Antagen av Socialnämnden

Antagen av Socialnämnden 2015-03-18

Innehållsförteckning Sida 1 Sammanfattning... 1 2 Verksamhetsberättelse... 2 2.1 Särskilt boende... 2 2.1.1 Kvalitetsuppföljning särskilt boende... 4 2.1.2 Avgifter... 5 2.1.3 Nettokostnad per plats... 5 2.2 Stöd i ordinärt boende... 6 2.2.1 Hemtjänst... 6 2.2.1.1 Kvalitetsuppföljning hemtjänst... 8 2.2.2 Trygghetstelefoner... 9 2.2.3 Matservice... 9 2.2.4 Nattpatrullverksamhet... 10 2.2.5 Hemtagningsteamet... 10 2.2.6 Hemsjukvårdsverksamheten... 10 2.2.7 Rehabenheten... 11 2.2.8 Dagverksamhet... 12 2.2.8.1 Kvalitetsuppföljning dagverksamhet... 12 2.2.9 Bussar... 13 2.2.10 Frivilligcentralerna... 13 2.2.11 Korttidsverksamhet Villa Utkiken... 14 2.2.12 Korttidsverksamhet Kärnhuset... 14 2.2.12.1 Kvalitetsuppföljning korttidsverksamhet... 16 2.4 Färdtjänst... 17 2.5 Riksfärdtjänst... 18 2.6 Betalningsansvar - korttidsvård... 19 2.7 Klagomålshantering... 19 3 Personalekonomi... 20 4 Kompetensutveckling... 21 4.1 Kvalitetsuppföljning - personal... 22 5 Uppdrag under året... 26 5.1 Ekonomi... 26 5.1.1 Budget i balans... 26 5.2 Beskriva konsekvenserna av ny lagstiftning för äldreomsorgen, individuell behovsbedömning... 26 5.3 Riktlinjer för myndighetsutövning... 26 5.4 Rutiner för myndighetsutövning... 26 5.5 Sysselsättning till vuxna funktionsnedsatta i daglig verksamhet... 26 6 Utvecklingsområden... 27 6.1 Framtidens äldreomsorg... 27 6.2 Mest sjuka äldre... 27 6.3 Psykisk ohälsa... 27 6.4 Gemensamma riktlinjer för samverkan Samordnad individuell plan... 27

6.5 Evidensbaserad praktik (EBP)... 27 7 Resultat... 28 7.1 Prioriterade nyckeltal... 28 7.2 Sjukfrånvaro... 29 7.3 Ekonomisk redovisning... 30 7.4 Jämförelsetal mellan kommuner... 32 7.4.1 Äldreomsorg... 32 7.4.2 Ordinärt boende - Hemtjänst... 34 7.4.3 Särskilt boende... 35 7.5 Öppna jämförelser... 36

1 1 Sammanfattning Äldreomsorgen har 869 fast anställda varav 49 är män. Bruttokostnaden för äldreomsorgen är 442 miljoner kronor och nettokostnaden är 421 miljoner kronor. Kommunen har tio vård- och omsorgsboenden med 484 platser (krympande antal under 2014). Under 2014 flyttade 169 personer in, av dessa kom fyra personer från annan kommun. Under året fanns kostnader för betalningsansvar. Biståndsbedömningen har blivit tuffare och tänkbara alternativ till plats på boende får granskas noggrannare som en konsekvens av de ökade antal äldre och minskningen av antalet särskilda boendeplatser. Som ett led i omställningen inför Framtidens äldreomsorg har verksamheterna på Hortlaxgården och Öjagården påverkats när boendeplatser har omvandlats till trygghetsboendeplatser. Hemtagningsteamet som består av tre team har startat sin verksamhet under hösten. Syftet är att ge ett utökat stöd till äldre, ta tillvara individens egna resurser och utreda behovet av hjälpinsatser av vård och omsorg i hemmet i samverkan enligt gemensamma riktlinjer. Vårdplaneringsteamet och utredningsteamet har startat sin verksamhet under hösten, vård- och omsorgsteamet startar 2015. Den 1 januari tog hemsjukvårdsverksamheten över rehabpersonal från stöd- och omsorgsavdelningen. Ansvaret för hälso- och sjukvårdsinsatserna i gruppboende och dagverksamhet skall fortsätta via tjänsteköp. Verksamheten ska även bistå med sin kompetens i det nya vårdplaneringsteamet. Den nya rehabenheten startades under hösten efter en sammanslagning av hemsjukvårdens och äldreomsorgens rehabpersonal. Det innebär att alla individer över 18 år har rätt till samma hälso- och sjukvård/rehabilitering oavsett var de bor, ordinärt eller vård- och omsorgsboende. Personalresurser har överförts till rehabenheten. Antalet personer med beviljade hemtjänstinsatser har ökat med 10 personer sedan föregående mätning oktober 2013. Antalet hjälptimmar har ökat med 1833 timmar vid mätning i oktober månad 2014 jämfört med mätning oktober 2013. Under året har antalet larm från trygghetstelefoner ökat dramatiskt. Kostnaden per omsorgstagare på särskilt boende i Piteå ligger avsevärt lägre än liknande kommuner och riket. Detta indikerar på att Piteå kommun har en betydligt lägre personaltäthet än liknande kommuner och övriga landet. Resultatet av årets omdömen i Öppna jämförelser blev fem stycken grönt, fjorton stycken gult, och femton med resultatet rött. De röda markeringarna är delvis kopplat till tid och kontinuitet i särskilt boende. Resultaten visar goda omdömen när det gäller hemtjänst och mindre goda omdömen när det gäller särskilt boende.

