Uppföljning 2016 - Indikatorer Indikatorer Fakta, mått Antal listade individer Utfall = Antal personer som är listade på vårdcentralen per den 31/12 Andel listade personer 80 år och äldre Antal registrerade SÄBOpatienter Antalet hemsjukvårdspatienter CNI index Antal besök per listad på vårdcentralen Andel av de listade som besökt vårdcentralen de senaste tolv månaderna Totalt antal besök exkl BVC, alla personalkategorier ListON Antal (utfall) = Antal listade personer 80 år och äldre Totalt antal = Antal personer som är listade på vårdcentralen per den 31/12 ListON Utfall= Antal personer som är listade på (VSB) och registrerade på vårdcentralen per den 31/12 ListON Utfall = antalet hemsjukvårdspatienter per den 31/12 Utfall = Care Need Index per den 31/12 SCB Ger en uppfattning om den totala insatsen på den egna vårdcentralen för de listade beskrivet enbart med antalet besök. Antal (utfall) = Antal besök av listade patienter på vårdcentralen de senaste 12 månaderna. Totalt antal = Antal personer som är listade på vårdcentralen per den 31/12 samt ListON Hög andel visar att vårdcentralen haft kontakt med många av sina listade under perioden. Antal (utfall) = Antal listade individer som besökt vårdcentralen de senaste 12 månaderna. Totalt antal = Antal personer som är listade på vårdcentralen per den 31/12 samt ListON Utfall = Antal besök exkl. BVC utförda på vårdcentralen oberoende av listning och specialitet.
Antal besök läkare exkl. BVC Antal besök sjuksköterska exkl. BVC Antal besök sjukgymnast (privata vårdgivare) Antal besök psykolog/kurator exkl. BVC Antal besök sjukgymnast (på vårdcentral) Antal besök arbetsterapeut Antal besök av läkare i SÄBO Antal besök av läkare i hemsjukvård Antal besök till läkare allmänmedicin (privata vårdgivare) Antal tolkbesök Antal besök av asylsökande Utfall = Antal besök hos läkare exkl BVC utförda på vårdcentralen oberoende av listning och läkarens specialitet. Utfall = antal besök hos sjuksköterska exkl. BVC utförda på vårdcentralen oberoende av listning. Utfall = antal besök hos sjukgymnast utförda hos privata vårdgivare av vårdcentralens listade Utfall = antal besök hos psykolog/leg psykoterapeut exkl. BVC utförda på vårdcentralen oberoende av listning. Utfall = Antal besök hos sjukgymnast utförda på vårdcentralen. Utfall = Antal besök hos arbetsterapeut utförda på vårdcentralen. Utfall = Antal besök av läkare i särskilt boende. Utfall = Antal besök av läkare i hemsjukvård. Utfall = antal besök till läkare allmänmedicin utförda hos privata vårdgivare av vårdcentralens listade Utfall= Antal besök av asylsökande
Täckningsgrad Täckningsgraden beskriver hur många av vårdcentralens listade patienter som gör besök på den egna vårdcentralen, andra vårdcentraler (inkl primärvårdsjour) i Sörmland, samt privata allmänläkare och sjukgymnaster i Sörmland i förhållande till den totala mängden öppenvårdsbesök. Utfall= Antal besök i primärvården (vårdcentraler+privata allmänläkare och sjukgymnaster samt Primärvårdsjour) Totalt antal = Ovan nämnda samt antal besök på sjukhus i Sörmland, privata specialister, besök på sjukhus utomlands samt privata specialister Indikatorer Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Andel diagnossatta läkarbesök Underlag för att bl a kunna följa patientgrupper i vårdkedjan. Diagnossättning med god kvalitet och hög tillförlitlighet är även grunden för eventuell framtida ersättningsmodell för diagnosviktning. Antal (utfall) = antal diagnossatta fysiska läkarbesök Totalt antal = totala antalet fysiska läkarbesök (Fysiska besök = ny-, åter-, hem-, och gruppbesök) Andel spirometrier per listade patienter Spirometri är en nödvändig undersökning för att bekräfta diagnosen KOL, för att värdera svårighetsgrad och för att följa sjukdomsförloppet. Spirometri är mycket viktigt för att diagnostisera astma och följa sjukdomsförloppet. Antal (utfall) = Antal registrerade spirometrier med KVÅ AG053 Totalt antal = totala antalet listade patienter per den 31/12 ListON och Total antibiotikaförskrivning per 1000 listade Att genom en restriktiv antibiotikaförskrivning, bevara möjligheten till en effektiv antibiotikaanvändning vid bakteriella infektioner. Antal kurer antibiotika (ATC-kod J01 exkl metenamin) får vara maximalt 175 per 1000 listade/år på vårdcentralen max 175 Utfall = Antal kurer med antibiotika (ATC-kod J01 minus J01XX05) som expedierats delat med antal personer som är listade på vårdcentralen per den 31/12
