Chefsstöd 2015-06-16

Relevanta dokument
Socialstyrelsens chefsstödsmanual

Stöd vid implementering av Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende. Slutlig version publicerad 21 april 2015

Praktiska konsekvenser av de nya uppdaterade riktlinjerna: Socialtjänsten RFMA konferens 23 maj 2019 Zophia Mellgren Sveriges Kommuner och Landsting

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende vad är nytt?

Välkomna till. Riskbruk, missbruk och beroende. nationell baskurs dag 2

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende. Slutlig version publicerad 21 april 2015

Vad är nationella riktlinjer?

Agneta Öjehagen. Sakkunnig NR missbruk beroende. Professor, socionom, leg.psykoterapeut. Avdeln. psykiatri, Institutionen kliniska vetenskaper Lund

Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård preliminär version

Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård preliminär version

Katrin Boström, Helena de la Cour Regionala utvecklingsgruppen för nationella riktlinjer

Underlag till överenskommelse för att förebygga och behandla riskbruk, missbruk och beroende i Örebroregionen

Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård preliminär version

Psykosociala metoder och stöd

Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård preliminär version

Psykosociala stödinsatser

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende. Förvaltningsversion publicerad 11 december 2017

PSYKOLOGISK OCH PSYKOSOCIAL BEHANDLING FÖR VUXNA

Psykosociala stödinsatser

Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård

Nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni och schizofreniliknande. Publicerades 3 februari

N y a n a t i o n e l l a r i k t l i n j e r n a f ö r m i s s b r u k s - o c h b e r o e n d e v å r d Välkomna!

Nationella riktlinjer 2015 för vård och stöd vid missbruk och beroende

Behandling vid samsjuklighet

Psykologisk och psykosocial behandling för Ungdomar. Spridningskonferens missbruk Eva Hallberg, samordnare, VO Beroende/SU

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende. Slutlig version publicerad 21 april 2015

Gapanalys Uppsala/Örebroregion Uppdatering av Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevården 4 april 2014

Psykosociala stödinsatser

Nya riktlinjer för behandling vid psykisk sjukdom och missbruk- hur kan vi hjälpa och bemöta på bästa sätt

Psykosociala stödinsatser. Boendeinsatser

PSYKOLOGISK OCH PSYKOSOCIAL BEHANDLING FÖR VUXNA

PSYKOLOGISK OCH PSYKOSOCIAL BEHANDLING FÖR VUXNA

BEDÖMNINGSINSTRUMENT

Välkommen! En angelägen konferens om stöd till anhöriga och närstående till person med missbruk!

Evidensbaserade psykosociala behandlings- och stödinsatser samt självläkning. Basutbildning dag 3

Inledning

De nationella riktlinjerna. avstamp för evidensbaserad praktik

De nationella riktlinjerna. avstamp för evidensbaserad praktik

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende Konsekvensbeskrivning och förslag till åtgärder

Överenskommelse om samverkan mellan landsting/kommun är reglerad i. HSL (8b) och SoL (5a.9a)

Tabell 1 - GAP analys Preliminära Nationella riktlinjer Missbruk och beroende 2014, Södra Älvsborg

Gapanalys och kartläggning av uppdaterade Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevården Landstinget i Värmland

-Stöd för styrning och ledning

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende. Slutlig version publicerad 21 april 2015

Genomförandeplan med gemensamma riktlinjer för kommun och landsting angående missbruks-och beroendevården i Haparanda 2009

Öppna jämförelser inom socialtjänsten 2016 Missbruks- och beroendevården

Överenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning

Verksamhetsberättelse 2017

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd Lena Flyckt

CHECKLISTA för god kvalitet och ökad tillgänglighet inom missbruks- och beroendevården

Socialstyrelsen god hälsa, social välfärd vård och omsorg på lika villkor socialtjänst hälso- och sjukvård hälsoskydd smittskydd epidemiologi

Antagen av Samverkansnämnden

Psykosociala stödinsatser, anhöriga och nätverksinsatser

Kvalificerat stöd för implementering av de nationella riktlinjerna inom missbruks-och beroendevården.

Problemförändringar och brukarskattningar för

Hur kan en psykossjukdom yttra sig vad gäller symtom och funktion? Aktuell vård/behandling/stöd och bemötande samt nationella riktlinjer.