2 2 Verksamhetsberättelse 2.1 Särskilt boende I kommunen fanns vid årets början totalt 10 särskilda boenden med sammanlagt 509 platser. Vid årets slut fanns 484 platser kvar. 25 platser har omvandlats till trygghetsboendeplatser. För att garantera sjukvårdskvaliteten i våra boenden finns en särskild sjuksköterska med medicinskt ledningsansvar. Personal finns dygnet runt och insatser ges i form av: stöd i form av hjälp till självhjälp utifrån behov service, t ex städning, tvätt, inköp omvårdnad, bl.a. personlig hygien, tillsyn, hjälp vid förflyttningar och hjälp med mat kommunal hälso- och sjukvård med tillgång till sjuksköterska dygnet runt rehabilitering och utprovning av tekniska hjälpmedel med tillgång till arbetsterapeut- och sjukgymnastresurser Hyresgästerna tecknar eget hyreskontrakt och är berättigade till statligt bostadsbidrag enligt gällande regler. Avgiften för service och omvårdnad är inkomstrelaterad. För att klara politiska mål enligt lag om inflyttning till särskilt boende inom tre månader krävs en vakansgrad på ca 2 % eller 5 15 platser. Inflyttade i särskilt boende 2012 2013 2014 Inflyttade från eget boende Inflyttade från annan kommun 211 176 165 7 2 4 Totalt 218 178 169 Omflyttade mellan särskilda boenden eller från gruppboenden 2012 2013 2014 Mellan kommunens särskilda boenden Från Stöd och omsorgs gruppboenden 11 33 29 0 0 3

3 Antal inflyttade i särskilt boende Särskilt boende 2012 2013 2014 Berggården 27 31 26 Hortlaxgården 29 12 9 Källbogården 30 24 22 Mogården 30 22 26 Munkberga 14 11 18 Norrgården 23 25 15 Roknäsgården 16 7 19 Rosågränd 4 4 6 Öjagården 29 26 0 Österbo 16 16 28 Summa 218 178 169 Andel platser 80 år -w 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 35% 30% 27% 23% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

4 2.1.1 Kvalitetsuppföljning särskilt boende Enkäter Omsorgstagare och anhöriga har genom en enkät fått besvara frågor om vad de anser om de insatser som ges på särskilt boende. På en femgradig skala har de fått bedöma frågor som t ex bemötande, trygghet och maten utifrån bedömningen mycket bra till mycket dåligt, där ett står för mycket dåligt och fem står för mycket bra. Uppföljning av kvalitén genom enkäter genomförs årligen. Omsorgstagares uppfattning om särskilt boende 1 2 3 4 5 Bemötande Vården Trygghet Vardagen Måltider Kontaktperson Standard Att kunna påverka Totalbedömning 4,47 4,55 4,49 3,56 3,92 4,55 4,26 4,04 4,17 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014 Anhörigas uppfattning om särskilt boende 1 2 3 4 5 Bemötande 4,42 Vården Trygghet Meningsfullhet 2,92 4,04 4,10 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014 Information 3,76 Att kunna påverka 4,10 Totalbedömning 4,02

5 2.1.2 Avgifter Avgiftsfinansieringsgrad för särskilt boende 2012 2013 2014 Vård och omsorg 2,0 % 2,1 % 1,8 % Hyra 64 % 70 % 68 % 2.1.3 Nettokostnad per plats 2012 2013 2014 Berggården 431 500 438 900 459 000 Hortlaxgården 431 100 443 700 471 000 Källbogården 434 200 455 100 455 400 Mogården 444 600 458 100 465 000 Munkberga 421 200 433 900 440 800 Norrgården 457 800 462 600 465 000 Roknäsgården 419 500 458 100 451 800 Rosågränd 430 900 457 900 469 900 Öjagården 432 300 433 600 428 600 Österbo 441 500 460 400 471 000 Genomsnitt 437 600 454 700 457 400 Ingår personalkostnad, hyra, material och vårdintäkter men inte tomhyror. Under året har en omställning från särskilt boende till trygghetsboendeplatser genomförts på Öjagården och Hortlaxgården.

6 2.2 Stöd i ordinärt boende Insatser i ordinärt boende består av: hemtjänst i form av service, stöd och omvårdnad som utförs i det enskilda hemmet av undersköterskor. andra insatser som exempelvis trygghetstelefoner, matservice, nattpatrull, korttidsverksamhet och hemsjukvård. 2.2.1 Hemtjänst Antal personer med hemtjänst per den 1 oktober 2014 fördelat efter ålder. Åldersfördelning 2012 2013 2014 65 79 år 239 242 229 80 år 89 år 318 313 338 90 år - 97 99 97 Antal personer 654 654 664 Personer med enbart matservice och/eller trygghetslarm är inte inräknade. Andel personer med hemtjänst i åldersgrupper 60% 50% 51% 40% 30% 20% 34% 15% 2012 2013 2014 10% 0% 65-79 år 80-89 år 90 år -

7 Antal personer med enbart matservice och/eller trygghetslarm 2012 2013 2014 Enbart matservice 15 30 20 Enbart trygghetslarm 224 248 246 Enbart matservice och trygghetslarm 4 5 7 Totalt 243 283 273 Åldersfördelning enbart matservice och/eller trygghetslarm 2014 Matservice Trygghetslarm Matservice och trygghetslarm 65 79 år 9 58 3 80 år 89 år 10 162 4 90 år - 1 26 0 Antal personer 20 246 7 26000 24000 22000 20000 18000 16000 14000 18 813 20 705 Beviljade hjälptimmar oktober månad 22 330 21 904 19 931 19 577 20 468 18 613 17 857 65 år o äldre Totalt hemtjänst 22 513 23 033 24 317 20 657 20 114 22 490 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Totalt beviljade hemtjänsttimmar under 2014 var 24 317, varav 22 490 timmar beviljades personer som var 65 år och äldre. De beviljade timmarna gäller hemtjänst, anhörigvård, trygghetslarm, matservice och ledsagarservice under oktober månad 2014.