Antal registrerade diabetiker i Ökad rapportering till ger vårdgivaren möjlighet till uppföljning av egna patienter, av jämförelser mellan olika vårdgivare, samt ger underlag för forskning runt behandling av diabetes. Antal (utfall)= antal rapporterade diabetiker till senaste 12 månaderna. Andel registrerade diabetiker i Ökad rapportering till ger vårdgivaren möjlighet till uppföljning av egna patienter, av jämförelser mellan olika vårdgivare, samt ger underlag för forskning runt behandling av diabetes. minst 90 % Antal (utfall) = Antal rapporterade diabetiker till senaste 12 månaderna Totalt antal = Totalt antal diabetiker som gjort besök och blivit diagnossatta senaste 15 månaderna. Som diabetes räknas diagnos E10, E11 eller E14. Nationella diabetesregistret samt ACG Andel patienter som når mål för HbA1c, Måttet avser att spegla hur väl man generellt lyckas med att uppnå god blodsocker minst 90 % Antal (utfall) = Antal patienter mellan 18 och 79 år registrerade av vårdcentralen i under senaste 12 månaderna med uppgift om HbA1c under eller lika med 70 mmol/mol Totalt antal = Antal patienter mellan 18 och 79 år registrerade av vårdcentralen senaste 12 månaderna med uppgift om HbA1c Andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för blodtryck, Andel av de till inrapporterade diabetespatienterna där uppgift om längd och vikt och/eller BMI finns registrerad Måttet avser att spegla hur väl man generellt lyckas med att uppnå god blodtryckskontroll. Antal (utfall) = Andel patienter med typ-2 diabetes mellan 18 och 79 år registrerade av vårdcentralen i under senaste 12 månaderna med blodtryck under 140/85 mm Hg Totalt antal = Antal patienter med typ-2 diabetes mellan 18 och 79 år registrerade av vårdcentralen med uppgift om systoliskt och diastoliskt blodtryck. Det är viktigt att förebygga respektive behandla övervikt hos diabetespatienter Antal (utfall) = Antal diabetespatienter där uppgift om längd och vikt och/eller BMI finns registrerad Totalt antal = Totala antalet diabetespatienter i 70 % 95 %
Andel kostbehandlade patienter som når mål för HbA1c, Andel av de till inrapporterade patienterna där uppgift om rökvanor finns registrerade Andel av de till inrapporterade patienterna där Micro-/Macroalbuminuri finns registrerade Måttet avser att spegla hur väl man generellt lyckas med att uppnå god blodsocker. Antal (utfall)= antal kostbehandlade patienter mellan 18-79 år registrerade av vårdcentralen i under senaste 12 månaderna med uppgift om HbA1c under eller lika med 50 mmol/mol. Totalt antal= antal kostbehandlade patienter mellan 18-79 år registrerade av vårdcentralen i under senaste 12 månaderna med uppgift om HbA1c. Rökstopp är en av de enskilt viktigaste åtgärderna för att minska riskerna för diabeteskomplikationer Antal (utfall)= Antal diabetespatienter där uppgift om rökvanor finns registrerade Totalt antal= Totala antalet diabetespatienter i Det är viktigt att kontrollera albuminur för att kunna förebygga senare njurskada. Utfall= Antalet diabetespatienter där Micro-/Macroalbuminuri finns registrerad Totalt antal= totala antalet patienter i > 80 % 95 % Andel genomförda undersökningar inklusive riskbedömning av fotstatus hos diabetespatienter Allvarliga fotbesvär kan minskas genom noggrann uppföljning och riktade insater vid behov Antal (utfall) = antalet diabetespatienter där genomförd undersökning inklusive riskbedömning av fotstatus finns registrerad under senaste 12 månaderna. Totalt antal = totala antalet patienter i minst 95 % Antalet grundregisteringar med diagnos demens i SveDem de senaste 12- månaderna Ökad rapportering till SveDem ger vårdgivaren möjlighet till uppföljning av egna patienter, av jämförelser mellan olika vårdgivare samt ger underlag för forskning runt behandling av demens. Antal (utfall)= antal rapporterade grundregistreringar med diagnos demens till SveDem senaste 12 månaderna. Svenska demensregistret
