Sjukvårdsnämnd SUS KarinTräff Nordström Divisionschef 0727-213645 Karin.TraffNordstrom@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-09-14 Dnr 1602536 1 (5) Sjukvårdsnämnd SUS Nya lokaler VC Limhamn Ordförandens förslag 1. Sjukvårdsnämnd SUS ställer sig bakom förslag till beslut i regionstyrelsen gällande ny extern förhyrning för Vårdcentralen i Limhamn motsvarande ett värde om 33,5 Mkr, Skånes universitetssjukvård, från 2019-02. 2. Sjukvårdsnämnd SUS ställer sig bakom förslag till beslut i regionstyrelsen gällande utrustningsinvesteringar om 1,5 Mkr i Vårdcentralen Limhamn 2019. Sammanfattning Vårdcentralen Limhamn startade som ackrediterad enhet inom Hälsoval Skåne vid Hälsovalets införande 2009. Verksamheten har vuxit så att man nu har drygt 8 000 listade invånare. Den växande verksamheten har inte kunnat inrymmas i befintliga lokaler utan man har nu fyra olika hyreskontrakt och tre olika placeringar i Limhamn. Limhamn är en starkt växande stadsdel i Malmö och behovet är därför stort av nya och bättre anpassade lokaler. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-09-14 2. Bilaga 1, karta vårdcentraler Malmö 3. Bilaga 2, karta placering Limhamns Sjöstad Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget När Hälsoval Skåne infördes i under 2009 ansökte den dåvarande Primärvården Skåne om ackreditering av samtliga befintliga C:\pactdok\Sjukvårdsnämnd SUS\2016-09-28\Nya lokaler VC Limhamn\1602536 SUS_Beslutsförslag.docx Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2016-09-14 2 (5) vårdcentraler och för två nya. En av de nya enheterna var vårdcentralen i Limhamn som skapades genom en komplettering av befintlig verksamhet på distriktssköterskemottagning och barnavårdscentral i Limhamn för att leva upp till ackrediteringskraven. Utöver vårdcentral och barnavårdscentral omfattar förslaget lokaler för barnmorskemottagningen i Limhamn. Vårdcentralen har sedan starten 2009 vuxit i antal listade invånare från 4 000 vid starten 2009 till dagens drygt 8 000. 8 200 Antal listade 8 000 7 800 7 600 7 400 7 200 7 000 6 800 201401 201407 201501 201507 201601 201607 Verksamheten har idag cirka 35 medarbetare inom olika yrkeskategorier. 2015 gjordes drygt 20 000 mottagningsbesök på vårdcentralen och man tog emot cirka 22 000 telefonsamtal till rådgivningstelefonen med en tillgänglighet på 89,4%. 2016 är telefontillgängligheten till och med augusti 89,9%. Verksamheten ligger bra till i flertalet uppföljningsparametrar i SUS balanserade styrkort, såsom läkarkontinuitet, journalskriv i fas, hygienrutiner, prioriterade hembesök och läkemedelsgenomgångar. Samtidigt försvåras verksamheten av att man finns i lokaler som ärvts av den verksamhet som bedrevs innan Hälsoval Skåne infördes, vilket innebär fyra olika hyreskontrakt och tre olika placeringar i Limhamn. Vårdcentralen Järnvägsgatan Vårdcentralen Järnvägsgatan Barnmorskemottagning Öresundsgården Barnavårdscentral Geijersgatan Total yta 260 kvm 550 kvm 335 kvm 368 kvm 1 513 kvm
Datum 2016-09-14 3 (5) Lokalerna på Järnvägsgatan har problem med fukt och mögel och är inte anpassade för den verksamhet som nu bedrivs. Verksamheten har till exempel behövt säga upp kontraktet för plan 5 och flytta barnavårdscentral och barnmorskemottagning till andra lokaler. Limhamn är en av de stadsdelar som på både kort och lång sikt förväntas bidra mest till Malmös befolkningstillväxt, framförallt drivet genom nybyggnation. Planer finns att omvandla stora delar av det gamla industriområdet vid hamnen till en ny stadsdel, Limhamns sjöstad. Fram till 2019 prognosticeras en befolkningsökning med knappt 2 000 invånare och på sikt planeras för 4 000 bostäder med ca 10 000 invånare. Det finns två privata vårdcentraler i Limhamn varav den största, Capio, 100 meter från Limhamns vårdcentral i den centrala delen av Limhamn. Den andra privata vårdcentralen, Victoria vård och hälsa, ligger i de södra delarna av stadsdelen. Antal listade januari 2011* Antal listade juni 2016 ACG juni 2016*** CNI juni 2016**** Vårdcentral Limhamn 5 511 8 130 0,9 0,9 Capio cityklinken* 28 512 16 586 1,0 0,7 Victoria vård och hälsa** 3 052 9 488 1,1 0,7 Summa 37 075 34 204 * Tidigare Limhamns läkargrupp och sen Carema. Enheten har vid köp tappat läkare vilket inneburit att patienter följt med till dessas nya arbetsplatser vilket även innefattar utanför Limhamn vilket förklarar det totalt minskade antalet minskade listade trots ökad befolkning. ** Ny enhet från 2010-06 ***Adjusted clinical groups beskriver förväntat resursbehov av primärvård hos de patienter som är listade på en enhet baserat på deras sjuklighet ****Care need index beskriver risk för att utveckla ohälsa baserat på socioekonomi hos patienter listade på en enhet Nya lokaler för vårdcentralen kommer förutom att erbjuda en bättre arbetsmiljö för de cirka 35 medarbetarna också innebära bättre lokalutnyttjande vilket ger förutsättningar till teamarbete för bättre effektivitet och högre produktion. I projekteringen för ny vårdcentral används underlag från den regionalt framtagna modellen för konceptvårdcentral. Regionservice har efter genomfört lokalsök förhandlat fram ett avtal med NCC som kommer uppföra ett så kallat multifunktionskvarter i Sjöstaden åt MKB fastigheter. Den nya fastigheten kommer att utöver vårdcentral även innehålla en större matbutik, apotek, förskola för Malmö stad, p-hus, kontor och bostäder. Det nya kvarteret kommer att uppföras på den gamla cementfabriken i den sydvästra delen av det nya området Cementen alldeles intill bron till Ön.