8 Antal personer med hjälp och stöd fördelat på utförare Utförare Antal personer 2012 2013 2014 Kommunalt anställd personal 650 651 662 Anhörigvårdare 4 3 2 Totalt 654 654 664 2.2.1.1 Kvalitetsuppföljning hemtjänst Omsorgstagare i hemtjänsten Omsorgstagarna har genom en enkät fått besvara frågor om vad de tycker om insatserna som hemtjänsten ger. De som har hemtjänst har fått bedöma på en femgradig skala bland annat bemötande, social service och trygghet. Skalan graderas från bedömningen mycket bra till mycket dåligt, där ett står för mycket dåligt och fem står för mycket bra. Uppföljning av kvaliteten genomförs årligen genom enkäter. Omsorgstagares uppfattning om hemtjänsten 1 2 3 4 5 Bemötande Service Vården Trygghet Meningsfullhet Kontaktperson Nöjd att bo hemma Att kunna påverka Totalbedömning 3,77 3,79 4,69 4,56 4,53 4,37 4,61 4,48 4,54 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014

9 2.2.2 Trygghetstelefoner Målgrupp för trygghetstelefon är personer som bor i eget boende och som på grund av ålder eller funktionsnedsättning löper större risk än andra att komma i nödsituationer och inte kan larma omgivningen genom att använda telefonen, till exempel: personer som ramlar och inte själva kan ta sig upp personer som upplever stor otrygghet 2012 2013 2014 Antal hushåll med trygghetstelefoner Totalt antal larm till larmoperatör Fördelning larm 650 664 688 14 663 16 644 22 000 2012 2013 2014 Antal larm till nattpatrull 1 455 1 898 3 212 Antal larm till hemtjänst/äldreboende 2 435 2 982 3 560 Totalt 3 890 4 880 6 772 Antal larm/dygn 11 13 19 Äldreomsorgen svarar även på larm från 69 trygghetstelefoner som tillhör Stöd och omsorg. 2.2.3 Matservice Matservice kan beviljas personer som bor i eget boende. Servicen kan levereras som hel matservice vilket innebär mat alla dagar eller halv matservice vilket innebär mat tre dagar/vecka. 2012 2013 2014 Totalt beviljad matservice 229 205 226

10 2.2.4 Nattpatrullverksamhet Tre nattpatruller bestående av sex anställda/natt tillgodoser behovet av insatser i enskilda hem under kvällar och nätter inom kommunen förutom Markbygden. Insatserna från nattpatrullerna är planerade besök och att svara på trygghetslarm. 2012 2013 2014 Antal planerade hembesök 15 444 13 833 14 055 Kostnad/hembesök 365 418 460 2.2.5 Hemtagningsteamet Under hösten påbörjades starten av hemtagningsteamet. Korta vistelsetider på sjukhus och ökat vårdbehov av äldre kräver god planering för trygg hemgång. Syftet är att ge ett utökat stöd till äldre och dess anhöriga för att ta tillvara individens egna resurser, utreda behovet av hjälpinsatser av vård och omsorg i hemmet och planera för en god arbetsmiljö för hemtjänstpersonalen. Hemtagningsteamet består av tre team: Vårdplaneringsteamet som startade sin verksamhet i oktober består av distriktssköterska, arbetsterapeut samt biståndshandläggare som ansvarar för vårdplaneringar vid Piteå älvdals sjukhus och telefonplaneringar för personer som är inlagda på Sunderby sjukhus. Utredningsteamet som startade sin verksamhet i november består av sjuksköterskor, arbetsterapeuter och sjukgymnaster som utreder och bedömer aktivitetsförmågan för att öka den enskildes självständighet. Vård- och omsorgsteamet kommer att starta sin verksamhet under 2015. 2.2.6 Hemsjukvårdsverksamheten Kommunen ansvarar för hemsjukvård och hembesök i den enskildes hem dygnet runt årets alla dagar. Ansvaret omfattar rehabilitering/ habilitering, hälso- och sjukvårdsinsatser till personer som är 18 år och äldre med svårigheter att själv eller med stöd av närstående ta sig till hälsocentralen. Insatserna utförs av distriktssköterska/ sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast och kan bestå av: Läkemedelshantering, omläggningar, provtagning, vård i livets slutskede, bedömning, behandling, träning och utprovning/ anpassning av hjälpmedel. Inför ett beslut om hemsjukvård ska en vårdplanering göras antigen på sjukhus eller i hemmet. Via tjänsteköp utförs hälso- och sjukvårdsinsatser i stöd- och omsorgsavdelningens gruppboenden och dagverksamheter. Verksamheten bistår även med sin kompetens i nya vårdplaneringsteamet.

11 Ordinärt boende - distriktssköterskor/sjuksköterskor 2013 2014 Hembesök 875 1 144 Hemsjukvårdsbesök 10 633 13 314 Hemsjukvård, antal personer nov 2014 456 477 Stöd och omsorg - distriktssköterska/sjuksköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast 2014 dsk/ssk arbetsterapeut sjukgymnast Besök i daglig verksamhet 5 101 129 Besök i gruppboenden 2 603 239 294 Totalt 2 608 340 423 2.2.7 Rehabenheten I oktober startade den nya rehabenheten efter en sammanslagning av hemsjukvården och äldreomsorgens rehabpersonal. De är uppdelade i tre team som arbetar i tre olika distrikt över kommunen. De ansvarar för rehabilitering/habilitering och förebyggande arbetsmiljöinsatser i vård- och omsorgsboende och ordinärt boende i form av bedömning, behandling, träning, utprovning av hjälpmedel, handledning av personal, konsultation vid arbetsmiljöinsatser och förflyttningsutbildning. 2014* Besök särskilt boende 545 Hembesök ordinärt boende 536 Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende 292 Totalt 1 373 *Gäller oktober december 2014