Riskbruk, missbruk och beroende baskurs

N Y T T F R Å N SIKTA

Vägledning till personal. Samordnad individuell plan för vuxna inklusive personer över 65 år

Samverkan kring personer med missbruk/beroende av spel om pengar

Överenskommelse om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning

Missbruksorganisationer i Stockholm Historik

Gemensamma riktlinjer. för. missbruks- och beroendevård. Dalarna

Sveriges Kommuner och Landsting

Samverkan vid samsjuklighet ett integrerat arbetssätt. regiongavleborg.se

SKÅNES LÄNSGEMENSAMMA HANDLINGSPLAN

15-metoden en ny modell för alkoholbehandling i förhållande till nya riktlinjer missbruk, beroende 2015 Uppsala

Samordnad behandling och stöd till personer med psykossjukdom och beroendesjukdom

Behandling av spelmissbruk och spelberoende. Kunskapsstöd med nationella rekommendationer till hälso- och sjukvården och socialtjänsten

SKÅNES LÄNSGEMENSAMMA HANDLINGSPLAN

Motion 14 Ny ansvarsfördelning i missbruks- och beroendevården

Nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd,

Riktlinjer för missbruksvård

Psykisk hälsa, ohälsa. Rapport om pågående arbete.

Uppdragstider prio 1 per kommun Q1 2015

Uppdragstider prio 1 per kommun Q1-Q3 1/1-30/9 2015

Kartläggning av kompetens och metodanvändning inom missbruks- och beroendeområdet hos personal inom Individ- och familjeomsorgen

Nationella riktlinjer Ångestsjukdomar

Genomförandeplan 2010 för implementering av de nationella riktlinjerna för missbruks- och beroendevården i Västernorrlands län

Inventering av förekommande interventionstyper och samverkansavtal inom landets nio rättspsykiatriska kliniker.( )

Socialstyrelsens nationella riktlinjer den nationella modellen för prioriteringar

Avgränsningar. Varför riktlinjer? Nationella riktlinjerna avstamp för evidensbaserad praktik. Riktlinjerna ger vägledning. Men lagstiftningen säger...

Arbetsterapi inom nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd

Uppdragstider prio 1 per kommun Q1-Q2 2016

Samverkansöverenskommelse

VÄLKOMMEN. Länskonferens lokala styrgrupper

Handlingsplan Regional utvecklingsgrupp/vuxenpsykiatri

Nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd

Det nya kunskapsstödet från Socialstyrelsen för identifiering, utredning, vård och behandling vid spelproblem. Dvs spel om pengar Under remiss

Det nya kunskapsstödet från Socialstyrelsen för identifiering, utredning, vård och behandling vid spelproblem. Dvs spel om pengar Under remiss

ASI och Ubåt - ett system för att beskriva problemprofiler och utvärdera insatser i missbruksvård

Nytt hälso- och sjukvårdsavtal. Mellan kommunerna i Skåne och Region Skåne

Hälso- och sjukvårdsnämnden Socialnämnden. Bakgrund

Öppna jämförelser inom socialtjänsten 2016 Stöd till personer med funktionsnedsättning

Ansvarsfördelningen mellan socialtjänst och hälso- och sjukvård Vem ansvarar för vad? Vad innebär båda huvudmännens ansvar? Kan vi skapa samsyn?

Kunskapsstöd om spelmissbruk och spelberoende

Transkript:

Chefsstöd 2015-06-16

Chefsdag 16 juni 09.00-09.30 Inledning, presentation Kort info om framtiden 09.30-10.15 ASI uppföljning, statistik vad ser vi idag? 10.15-10.45 paus (Annica, Tina) 10.45-11.45 Nya Riktlinjerna (Anna) 11.45-12.15 Ramöverenskommelsen 12.15-13.15 Lunch 13.15-13.40 Implementering (Peter) 13.40-14.00 Gruppdiskussion 14.00-14.45 fikapaus+gruppdiskussion 14.45-15.30 Återkoppling i Storgrupp + avslutning 2