Datum 2016-09-14 4 (5) Limhamns sjöstad kommer att knyta samman Gamla Limhamn och Ön. Kollektivtrafiken är bra med två busslinjer, nr 7 & 33 som går i 10 minuters trafik för den som inte kan gå 10 minuter från dagens vårdcentral på Järnvägsgatan. Med den växande befolkningen i Limhamns sjöstad kommer den nya vårdcentralen få ett bättre läge för men även innebära en bättre geografisk fördelning av vårdinrättningar i stadsdelen. Dessutom kommer invånarna i Västra Förstaden få närmare till en vårdcentral. De nya lokalerna är lika stora kvadratmetermässigt som de gamla men kommer att vara bättre anpassade för de flöden som finns på en vårdcentral. Planlösningen blir på två våningar med vårdcentral på plan ett och BVC, BMM samt Rehabenhet på plan två. Sjukvårdsnämnd SUS har i sina yttranden över planeringsdirektiv inför 2017 inte lyft fram behovet av en ny vårdcentral i Limhamn. SUS har dock tagit fram kompletterande material som belyser behovet av den nya förhyrningen. Objektet har hanterats som en del av budgetprocessen för 2017 och kommer att tas i drift budgetåret 2019. Det avtalsförslag som tagits fram gäller dock endast till utgången av oktober 2016 och därför föreslås att beslut fattas i frågan parallellt med budget 2017 med plan för 2018-2019. Ekonomiska konsekvenser och finansiering Kostnad för nuvarande lokaler är 2,5 Mkr/år. Den preliminära hyran för de nya lokalerna är 3,7 Mkr/år vilket är 1,2 Mkr mer än i de gamla lokalerna. Den nya etableringen utgår från att skapa möjlighet till att ta emot ett växande antal listade patienter både genom att skapa större kapacitet och genom det förändrade geografiska läget. Vårdcentralen Limhamn var fram till 2015 en av de enheter inom SUS primärvård som hade ett positivt resultat. Förändrade ackrediteringsvillkor påverkade ekonomin vilket innebar ett negativt resultat under 2015. Under 2016 har åtgärder vidtagits och SUS räknar med ett resultat i balans för året. Finansiering av utökad hyra och avskrivning av utrustningsinvesteringar sker inom ramen för Hälsoval Skånes ackreditering för vårdcentral. Det krävs ökade intäkter baserat på en ökningstakt med 315 listade patienter/år för att nå en resultatneutralitet för enheten. Denna ökningstakt motsvarar den som varit de senaste åren i de nuvarande begränsade lokalerna. Detta är en försiktig prognos med tanke på den planerade utbyggnadstakten i Limhamn. En nuvärdesberäkning av hyran för de nya lokalerna baserat på 10 års hyreskontrakt är 33,5 Mkr.
Datum 2016-09-14 5 (5) De fyra olika avtalen i dag har för lokalerna löper ut under olika tidpunkter under 2019, kommer dock inte belastas någon dubbel hyra under denna period. I förhandlingarna med NCC för de nya hyreskontraktet så står de för den dubbla hyran till dess avtalen med dagens fastighetsägare upphör. I samband med de nya lokalerna beräknas det finnas ett behov av utrustningsinvesteringar om 1,5 Mkr. Juridisk bedömning Samråd med regionjurist har inte bedömts nödvändig Miljökonsekvenser Ärendet medför inga omedelbara miljökonsekvenser. Samverkan med berörda fackliga organisationer Samverkan/MBL-förhandling slutförs lokalt på SUS. Uppföljning Uppföljning sker inom ramen för ordinarie verksamhetsuppföljning. Joakim Sandell Ordförande Anders Dybjer T.f. förvaltningschef