12 2.2.8 Dagverksamhet Kommunen driver två dagverksamheter avsedda för personer med ett dement beteende som är fysiskt rörliga och bor i eget boende. Den ena finns på Munkberga och den andra på Edlagården i Öjebyn. Dagverksamheten är till för att avlasta anhöriga, fördröja flytt till särskilt boende och ge förutsättning för en meningsfull dag. Man arbetar med att stimulera kvarvarande funktioner och förmågor och att erbjuda sysselsättning som stärker självförtroendet. 2012 2013 2014 Edlagården Besök totalt 1 304 1 346 1 214 Besök/dag 5,57 5,65 5,10 Munkberga Besök totalt 1 190 1 296 1 029 Besök/dag 4,92 5,30 4,30 Dagverksamheterna Kostnad/besök 848 717 879 Edlagården och Munkberga har gemensam budget. 2.2.8.1 Kvalitetsuppföljning dagverksamhet Omsorgstagares uppfattning om dagverksamheten 1 2 3 4 5 Bemötande Vården Trygghet Meningsfullhet Måltider Kontakt med personalen Lokalerna Att kunna påverka Totalbedömning 4,06 4,95 4,95 4,79 4,72 4,83 4,89 4,58 4,79 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014

13 Anhörigas uppfattning om dagverksamheten 1 2 3 4 5 Bemötande Vården Trygghet Meningsfullhet Information Att kunna påverka Totalbedömning 4,85 4,50 4,60 3,95 4,10 4,50 4,65 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014 2.2.9 Bussar Två minibussar för utflykter och aktiveringsresor finns i kommunen. De har använts av både vård- och omsorgsboenden och hemtjänsten. En buss är stationerad på Munkberga och den andra på Öjagården. Bussarna kan lånas gratis. Antal tillfällen bussarna använts 2012 2013 2014 Buss 1, Munkberga 163 154 126 Buss 2, Öjagården 149 89 94 2.2.10 Frivilligcentralerna Frivilligcentralen Samvaron bedriver sin verksamhet med hjälp av frivilliga privatpersoner, organisationer och föreningar. Centraler finns på Hamnplan 4, Piteå och på de olika vård- och omsorgsboendena i Öjebyn, Hortlax, Roknäs och Norrfjärden samt i ett hyreshus i Rosvik. Hamnplan 4 och Samvaron Öjebyn har öppet alla dagar medan övriga har öppet tisdag och torsdag förutom Rosvik som endast har öppet tisdag. Förutsättningar skiljer mellan olika centraler på grund av invånarantal, lokaler och antal frivilliga. Frivilligas engagemang varierar mellan de olika centralerna vilket påverkar innehållet. Verksamheten är en mötesplats för pensionärer med utbud av föreläsningar, information, underhållning och anhöriggrupper. Samvaron på Hamnplan 4 hade i snitt ca 110 besökare per dag under 2014. Samvaron Öjebyn hade ca 50 besökare per dag och övriga centraler i snitt 15-20 besökare per dag.

14 2.2.11 Korttidsverksamhet Villa Utkiken Villa Utkiken är en avlösningsverksamhet med 13 platser. Här kan personer som vårdar sina anhöriga i den egna bostaden få avlösning timmar, kvällar, dagar, nätter eller upp till tre veckor. Ingen behovsbedömning behövs. Villa Utkiken 2012 2013 2014 Antal personer 102 92 104 Belagda dagar 3 426 3 172 3 076 Beläggning personer snitt/dag 9,4 8,8 8,9 Disponibla dagar 4 329 4 329 4 329 Beläggning i procent 79 % 73 % 71 % Nettokostnad/vårddag 1 891 2 055 2 169 2.2.12 Korttidsverksamhet Kärnhuset Kärnhuset är en verksamhet för korttidsvistelse upp till två till fyra veckor. Vistelse på Kärnhuset beviljas av biståndshandläggare, sjuksköterska på Kärnhuset eller av enhetschef. Verksamheten ska efter beställning av biståndshandläggare bistå med utredningar och bedömningar av funktioner och aktivitetsförmåga på personer som bor i eget boende och personer. Utredningar/behovsbedömningar ska kunna genomföras både i Kärnhuset och i den enskildes bostad efter överenskommelse med berörda. Målsättningen är att personerna ska kunna öka sin självständighet och trygghet och kunna fortsätta bo hemma så länge som möjligt. Verksamheten har förändrats under året och en utökning har skett från åtta till tio platser.

15 Kärnhuset 2012 2013 2014 Antal personer 86 89 72 Belagda dagar 1 334 1 598 1 512 Beläggning personer snitt/dag 4,0 4,6 4,3 Disponibla dagar 2 544 2 640 2 874 Beläggning i % 52 % 61 % 53 % Hembedömning 2012 2013 2014* Antal personer 170 245 216 Antal hembesök 731 774 672 Statistiken är beräknad på 9 månader

16 2.2.12.1 Kvalitetsuppföljning korttidsverksamhet Omsorgstagare och anhöriga har genom en enkät fått besvara frågor om vad de anser om de insatser som mottagits i korttidsverksamheten vid Villa Utkiken och Kärnhuset. På en femgradig skala har de fått bedöma frågor som till exempel bemötande, trygghet och mat, utifrån bedömningen mycket bra till mycket dåligt, där ett står för mycket dåligt och fem står för mycket bra. Uppföljning av kvaliteten genomförs årligen genom enkäter. Omsorgstagares uppfattning om korttidsverksamheten 1 2 3 4 5 Bemötande Vården Trygghet Vardagen Måltider Kontaktperson Standard Att kunna påverka Totalbedömning 3,77 4,78 4,70 4,70 4,45 4,44 4,36 4,38 4,40 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014 Anhörigas uppfattning om korttidsverksamheten 1 2 3 4 5 Bemötande 4,86 Vården Trygghet Meningsfullhet 3,91 4,59 4,64 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014 Information 4,36 Att kunna påverka 4,50 Totalbedömning 4,65

