Anpassningsguide för Genie Medical

Ponto Den benförankrade hörapparaten från Oticon Medical Anpassningsguide för Genie Medical Ponto Pro & Ponto

Snabbguide för utprovning Valmöjlighet Anpassning 1. Sätt i ett nytt batteri med storlek 13 i apparaten. 2. Anslut apparaten till HI-PRO eller NOAHLink. 3. Klicka på Identifiera. 4. Kryssa i rutan för Ensidig dövhet om brukaren har en grav unilateral sensorineural hörselnedsättning. 5. Klicka på steget Anpassning Välj Genie Medical eller Apparat i dialogen Välj inställningar. Avsluta 6. Stäng av ljudet för apparaten. 7. Anslut apparaten till brukarens distans. 8. Klicka på och sätt på ljudet igen. 9. Kontrollera inställningen och ställ vid behov in kontrollen för Hörstyrka eller utför andra justeringar. 10. Klicka på Avsluta. 11. Klicka på Spara, Programmera och Avsluta.

Innehåll Egenskaper hos Ponto Pro och Ponto Preoperativ utvärdering Översikt av programskärmen i Genie Medical Valmöjlighet Val och förberedelser Program Anpassning Kontroller (kurva, kontrollvärden, kontroll för hörstyrka) Automatiska funktioner Analysatorfunktionen Memory (dataloggning) Avsluta Spara och avsluta Knappar och signaler Leveransinställningar Brukare (fristående databas) Barn, praktiska funktioner i Genie Medical 3

Egenskaper hos Ponto Pro och Ponto Ponto Pro och Ponto har följande egenskaper: Egenskaper Ponto Pro Ponto Frekvenskurveinställning med 10 kanaler P P Multi-band adaptiv riktverkan Automatisk Manuell TriState brushantering P Dataloggning P Volymkontroll med inlärning P Dämpning av vindbrus P P Utgång med automatisk utstyrningskontroll P P Upp till 4 program P P Volymkontroll P P Fördröjd start P P Mute / Tyst läge P P Indikator för svagt batteri P P Telespole/direkt ljudingång/fm-ingång P P Anpassningsprogram, Genie Medical P P Tillgängliga utföranden Vänster och höger Vänster och höger Tillgängliga färger Chroma Beige Mocca Brown Diamond Black Chroma Beige Mocca Brown Diamond Black

Preoperativ utvärdering Ljudet (vibrationerna) dämpas när det passerar genom hud och vävnad. Den transkutana dämpningen sker huvudsakligen i det höga frekvensområdet och varierar mellan olika personer. 1,2 Därför bör man öka förstärkningen med 10 db i frekvensområdet från och med 1 khz när apparaten används på ett testband, huvudband eller softband. Preoperativ utvärdering Anpassningsguide 1. Skriv in brukarens hörtrösklar för benledning 2. Identifiera apparaten 3. Öka förstärkningen med 10 db för alla frekvenser från och med 1 khz 4. Placera apparaten på huvudbandet/softbandet och låt brukaren bedöma ljudet och förbättringen. 10 db Tiden för den preoperativa utvärderingen är oftast begränsad och därför har leveransinställningarna två alternativa hörselnedsättningar (rak (P1) respektive sluttande hörselnedsättning (P2)) som kan användas vid preoperativ utvärdering. Se även Leveransinställningar på sidan 27. 5 OBS: En apparat som demonstreras på ett testband låter inte likadant när den används på distansen! Huvudband Testband

Översikt av programskärmen i Genie Medical Komponenter på skärmen Ikonerna överst på skärmen leder dig stegvis genom anpassningen. Val av program Verkygspanelen ger tillgång till olika verktyg och länkar för olika delar av anpassningen. Verktygsfält Anslutningsstatus Steg under utprovningen Valmöjlighet Välj apparat och typ av anpassning: Ensidig dövhet eller ej. Anpassning Kontrollera apparatens inställningar. Utför eventuell fininställning. Lägg till eller ändra program Inledning Anslutningsstatus Grön: Apparaten är ansluten med inställningarna som visas på skärmen. Inställningarna har sparats i apparaten. Avsluta Ange hur brukaren ska använda apparaten (stäng t.ex. av volymkontrollen) Spara inställningarna i apparaten och Genie Medical Gul: Apparaten är ansluten med inställningarna som visas på skärmen. Inställningarna har inte sparats i apparaten. Grå: Apparaten är inte ansluten. 7