Aktiviteter/prioriteringar under 2015 Spridning och implementering av Ramöverenskommelse avseende personer med missbruk/ beroende Göra regionala prioriteringar och arbeta med de 11 utvecklingsområden som identifieras tillsammans med Region Skåne Ökad kunskap kring och spridning av Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende Implementera och arbeta vidare med Riktlinjer gällande transport vid LVM Fortsatt utbildning, metodstöd gällande ASI Öka föräldra- och barnperspektivet i missbruksvårdenutvecklingsprogram Från individ till familjeperspektiv Arbete kring Barn som anhöriga Utbildning i metoder Chefsträffar kommuner Samverkansdialog mellan kommun och LAROverksamheter inom Region Skåne Undersöka förutsättningar för förbättrade stöd- och behandlingsinsatser vid omhändertagande av berusade personer Samverkanspartner Region Skåne Region Skåne Region Skåne Region Skåne/ psykiatrin, polisen, Kriminalvårdens nationella transportenhet, SiS Malmö stad, Stadskontoret och Socialstyrelsen NKA, Region Skåne, brukarförening Malmö stad, stadskontoret Region Skåne Region Skåne, polisen

ASI -Vad händer? 16 juni Chefsdag 16-17 september samt 5 nov ASI Grundutbildning 17 sept Procapita ASI förbättringsmöte 22 eller 23 sept Net statistik Råbe och Kobberstad 16 oktober chefsdag 23 oktober ASI regional Nätverksträff 24 november ASI styrgrupp 26 november 09.00-12.00 ASI-Netutbildning Stadshuset Malmö, Christina Ek 2-3 december samt 21 januari -16 ASI Grundutbildning

Vanligare i ASI Skåne I ASI Skåne jämfört med Övriga kommuner i databasen är det en något större andel klienter i narkotikaprofilen. Ovanligare i ASI Skåne Det är en något mindre andel klienter i profilen med avgränsade alkoholproblem. Andel klienter i de tre missbruksprofilerna i ASI Skåne och Övriga återges även i figur 3 nedan. ASI Skåne Övriga Missbruksprofil % N % N Narkotikaproblem 45 866 38 7549 Avgränsade alkoholproblem 10 191 15 3024 Alkohol och psykiska problem 33 630 29 5775 Ingen missbruksprofil Bortfall 7 141 10 1925 5 105 8 1656

Tabell 7. missbruksprofiler i olika enheter inom ASI Skåne och för Övriga. Missbruksprofiler Narkotika Avgränsade alk Alk och psyk Ingen profil Enhet N % N % N % N % N Övriga 19929 38 7549 15 3024 29 5775 10 1925 Hela ASI Skåne 1933 45 866 10 191 33 630 7 141 Osby 67 33 22 13 9 33 22 15 10 Eslöv 152 45 68 4 6 42 64 7 10 Åstorp 55 56 31 5 3 22 12 13 7 Malmö stad 477 53 255 7 32 26 124 6 30 Höör 30 17 5 3 1 57 17 0 0 Bromölla kommun 10 30 3 30 3 40 4 0 0 Landskrona 274 48 132 11 31 26 71 10 28 Bjuv 8 25 2 0 0 62 5 0 0 Tomelilla 37 51 19 5 2 35 13 3 1 Staffanstorp 44 41 18 9 4 48 21 0 0 Trelleborg 260 43 113 15 38 31 80 8 20 Klippan 32 44 14 9 3 41 13 6 2 Svalöv 34 44 15 6 2 26 9 18 6 Hässleholm 183 38 70 11 21 36 65 6 11 Ystad 105 34 36 10 11 46 48 6 6 Burlöv 18 39 7 11 2 50 9 0 0 Östra Göinge 34 29 10 18 6 50 17 3 1 Svedala 16 50 8 6 1 31 5 6 1 Simrishamn 54 41 22 20 11 30 16 7 4 Skurup 27 44 12 7 2 30 8 7 2 Sjöbo 16 25 4 19 3 44 7 12 2

ASI i Skåne 1/1 2013-3/6 2015 Antal ASI per kommun

ASI i Skåne 1/1 2013-3/6 2015 Antal ASI-Upp 20130101-20150603

ASI i Skåne 1/1 2013-3/6 2015 Könsfördelning i %

ASI i Skåne 1/1 2013-3/6 2015 Åldersfördelning i %

ASI i Skåne 1/1 2013-3/6 2015 Hur bor du? i %

ASI i Skåne 1/1 2013-3/6 2015 Andel som lever med barn i % (93 män och 79 kvinnor)

ASI i Skåne 1/1 2013-3/6 2015 Antal som lever med barn (nya frågan)

ASI i Skåne 1/1 2013-3/6 2015 Primärt problempreparat i %

ASI i Skåne 1/1 2013-3/6 2015 Läkemedel för psykisk ohälsa senaste 30 dagarna.