17 2.4 Färdtjänst Färdtjänst beviljas personer som på grund av funktionsnedsättning inte kan använda kollektivtrafiken. Målet är att bryta den enskildes isolering. Färdtjänsten omfattar obegränsat antal resor och gäller inom kommunen. Färdtjänst kan även användas vid besök i andra kommuner men då krävs ett intyg från hemkommunen. Olika typer av tillstånd kan beviljas beroende på funktionsnedsättningens svårighetsgrad och varaktighet. I vissa fall beviljas enbart färdtjänst för vinterhalvåret. Den som inte kan resa ensam kan beviljas färdtjänst med ledsagare. De som behöver åka specialfordon istället för taxi kan beviljas detta. Totalt nyttjade färdtjänsttillstånd 2014 är 862 st. 1600 1500 1400 1300 1200 1100 1000 900 800 Antal färdtjänsttillstånd 1076 1062 1002 988 955 991 Färdtjänsttillstånd Nyttjade färdtjänsttillstånd 873 857 862 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Antal färdtjänstresor 2012 2013 2014 Taxiresor 17 829 17 408 18 740 Resor med specialfordon 2 437 3 019 2 751 Totalt antal resor 20 266 20 427 21 491 Antal resor per person 14 resor 15 resor 16 resor Kostnad/resa 95 97 97 2014 fanns totalt 1 353 färdtjänsttillstånd. 698 personer var beviljade ledsagare till sin färdtjänst. 199 personer var beviljade färdtjänst med specialfordon.

18 2.5 Riksfärdtjänst Riksfärdtjänst gäller resor från en kommun till en annan inom Sverige. Insatsen kan beviljas personer som har en svår funktionsnedsättning. Insatsen kan beviljas för enstaka resor men också generellt för en längre period upp till tre år. Riksfärdtjänsttillstånd 2012 2013 2014 Antal riksfärdtjänsttillstånd 109 104 105 Nyttjade riksfärdtjänsttillstånd 86 80 81 Riksfärdtjänstresor 2012 2013 2014 Taxi, buss och tågresor 477 447 428 Flygresor 6 16 12 Totalt antal resor 483 463 440 Resor per person 4 resor/person 4 resor/person 4 resor/person Kostnad/resa 829 910 914

19 2.6 Betalningsansvar - korttidsvård För de personer som bedömdes färdigbehandlade vid somatisk korttidsvård 2014 betalar kommunen 4 513 kr/dygn om inte annan placering ordnats inom fem dagar. Målsättning ska vara att de personer som bedöms vara färdigbehandlade ska få den hjälp och stöd de behöver i hemmet. 2012 2013 2014 Antal dygn 7 0 22 Antal personer 1 0 1 Antal dygn/person 7 0 22 Total kostnad 29 500 0 99 286 2.7 Klagomålshantering Synpunkten Under 2006 infördes en ny typ av klagomålshantering som kallas Synpunkten och omfattar kommunens alla förvaltningar. Tre synpunker inkom under 2014 som berörde äldreomsorgen. Grunden för alla klagomål/synpunkter är att man i första hand pratar med sin kontaktperson och arbetsledare, vilket i de flesta fall leder till att omsorgstagaren blir nöjd. Om man trots detta inte är nöjd med svar/åtgärd kan man skriva på denna blankett för vidare åtgärd. Överklaganden till Förvaltningsrätten Typ av ärende Till omsorgstagarens fördel Till kommunens fördel Totalt Ledsagarservice 1 4 5 Särskilt boende 2 1 3 Färdtjänst 0 3 3 Totalt 3 8 11 Överklaganden till Kammarrätten Inga överklaganden under 2014.

20 3 Personalekonomi Äldreomsorgen producerar tjänster och är därigenom en personalintensiv organisation. Personalstatistiken beräknas på tillsvidareanställd personal. 600 500 400 300 200 100 0 4 Ledning/adm Antal tillsvidareanställda personer per verksamhet 54 Utredning, bedömning, avlösning 278 Ordinärt boende 496 Vård- o omsorgsboende 37 Pool Antal personer med tillsvidareanställning 1000 800 53 51 48 48 42 49 44 47 49 49 600 400 Män Kvinnor 200 0 905 862 815 780 755 775 768 780 801 820 Diagrammet visar antalet personer med tillsvidareanställning inom äldreomsorgen fördelade på män och kvinnor. Under 2014 hade vi 869 fast anställda varav 49 män och 820 kvinnor.

21 4 Kompetensutveckling Enligt äldreomsorgens verksamhetsplan ska alla anställda ha tre studiedagar per år. En av dessa planeras och genomförs på den egna enheten efter behov. Övriga två studiedagar planeras av studiedagsgruppen. Gruppen består av representanter för alla yrkeskategorier. De är rådgivande och fungerar som en länk mellan förvaltningen och vårdens vardag. Gruppen är också beslutande vid ansökningar av projekt, erfarenhetsutbyte och arbetslagsutveckling. Under året har personal i äldreomsorgen erbjudits olika utbildningsinsatser med variation från halva dagar till hela dagar, fler än 800 personer har deltagit i utbildningsinsatser. Exempel på utbildningar: Förflyttningsteknik Äldre och läkemedel Munvårdsutbildning Vårdhygienutbildning Självledarskap som stärker vår självbild och yrkesstolthet Demensutbildning Föreläsning om lagstiftning som styr vårt jobb och vår dokumentation ÄBIC Äldres behov i centrum Time Care Bemanning i särskilda boenden Salutogent boende Ta vara på det friska Möjlighet att både bedriva projekt och göra erfarenhetsutbyten började 1997 och är en stor del i kompetensutvecklingen. Det stärker personalen i sin profession och personlighetsutveckling. Under 2014 genomfördes 46 projekt av olika personer eller personalgrupper. Projektpengarna användes för att kunna frikoppla personal, metodutveckla och hitta förhållningssätt i vardagen. De beviljade medlen varierade från 2 000 kronor till 10 000 kronor per ansökan, beroende på vilka projekt de ville genomföra. Erfarenhetsutbyte beviljades till 14 ansökningar, både från enskilda personer och av personalgrupper. Maxbeloppet var 10 000 kronor per person. Arbetslagsutveckling söktes och beviljades till 20 arbetslag med 650 kronor per person. Under dessa dagar arbetade de med allt från att lära känna varandra, friskvård, stresshantering, samarbetsfrågor, kommunikation, rutiner och arbetssätt till att arbeta med arbetsmiljö.