Antalet uppföljningar av patienter med diagnos demens de senaste 12- månaderna Antal (utfall)= antal uppföljningar av patienter med diagnos demens de senaste 12-månaderna Svenska demensregistret Andel vet ej svar i vårdcentralens resultat i SveDem Målet är att antalet fullständiga demensutredningar och uppföljningar ska öka. De flesta variabler i SveDem kan besvaras med ja, nej eller vet ej. Vet ej-svar innebär att demensutredningen inte är fullständig vilket indikerar ett förbättringsområde. Antal (utfall) = Antalet vet ej svar Totalt antal = Totalt antal svar gällande grundregistrering och uppföljning Svenska demensregistret Antal rapporterade grundregistreringar med diagnos hjärtsvikt RiksSvikt är ett nationellt kvalitetsregister som startade 2003. Syftet är att samla in data om personer med hjärtsvikt i Sverige. Målet är att skapa ett rikstäckande verktyg för likvärdig och bästa behandling av personer med hjärtsvikt. minst 10 st Antal (utfall)= Antal rapporterade grundregistreringar med diagnos hjärtsvikt till RiksSvikt senaste 12 månaderna RiksSvikt Antal registreringar i palliativa registret Palliativa registret är ett nationellt kvalitetsregister för att förbättra vården i livets slut. Syftet är att förbättra vården i livets slut oberoende av diagnos och vem som utför vården. Antal (utfall)= Antal registreringar i palliativa registret de senaste 12 månaderna Palliativa registret Andel av vårdcentralens listade 65 år och äldre som erhållit vaccination mot säsongsinfluensa Öka andelen vaccinerade mot säsongsinfluensan i åldersgruppen 65 år och äldre Antal (utfall) = Antal av listade i åldersgruppen 65 år och äldre som blivit vaccinerade mot säsongsinfluensa Totalt antal = Totalt antal listade i åldersgruppen 65 år och äldre vid mätperiodens slut. Indikatorer Vård i rimlig tid Telefontillgänglighet Utfall = Andel av inkommande samtal som blir besvarade. Som besvarat räknas även genomförd "call-back" 90 % Tele Q eller motsvarande
Tillgänglighet till läkarbesök inom 7 dagar Att medborgarna kan nå sin vårdcentral för medicinsk bedömning när det bedöms indicerat. Antal (utfall) = Antal patienter som fick besökstid på vårdcentralen inom 7 dagar Totalt antal = Totala antalet inrapporterade besök på vårdcentralen 85 % Indikatorer Säker vård Antal patienter som fått enkel läkemedelsgenomgång Utfall= Antal patienter som fått enkel läkemedelsgenomgång enligt KVÅ XV 015. Antal patienter som fått fördjupad läkemedelsgenomgång Statistik D-data Utfall= Antal patienter som fått fördjupad läkemedelsgenomgång enligt KVÅ 016 kodat av apotekare Indikatorer Effektiv vård Kontinuitet avseende läkarkontakt Läkemedelskommittén Syftet är att följa upp hur vårdcentralen lyckas skapa kontinuitet i läkarkontakten för patienter som gör 3 besök eller fler under året. Antal (utfall) = Antal individer som fått träffa samma läkare 3 gånger eller fler under året. Totalt antal = Antal individer som gjort 3 eller fler läkarbesök under året. Följsamhet till Sörmlands Hälsoprogram, SHP Kvalificerat rådgivande samtal om tobaksbruk (DV 113) per 1000 listade Vårdcentralerna ska erbjuda insatser enligt Sörmlands Hälsoprogram, SHP för 40-, 50-, 60-åringar. Utfall= Antal genomförda hälsoprogram Totalt antal= Antal kallade 40-, 50-, 60-åringar och ListON Levnadsvanor bidrar till den samlade sjukdomsbördan och det är därför viktigt att förebygga sjukdom genom att stödja människors förändring av levnadsvanorna. Utfall = Antalet insatser med kvalificerade rådgivande samtal om tobaksbruk (KVÅ DV 113). Måttet uttrycks per 1000 listade 50 %