ASI i Skåne 1/1 2013-3/6 2015 Medicin för alkohol eller narkotikaproblem senaste 30 dagarna.

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende

Vad är nationella riktlinjer? Stöd vid fördelning av resurser Underlag för beslut om organisation Kan bidra till lokala och regionala vårdprogram och rutiner Stöd vid beslut om åtgärd

Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård 2007 Vad är nytt? Prioriteringar Fokus på beslutsfattare 3 nya områden Indikatorer för uppföljning

Vilka vänder sig nationella riktlinjer till? Mottagare Beslutsfattare på olika nivåer Personal inom hälso- och sjuk-vård och socialtjänst Patienter, brukare och anhöriga Produkt Stöd för styrning och ledning - Tryckt bok Urval av frågeställningar som utgör centrala rekommendationer. Följs upp med indikatorer. Vetenskapligt underlag - Sökbar databas på webben Alla frågeställningar, evidensbaserade kunskapsunderlag. Information på 1177 Vårdguiden, samt patient-/brukarversion

Sökbar databas

Rangordning 1-10 Hög prioritet (1) ges åtgärder med stor nytta med låg kostnad per effekt Låg prioritet (10) ges åtgärder med liten nytta i förhållande till kostnaden där det vetenskapliga stödet är ofullständigt/motstridigt och det finns andra alternativ med gott vetenskapligt stöd

Tillämpning av rekommendationerna Vägledning för beslut på gruppnivå mer resurser till högt rangordnade metoder Viktigt med brett utbud av behandlingsmetoder Anpassning till individens särskilda förutsättningar Patienter och klienter delaktiga i valet av behandling

Tillstånd i riktlinjerna Alkohol Narkotika (cannabis, centralstimulantia och opiater) Läkemedel (bensodiazepiner och opioidanalgetika) Samsjuklighet (psykisk sjukdom) Ungdomar Anhöriga, svag anknytning till arbetsmarknaden, hemlöshet, komplex problematik Men inte dopning, spelberoende eller nikotin

Åtgärder i riktlinjerna Medicinska test Bedömningsinstrument Läkemedelsbehandling (inkl. LARO) Psykologisk och psykosocial behandling Psykosociala stödinsatser socialt nätverk, boende, sysselsättning, samordning (case management) Tidig upptäckt/förebyggande ingår inte

Bedömningsinstrument identifiering, diagnostik, bedömning Hälso- och sjukvården och socialtjänsten bör använda AUDIT för att identifiera alkoholproblem använda DUDIT för att identifiera narkotikaproblem använda ADDIS, SCID I eller MINI som underlag för att diagnostisera skadligt bruk, missbruk eller beroende använda ASI för att bedöma hjälpbehov för personer med alkohol- eller narkotikaproblem Hälso- och sjukvården och socialtjänsten kan använda ADAD för att bedöma hjälpbehov för ungdomar med alkohol- eller narkotikaproblem använda DOK för att bedöma hjälpbehov för personer med alkohol- eller narkotikaproblem

Psykologisk och psykosocial behandling alkohol

Psykologisk och psykosocial behandling narkotika

Tre typer av nätverksinsatser 1. Insatser som involverar anhöriga i vård och rehabilitering av personer med missbruk och beroende för att stödja processen 2. Insatser som involverar anhöriga i att motivera behandlingsovilliga personer till att inleda vård för att hantera sitt missbruk och beroende 3. Insatser inriktade på stöd till vuxna anhöriga med fokus på hur de själva påverkas i sitt liv av att leva nära någon som missbrukar och hur de kan hantera sin situation

Nätverks- och parterapi Hälso- och sjukvården och socialtjänsten bör erbjuda parterapi som tillägg till annan behandling till personer med missbruk eller beroende av alkohol och narkotika erbjuda nätverksterapi som tillägg till annan behandling till personer med missbruk eller beroende av alkohol och narkotika

