda boende, Järnvägsgata 6, Lysekil och Stångenäshemmet, Brastad ger portionspriset: 92 kr/portion (92,20 kr/port.)

3/3 Hyran från Riksbyggen ökar portionspriset. Samtidigt förväntar sig verksamheten ett ökat antal lunchgäster under år 2014, vilket skulle sänka portionspriset. I vilken omfattning beror på storleken av den förväntade ökningen av lunchgäster. Förslag till beslut Nämnden beslutar att anta portionspriset för servering i matsalarna på Servicehuset Järnvägsgatan 6, Lysekil och Stångenäshemmet, Brastad. Socialförvaltningen Agneta Essén Socialchef Ulrika Lind Ekonom, Ekonomienheten

1/1 Vård och omsorgsnämnden Tjänsteskrivelse Datum: 2014-01-08 Förvaltning: Socialförvaltningen Handläggare: Christina Karlsson Telefon: 0523-61 33 38 E-post: christina.karlsson2@lysekil.se RAPPORT ANGÅENDE KVALITETS- BEHOVS- OCH RESURSANALYS INOM ÄLDREOMSORGENS SÄRSKILDA BOENDEN 2013 I LYSEKILS KOMMUN Dnr: SON 13-206-730 Bakgrund PwC har på uppdrag av kommunens revisorer genomfört en kvalitets- behovsoch resursanalys inom äldreomsorgens särskilda boenden. Rapporten har överlämnats till vård- och omsorgsnämnden samt individ- och myndighetsnämnden för beaktande. Revisorerna önskar svar senast 28 februari 2014. Vård och omsorgsnämnden har inget inbokat sammanträde i februari. För att kunna ge ett genomarbetat svar föreslås att nämnden ber om anstånd med besvarande så att nämnden kan behandla ärendet på sitt sammanträde den 20 mars 2014. Förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden beslutar - att hos revisorerna begära anstånd med besvarande av rapporten Kvalitets- behovs- och resursanalys inom äldreomsorgens särskilda boenden. Svar kan lämnas vid nämndens sammanträde 20 mars 2014. Socialförvaltningen Agneta Essén förvaltningschef Christina Karlsson vik avdelningschef Lysekils kommun, 453 80 Lysekil Tel: 0523-61 30 00 Fax: 0523-61 37 12 registrator@lysekil.se www.lysekil.se

1/1 Vård och omsorgsnämnden Tjänsteskrivelse Datum: 2014-01-08 Förvaltning: Socialförvaltningen Handläggare: Christina Karlsson Telefon: 0523-61 33 38 E-post: christina.karlsson2@lysekil.se OMKOSTNADSERSÄTTNING TILL UPPDRAGSTAGARE Dnr: SON 2014-04-739 Bakgrund I Lysekils kommun beslutar biståndshandläggarna om insatsen kontaktperson och kontaktfamilj/ stödfamilj som korttidsvistelse och omfattningen av ersättning (arvode i procent av prisbasbeloppet). Sveriges kommuner och landsting, SKL, utfärdar generella rekommendationer gällande ersättningar till kontaktperson och kontaktfamilj/stödfamilj som korttidsvistelse enligt LSS. SKL ger genom cirkulär en rekommendation gällande storleken på omkostnadsersättning. SKL rekommenderar en förhöjd ersättning med 130 kr per månad (utöver angivna rekommenderade belopp) på grund av förändrade beskattningsregler. Lysekils kommun har hitintills följt SKL:s rekommenderade grundbelopp men inte rekommendationen om förhöjd ersättning med 130 kr/ månad. Förvaltningen föreslår att Lysekils kommun ska följa rekommendationen om förhöjd ersättning med 130 kr/månad. En förhöjd ersättning bedöms ge en ökad kostnad om ca 70 tkr/år. Förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden beslutar - att fr o m 2014 ge en förhöjd ersättning med 130 kr/månad till uppdragstagare inom ramen för insats kontaktperson och kontaktfamilj/ stödfamilj som korttidsvistelse enligt LSS. Socialförvaltningen Agneta Essén förvaltningschef Christina Karlsson vik avdelningschef Lysekils kommun, 453 80 Lysekil Tel: 0523-61 30 00 Fax: 0523-61 37 12 registrator@lysekil.se www.lysekil.se