Cannabis som medicin?



Relevanta dokument
Marijuanarökning som medicin

Marijuanarökning som medicin

Marijuanarökning som medicin

Medical Marijuana. Sverige mot narkotika Landskrona 1 oktober. Kerstin Käll, överläkare, med.dr. Beroendekliniken, Universitetssjukhuset, Linköping

Medicinsk cannabis Vad är det? Behövs det?

Skador av Cannabis Cannabis som medicin

Skador av Cannabis Cannabis som medicin

Skador av Cannabis Cannabis som medicin

Nationell cannabiskonferens Stockholm Kerstin Käll Överläkare, Med.dr. Beroendekliniken Linköping

Cannabis historia, politik, skador

Cannabis sativa Skador av Cannabis Cannabis som medicin

TEMA: Droger Mitt namn:

Medicinsk marijuana. - en väg till legalisering. Föreläsning 2015 (2 x 45 min) Pelle Olsson

Kerstin Käll. Cannabis sativa Skador av Cannabis Cannabis som medicin. Farmakologi. Farmakologi forts. Farmakologi forts.

Cannabis. historik, politik, medicin Växjö 5 sept Pelle Olsson

Nya läkemedelsalternativ för svårt sjuka

Cannabis. låt fakta styra dina beslut

Cannabis låt fakta styra dina beslut

Internationell utblick - Cannabistrender

8 myter om cannabis. Cannabisnätverket. 12 oktober 2012 Pelle Olsson

Cannabis. låt fakta styra dina beslut

Motion till riksdagen 2015/16:3118 av Markus Wiechel och Jeff Ahl (båda SD) Åtgärder mot missbruk av tunga mediciner

8 myter om cannabis. Föreläsning om fakta och debatt kring hasch och marijuana. Pelle Olsson

Cannabis historia, fakta, myter

Vanliga frågor och svar om CBD-olja

Cannabis, nätdroger och strategier för att säga nej

M e d i c i n s k C a n n a b i s I n f o r m a t i o n f ö r p a t i e n t er

INFORMATIONSFOLDER OM CANNABIS, SPICE OCH NÄTDROGER

Cannabis. fakta & missuppfattningar. 14 april 2011 Pelle Olsson

Cannabis, hälsa och livsval

Cannabis och läkemedel trender, studier och praktiska erfarenheter

Vad är en drog? 2/1/14. substanser med psykologisk, ofta berusande, effekt som inte i första hand intas för näringens skull. Nationalencyklopdien:

Cannabis. Lathund om.

Ungdomar och rikstagande. Hur rustar jag mig som förälder?

Cannabis som medicin vad säger vetenskapen?

Oslo 10 november 2017 Pelle Olsson

Sjuksköterska Angelica Hjelm Socionom Kajsa Lönnevi.

Cannabis. Import? Import! Vad är CAN? utvecklingen i Sverige och Europa. Huvudkällor. Upplägg. Tillgänglighet. Cannabis saova

Spice. Knark från cyberrymden Flashback kommentarer. Rubrik Arial 40 pt. Startsida med endast Logo och ev en rubrik. Brödtext Arial 24 pt

Cannabis och belöningssystemet

Big Marijuana. av Pelle Olsson. Ett reportage om cannabis i fyra världsdelar. Pocket. 330 sidor. Beställning: pernilla.borg@rns.se

Frågor och svar om cannabis och syntetiska cannabinoider

Narkotikaläget vad vet vi? utveckling, omfattning

Cannabisanvändningen i Sverige och övriga Europa

Läkemedel. måndag 18 november 13. Ett projekt av Jonas, Jakob, Daniel och Mukti

Skadeverkningar av cannabis

Cannabisanvändning i Sverige och omvärlden

LEGALISERINGSRÖRELSEN I USA

och hur man kan bemöta dem

Stort inflöde av olagliga läkemedel Fördjupad information från Pangea VI

CANNABIS I TRAFIKEN - FRÅGOR OCH SVAR -

Cannabisanvändningen I Sverige och övriga Europa

Cannabis fakta, historia, politik

Förslag till beslut Socialnämnden tar del av narkotikartläggning för 2008.