Psykosocialt stöd till vuxna anhöriga och närstående Hälso-och sjukvården och socialtjänsten bör erbjuda psykosocialt stöd i form av Al- eller Nar-anon-inspirerade stödprogram erbjuda psykosocialt stöd i form av coping skills training Hälso-och sjukvården och socialtjänsten bör erbjuda Community reinforcement approach and family traning (CRAFT) som ett stöd till anhöriga som vill motivera närstående till behandling

Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbete/sysselsättning är positivt korrelerat till framgång i rehabilitering Inaktivitet är en av de vanligaste orsakerna till återfall i missbruk och kriminalitet Arbete ger ett egenvärde och kan i sig fungera som en central rehabiliteringsinsats Vid självskattning är arbetslöshet och försörjning centrala problemområden

IPS-modellen (Individual Placement and Support) Val av arbete utgår från klientens önskemål Jobb direkt, utan föregående arbetsträning eller bedömning av arbetsförmåga ( place then train ) Stöd av coacher på arbetsplatsen

Arbetsförberedande träningsmodeller (vocational training) Förmedling av kunskaper och praktiska färdigheter som behövs för anställning inom ett visst yrke eller bransch Utöver specifik yrkesträning kan ett vitt spektra av insatser ingå Modellen föreskriver stegvis introduktion till arbetsmarknaden ( train then place )

Rekommendationer arbetslivsinriktad rehabilitering Hälso-och sjukvården och socialtjänsten bör inom ramen för sitt ansvar och i samverkan med Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan erbjuda arbetslivsinriktad rehabilitering i form av individanpassat stöd till arbete Hälso-och sjukvården och socialtjänsten kan inom ramen för sitt ansvar och i samverkan med Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan erbjuda arbetslivsinriktad rehabilitering i form av arbetsförberedande träningsmodeller

Modeller för att organisera bondeinsaetser

Rekommendationer modeller för boendeinsatser Hälso-och sjukvården och socialtjänsten bör erbjuda boendeinsatser i form av vårdkedja eller bostad först till personer med missbruk eller beroende av alkohol och narkotika och som är hemlösa Hälso-och sjukvården och socialtjänsten kan i undantagsfall erbjuda boendeinsatser i form av boendetrappa till personer med missbruk eller beroende av alkohol och narkotika som är hemlösa

Rekommendationer om stöd i boendet Hälso-och sjukvården och socialtjänsten bör erbjuda personellt boendestöd till personer med missbruk eller beroende av alkohol och narkotika, som har behov av stöd i boendet

Individuell case management i form av strengths model samordning av behandlings- och stödinsatser utnyttjar resurser i samhället genom att samordna insatser och uppmuntra till samverkan mellan olika aktörer fokuserar på individens förmågor och möjligheter uppsökande verksamhet är det arbetssätt som föredras, arbetet bedrivs utanför kontorsmiljö krisberedskap under dagtid antalet klienter per case manager är inte fler än 20

Case management i form av integrerade eller samverkande team samordning av vård- och stödåtgärder i ett multiprofessionellt team både behandling av missbruket/beroendet och den psykiska sjukdomen och stödåtgärder finns tillgängliga intensitetsgraden i stödet och samordningen kan variera mer intensiva former (exempelvis ACT-modellen) har visat goda resultat framför allt för personer med särskilt svår problematik och omfattande konsumtion av sluten vård

Rekommendationer om samordning (case management) Hälso-och sjukvården och socialtjänsten bör erbjuda individuell case management i form av strengths model till personer med missbruk eller beroende av alkohol och narkotika och behov av samordning erbjuda case management i form av integrerade eller samverkande team till personer med missbruk eller beroende av alkohol och narkotika och svår psykisk sjukdom

Vad innebär samsjuklighet Med samsjuklighet avses att en person samtidigt uppfyller diagnostiska kriterier för missbruk eller beroende och för någon annan form av psykisk störning. Bland personer som vårdas för sitt missbruk, beroende har 30 50 procent en samtidig psykisk sjukdom, vanligast är ångest- och depressionssjukdomar och personlighetsstörningar. Omkring 20 30 procent av de personer som är aktuella i vården på grund av psykisk ohälsa har samtidigt ett missbruk eller beroende.