Förberedelser och valmöjligheter Genie Medical kan köras under NOAH eller fristående med sin egen databas. Välj Genie Medical vid modulvalet för NOAH. Kablar HI-PRO använder Oticon nr 3 (2 m) NOAHLink använder NOAHLink nr 2 (50 cm) Om du använder funktionen Identifiera ansluts apparaten automatiskt när steget för Anpassning inleds. Anpassning för ensidig dövhet Välj apparat för sidan med implantatet och kryssa i rutan för ensidig dövhet. Anpassningsområdet går upp till 20 db HL (TMV, luftledning) för det hörande (kontralaterala) örat. Föreskriven inställning är baserad på benledningens hörtröskel för det hörande örat och kompenserar för transkraniell dämpning. Förstärkningen av låga frekvenser minskas eftersom huvudet inte ger någon huvudskugga vid låga frekvenser. Sänkningen av de låga frekvenserna ger mindre störningar i det hörande örat. Brusreduceringssystemet ger dessutom dämpning i situationer där ljudet endast består av buller. Kurvan visas på brukarens hörande sida. Valmöjlighet Konduktiv och kombinerad hörselnedsättning Den rekommenderade förstärkningen är baserad på benledningens hörtrösklar för både vänster och höger sida. Hänsyn tas till att ljud alltid fortplantar sig via skallbenet vid en benförankrad hörsellösning. Om benledningens hörtrösklar är assymetriska så kommer förstärkningen att beräknas efter den sida som har det lägsta förstärkningsförslaget. 9

Program Upp till 4 program kan definieras. Välj mellan: Generellt (mikrofon) T/DAI/FM T/DAI/FM+M Program för individuell anpassning Ponto Pro har normalt 1 program: P1: Generell mikrofon med automatisk riktverkan och TriState-brusreducering Man kan definiera generella mikrofonprogram för speciella ändamål. Riktverkan och brusreducering kan ändras genom att gå till Automatik under steget Anpassning. När apparaten är ansluten till Genie Medical kan tryckknappen och volymkontrollen inte användas. Ponto har normalt 2 program: P1: Generell, rundupptagande P2: Generell, full riktverkan Leveransinställningarna innehåller ett program för T/DAI/FM. Se Leveransinställningar, sidan 27. Telespole, FM-signaler och övriga ljudkällor kan endast höras i programmen T/DAI/FM(+M). Valmöjlighet 11

Kontroller Kurvtyper Huvud: Representerar apparatens förstärkning/ uteffekt monterad på huvudets distans. Skalle: Representerar apparatens förstärkning/ uteffekt på en skallsimulator. Kontroller Klicka på för att utöka kontrollerna till 10 band. Om vänster och höger sida har länkats gäller inställningarna för båda sidorna. Kontrollvärden Kontrollvärdena anges i db relativt föreskriven förstärkning för bilateral anpassning med 0 db HL (benledning). M relativt T/DAI/FM-signalen kan ställas in med ett T/DAI/FM+M-program. Kontroll för hörstyrka Med kontrollen för hörstyrka kan man göra inställningar baserade på brukarens reaktioner. Kontrollen utgår alltid från 0 vid nya anpassningar. Minska inställningen om brukaren tycker ljudet är för högt, eller den egna rösten för bullrig/stark. Det är främst förstärkningen av låga frekvenser som minskas. Öka inställningen om brukaren tycker apparaten är för ljudsvag. Det är främst förstärkningen av höga frekvenser som ökas. Placera muspekaren över hör styrkeinställningen för att visa ändringarna för kontrollen. Anpassning Klicka på Anslut apparater i verktygsfältet för att ansluta apparaten manuellt. Återställ apparatens inställningar till målvärdena med hjälp av verktyget Beräkna föreskrivna inställningar i verktygsfältet. 13

Automatik Multi-band adaptiv riktverkan Följande inställningar kan ändras: Ponto Pro Auto (tri-mode) Förvalt för P1 Ponto TriState-brushantering Ponto Pro har ett TriState-brushanteringssystem som arbetar i 15 band. Systemet växlar automatiskt mellan olika brusreduceringsprofiler för tal i buller och situationer med endast buller. 15 Auto (dual-mode) Rundupptagande (omni) Delad riktverkan Full riktverkan Rundupptagande (omni) Förvalt för P1 Delad riktverkan Full riktverkan Startvärde för P2 Dämpning av vindbrus Ljuden dämpas beroende på vindbrusets styrka. Ju starkare vinden är desto större blir dämpningen. Ponto Pros system för vindbrusdämpning tvingar dessutom apparaten i rundupptagande läge. Automatisk riktverkan (tri-mode) Ponto Pro väljer automatiskt bästa läge (rundupptagande, delad eller full riktverkan) beroende på vilket av de tre lägena som ger bäst signal/brus-förhållande. Analysatorfunktionen Memory visar hur ofta Ponto Pros system för automatisk riktverkan med tri-mode har använt lägena för rundupptagande, delad och full riktverkan. Rundupptagande (omni) inställning Mikrofonplaceringen bakom örat är inte idealisk och stör örats naturliga riktverkan. Därför tillförs alltid en viss grad av riktverkan för att återställa den naturliga känsligheten för ljud som kommer framifrån. Mikrofoner Anpassning