Cannabis/ syntetiska cannabinoider och tonåren. Eva-Britt Winkvist Socionom Maria Skåne Nordost

Hållbar stad öppen för världen. Om cannabis. Och dess effekter på unga människor. Karin Patriksson

FRAMTIDEN. Sprida informationen Utbilda ungdomar och lärare Ungdomsorganisationer Media Fråge-app Utvärdera

Cannabis i Europa & Sverige

Kroppens signalsystem och droger. Sammanfattning enligt planeringen

Cannabis och trafiksäkerhet Drogfri trafik i Norden 30 maj Pelle Olsson

Narkotikakartläggning för 2009

Specialistsjuksköterska Jenny Alfaro Socionom Marit Englund

växtbaserade läkemedel och naturläkemedel av nya farmakovigilanslagstiftningen?

Hållbar stad öppen för världen. Cannabis. Legalisering konsekvenser och argument. 24 oktober

HUR MÅNGA LÄKEMEDEL KAN EN GAMMAL MÄNNISKA HA? Det går naturligtvis inte att ge något entydigt svar på den

Narkotika bland unga. Av Gatulangningsgruppen i Göteborg City

Utvinning av THC från Fiberhampa

cannabis Dokumentation från regional konferens om

Lättläst om Läkemedelsverket och läkemedel

Specialistsjuksköterska Jenny Alfaro Socionom Marit Englund

Fördom 1: Det kan aldrig vara bra att ta läkemedel

PROTOKOLL annan förhandling i Skövde

Dödshjälp. En kunskapssammanställning. (Smer 2017:2)

Åhörarkopior från konferens om Cannabis risker och åtgärder, den 25 april, 2017 (Nationella Cannabisnätverket) Ulf Guttormsson.

Faktamaterial om röksug Därför är det så svårt att sluta röka

VIKTIG SÄKERHETSINFORMATION FÖR PATIENTER SOM BEHANDLAS MED RIXATHON (RITUXIMAB)

Andreas fick sitt liv tillbaka men svensk lag straffar honom

Läkemedelsverkets patientsäkerhetsarbete för hälso- och sjukvårdspersonal 15 november 2017

Studieplan 8 myter om cannabis

Big Marijuana en rapport från Colorado

Om läkemedel. vid depression STEG 1

minimaria Botkyrka Skolinfo 2014 Simon Jonsson Socialsekreterare/Behandlare ,

Läkemedel. Matts Engvall. Specialist i allmänmedicin Matts Engvall

CANNABIS SATIVA! SA NÅGON DÖDSKNARK?

Hur påverkas hjärnan av cannabis och andra droger?

Förebygg.nu Göteborg 13 november, Cannabis sänker IQ Vilka slutsatser kan man dra av Dunedinstudien?

HÖGSTA DOMSTOLENS DOM

Vi kommer aldrig ikapp narkotikalangarna

Cannabis Tonårshjärnan och myter. Agneta Björck PLANERA TIDSUPPFATTNING ARBETSMINNE SJÄLVKONTROLL UTHÅLLIGHET ORGANISATION STARTFÖRMÅGA

Största problemdrogen efter cannabis är Tramadol ökad förståelse av ett nytt drogmönster på Maria Malmö

DROGPOLICY FÖR FÖRENINGSLIVET INOM KULTUR- OCH FRITIDSNÄMNDENS VERKSAMHET

LINDALENS BEHANDLINGSHEM

Snabbmanual ETT STÖD FÖR DIG SOM UTBILDARE. ANDT coach ALKOHOL, NARKOTIKA, DOPNING OCH TOBAK

INFORMATION OM INVEGA

Kunskapskällar n. PrevU (Preventions- och utvecklingsenheten) Ove Lundgren. Tel

Narkotika finns där din tonåring finns

Big Marijuana. fakta, missuppfattningar, politik & historia. Föreläsningar i Örebro, Göteborg, Malmö, Stockholm och Timrå 31 okt - 3 november 2016

Förgiftningar särskilt bland barn och ungdomar och möjlig prevention.

Tio saker om cannabis - Avslöjad! Skriven av: Anders österberg Utgiven av: nudelsdesign ( Förord!

Transkript:

Cannabis som medicin?

