TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Ledningskansliet, Inger Nicolas 2012-03-07 Protokoll Tjänstemannagruppen för samverkan inom hälso- och sjukvård, socialtjänst, elevstöd och skolhälsovård - Vilgotgruppen Plats: Sammanträdesrummet Linden, Eklundavägen 1, Örebro Datum: Fredagen den 2 mars 2012 Tid: Kl 13.00 16.00 Närvarande Lena Adolfsson Karl G Bartoll Mats Björeman Mats Eriksson Eva Frantz Claes-Mårten Ingberg Birgitta Johansson Huuva Marianne Skinnars Bruno Inger Nicolas, sekr Inger Adolfsson Susanne Bergström Karin Björkman Per Blom Margareta Borg Bella Kronman Isabell Landström Kjerstin Larsson Christer Lenke, ordf Övriga: Ingemor Skoglund pkt 6, Marie Gustafsson och Ingrid Gustafsson pkt 7, Lars Hjalmarsson pkt 8 Ärende Åtgärd 1. Föregående mötes minnesanteckningar Dokumentet om medicintekniska produkter är kompletterat med uppdaterad information om speciallivsmedel. Bilagan om kommunernas omvårdnadshjälpmedel också uppdaterad. Publicerad på OVK-sidan. Tidiga insatser föräldra-barnrelationer presenterad i Maritgruppen. Vilgot återkomma till Marit efter utvärderingen av familjecentraler presenterats. Våld i nära relationer. Marit tillstyrkt förslagen i rapporten. Vilgot/Vilmer har fått uppdraget att beskriva verksamheten på länsbasis och komma med förslag till finansiering. Palliativa rådet i länet. Återstår representanter från Örebro och norra länsdelen. Minnesanteckningarna läggs till handlingarna. 2. Information från Gränssnittsgruppen 1/2. Arbetsgruppen om handrehabilitering. Förankring pågår i kommunerna av nivåindelning. Riktlinjerna för demens. Även insatser från kommunal personal som inte är vetenskapligt belagda ska beaktas.
Multimodal rehabilitering i primärvården har kommit igång på ett antal vårdcentraler. Behov av samarbete med arbetsterapeuterna i kommunerna. 2 3. Information från Barn- och ungdomsgruppen 25/1. Vissa justeringar av text i förslagen om egenvård i förskola/skola och överenskommelsen om familjecentraler. Tre arbetsgrupper kommer att presentera sina arbeten till hösten; språkstörning, samverkan om psykisk ohälsa och reviderade riktlinjer om neuropsykiatriska tillstånd. 4. Information från Vilmergruppen 3/2. Män som brukar våld i nära relationer. Arbetsgruppen bakom rapporten aktiveras för uppdraget. LarsEric Johansson (ordförande i styrelsen för Örebro mansmottagning) leder arbetet. Rapporteras till Vilmer i april och till Vilgot i maj. Samarbetet kring personer med psykisk funktionsnedsättning. Överenskommelsen beräknas vara klar till sista mars. Presenteras vid Vilmermötet 20/4. Information från rättspsykiatrin om att genomföra händelseanalyser på nydömda patienter i samarbete med kommunerna. Samverkansdagen 27/1 ett viktigt forum för möten. Hoppas kunna involvera fler aktörer till mötet nästa januari. Hjärnkoll kampanjen önskar få Örebro läns landsting som kampanjlän. Vilmer ställer sig positiv till detta och tillstyrker deltagande. 5. Direktinläggning (Grönt kort). Det finns ett önskemål att fler personer får möjlighet till direktinläggning. Bör klargöras vilka som omfattas, t ex ålder och om det endast handlar om somatisk sjukdom. Dokumentet utgår från de tre sjukhusen, har inte involverat psykiatrin. En diskussion i Vilgotgruppen anser Birgitta JH att psykiatrin omfattas om det handlar om specialiserad psykiatrisk sjukhusvård. En lokal rutin på vart och ett av sjukhusen ska tas fram. A t t anta dokumentet med förtydligande om att rutinen gäller personer oavsett ålder. 6. Överenskommelse om samverkan egenvård förskola/skola. Ingemor Skoglund, ordförande i arbetsgruppen, presenterade överenskommelsen. De lokala rutinerna i överenskommelsen utgår från Socialstyrelsens föreskrift om egenvård.