22 4.1 Kvalitetsuppföljning - personal Enkät medarbetarnas syn på arbetet Personalen har genom en enkät fått besvara frågor om vad de tycker om sitt arbete i hemtjänst, vård- och omsorgsboende, korttidsverksamhet, rehabteam och administration. Frågorna behandlar bland annat kompetens, arbetsgruppen, samarbete, rutiner och uppföljning där man får ange på en femgradig skala om man instämmer helt, i stor utsträckning, delvis, i mindre utsträckning eller inte alls. Ett står för instämmer inte alls och fem står för instämmer helt. Medarbetare - uppfattning om hemtjänsten 1 2 3 4 5 Mål och prioritering Målmedvetenhet Utbildn o kompetens Erfarenh o kompetens Arbetsfördelning Samarbete Information Tid till diskussion Utvärdering Arbetsmiljö Deltagande Trivsel 4,64 4,52 4,49 4,33 4,20 4,33 4,30 3,59 3,86 3,80 4,27 4,63 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014

23 Medarbetare - uppfattning om särskilda boenden 1 2 3 4 5 Mål o prioritering Målmedvetenhet Utbildn o kompetens Erfarenh o Arbetsfördelning Samarbete Information Tid till diskussion Utvärdering Arbetsmiljö Deltagande Trivsel 3,13 3,20 3,40 4,36 4,10 4,31 4,05 4,04 4,05 3,87 4,05 4,18 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014 Medarbetare - uppfattning om dagverksamheten 1 2 3 4 5 Mål o prioritering Målmedvetenhet Utbildn o kompetens Erfarenh o kompetens Arbetsfördelning Samarbete Information Tid till diskussion Utvärdering Arbetsmiljö Deltagande Trivsel 4,63 4,75 4,63 4,63 5,00 5,00 4,25 3,88 4,25 4,43 4,88 5,00 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014

24 Medarbetare - uppfattning om korttidsverksamheten 1 2 3 4 5 Mål o prioritering Målmedvetenhet Utbildn o kompetens Erfarenh o kompetens Arbetsfördelning Samarbete Information Tid till diskussion Utvärdering Arbetsmiljö Deltagande Trivsel 2,88 4,54 4,23 4,23 4,23 4,04 4,19 4,04 3,42 3,38 3,85 4,69 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014 Medarbetare - ledning, biståndshandläggning och administration 1 2 3 4 5 Mål o prioritering Målmedvetenhet Utbildn o kompetens Erfarenh o kompetens Arbetsfördelning Samarbete Information Tid till diskussion Utvärdering Arbetsmiljö Deltagande Trivsel 4,48 4,48 4,09 4,35 4,15 4,47 4,26 3,76 3,76 4,05 4,31 4,56 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014

25 Medarbetare - uppfattning om hemsjukvård - dag 1 2 3 4 5 Mål och prioritering Målmedvetenhet Utbildn o kompetens Erfarenh o Arbetsfördelning Samarbete Information Tid till diskussion Utvärdering Arbetsmiljö Deltagande Trivsel 4,33 4,32 4,36 4,33 3,91 4,23 4,00 3,14 3,41 3,36 3,77 4,45 oktober 2013 oktober 2014

26 5 Uppdrag under året 5.1 Ekonomi 5.1.1 Budget i balans Äldreomsorgen redovisade ett överskott mot budget med 5 miljoner kronor för 2014. Överskottet uppgår till 1.16 %. Uppdraget är genomfört. 5.2 Beskriva konsekvenserna av ny lagstiftning för äldreomsorgen, individuell behovsbedömning Arbetet med att utveckla metoder för behovsbedömning på individuell nivå har gjorts. Verksamheten har påbörjat arbetet med att arbeta efter Äldres behov i centrum som är en nationell arbetsmodell för att etablera ett behovsinriktat och systematiskt arbetssätt. I dagsläget är det oklart när bemanningsföreskrifterna ska träda i kraft. Uppdraget är delvis genomfört. 5.3 Riktlinjer för myndighetsutövning Biståndsenheten har implementerat de kommunala riktlinjerna i både arbetssätt, utredningsmetodik, kvalitetssystem och löpande kvalitetsarbete. De använder sig av modellen Äldres behov i centrum. Bedömningen grundar sig på skälig livsnivå och målet är att den enskilde genom rätt stöd och hjälp kunna bo kvar hemma så långt det är möjligt. Enheten har en rutinbeskrivning gällande avslagsbeslut och överklagningsprocess och uppföljning sker systematiskt. Uppdraget är genomfört. 5.4 Rutiner för myndighetsutövning Biståndsenheten har gjort rutiner för systematisk uppföljning för beviljade, pågående insatser beslutade enligt SoL och LSS inom äldreomsorgen för att säkerställa att den enskildes behov av stöd och hjälp tillgodoses genom de insatser som omfattas av beslutet, samt att beslutet överensstämmer med den enskildes behov. Uppdraget är genomfört. 5.5 Sysselsättning till vuxna funktionsnedsatta i daglig verksamhet Äldreomsorgen har kartlagt vilka arbetsuppgifter som finns på särskilt boende som är utvecklande arbetsuppgifter för vuxna funktionsnedsatta personer sysselsättning via daglig verksamhet. Stöd och omsorg har fått dessa uppgifter för att planera igångsättandet av arbetsteam med handledare. Uppdraget är genomfört.

