Sammanträdesprotokoll

Sammanträdesprotokoll OMSORGSSTYRELSEN Plats och tid Omsorgsförvaltningen, kl. 14:00-16:40 Beslutande Susanne Berger (S), ordförande Kirsti Andersson (S) Anders Westman (S) Amanda Isacsson (S) Maria Seger (S) Tom Andersson (S) Hans Danielsen (S) Pia Aronsson (S) Marianne Lövgren (S), ersättare för Heidi Sjungargård (MP) Maarit Hessling (M) Birgitta Westermark (M) Kerstin Kalin (C), ersättare för Fredrik Wohlfart (M) Jerry Harrysson (C), 77-82, 85 Rune Berglund (S), ersättare för Rolf Rickmo (KL) Martti Hopponen (SD) Övriga deltagande Björn Hansson, bildningschef 78 Anna Nurmilehto, vård- och omsorgschef Mia Lindmark, förvaltningsekonom 77-84 Eva Holmqvist, socialt ansvarig socionom 77-84 och del av 85 Birgitta Pettersson, enhetschef 86-88 Anne Hassel, 1:e socialsekreterare 85 Åsa Lantz, sekreterare Utses att justera Hans Danielsen (S) Justeringens plats och tid Omsorgsförvaltningen 22 juni 2016 kl. 14:30 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 77-90 Ordförande Justerande Sammanträde ANSLAG Datum Anslag sätts upp 2016-06-23 Anslag tas ner 2016-07-15 Protokollets förvaring Omsorgsförvaltningens kansli Åsa Lantz

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 2 ÄRENDELISTA 77 Information om personligt ombud 3 78 Information om Avestamodellen 3.0 4 79 Information Fyllnadsval efter Eila Söderberg (MP) till och med 2018 5 80 Rapport från verksamheten 6 81 Rapport från kontaktperson 7 82 Ekonomisk rapport 8 83 Gunilla Berglunds (C) motion om åtgärder för att förebygga och förhindra fallolyckor hos äldre 9 84 Föreningsbidrag för 2016 14 85 Sekretessparagraf 15 86 Sekretessparagraf 16 87 Sekretessparagraf 17 88 Sekretessparagraf 18 89 Anmälan av delegationsbeslut 19 90 Delgivningar 20

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 3 77 Information om personligt ombud Informationen om personligt ombud utgår och ny information planeras till hösten 2016.

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 4 78 Information om Avestamodellen 3.0 Björn Hansson, förvaltningschef på bildningsförvaltningen, informerar om Avestamodellen 3.0. Förvaltningscheferna på omsorgs- och bildningsförvaltningen fick våren 2015 i uppdrag att se över Avestamodellen 2.0. Avestamodellen är en samverkansmodell mellan de båda förvaltningarna för samverkan barn och unga. Bil 78

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 5 79 Information Fyllnadsval efter Eila Söderberg (MP) till och med 2018 Dnr KK16/0090 102 Kommunfullmäktige beslutade 23 maj 2016 att utse Gunvor Månsson (MP) till ny ersättare i omsorgsstyrelsen till och med 2018 efter Eila Söderberg (MP).

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 6 80 Rapport från verksamheten - Redovisning av enkätundersökning om familjehemsvård utgår och planeras till hösten 2016. - Eva Holmqvist, socialt ansvarig socionom (SAS), lämnar en muntlig redovisning av brukarenkät om Höjdens verksamhet.

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 7 81 Rapport från kontaktperson - s individutskott rapporterar från verksamhetsbesök på Johannagården. - s arbetsutskott rapporterar från verksamhetsbesök på Baldersgården. - Ingen rapport från kontaktperson lämnas.

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 8 82 Ekonomisk rapport Budgetutfall till och med maj 2016 för omsorgsstyrelsens verksamhetsområde redovisas. Resultatet visar överskott för socialtjänst med 2 237 000:- och överskott för vård och omsorg med 49 000:-. Med den buffert som fanns under perioden på 2 521 000:- var det ackumulerade överskottet 4 807 000:-. Beslut - Redovisningen godkänns.