3 Föreskriften riktar sig till hälso- och sjukvården och talar inte om förskola utan enbart om skola. I överenskommelsen har man valt att samma rutiner ska gälla på förskolan som i skolan. Man har också definierat samråd för att visa på behovet av samverkan mellan alla berörda aktörer. Vissa åtgärder som upplevs problematisk av personalen, t ex tredospenicillin, löses med hjälp av handlingsplaner i de enskilda fallen. A t t anta överenskommelsen. 7. Kartläggning familjecentraler Ingrid Gustafsson, ordförande i arbetsgruppen, och Marie Gustafsson, sekreterare i arbetsgruppen, redovisade resultatet av kartläggningen. I kartläggningen har alla verksamheter kallats för familjecentraler även om de inte uppfyller Socialstyrelsens definition av familjecentral. Kartläggningen är utförd enligt KAFO- modellen (kvalitetssäkring av familjecentralers organisation). KAFO-enkäten kopplat till principöverenskommelsen har fungerat som underlag vid bedömningen. Resultatet visar att ett mindre antal av de 20 familjecentralerna i länet uppfyller kraven i principöverenskommelsen. De familjecentraler som uppfyller kraven är de som startats efter antagandet av principöverenskommelsen. Kartläggningen visar på ett fortsatt behov av att utveckla innehåll och kvalitet i familjecentralerna. Landstinget och kommunerna bör ta ett jämbördigt ansvar för verksamheterna. Ärendet tas till Maritmötet 15/3. Rapport igen i maj till Vilgot/Marit. Marie Gustafsson förankrar beslutet i styr- och ledningsgrupper. Åtgärder vidtas sedan i den takt som det går. A t t föreslå Maritgruppen att - ambitionen är att samtliga familjecentraler ska uppfylla kvalitetskriterier för aktörs- och agerandenivåer enligt KAFO (modell för kvalitetssäkring) och att - respektive styr/ledningsgrupp uppdras att till mötet i maj föreslå åtgärder för att uppfylla dessa kriterier för familjecentral.
8. Överenskommelse (policy). Förebygga och behandla missbruk och beroende. 4 Lars Hjalmarsson föredrog överenskommelsen. Arbetet är en del inom projektet Kunskap till praktik. Arbetet har fortlöpande stämts av i Vilmergruppen. Dokumentet bygger på nationella riktlinjer, nationella handlingsplaner och nationell strategi för ANDT-politiken. Överenskommelsens syfte är att beskriva samverkan mellan huvudmännen i alkohol- och drogfrågor. Justeringar i dokumentet gjordes enligt följande: Sid 5: Definitionen av Normaliseringsprincipen tas bort. Sid 6-8. Birgitta Johansson Huuva kommer med tillägg i fråga om landstingets ansvar. Sid 9: Insatser för gravida. Christer och Marie Gustafsson kommer med tillägg om familjecentraler och om barn till föräldrar med missbruk. Sid 11 Gemensamma kvalitetsindikatorer, sista strecksatsen ändrat till: Individuellt ställningstagande till behandling av hepatit och HIV görs, liksom vaccination mot hepatit A och B, hos personer med missbruk. Normaliseringsprincipen även med i text på sid 11 om kriminalvård. Normalisering som begrepp är riktigt men inte principen. Ungdomsmottagningarnas roll i primärvården bör också belysas. Ärendet till Maritmötet 15/3. Sedan ut till kommunerna och till beslut i landstingsstyrelsen. A t t med ovan nämnda justeringar lämna över överenskommelsen till Marit. 9. Överenskommelse om samverkan kring samordnad individuell planering. Det behövs ett övergripande gemensamt förhållningssätt i länet för samverkan kring samordnad individuell planering. En arbetsgrupp tillsätts för att ta fram en överenskommelse för samarbetet. Mats B och Christer utser deltagare till arbetsgruppen. A t t utarbeta en gemensam överenskommelse för samverkan och samarbete mellan Örebro läns landsting och länets kommuner avseende samordnad individuell planering A t t utse en arbetsgrupp, med representant från regionförbundet som sammankallande A t t utse en referensgrupp med bredare representation från berörda verksamheter.