Rådgivande samtal om fysisk aktivitet (DV 132) per 1000 listade Rådgivande samtal om alkoholvanor (DV 122) per 1000 listade Kvalificerat rådgivande samtal om matvanor (DV 143) per 1000 listade Antal förskrivna FaR (DV 200) per 1000 listade Andel listade som ordinerats fysisk aktivitet på recept Andel oplanerade återinskrivna inom 30 dagar i relation till antal listade Undvikbar slutenvård i relation till antal listade Levnadsvanor bidrar till den samlade sjukdomsbördan och det är därför viktigt att förebygga sjukdom genom att stödja människors förändring av levnadsvanorna utfall = Antalet insatser med rådgivande samtal om fysisk aktivitet (KVÅ DV132). Måttet uttrycks per 1000 listade Levnadsvanor bidrar till den samlade sjukdomsbördan och det är därför viktigt att förebygga sjukdom genom att stödja människors förändring av levnadsvanorna Utfall = Antalet insatser med rådgivande samtal om alkoholvanor av de som identifierats med riskbruk av alkohol (KVÅ DV122) Måttet uttrycks per 1000 listade. Levnadsvanor bidrar till den samlade sjukdomsbördan och det är därför viktigt att förebygga sjukdom genom att stödja människors förändring av levnadsvanorna Utfall = Antalet insatser med kvalificerat rådgivande samtal om matvanor av de som identifierats med ohälsosamma matvanor. (KVÅ DV 143). Måttet uttrycks per 1000 listade utfall = antal FaR enligt KVÅ-kod DV20. Måttet uttrycks per 1000 listade. Antal (utfall) = Andel listade som ordinerats fysisk aktivitet på recept (KVÅ kod DV200) Totalt antal = Antal personer som är listade på vårdcentralen per den 31/12 och ListOn En återinläggning definieras som en förnyad inläggning, oavsett diagnos och ålder, som sker inom 1-30 dagar efter utskrivning från ett tidigare slutenvårdstillfälle. Undvikbar slutenvård är ett mått som delvis belyser den öppna vårdens kvalitet och tillgänglighet. Måttet baseras på ett antal sjukdomstillstånd och diagnoser för vilka sjukhusinläggning kan undvikas om de upptäcks och behandlas i god tid i öppenvård. Måttet avser alla åldrar.
Andel mångbesökare på akutmottagningarna i relation till antal listade Antal patienter med fler än 3 besök under de senaste 6 månaderna på akutmottagningarna Indikatorer Patientfokuserad vård Antal ärenden till patientnämnden Indikatorer BVC Andel förstagångsföräldrar som fått hembesök Andel flergångsföräldrar som fått hembesök Andel föräldrar som fått hembesök vid 8 månader Andel av alla BVC-barn som gjort språktest Andel av alla BVC-barn som gjort syntest Andel av alla BVC-barn som gjort hörseltest Andel av alla BVC-barn som fått MPR-vaccination Andel av alla BVC-barn som fått pneumokockvaccin Andel mödrar som besvarat EPDS-formulär Andel 5-6 års besök Antal ärenden till patientnämnden under 12 månader. Patientnämnden Indikatorer Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Antal genomförda SIP (Samordnad individuell plan) enligt KVÅ kod UV001 Utfall= Antal genomförda SIP (Samordnad individuell plan) enligt KVÅ kod UV001 Indikatorer Rehabilitering Antal sjukskrivna per 1000 listade i arbetsför ålder 16-67 år Antal= Genomsnittligt antal sjukskrivna i arbetsför ålder 16-67 år per 1000 listade Antal upprättade rehabplaner under året Sjukskrivningsprocessen Ange antal upprättade rehabplaner under året, fördelat på kvinnor och män Vårdcentralens bedömning
Antal sjukskrivningsförebyggande möten under året Antal genomförda behandlingsserier KBT Antal genomförda behandlingsserier MMR Ange antal sjukskrivningsförebyggande möten under året, fördelat på kvinnor och män samt kommentera resultatet. Vårdcentralens bedömning Ange antal genomförda behandlingsserier enligt rehabiliteringsgarantins regelverk och målgrupper, fördelat på kvinnor och män gällande KBT (psykisk ohälsa som lättare/medelsvår ångest, depression, stressrelaterad ohälsa). Vårdcentralens bedömning Ange genomförda behandlingsserier enligt rehabgarantins regelverk och målgrupper, fördelat på kvinnor och män gällande MMR (långvarig smärta nacke, rygg, axlar, generell smärta). Vårdcentralens bedömning