27 6 Utvecklingsområden 6.1 Framtidens äldreomsorg Arbetet med projektet Framtidens äldreomsorg startade under 2013 och pågår till 2017. Projektet har bedrivits med ett antal delprojekt, en styrgrupp och en projektledningsgrupp som träffats kontinuerligt. Arbetet pågår planenligt och insatserna är delvis genomförda. 6.2 Mest sjuka äldre Äldreomsorgen har under året arbetat med de prioriterade områdena i satsningen Bättre liv för sjuka äldre enligt framtagen genomförandeplan för äldreomsorgen i Piteå. Insatserna är genomförda. 6.3 Psykisk ohälsa I satsningen Bättre liv för sjuka äldre ingår även att förbättra äldres psykiska ohälsa. Arbetet fortsätter med att implementera de riktlinjer som är framtagna. Insatserna är delvis genomförda. 6.4 Gemensamma riktlinjer för samverkan Samordnad individuell plan Arbetet pågår med att införa en rutin, SIP i samverkan med landstinget där behov föreligger för att förbättra och förenkla identifieringen av personer som är i behov av ett förstärkt samarbete samt tydliggöra processen och allas ansvar i denna. Insatserna är delvis genomförda. 6.5 Evidensbaserad praktik (EBP) Målsättningen har varit att utveckla evidensbaserad praktik till ett förhållningssätt och väva in det utvecklingsarbetet som redan sker idag i vår verksamhet. Insatserna är en ständig pågående process.

28 7 Resultat 7.1 Prioriterade nyckeltal Följande områden är av socialnämnden prioriterade nyckeltal. Hälso- och sjukvård 2014 Andel i särskilt boende med olämpliga läkemedel Andel i särskilt boende med fler än tio ordinerade läkemedel Andel personal i särskilt boende som följer basala hygienföreskrifter 19 % 16 % 7 % Övrig verksamhet 2014 Andel som får en kontaktperson i boendet/hemtjänsten Tid från ärende startar till beslut är verkställt, boendeutredning Tid från ärende startar till beslut är verkställt, hemtjänst personlig omvårdnad Antal som får stöd som ges i öppenvård jämfört med slutenvård Ärendeutveckling/volymutveckling inom service och myndighetsutövning 100 % 21 dagar 5 dagar Redovisas under resp verksamhet Redovisas under resp verksamhet

29 7.2 Sjukfrånvaro Total sjukfrånvaro i % av arbetstid 2013 2014 Piteå kommun Äldreomsorg Piteå kommun Äldreomsorg Kvinnor 6,1 8,0 7,0 9,0 Män 3,1 4,7 2,9 5,6 Totalt 5,4 7,8 6,1 8,9

30 7.3 Ekonomisk redovisning 2 500 2 000 1 667 2 126 1 852 1 500 1 000 792 500 0-500 -1 000-1 500 213-945 -590 15-125 Äldreomsorgen hade ett överskott mot budget på 5 005 tkr. Avdelningsgemensamt hade ett överskott på 1 667 tkr. Framtidens äldreomsorg hade ett överskott på 213 tkr. Vård- och omsorgsboendena hade ett underskott på 945 tkr. Ordinärt boende hade ett överskott på 2 126 tkr. Utredning/bedömning/avlösning hade ett överskott på 1 852 tkr. Omvårdnadsintäkter hade ett överskott på 792 tkr, samt att semesterlöneskulden ökade med 590 tkr. Intäkterna för trygghetslarm hade ett överskott på 15 tkr medan intäkterna för motorvärmare hade ett underskott på 125 tkr. Fördelning av kostnader enligt bokslut Övriga 9,2% Hyror 3,9% Löner 86,9% 2014 uppgick personalkostnaderna till 86,9 % av de totala bruttokostnaderna. Personalkostnaderna beräknas på all personal inkl vikarier.

31 Bokslut i tkr Netto Verksamhet 2012 2013 2014 varav kostnader varav intäkter Avdelningsgemensamt 14 214 11 314 9 507 10 351 844 Framtidens äldreomsorg - - 2 747 2 747 0 Vård- och omsorgsboende 271 279 273 991 260 632 261 433 801 Ordinärt boende 30 529 40 239 44 190 47 361 3 171 Utredning/bedömning/avlösning 84 058 104 639 118 806 119 641 836 Omvårdnadsintäkter -12 491-13 772-14 031 14 031 Intäkter trygghetslarm -966-974 974 Motorvärmarintäkter -233-225 -85 85 Förändring semesterlöneskuld 1 129 887 590 388 485 415 964 420 793 441 533 20 742

32 7.4 Jämförelsetal mellan kommuner I bruttokostnaden ingår verksamhetens samtliga driftskostnader inklusive central och lokal administration, exklusive interna kostnader (internhyra, kapitalkostnader mm) Källa: Likartade kommuner med likartad äldrebefolkningsstruktur, 2013, (7 kommuner), www.kolada.se. Vad kostar verksamheten i din kommun? www.kolada.se 7.4.1 Äldreomsorg Kostnad för äldreomsorg, kr per invånare 2011 2012 2013 Piteå 10 462 11 035 11 234 Norrbotten 16 360 16 960 17 962 Riket 12 252 12 636 13 050 Liknande kommuner 10 951 11 434 10 864 Skillnad Liknande kommuner/piteå 489 399-370 Skillnad (%) 4,7 3,6-3,3 Invånare 65 år och äldre (%) 2011 2012 2013 Piteå 20,5 21,2 21,8 Riket 21,8 22,3 22,7 Liknande kommuner 19,9 20,4 20,4 Skillnad Liknande kommuner/piteå -0,6-0,8-1,4 Skillnad (%) -2,9-3,8-6,4