www.cannabishjalpen.se Cannabis Cannabis är droger som utvinns ur växten Cannabis Sativa eller hampa, som den också kallas. Marijuana är de torkade växtdelarna och hasch, som är vanligast i Sverige, är kådan som pressats till kakor och säljs i småbitar. Cannabisolja är en tjockflytande vätska som utvinns ur marijuana och hasch. Hasch kan kallas för braja, brass, röka, kitt, marockan, libanes och afghan och marijuana för gräs, pot, weed, maja och ganja. Både hasch och marijuana kan rökas i pipa eller rullas till cigaretter, så kallade jointar. Röken luktar sött. Det går också att äta inbakat i en kaka eller dricka som te. Cannabisolja kan droppas på vanliga cigaretter eller användas i bakverk. I cannabis finns många olika kemiska ämnen, bland annat cannabinoider, och vissa av dessa framkallar berusning. Den viktigaste är THC, delta-9-tetra-hydrocannabibol (nedan). Genom växtförädling och nya odlingsmetoder har halten av THC ökat under de senaste årtiondena och är nu mycket högre än vad den var på 1960-talet. Särskilt i marijuana har man med åren sett att THC förekommer i högre koncentration än tidigare. Däremot har halten av cannabinoiden CBD cannabidiol successivt minskat i den växtförädlade marijuanan och nuförtiden är den inte mätbar i beslagtagen marijuana i USA. CBD är den substans som motverkar de hallucinogena effekterna av THC. Cannabis är den mest använda illegala drogen i världen. Drygt en halv procent av jordens vuxna befolkning använder cannabis dagligen och mellan tre och fyra procent har använt cannabis minst en gång det senaste året. I Sverige narkotikaklassades cannabis 1930. På 1960-talet ökade cannabiskonsumtionen i världen och i slutet av årtiondet var Sverige bland de länder i Europa där det var vanligast att röka hasch. Idag ligger Sverige långt ner i statistiken över ungdomar som provat cannabis i Europa. 2

cannabis som medicin? Cannabis som medicin Cannabis har använts som medicin i flera tusen år. Redan på 2000-talet f Kr upptäcktes i Kina att plantan hade medicinska egenskaper, till exempel att den var smärtstillande, och att den kunde ge rus. I Indien har cannabis använts mot sjukdomar som malaria och reumatism i årtusenden. I mitten av 1800-talet började cannabis användas som medicin i västvärlden, men i början av 1900-talet kom de moderna, mer effektiva läkemedlen. I Sverige fanns cannabis i läkemedel mot kikhosta och depression fram till 1950, men avskaffades eftersom det gav biverkningar och var beroendeframkallande. Effekten var inte heller tillräckligt säkerställd genom vetenskapliga undersökningar. Det är bevisat att cannabis har medicinska effekter, till exempel lindrar den smärta, illamående, aptitlöshet och kramper i musklerna. Men biverkningar som till exempel hallucinationer, ångest, depression och irritation i lungorna, är ofta värre än nyttan. Idag finns det dessutom läkemedel som är mycket mer effektiva mot dessa symptom. En patient kan må bättre när han eller hon röker cannabis, på grund av ruset, men det betyder inte att patienten blir bättre. De medicinska effekterna av cannabis har lett till att man framställt rena cannabinoider ur växten för att testa som läkemedel. Marinol, som innehåller rent THC, kom redan 1985 och är godkänt i USA för behandling av illamående vid cellgiftsbehandling och avmagring vid aids. Marinol används inte mycket eftersom det ger måttlig effekt och mycket biverkningar. Sativex är en munspray som används mot spastiska kramper vid MS. Den är godkänd som läkemedel i Sverige sedan 2011 och innehåller både THC och CBD. Det kan skrivas ut på recept av specialister i neurologi och används till patienter som inte tål, eller som inte får tillräcklig effekt av andra läkemedel. Både inom den etablerade läkemedelsindustrin och illegalt pågår ett intensivt arbete med att ta fram syntetiska cannabinoider. Preparaten säljs via nätet och polis och tull har kunnat göra åtskilliga beslag av dessa substanser. Skillnaden mellan medicin och läkemedel Medicin och läkemedel används ibland synonymt men medicin är ett mycket vidare begrepp. Det innefattar både läkemedel, naturläkemedel och folkliga huskurer. För att ett preparat ska få kallas läkemedel i Sverige ska det vara godkänt av Läkemedelsverket eller av den europeiska läkemedelsmyndigheten inom EU. 3