Viktigt att uppmärksamma samsjuklighet Ökad risk för ett sämre förlopp. Risk för sämre följsamhet till behandling och behandlingsresultat. Därför viktigt att samsjuklighet uppmärksammas och att personer med samsjuklighet får hjälp med båda tillstånden samtidigt.

Samsjuklighet innehåll i riktlinjerna Fokus är effekter på missbruk och beroende, ej effekter på den psykiska sjukdomen Psykofarmakologisk behandling Psykologiska och psykosociala behandlingsmetoder Samordning (case management i form av integrerade eller samverkande team)

Psykologisk och psykosocial behandling samsjuklighet Hälso- och sjukvården och socialtjänsten bör erbjuda personer med missbruk eller beroende av alkohol eller narkotika och samtidig svår psykisk sjukdom integrerad behandlingsmetod Hälso- och sjukvården och socialtjänsten kan erbjuda personer med missbruk eller beroende av alkohol eller narkotika och samtidig depression integrerad behandlingsmetod

Ungdomar innehåll i riktlinjerna Riktlinjerna inkluderar användning, missbruk och beroende av olika substanser bland ungdomar 12-18 år. Inga rekommendationer om läkemedelsbehandling, eftersom läkemedlen sällan prövats på ungdomar och effekter för ungdomar därmed inte är studerat. Både bedömning och behandling av psykiatriska tillstånd behöver genomföras vid sidan av de insatser som rekommenderas i riktlinjerna.

Psykologisk och psykosocial behandling ungdomar

Ramöverenskommelse mellan Region Skåne och Skånes kommuner gällande samarbete avseende personer med missbruks- och beroendeproblem

Bakgrund Missbruksutredningen föreslog en förändring i huvudmannaskapet Regeringen ansåg att huvudmännen själva är bäst lämpade att lösa de utmaningar som två ansvariga huvudmän för med sig Därför Sedan den 1 juli 2013 är landsting och kommun skyldiga att ha överenskommelser gällande samarbete i fråga om personer som missbrukar alkohol, narkotika, andra beroendeframkallande medel, läkemedel eller dopningsmedel.

Skåne Ett utskott till den Regionala samverkansgruppen psykiatri bildades 2013/2014 Representanter från Region Skåne, Kommunförbundet Skåne, kommunrepresentanter, NSPH Arbetat med överenskommelsen under 2014 med utgångspunkt i lagstiftning, Gap-analys, de nationella riktlinjerna för missbruk- och beroende och identifierat utvecklingsområden 4 dialogmöten i Skåne för att få feedback på den preliminära versionen Beslut och politisk förankring på Region Skåne och Kommunförbundet Skåne i maj Region Skåne kommer att skicka ut ramöverenskommelsen till respektive kommun

Överenskommelsen Syfte- underlätta samverkan mellan Region Skåne och Skånes 33 kommuner för att tillgodose behovet av vård, stöd och behandling för målgruppen och att identifiera gemensamma utvecklingsområden Målgrupp-barn, unga och vuxna som missbrukar alkohol, narkotika, andra beroendeframkallande medel, läkemedel och dopningsmedel och deras närstående. Ramöverenskommelse- Ska brytas ner till lokala överenskommelser Överenskommelse mellan huvudmännen- Inte specificerat vilken nivå inom respektive huvudman

Innehåll Överenskommelsen består av: Avsnitt som förtydligar och beskriver huvudmännens ansvar utifrån lagstiftning, avtal osv 11 identifierade utvecklingsområden Bilagor

Utvecklingsområde Områden med särskilda behov av samverkan och utveckling Samordnad individuell plan (SIP) Ungdomar/unga vuxna Äldre Familjeperspektiv Personer med samsjuklighet Personer i behov av tillnyktring Personer i behov av abstinensvård Personer med läkemedelsmissbruk/beroende Personer som missbrukar dopningsmedel Sammanhållen vård och behandling genom integrerade verksamheter Information om hur man söker vård och stöd

Inventering av behov av nya metoder! Lokala nivå- I kommun/kommunerna bör en samrådsgrupp med verksamhetsansvariga chefer från kommunen och Region Skåne skapas

If they don t like it they don t do it

Socialstyrelsens chefsstödsmanual Webbaserat stöd vid implementering av Nationella Riktlinjer Hjälp i att prioritera Tillgänglig på socialstyrelsen.se från och med (sen)hösten 2015 (prognos) Chefsstödsmanualen är tänkt som ett hjälpmedel att lokalisera insatser som är mest angelägna att införa. Och att ge konkret vägledning för att stödja implementeringsprocessen.