33 Kostnad äldreomsorg, kr per invånare 65 år och äldre 2011 2012 2013 Piteå 51 023 51 966 51 587 Norrbotten 65 952 67 088 69 825 Riket 55 521 56 145 56 830 Liknande kommuner 55 033 56 303 53 177 Skillnad Liknande kommuner/piteå 4 010 4 337 1 590 Skillnad (%) 7,9 8,3 3,1 Avvikelse redovisad kostnad och strukturårsjusterad standardkostnad äldreomsorg, andel (%) 2011 2012 2013 Piteå 10,4 11,8 5,5 Norrbotten 15,9 15,5 15,1 Luleå 20,3 16,6 24,7 Älvsbyn 16,0 18,2 22,4 Boden 9,7 9,4 14,5 Skellefteå 21,0 19,4 20,8

34 7.4.2 Ordinärt boende - Hemtjänst Kostnad hemtjänst, kr per invånare 65 år och äldre 2011 2012 2013 Piteå 12 284 12 932 15 337 Riket 17 433 Liknande kommuner 15 326 16 177 15 027 Skillnad Liknande kommuner/piteå 3 042 3 246-311 Skillnad (%) 24,8 25,1-2,0 Kostnad hemtjänst, kr per vårdtagare 2011 2012 2013 Piteå 168 225 * 211 451 Riket 248 127 Liknande kommuner 181 016 189 813 219 772 Skillnad Liknande kommuner/piteå 12 791 8 321 Skillnad (%) 7,6 3,9 Andel invånare 65 år och äldre med hemtjänst (%) 2011 2012 2013 Piteå 7,3 * 7,3 Riket 7,6 Liknande kommuner 8,4 8,4 6,5 Skillnad Liknande kommuner/piteå 1,1-0,8 Skillnad (%) 15,1-11,0 * Statistikuppgifter för 2012 har inte kunnat fastställas på grund av byte av verksamhetssystem.

35 7.4.3 Särskilt boende Särskilt boende exkl lokalkostnader, kr per invånare 65 år och äldre 2011 2012 2013 Piteå 35 945 33 445 31 628 Riket 28 766 Liknande kommuner 29 148 30 296 27 539 Skillnad Liknande kommuner/piteå -4 297-3 212-4 089 Skillnad (%) -12,8-9,6-12,9 Kostnad särskilt boende exkl lokalkostnader, kr per vårdtagare 2011 2012 2013 Piteå 535 826 * 538 460 Riket 689 835 Liknande kommuner 581 913 647 335 627 125 Skillnad Liknande kommuner/piteå 46 087 88 665 Skillnad (%) 8,6 16,5 Invånare 65 år och äldre i särskilda boendeformer, andel (%) 2011 2012 2013 Piteå 6,2 * 5,9 Riket 4,4 Liknande kommuner 5,2 4,7 4,4 Skillnad Liknande kommuner/piteå -1,1-1,5 Skillnad (%) -17,5-25,4 * Statistikuppgifter för 2012 har inte kunnat fastställas på grund av byte av verksamhetssystem.

36 7.5 Öppna jämförelser Socialstyrelsen och Sveriges Kommuner och Landsting visar i rapporten Öppna jämförelser en bild av vården och omsorgen om äldre. Rapporten innehåller indikatorer som ska ge kommuner och landsting ett förbättrat underlag för att kunna utveckla, följa upp och förbättra vården och omsorgen om äldre. Samtliga kommuner och landsting i landet är jämförda. Resultatet visar med grön färg de 25 procent bästa och med röd färg de 25 procent sämsta i förhållande till de andra kommunerna. Gul färg visar de 50 procent av kommunerna som blivit rangordnade däremellan. 25 % bästa värde 50 % 25 % lägsta värde Ordinärt boende Riket Vägt medel Piteå Trygghet hemtjänst 43 54 Bemötande hemtjänst 76 86 Tillräckligt med tid, hemtjänst 82 87 Hänsyn till åsikter och önskemål, hemtjänst 87 89 Möjlighet påverka tider, hemtjänst 61 57 Möjlighet att framföra synpunkter eller klagomål, hemtjänst 64 62 Hemtjänst i sin helhet 89 92 Källa: Vad tycker de äldre om äldreomsorgen

37 Särskilt boende Riket Vägt medel Piteå Trygghet, särskilt boende 50 49 Bemötande, särskilt boende 57 53 Tillräckligt med tid, särskilt boende 72 65 Hänsyn till åsikter - önskemål, särskilt boende 79 76 Trivsamma gemensamma utrymmen, särskilt boende 65 61 Trivsamt utomhus, särskilt boende 67 70 Maten, särskilt boende 75 66 Måltidsmiljö, särskilt boende 69 64 Möjligheten att komma utomhus, särskilt boende 58 48 Sociala aktiviteter, särskilt boende 63 47 Möjlighet påverka tider, särskilt boende 60 51 Särskilt boende i sin helhet 83 77 Källa: Vad tycker de äldre om äldreomsorgen Sammanhållen vård och omsorg Riket Vägt medel Piteå Personalkontinuitet, hemtjänst 15 15 Väntetid till särskilt boende 54 20 Smärtskattning sista levnadsveckan, 2013-2014 34 6 Brytpunktssamtal, 2013-2014 58 43 Eftersamtal, 2013-2014 67 52 Behovsordination av opioid, 2013-2014 93 82 Fallskador, 80 år och äldre, 2011-2013 61 62 Frakturer på lår och höft, 2011-2013 947 1095 Tillgodosedda rehabiliteringsbehov efter stroke, 2011-2013 56 57 Funktionsförmåga 12 månader efter stroke, 2011-2013 67 67 Tre eller fler psykofarmaka, 75 år och äldre 10,0 9,2 Tio eller fler läkemedel, 75 år och äldre 20,2 17,7 Olämpliga läkemedel, 75 år och äldre 11,4 12,6 Användning av anti-psykotiska läkemedel, 75 år och äldre 6,5 10,6 Källa: Nationella databaser: Svenska palliativregistret, Senior Alert, Patientregistret, Läkemedelsregistret, Riks-Stroke