www.cannabishjalpen.se Det ställs höga krav på ett läkemedel som ska godkännas. Företaget som tillverkat det måste kunna visa att läkemedlet är effektivt och säkert. Substansen ska ha prövats på försöksdjur och människor i flera steg. Det måste vara bevisat att preparatet är verksamt mot den sjukdom som skall behandlas och det får inte skada mer än hjälpa. En dos läkemedel ska alltid innehålla exakt samma mängd verksamma ämnen. Läkemedlet får inte ha fler eller mer allvarliga biverkningar än andra tillgängliga behandlingar och biverkningarna ska vara väl beskrivna. Tillverkning och distribution ska kontrolleras noggrant. De flesta läkemedel är idag helt syntetiskt framställda i fabriker. Därför är marijuana inte godkänt som läkemedel Det finns många skäl till att marijuana inte är godkänt som läkemedel. Det saknas forskning om fördelar med att röka cannabis som medicin, både på försöksdjur och på människor. Rökning är inget säkert sätt att inta medicin och det finns ingen annan medicin som röks. Det går inte att beräkna dosen när man röker marijuana eftersom det inte går att bestämma hur mycket som faktiskt inhaleras. Patienten kan inte heller bestämma styrkan på dosen. THC-innehållet i cannabis varierar, allt från 2 till 30 procent och det finns ingen innehållsförteckning för cannabis som medicin. Inte heller rekommenderas någon dos eller behandlingstid för sjukdomstillstånden. Det finns ingen fastställd biverkningsprofil för cannabis som medicin. Rökning av marijuana medför stora risker. Det kan orsaka rus, ångest, depressioner, akuta psykotiska reaktioner, lungskador, cancer i flera olika organ och beroende. Ny forskning visar att de tonåringar som röker ofta och under flera år, medan hjärnan fortfarande utvecklas, riskerar ett minskat IQ. Det finns också misstanke om andra skadeverkningar, till exempel på immunsystemet. Skadliga kemikalier och cancerframkallande ämnen, som är biprodukter av rökt marijuana, kan skapa hälsoproblem. En studie visar t. ex. att den som röker cannabis får fyra gånger mer tjära i lungorna jämfört med den som röker tobak. Tillverkningen av cannabis är helt okontrollerad, bland annat används höga halter insektsbekämpningsmedel. Det finns andra läkemedel som är mer effektiva när det gäller att till exempel dämpa smärta och illamående. 4

cannabis som medicin? Situationen i Europa I några länder i Europa finns politiska förslag om medicinsk användning av cannabis. I Holland kan läkare sedan 2003 skriva ut cannabis på recept trots att cannabis inte är godkänt som läkemedel. Många holländare självmedicinerar med cannabis mot olika symptom och myndigheterna anser att det blir lättare att hjälpa dem om de har kontakt med en läkare. Patienterna erbjuds tre olika mediciner som kan drickas som te eller rökas i en vaporizer där ångan andas in. Medicinerna från Holland exporteras också till Finland, Italien och Tyskland. Situationen i USA Genom lokala folkomröstningar har 18 delstater i USA godkänt marijuanarökning som medicin. Kalifornien var först ut 1996. Enligt federala lagar, de lagar som gäller i hela USA, är det förbjudet att inneha, överlåta och sälja cannabis och det är förbjudet att köra bil med cannabis i kroppen. Nästan alla lagar i USA är delstatslagar, det vill säga det är delstatens parlament som fattar beslut om dem. I vissa delstater diskuterar man eller har man i praktiken redan infört åtalseftergift för vissa små narkotikabrott, exempelvis innehav av marijuana för personligt bruk. Det är förbjudet på pappret men inte i praktiken eftersom man anser att brottet är bagatellartat och struntar i att åtala. Detta gör inte regeringen i Washington något åt. Hösten 2012 röstade två delstater, Colorado och Washington, för legalisering av cannabis. Hur den federala regeringen kommer att hantera detta återstår att se, eftersom USA skrivit under FNs narkotikakonventioner och förbundit sig att förbjuda cannabis. Kampanjerna för att driva igenom lagförslagen om att få röka cannabis som medicin i USA har varit välorganiserade och välfinansierade. Till exempel har man sänt tv-inslag med gamla, svårt plågade patienter som vittnat om hur marijuanarökning lindrat deras plågor till exempel vid cellgiftsbehandling vid cancer. Man har på så sätt vädjat till folks medkänsla och många som inte själva använder cannabis har därför röstat ja. Hur fungerar det i praktiken i USA? Cannabis som medicin säljs i USA i särskilda butiker, så kallade dispensärer. Om en läkare anser att patientens sjukdom eller symtom skulle kunna lindras av marijuana kan han skriva en rekommendation, inte ett recept, om detta. En 5