Memory (1/3) Memory Den här funktionen visar hur brukaren använder apparaten, vilka miljöer han eller hon har vistats i och hur ofta de avancerade automatiska funktionerna aktiverats. Funktionen finns endast hos Ponto Pro. Fliken Summering Ger en översikt av hur många timmar brukaren använt instrumentet och tillämpade ljudnivåer (Envirogram). Fliken Användning Visar hur länge apparaten varit på varje gång den använts. Fliken visar också användningstiden i procent för de olika programmen. Fliken Volymkontroll Användningen av volymkontrollen visas för miljöer med svaga, måttliga och starka ljud. För varje miljö visas tiden i procent som volymkontrollen vridits upp eller ner. Den genomsnittliga avvikelsen från den senast programmerade inställningen visas i db. Fliken Signalbehandling Under TriState-brushantering visas hur länge brukaren vistats i tysta miljöer, endast tal, tal i buller och endast buller. Under Multi-band adaptiv riktverkan visas hur länge apparaten befunnit sig i rundupptagande, delad och full riktverkan. Anpassning 17

Memory (2/3) Inlärning baserad på brukarens användning av volymkontrollen Brukarens inställningar av volymkontrollen loggas i 9 olika miljöer. De 9 miljöerna har ljudnivå (svag, måttlig och stark) och typ (endast tal, tal i buller och endast buller) som kännetecken. Inlärningen (inställningen av förstärkningen) sker individuellt för var och en av de 9 miljöerna och speglar brukarens användning av volymkontrollen i respektive miljö. Visning av nuvarande inlärning för volymkontrollen Lodräta vita staplar visar ändringar av den ursprungliga inställningen. Placera muspekaren över staplarna för att se hur mycket förstärkningen ändrats i respektive miljö. Historik över volymkontrollens inlärning Skärmen visar hur volymkontrollens inlärning utvecklats över tid. Volymkontrollens inlärning visas som ett siffervärde. Anpassning Ändringar genom inlärning kan raderas genom att klicka på Återställ. 19

Memory (3/3) Fliken Konfigurera Funktionerna för loggning och volymkontrollens inlärning aktiveras automatiskt. Under den här fliken kan du stänga av dem. Man kan läsa in loggdata från tidigare sessioner och visa förändringar av brukarens användningsmönster och sätt att använda volymkontrollen eller programmen. Klicka på ikonen med en papperskorg för att radera alla data för Memory. Funktionerna för loggning och volymkontrollens inlärning aktiveras automatiskt. Du kan ändra startvärdet och stänga av funktionerna under steget Inställningar/Specifika inställningar/anpassning. Anpassning 21

Spara och avsluta Ger en översikt av inställningarna och visar: serienummer för hörapparat(erna) programmen som brukaren kan välja när apparaten är programmerad och bortkopplad Klicka på Spara, programmera och avsluta för att lagra inställningarna i apparaten och i NOAH eller en fristående databas. Visa hur man ansluter/kopplar bort apparaten. Visa brukaren hur man använder apparaten Byte av program Håll ner tryckknappen ett ögonblick. När man släpper knappen indikeras programnumret av en serie ljudsignaler. Mute/tyst läge Håll ner tryckknappen tills 2 ljudsignaler hörs för att tillfälligt stänga av ljudet. När knappen släpps stängs apparatens ljud av. Ljudet aktiveras igen genom ett snabbt tryck på knappen. Anslutning Bortkoppling Startnivå Apparaten startar med en förstärkningsnivå som motsvarar den individuella inställningen i apparaten. För Ponto Pro med aktiv volymkontrollinlärning anpassas startnivån till den inställning som brukaren valt för volymkontrollen. Se bruksanvisningen för mer information. Avsluta 23

Knappar och signaler Tryckknapp Med tryckknappen använder man programfunktionerna och kan tillfälligt stänga av apparatens ljud. Programknappen aktiveras automatiskt när flera program har definierats i apparaten. Funktionen mute/tyst läge ljud är automatiskt aktiv. Volymkontroll Är automatiskt aktiv. Den kan stängas av här. Ett program som startvärde Här kan du ange om du vill att brukaren bara ska ha ett program, som inte är P1. Indikationssignaler Gå till fliken Indikationssignaler och välj signalens funktion eller ändra frekvens och ljudstyrka. Följande alternativ är förvalda: Jingle för uppstart Signal vid föredragen volym Klickningar som indikerar volymkontrollstegen när volymen ändras Förvarning om svagt batteri Kritisk batterivarning Exempel: Om du bara vill ange ett T/DAI/FM+M-program: 1) Programkonrollen: Lägg till programmet (program P2 i det här exemplet) 2) Knappar och signaler: Klicka på Välj förvalt program, och P2. Avsluta 25