5 10. Sammanhållen vård - prestationsersättning. Mats Björeman presenterade överenskommelsen mellan staten och SKL för 2012 om de mest sjuka äldre och de prestationsersättningar som är knutna till överenskommelsen. En handlingsplan fattas, i övrigt klart vad gäller de grundläggande kraven. Syftet är att stärka samverkan med gemensamma mål för landstinget och kommunerna. Pallert kommer att få ett vidgat uppdrag om registrering i kvalitetsregister. Även ViSam arbetet förtydligas. Gäller också att få ihop detta arbete med projektet Ledningskraft. A t t ta informationen till handlingarna. 11. Aktivitetsplan för läkemedel. Eva Frantz redovisade aktivitetsplanen som baseras på Handlingsplan för äldre och läkemedel. Planen beskriver vilka uppgifter som ligger på sjukhusen, primärvården och kommunerna vad gäller läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång. Informationsinsatser har påbörjats i kommunerna. Läkemedelsgenomgångar är ett område för målrelaterad ersättning i Hälsoval Örebro. A t t anta handlingsplanen. A t t arbetet enligt planen påbörjas omgående. A t t handlingsplanen presenteras för Maritgruppen. 12. Förändringar i hjälpmedelsutbudet. Sedan frågan lyftes i socialchefsgruppen har beslutet ändrats i landstinget. Frågan belyser dock vikten av att planerade åtgärder hos endera huvudmannen som får konsekvenser för brukarna/patienterna hos den andra huvudmannen slussas via samverkansorganen. 13. Information om SKLs projekt Ledningskraft. Tre chefsteam med representanter från landstinget och kommunerna deltar i projektet. Team finns i norra länsdelen, västra länsdelen och Örebro. Syftet med SKLs projekt är att stödja chefer att omsätta den länsövergripande strategiska handlingsplanen i vården av de mest sjuka äldre till praktisk vardag. Örebro län är jämfört med många andra län långt framme inom detta område. Planering pågår för ett möte mellan styrgruppen för ViSam och teamen i Ledningskraft.
Ledningskraft kan även tas upp på Lokadagarna 29-30/3. 6 14. Patientinformation vid registrering i kvalitetsregister. Projektgruppen för Pallert har tagit fram ett dokument som handlar om information till patienten vid registrering i kvalitetsregister och en rutin att tillämpa när patienten är beslutsoförmögen och saknar närstående. A t t anta dokumentet. 15. Studiebesök från södra Småland 25 maj. Christer har kontaktats av intresserade personer från Småland som vill komma på studiebesök i syfte att studera samarbetet mellan landstinget och kommunerna i länet. Vårt län är känt i Sverige som ett bra exempel på samarbete mellan huvudmännen. Det är bra om några av Vilgotmedlemmarna kan vara med på förmiddagen. Möten ordnas separat för politiker och tjänstemän men också gemensamt. Även medlemmar i övriga samverkansgrupperingar är välkomna att delta. 16. Övriga frågor Meddix i öppenvård. Vivalla vårdcentral och Haga vårdcentral Vilgot har tidigare tillstyrkt öppenvårds-meddix. Med anledning av Datainspektionens tillsyn av Tiohundra AB i Norrtälje och bedömningen att säkerheten för åtkomst inte var tillfyllest startas inte det planerade testet inom ViSam. Avvaktar en nationell lösning och återkommer sedan med startdatum. Båda vårdcentralerna har ansökt om att gå in i Hälsoval Örebro. Landstingsstyrelsen fattar beslut i frågan den 6/3. inger.nicolas@orebroll.se Ledningskansliet Hälso- och sjukvårdsfunktionen, Örebro läns landsting, Box 1613, 701 16 Örebro tel 019-602 71 20