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 9 83 Gunilla Berglunds (C) motion om åtgärder för att förebygga och förhindra fallolyckor hos äldre Dnr KK16/0020 913 Gunilla Berglund (C) har lämnat en motion och anför följande: Fallolyckor är den tredje vanligaste dödsorsaken hos äldre efter hjärt-kärlsjukdom och cancer. Nya arbetsmetoder tyder på att det går att halvera antalet fall och frakturer. Förebyggande arbete betyder bättre hälsa och livskvalitét för äldre. Färre olyckor är också minskat lidande för enskilda samtidigt som det frigör resurser inom vård och omsorg för kommun och landsting. Den nya arbetsmetoden har införts på äldreboenden i flertalet kommuner i Stockholms och Uppsala län. Man har sedan det nya arbetssättet införts märkt en nedgång i antalet fall och frakturer. Denna metod och arbetssätt borde kunna kopieras i stora delar i Avesta och användas på äldreboenden men även erbjudas äldre som bor hemma. All personal runt de äldre måste samverka i ett systematiskt teamarbete med förebyggande åtgärder, kartläggning m m. Modellen i korthet: - Sjuksköterska gör en första bedömning av fallrisk. - Läkare dokumenterar fallrisker och gör läkemedelsgenomgångar. - Sjukgymnast gör bedömning av träningsinsatser. - Arbetsterapeut anpassar behovet för den äldre. - Samarbete sker med kommunerna och medicinskt ansvarig sjuksköterska. - Alltid en ansvarig på boendet för frågor om fallrisker. - Gemensam fallrond minst varje vecka med hela teamet som är med i arbetet. Enheten för äldreomsorgen bör kunna ta del av den nya arbetsmetoden genom studiebesök och kontakt med de kommuner och äldreboenden som arbetar efter den här modellen. Gunilla Berglunds (C) förslag: - Att omsorgsförvaltningen omgående startar förebyggande arbete mot fallolyckor hos äldre utifrån den metod och modell som redovisas i text ovan. Kommunfullmäktige 2016-06-23

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 10 83 (forts) Yttrande Precis som motionären beskriver är fallolyckor den tredje vanligaste dödsorsaken hos äldre efter hjärt-kärlsjukdom och cancer. Förebyggande arbete betyder bättre hälsa och livskvalitét för äldre. Färre olyckor innebär också minskat lidande för enskilda samtidigt som det frigör resurser inom vård och omsorg för kommun och landsting. Den ovan beskrivna metoden med team av uppräknade specialister som besöker alla äldre varje vecka är oerhört resurskrävande. Det skulle kanske vara möjligt att genomföra metoden på våra äldreboenden men återigen med mycket stor resursanvändning som följd. Omsorgsförvaltningen tar väldigt seriöst på problematiken med äldres fallrisk och bl.a. skrev utvecklingsledaren för vård och omsorg en rapport i frågan 2015-11-13 där riktlinjer för förvaltningens arbete med fallförebyggande arbete beskrivs och nya åtgärder föreslås. Anledningen till rapporten var att förvaltningen i mars 2015 fick i uppdrag av styrelsen att utreda, hur ett fallförebyggande arbete skulle kunna se ut. Rapporten godkändes av styrelsen 2015-12-15. Några avsnitt ur rapporten: För att möta upp socialstyrelsens krav så arbetar Avesta kommun med Senior alert och fallrapporter på alla våra särskilda boenden. Senior alert är ett kvalitetsregister där all personal gör riskbedömningar kopplade till fall, undernäring, trycksår och munhälsa för att sedan sätta in relevanta åtgärder för individen. Riskbedömningarna för fall i Senior Alert görs enligt DFRI (Downton Fall Risk Index). Registreringarna handlar om att snabbt bedöma om en brukare riskerar att falla och att bedöma och bestämma vilka åtgärder som ska sättas in för att minska risken samt att följa upp arbetet. Våra arbetsterapeuter arbetar till exempel med: Ser över miljön i samband med hembesök och rekommenderar olika åtgärder. Förskriver och provar ut hjälpmedel för att undvika fall, exempelvis duschstol. Intygar om bostadsanpassning. Teamsamverkan. Lämnar ut broschyren säkerhet i vardagen från MSB vid hembesök. Kommunfullmäktige 2016-06-23