Innehåll chefsstödsmanual 1. Behovsinventering 2. Förankring av förändringsarbetet 3. Prioritering av delområden och insatser 4. Initialt användande 5. Vidmakthållande Bilaga med verktyg Manualen bygger på aktuell implementeringsforskning och följer faserna i en implementeringsprocess

Hur ser behovet ut i vår verksamhet för: Mall för bedömning av delområde(n) med störst behov av insatser Behovsbedömning Område Delområden Inget Litet Stort Bedömningsinstrument Medicinska test Psykologisk och psykosocial behandling Psykosociala stödinsatser Behandling vid samsjuklighet Ungdomar Identifiering av alkohol- och narkotikaproblem Diagnostik av skadligt bruk, missbruk eller beroende Bedömning av hjälpbehov Bedömning av hjälpbehov för ungdomar Nyligt intag av alkohol Långvarigt högt intag av alkohol Pågående eller nyligt intag av narkotika Missbruk eller beroende av alkohol Långvarigt bruk av bensodiazepiner Missbruk eller beroende av cannabis Missbruk eller beroende av centralstimulantia Missbruk eller beroende av opiater Nätverks- och parterapi vid alkohol- eller narkotikaproblem Arbetsförberedande insatser Personellt boendestöd Modeller för boendeinsatser vid hemlöshet Samordning i form av Case management Psykosocialt stöd till vuxna anhöriga Stöd till anhöriga som vill motivera närstående till behandling Psykologisk och psykosocial behandling Kort intervention Familjebehandling

Stöd i prioritering av insatser, varje insats för sig Klick, klick Bedömning av insats inför vertikal prioritering Insatsens benämning: Motivationshöjande behandling (MET) Vilken prioritering har insatsen i NR? 1 2 3 4 5 Annan: Är insatsen värderingsmässigt acceptabel för de flesta aktörer? Nej Sannolikt Inte Osäkert Sannolikt Ja Ja Varierar Är de förväntade oönskade effekterna av insatsen små? Nej Sannolikt Inte Osäkert Sannolikt Ja Ja Varierar Är insatsen möjlig att implementera utan anpassning? Nej Sannolikt Inte Osäkert Sannolikt Ja Ja Varierar Är behovet av resurser (tid, pengar, kunskap, personal) för att genomföra insatsen lågt? Nej Sannolikt Inte Osäkert Sannolikt Ja Ja Varierar Är insatsen hållbar på lång sikt? Nej Sannolikt Inte Osäkert Sannolikt Ja Ja Varierar

- Du får tillbaka en översikt av insatserna Insats MET KBT ÅP Prioritering i NR Delområde: Prioritering mellan insatser Psykologisk och psykosocial behandling vid missbruk eller beroende av alkohol Är insatsen Medför Kan insatsen Är behovet av Är insatsen värderingsmäs insatsen få implementeras resurser för att hållbar över sigt eller inga utan genomföra tid? acceptabel? oönskade anpassning? insatsen lågt? effekter? Bör införas Prioritering och Motivering Ja Sannolikt Ja Sannolikt Ja Osäkert Sannolikt Ja Ja Sannolikt Ja Sannolikt Ja Osäkert Sannolikt Ja Ja Sannolikt Ja Osäkert Sannolikt Ja Osäkert CRA Ja Sannolikt Ja Osäkert Sannolikt Ja Osäkert 12-steg Sannolikt Ja Osäkert Osäkert Sannolikt inte Osäkert SBNT Sannolikt Ja Osäkert Osäkert Osäkert Osäkert Psykodynamisk terapi Osäkert Osäkert Sannolikt Ja Interaktionell terapi Osäkert Osäkert Sannolikt Ja Sannolikt inte Sannolikt inte Osäkert Osäkert MET (Motivationshöjande behandling) bör införas eftersom insatsen bedöms vara både effektiv och kostnadseffektiv. MET bygger på MI och borde vara relativt enkel att införa eftersom vi idag har MI utbildade medarbetare. KBT (Kognitiv beteendeterapi) bör införas och kombineras med återfallsprevention. Vi erbjuder idag en variant av KBT men insatsen behöver en tydligare struktur och kopplingen till återfallsprevention behöver förstärkas. Insatsen har näst högsta prioritet i riktlinjerna och bedöms vara effektiv och även kostnadseffektiv om den ges i grupp.

