Äldres boende och hälsa -en europeisk utblick Maria Haak, Dr. Med Vet. Institutionen för Hälsa, Vård och Samhällle Medicinska fakulteten Vi vet att - ekonomiska - kulturella -levnadsstandard Relationen mellan hemmet och hälsan är komplex Att åldras i hemmet innebär möter ständigt förändring Hälsan förändras Sociala relationer förändras Miljön förändras 1
Vi behöver veta mer om Samspelet människan, boendet och betydelse för hälsan Hur underlätta för äldre att så länge som möjligt leva ett aktivt liv med bibehållen hälsa Boende och hälsa under åldrande processen pågående projekt CASE ENABLE-AGE Att flytta efter 80 En longitudinell studie om konsekvenserna för delaktighet, självständighet och hälsa. Doktorand Marianne Granbom, Huvudhandledare Susanne Iwarsson Användandandet av tekniska hjälpmedel i mycket hög ålder. Doktorand Marianne Kyhlberg, Huvudhandledare Susanne Iwarsson Att designa tillgängliga bostäder. Bedömning, problematisering och exemplifiering av bristen på forskningsbaserade riktlinjer. Doktorand Tina Helle, Huvudhandledare Susanne Iwarsson Utveckling och optimering av metoder för tillänglighetsbedömningar. Doktorand Björn Slaug, Huvudhandledare Susanne Iwarsson The ENABLE-AGE Project: Enabling Autonomy, Participation, and Well-Being in Old Age: The Home Environment as a Determinant for Healthy Ageing Övergripande syfte Hemmiljön (objektiv, subjektiv) Hälsosamt åldrande (självbestämmande, välbefinnande, delaktighet) Konsortiet: Lettland Sverige England Tyskland Ungern Att undersöka om och hur olika aspekter av hemmiljön påverkar det hälsosamma åldrandet Forskningsbaserade rekommendationer för bostadsförsörjning för äldre, ur svenskt och europeiskt perspektiv Bland de allra äldsta Ensamboende I enskilt boende Risker & möjligheter - Totalt 1 918 personer, 397 i Sverige 2
Boende och hälsa under åldrande processen pågående projekt CASE ENABLE-AGE Att flytta efter 80 En longitudinell studie om konsekvenserna för delaktighet, självständighet och hälsa. Doktorand Marianne Granbom, Huvudhandledare Susanne Iwarsson Användandandet av tekniska hjälpmedel i mycket hög ålder. Doktorand Marianne Kyhlberg, Huvudhandledare Susanne Iwarsson Att designa tillgängliga bostäder. Bedömning, problematisering och exemplifiering av bristen på forskningsbaserade riktlinjer. Doktorand Tina Helle, Huvudhandledare Susanne Iwarsson Utveckling och optimering av metoder för tillänglighetsbedömningar. Doktorand Björn Slaug, Huvudhandledare Susanne Iwarsson Boende och hälsa under åldrande processen pågående projekt CASE Evidensbaserade bostadsanpassningar. Utvärdering och prövning av en ny modell för hantering av ärenden. Doktorand Cecilia Petterson, Huvudhandledare Agneta Malmgren Fänge Bostadsanpassningars betydelse för äldres hälsa, självständighet och delaktighet. Doktorand Desleigh de Jong, Huvudhandledare Susanne Iwarsson Aktivitet och delaktighet hos personer med Parkinsons sjukdom. Pågående rekrytering av doktorand, Huvudhandledare Susanne Iwarsson Att åldras med en ryggmärgsskada: Olika aspekter av åldrandet i samspel med ett långvarigt funktionshinder. Doktorand Sophie Jörgensen, Huvudhandledare Jan Lexell Att byta boende på äldre dar. Doktorand Maria Söderberg, Huvudhandledare Ulla Melin Emilsson CASE forskning - Boende och Hälsa Boendeaspekter Objektiva Subjektiva Bostadsstandard Tillfredsställelse med boendet Fysiska miljöhinder Användbarhet Tillgänglighetsproblem Hemmets betydelse Kontroll över boendesituationen Hälsoaspekter ADL dagliga aktiviteter, Depression Livskvalité Välbefinnande Funktionella begränsningar Upplevd hälsa Viktigaste resultaten - Tillgänglighetsproblem (P-E fit) har betydelse för hälsan bland de allra äldsta inte miljöhindren i sig 3
Hemmet - ökad betydelse för hälsan med stigande ålder (flertal studier Sverige, Lettland, Tyskland) Hemmet - en central plats - trygghet och säkerhet - Att bo i ett välkänt område, omgiven av minnen, en plats där allt fungerar Hemmet - frihet - En plats för reflektion, social mötesplats Hemmet - ökad betydelse för hälsan med stigande ålder Det är meningsfullt att bo kvar hemma OM man är oberoende och upplever delaktighet och välbefinnande - Självständighet och självbestämmande Delaktighet Aktivitet meningsfulla aktiviteter Allt detta är viktigt för upplevelse av välbefinnande Delaktighet fokus utförande Det viktigaste med mitt hem är att jag är självständig, vilket betyder att jag måste tvinga mig själv att klara det. Även om det är svårt så måste jag göra det. Om jag inte klarar det skulle allt vara en enda röra och jag skulle inte kunna leva, inte heller bo här. Jag är där och jag gör vad jag kan. Det är inte mycket, men jag har hand om canastagruppen och det är nycklar och kort, så det är ansvar också. Jag kan inte vara borta för då kommer de inte in. Så man ringer och beställer. Man lär sig hur det skall hanteras. 4
Hur hanteras detta i vardagen? Kontinuerlig process: Hon har barnbarn, inte i denna stan men i [annan stad] och eftersom jag har arbetat med barn vet jag vad de är intresserade av, jag kan samla saker och ge dem. Deras farmor berättar mycket för mig om vad som händer dem så jag känner att jag är en del av den familjen också. -kämpar på -förhandlar -vändpunkter Kämpar på Upprätthålla balansen mellan -skörhet -krav på sig själv -krav från andra -krav från fysiska miljön Hur hanteras detta i vardagen? Kontinuerlig process: -kämpar på -förhandlar -vändpunkter 5
Förhandling Hur hanteras detta i vardagen? -förhandling, tex omorganisation eller anpassning av aktivitet -förhandlar med sig själv/andra om när.. Kontinuerlig process: -kämpar på -förhandlar -vändpunkter Vändpunkter något inträffar, förändring hos person eller miljö -det är en process att acceptera - inte längre möjligt att fortsätta som förut Betydelse & tillämpning Mer kunskap om äldres boendesituation i Sverige och i andra länder i Europa Mer differentierad och nyanserad syn på problematiken, baserad på vetenskapliga resultat Bättre förståelse för hur och när behov av anpassning eller byte av bostad uppkommer och när i åldrandeprocessen det kan vara mer positivt (eller negativt) att vidta åtgärder Äldreboendedelegationens utredning Bo bra hela livet FUTURAGE Europeisk äldreforskning kommande 10-15 åren 6
E-post: maria.haak@med.lu.se Telefon: 046-222 1815 www.med.lu.se/case 7