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 11 83 (forts) Fysioterapeuterna har en annan roll i det förebyggande arbetet och deras uppgift är att: Vid ordination av rollator diskutera fallförebyggande. Förslag och genomgång av balansoch benstyrkeövningar utförs. I träningen som följer efter sjukhusvistelse ingår alltid balansoch benstyrkeövningar. Vid hembesök ser man alltid över miljön om något finns som kan utgöra fallrisk. Diskuterar detta med patienten och åtgärdar problemet om patienten anser det okej. På korttidsboendet Lindhagen finns en träningsgrupp där stående balansträning är ett moment. Lämnar ut broschyren säkerhet i vardagen från MSB vid hembesök. Rehab. handledarens förebyggande arbete: Vid alla hembesök se över hemmiljön och ge råd om till exempel borttagning av mattor och möblering, alternativt ge råd om att vända sig till arbetsterapeut för anpassning av miljön samt till sjukgymnast/fysioterapeut för balansoch benstyrkeövningar Hemtagningsteamets förebyggande arbete: De ser över hemmet om det finns något de kan göra för att förhindra fall. Vid behov kontrollera att förflyttningar går säkert tillväga. Lämnar ut broschyr Säkerhet i vardagen från MSB Seniorcentrum har i nuläget en gymnastikgrupp en dag per vecka, de använder sig av hjärtoch lungfondens program för sittande och stående medverkan. De har även material att lämna ut med balansövningar och en folder, som är framtagen tillsammans med primärvården. I nuläget kan förvaltningen inte motivera stora förändringar i det fallförebyggande arbetet då vi har ett strängt ekonomiskt läge, men med bakgrund av det arbete som redan sker i kommunen och den evidens som finns presenteras följande förslag till utveckling (beslut OS 2015-12-15). Kommunfullmäktige 2016-06-23

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 12 83 (forts) Generell strategi: Utveckla seniorcentrum. Utöver den nuvarande gymnastikgruppen bör en balansgrupp formas (den har numera startats - undertecknads anmärkning) som har aktiviteter varje vecka där en sjukgymnast/fysioterapeut är knuten till arbetet. Utveckling till en naturlig mötesplats som ska användas för informationsspridning. Samverkan med Teknisk service så att gågator blir skottade och sandade först vid halka och snö. Samverkan med Miljö- och byggförvaltningen när det handlar om förändringar i infrastrukturen så att perspektivet äldre och funktionsnedsättningen finns med i samhällsplaneringen. Ha kampanjer på kommunens hemsida och seniorcentrum. Exempelvis om uppmaning till att köpa broddar på vintern och träna balans regelbundet. Högriskstrategi: Arbeta vidare med Senior alert och vidareutveckla samverkan mellan landsting och kommun genom hand i hand. Påbörja riskbedömningar i Senior alert för de multisjuka äldre som är inskrivna i hemsjukvården. Slut på avsnitten från rapporten. För all vår personal påpekas att det fallförebyggande arbetet är väldigt viktigt. Istället för att ha speciella ronder en gång i veckan är det nödvändigt att varje dag ha uppsikt över miljön för de äldre. Finns det hinder i vägen, är det något nytt som tillkommit som kan utgöra fara? Det ska vara frågor som är ständigt aktuella för vår personal. Då det gäller förebyggande arbete på våra särskilda boenden så görs vid inskrivningen alltid en snubbelrond. Det finns en speciell blankett som ska gås igenom av kontaktpersonen tillsammans med brukaren. Finns anmärkningar på miljön ska dessa anges och vilken åtgärd som ska vidtas. Vid fall på våra särskilda boenden ska alla rapporteras på en särskild blankett. Sjuksköterska ska informeras och krävs läkarvård ska de anhöriga informeras och även vår medicinskt Kommunfullmäktige 2016-06-23