Leveransinställningar Använd verktyget Återställ till leveransinställningar på menyn Verktyg under steget Avsluta. Återställ till leveransinställningar Det här verktyget används till att återställa apparatens leveransinställningar. Man kan av olika anledningar behöva använda leveransinställningarna under den preoperativa utvärderingen. 1. Välj Leveransinställningar 2. Klicka på Program Loggade data raderas nu från apparaten och inställningarna återställs. Apparaten kopplas automatiskt bort från Genie Medical. 3. Klicka på stäng Data för brukaren sparas när du stänger Genie Medical. Leveransinställningar Apparaterna levereras med följande program och inställningar: Ponto Pro P1: Generell mik. (Bredbandsförstärkning, Automatisk riktverkan, Brusreducering) P2: Generell mik. (Framhävning av höga frekvenser, Automatisk riktverkan, Brusreducering) P3: T/DAI/FM, mikrofon Av Ponto P1: Generell mik. (Bredbandsförstärkning, rundupptagning) P2: Generell mik. (Framhävning av höga frekvenser genom Full riktverkan) P3: T/DAI/FM, mikrofon Av Man kan alltid läsa data som loggats från en apparat, även en apparat med leveransinställningar. Det är praktiskt om man vill se hur lång tid apparaten har använts på ett testband. Avsluta 27

Brukare (fristående databas) Genie Medical kan köras fristående med sin egen databas, som innehåller sparade data för brukare och apparater. Välj brukare 1. Klicka på Nytt för att börja skriva in en ny brukare. 2. Skriv in data för brukaren. 3. Klicka på Spara. 4. Gå till Audiogram och skriv in hörtrösklarna för benledning och luftledning. Audiogram Skriv in värdena för benledning och luftledning i audiogrammet eller i tabellen nedanför. Högerklicka på kurvan för att radera en symbol eller markera den som omätbar. Symbol för omaskerad benledning På menyn Inställningar/Specifika inställningar/ Kurvformat kan man välja symbol för omaskerad benledning: välj antingen < > (startvärde) eller [ ]. Brukare 29

Ponto - Det benförankrade hörselsystemet från Oticon Medical Audiologisk handbok Läs den audiologiska handboken om du vill veta mer om patienturval, tekniska data för apparaten, osv. Du kan ladda ner handboken från www.oticonmedical.com Källförteckning 1. Mylanus, E.A.M. et al. (1994), Influence of the thickness of the skin and subcutaneous tissue covering the mastoid on bone-conduction thresholds obtained transcutaneously versus percutaneously. Scandinavian Audiology, vol. 23, no.3 Ponto & Ponto Pro 2. Verstraeten, N. et al. (2009), Comparison of the Audiologic Results Obtained With the Bone-Anchored Hearing Aid Attached to the Headband, the Testband, and to the Snap Abutment. Otology & Neurotology, vol. 30, no.1

Barn praktiska funktioner i Genie Medical Spärr för tryckknappen och volymkontrollen Aktivera spärren genom att gå till Avsluta/Knappar och indikationssignaler: Programfunktion Volymkontroll Mute/tyst läge Memory Du kan när som helst ansluta Ponto Pro till Genie Medical, gå till Memory och se hur länge apparaten har varit på, och i vilka miljöer. Utprovning med softband Vi rekommenderar att man skriver in barnets hörtrösklar för benledning och ökar den föreskrivna inställningen i Genie Medical med 10 db i frekvensområdet från och med 1 khz. Det kompenserar för dämpningen genom hud och vävnad. Se även preoperativ utvärdering. Utprovning för barn Kontrollera att apparaten har en fast inställning för rundupptagning om barnet använder apparaten på ett softband i pannan: Gå till steget Anpassning och ställ in Riktverkan till Rundupptagande under Automatik. Tillbehör Du kan visa vilka tillbehör som finns (t.ex. FM-system, softband, etiketter, etc.) genom att klicka på Tillbehör under stegen Valmöjlighet eller Avsluta. Endast ett T/DAI/FM+M-program Gör följande om du vill att barnet bara ska ha ett T/DAI/FM+M program: 1. Gå till Programkontroll och klicka på Lägg till för att lägga till programmet P2. Välj programmet T/DAI/FM+M för P2. 2. Gå till Avsluta / Knappar och signaler och välj Välj förvalt program och klicka på P2. 31 Barn

Huvudkontor: Oticon Medical AB Ekonomivägen 2 SE-436 33 Askim Sverige Lokalt kontor: Oticon Medical AB Norra Riddarholmshamnen 1 Box 2108, 103 13 Stockholm Sverige Telefon: +46 31 748 61 00 Telefax: +46 31 68 77 56 info@oticonmedical.com +46 8 545 22 750 +46 8 545 22 751 info@oticonmedical.se M50592 / 03.10 www.oticonmedical.com