Sedan får du en checklista - Vid punkt 11 är det dags för utbildning 1. Inhämta kunskap om rekommenderade insatser i NR - beställ NR, bjud in föreläsare, diskutera, se filmerna 2. Genomför behovsinventeringen - mall för bedömning av delområde(n) med störst behov av insatser 3. Genomför prioritering mellan delområden mall för prioritering mellan delområden med behov av nya insatser 4. Undersök kapacitet för förändringsarbetet - verktyg Beredskap för förändring 5. Skapa motivation genom att beskriva behovet - Prioriteringsunderlag, exempel, statistik, fakta 6. Organisera en arbetsgrupp utse en ledare 7. Besluta vilken insats som ska införas - vertikal prioritering inom aktuellt delområde 8. Förklara hur den nya insatsen kan möta behovet 9. Säkerställ att nödvändiga resurser finns tillgängliga - tid, pengar, kompetens, lokaler etc. 10. Gör en implementeringsplan - Mätbara mål, roller & ansvar, utbildning & handledning, tidslinje, uppföljning 11. Utbilda inhämta kunskap om den insats som ska införas 12. Samla in baslinjedata fokusera på de förhållanden som den nya insatsen är tänkt att påverka 13. Inför insatsen i en pilot säkerställ tillgång till handledning & stöd från organisationen 14. Återkoppla erfarenheter av implementerinspiloten systematik uppföljning 15. Implementera i full skala 63

Praktiska rekommendationer, steg för steg: En kombination av flera strategier som involverar motivation, kompetens och förmåga Steg Uppgift Precisering av uppgift Vem ansvarar? Strategi 1. Inhämta kunskap om rekommenderade insatser i NR Beställ pappersversion av NR, bjud in föreläsare, diskutera, se filmerna Chefen Motivation 2. Genomför behovsinventeringen Mall för bedömning av delområde(n) med störst behov av insatser Chefen Motivation 3. Genomför prioritering mellan delområden 4. Undersök kapacitet för förändringsarbetet 5. Skapa motivation genom att beskriva behovet 6. Organisera en arbetsgrupp utse en ledare Prioritering mellan delområden i NR som bedömts ha stort behov av nya insatser Chefen Motivation Beredskap för förändring Chefen Förmåga Prioriteringsunderlag, exempel, statistik, fakta Chefen Motivation Se vilka bör ingå i en arbetsgrupp i manualen Chefen Förmåga, kompetens, motivation 7. Besluta vilken insats som ska införas Vertikal prioritering inom aktuellt delområde AG/Chefen 8. Förklara hur den nya insatsen kan möta behovet AG Motivation 9. Säkerställ att nödvändiga resurser finns tillgängliga Tid, pengar, kompetens, lokaler etc. AG Förmåga 10. Ta fram en implementeringsplan Mätbara mål, roller & ansvar, utbildning & handledning, tidslinje, uppföljning Ledare/AG Förmåga 11. Utbilda Inhämta kunskap om den insats som ska införas AG Kompetens Förmåga 12. Förbered systematisk uppföljning Samla baslinjedata för de förhållanden som den nya insatsen är tänkt att påverka 13. Inför insatsen i en pilot Säkerställ tillgång till handledning & stöd från organisationen AG AG Förmåga Förmåga

Hej! Målsättningen är att manualen ska läggas ut på Socialstyrelsens hemsida, men först ska den testas av ett antal kommuner och synpunkter från testomgången ska arbetas in. Testperioden inleds efter sommaren och vi beräknar att manualen kan publiceras under oktober/november. Finns det kommuner i Skåne som kan vara intresserade av att delta i testomgången? nils.stenstrom@socialstyrelsen.se

Gruppdiskussion 13:40-14:45

Fråga 1 Diskutera vad som behövs i din Kommun/verksamhet för att ni ska kunna: - Arbeta utifrån nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende? - Arbeta fram en lokal överenskommelse med Region Skåne? Fråga 2 Diskutera - Vilka behov finns av regionalt stöd kring missbruks- och beroendefrågor i Skåne?