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 13 83 (forts) ansvariga sjuksköterska (MAS). Vid upprepade fall, minst 3, ska en ny vård- och omsorgsplanering göras. Då det gäller förebyggande i hemtjänst och hemsjukvården, se avsnittet från rapporten. Vid fall inom hemtjänst/hemsjukvård ska sjuksköterska alltid kontaktas. Där landstinget har sjukvårdsansvaret är det viktigt att trycka på samverkan med landstinget genom hand i hand -samarbetet för de fortsatta förebyggande åtgärderna. Motionen är även remitterad till Gamla Byn AB. En viss samverkan har genomförts med bolaget i det här svaret men att personalen där skulle vara direkt berörda av organiseringen av förebyggande av fallolyckor inom äldrevården är tveksamt. Däremot är de naturligtvis en viktig aktör i arbetet med att skapa tillgängliga och säkra bostäder vid ny- till- och ombyggnad samt genom fastighetsskötseln. Något som vi tidigare har omtalat i äldreutredningen och framför allt i tillgänglighetsutredningen. Beredning - Förvaltningens yttrande 16 maj 2016. - arbetsutskott 7 juni 2016. Förslag till Kommunfullmäktige - Motionen anses besvarad med hänvisning till skrivningen ovan, Rapporten Fallförebyggande, Tillgänglighetsutredningen och Äldreutredningen. Kommunfullmäktige 2016-06-23

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 14 84 Föreningsbidrag för 2016 Dnr OS 16/013 705 Ansökan om föreningsbidrag för 2016 från Hörselskadades förening föredras. Beredning - s arbetsutskott 7 juni 2016. Beslut - Föreningsbidrag för 2016 beviljas med 1 700 kr. Förvaltningsekonom 2016-06-23

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 15 85 Sekretessparagraf

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 19 89 Anmälan av delegationsbeslut - Arbetsutskottets protokoll 2016-06-07 - Individutskottets protokoll 2016-06-07

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 20 90 Delgivningar Avsändare Innehåll Västmanland-Dalarna Sammanträdesprotokoll 51 2016-05-10, Dnr 2016-000021, Miljö- och byggnadsnämnd Tidsbegränsat byggnadslov för nybyggnad av bostadsmoduler inom fastigheten Dalern 1 i Avesta kommun med tillhörande bilagor. Västmanland-Dalarna Sammanträdesprotokoll 52 2016-05-10, Dnr 2016-000102, Miljö- och byggnadsnämnd Tidsbegränsat byggnadslov för nybyggnad av bostadsmoduler inom fastigheten Rågen 3 i Avesta kommun med tillhörande bilagor. Västmanland-Dalarna Sammanträdesprotokoll 53 2016-05-10, Dnr 2016-000103, Miljö- och byggnadsnämnd Tidsbegränsat byggnadslov för nybyggnad av bostadsmoduler inom fastigheten Avesta 3:5 i Avesta kommun med tillhörande bilagor. Inspektionen för vård och Beslut 2016-05-20 efter verksamhetstillsyn av äldreomsorgen, Omsorg (IVO) Avesta kommun. IVO avslutar ärendet. Länsstyrelsen Dalarnas län Beslut 2016-05-25 efter tillsyn enligt alkohollagen och tobakslagen i Avesta kommun den 28 april 2016. Länsstyrelsen avslutar ärendet.