www.cannabishjalpen.se anhörig eller vän kan utses till vårdare och både patienten och vårdaren kan köpa en viss mängd cannabis, odla ett visst antal cannabisplantor och inneha cannabis utan att åtalas för detta inom delstaten. Det sker ingen kontroll av hur mycket en enskild patient odlar eller köper och det går att handla varje dag och på flera olika ställen. Läkarens rekommendation räcker vanligen i ett år oavsett om patienten blir frisk eller inte och kan lätt förnyas. Det finns inget krav på uppföljning från läkarens sida. Att röka cannabis som medicin ifrågasätts av många läkarorganisationer. Bland annat avråder amerikanska beroendeläkarföreningen, ASAM, starkt alla läkare från att rekommendera sina patienter att röka marijuana på grund av biverkningarna. Den federala myndigheten Food and Drug Administration, FDA, motsvarigheten till Sveriges Läkemedelsverk, tar avstånd från all användning av cannabis som medicin. FDA godkänner nya läkemedel i USA och ställer samma höga krav som Läkemedelsverket i Sverige. Eftersom marijuana inte är ett godkänt läkemedel har läkarna inget försäkringsskydd om patienten skadas. Även Drug Enforcement Administration, DEA, USA:s federala narkotikapolis och Office of National Drug Control Policy, ONDCP, narkotikabekämpningssamordnaren på USAs presidentkansli, tar tydligt avstånd från att röka cannabis som medicin. Patienterna De som använder marijuana för medicinskt bruk registreras oftast inte men en undersökning i Kalifornien visade att drygt hälften var under 30 år och 12 procent var under 21 år. De vanligaste diagnoserna var sömnsvårigheter, ångest, depression och muskelsmärta. Endast 2 procent hade diagnoserna cancer, glaukom eller aids, diagnoser som ofta förekommer i annonskampanjerna inför omröstningarna om att tillåta marijuanarökning som medicin. I delstaten Colorado röstades cannabis som medicin igenom 2000. Tio år senare hade Colorado nästan 100 000 registrerade användare, ca två procent av befolkningen. Högsta andelen patienter fanns i de mer välbärgade delarna av staten, i skidåkningsdistrikten, och 94 procent fick medicinsk marijuana på grund av en smärtdiagnos. 6

cannabis som medicin? Konsekvenser av att tillåta cannabis som medicin I de stater som tillåter cannabis som medicin är andelen drogberoende högre, liksom andelen personer som använt droger sista månaden. Marijuanaanvändningen bland ungdomar är högre i de stater som tillåter cannabis som medicin och ungdomarna där anser att marijuana är mindre farligt än i de stater där det inte är tillåtet. Det är svårt att få ungdomar att förstå att marijuana kan vara farligt om budskapet är att marijuana kan användas som medicin. Inte ens argumentet att andra droger, som morfin eller fentanyl, även används medicinskt trots att de är farliga tycks bita i detta sammanhang. Legalisering målet Sedan 1970-talet har legaliseringsförespråkare i USA använt sig av olika politiska strategier för att nå sitt mål en legalisering av all användning av cannabis. Att propagera för cannabis som medicin är en metod. Med hjälp av dåligt underbyggd vetenskap och okunskap bland befolkningen och genom att vädja till människors medlidande med svårt sjuka människor arbetar organisationerna för att legalisera drogen. Bland de organisationer som driver kampanjerna om cannabis som medicin finns The Marijuana Policy Project (MPP), The Drug Policy Alliance (DPA), The National Organization for the Reform of Marijuana Laws (NORML). Alla dessa vill legalisera cannabis. 7

www.cannabishjalpen.se Förslag till fördjupning David Evans, Esq. Drug Free Schools Coalition New York (video): http://wfad.se/wfad2010-video-and-audio/277-wfad-2010-special-session-davidg-evans-qmedicalq-marijuana Bertha Madras, professor i psykobiologi, Harvard (rapport): Medical Marijuana Reflects an Indifference to Public Health http://www.drugfreebusiness.org/media/documents/reference%20documents/ Madras_Cannabis_Feb_2011.pdf vetenskaplig artikel: Medicinal Applications of Delta-9-Tetrahydrocannabinol and Marijuana Eric A. Voth, MD; and Richard H. Schwartz, MD Ann Intern Med. 15 May 1997;126(10):791 798 tidningsartikel: Richard G. Soper, MD. Medical Marijuana: Clinical Considerations and Concerns. AZ Medicine, 2011. konferensföreläsning: Christian Thurstone. The Impact of MMJ legalization on Colorado s youth. Presentation vid World Forum Against Drugs, Stockholm 22 maj 2012 Cannabis som medicin? är utgiven av Skribent/redaktör : Pernilla Rönnlid Faktagranskning: Kerstin Käll Med. Dr., överläkare Beroendekliniken Linköpings universitetssjukhus 8