Landstingsstyrelsens arbetsutskott PROTOKOLL DATUM DIARIENR 2011-03-22 LS-LED11-255 54 Projektdirektiv rörande förbättrad vårdkedja för barn och ungdomar med neuropsykiatrisk problematik Arbetsutskottets förslag till beslut Landstingsstyrelsens beslut 1. Projektdirektivet godkänns. Ärendet På uppdrag av Landstingsdirektören har under hösten 2010 en översyn gjorts av landstingets olika insatser för barn och ungdomar med neuropsykiatrisk problematik. Skälet till översynen var ett behov av att få en samlad och övergripande bild av hur förbättringsarbetet kan utvecklas vidare. Översynen har innehållit genomgång av tidigare insatser och ett stort antal intervjuer med chefer, medarbetare, patienter, brukare, anhöriga och politiker samt olika resurspersoner från andra landsting. Vid seminarier har översynen sammanfattats för en referensgrupp bestående av representanter från landstingets olika involverade verksamheter. Vid dessa seminarier har framgått att konsensus finns vad gäller behovet av en sammanhållen vårdkedja för denna patient/brukargrupp. En tjänstemannagrupp har med stöd av översynen och framkomna synpunkter vid seminarierna lagt fram ett förslag på ett tvåårigt projekt, vilket beskrivs i detta direktiv. Beslutsunderlag - Tjänsteutlåtande den 14 mars 2011 - Projektdirektiv Yrkande Magnus Leivik (M) yrkar att ärendet återremitteras till länssjukvårdsnämnden i syfte att dess arbetsutskott ska vara styrgrupp, med adjungerade ledamöter från nämnden för habilitering och hjälpmedel och primärvårdsnämnden, med anledning av att landstingsstyrelsen och landstingsstyrelsens arbetsutskott är beställare av vård. Åsa Kullgren (S) yrkar avslag på Magnus Leiviks (M) yrkande. Fortsättning Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tel 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se SID 1 (2)
Landstingsstyrelsens arbetsutskott PROTOKOLL DATUM DIARIENR 2011-03-22 LS-LED11-255 Forts 54 Propositionsordning Ordförande ställer förvaltningens förslag emot Magnus Leiviks (M) yrkande om återremiss och finner att styrelsen bifaller förvaltningens förslag. Protokollsutdrag till Landstingsdirektören Akten SID 2(2)
Landstingsstyrelsen Tjänsteutlåtande HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Ingrid Mårselius 2011-03-14 LS-LED11-255 Projektdirektiv rörande förbättrad vårdkedja för barn och ungdomar med neuropsykiatrisk problematik Förslag till beslut Landstingsstyrelsens beslut 1. Projektdirektivet godkänns Karin Welin Landstingsdirektör Ärendet På uppdrag av Landstingsdirektören har under hösten 2010 en översyn gjorts av landstingets olika insatser för barn och ungdomar med neuropsykiatrisk problematik. Skälet till översynen var ett behov av att få en samlad och övergripande bild av hur förbättringsarbetet kan utvecklas vidare. Översynen har innehållit genomgång av tidigare insatser och ett stort antal intervjuer med chefer, medarbetare, patienter, brukare, anhöriga och politiker samt olika resurspersoner från andra landsting. Vid seminarier har översynen sammanfattats för en referensgrupp bestående av representanter från landstingets olika involverade verksamheter. Vid dessa seminarier har framgått att konsensus finns vad gäller behovet av en sammanhållen vårdkedja för denna patient/brukargrupp. En tjänstemannagrupp har med stöd av översynen och framkomna synpunkter vid seminarierna lagt fram ett förslag på ett tvåårigt projekt, vilket beskrivs i detta direktiv. Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\ls\2011\(04) April\(10) Förbättra vårdkedjan BoU neuropsykiatri\2 Tjut.doc Utskriftsdatum: 2011- SID 1(2) 04-01 14:55
Bilaga 1. Projektdirektiv Protokollsutdrag till Landstingsdirektören Akten Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\ls\2011\(04) April\(10) Förbättra vårdkedjan BoU neuropsykiatri\2 Tjut.doc Utskriftsdatum: 2011- SID 2(2) 04-01 14:55
Ledningsstaben DATUM DIARIENR 2011-03-23 LS-LED11-255 Projektdirektiv - Förbättra vårdkedjan för barn och ungdomar med neuropsykiatrisk problematik Signeras: Ort och datum Signeras: Ort och datum Uppdragsgivare Uppdragstagare Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tel 0155-24 50 00 E-mail landstinget.sormland@dll.se SID 1(8)
INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. UPPDRAGSGIVARE 2. BAKGRUND 3. MÅLBESKRIVNING 3.1. Effektmål 3.2. Huvudmål 4. PROJEKTDIREKTIVETS OMFATTNING 5. AVGRÄNSNINGAR 6. PROJEKTORGANISATION 7. VIKTIGA FÖRUTSÄTTNINGAR 7.1. Intressenter 7.2. Beroende till andra projekt/arbeten 7.3. Viktiga frågor att beakta 8. TILLDELADE RAMAR 8.1. Tid, datum för leverans och avslut 8.2. Personella resurser 8.3. Övriga resurser 8.4. Kostnad (inklusive pott för oförutsett) 9. BESLUTSPUNKTER 10. RAPPORTERING SID 2(8)
1. UPPDRAGSGIVARE Uppdragsgivare är Landstingsstyrelsen. Uppdragstagare är landstingsdirektör Karin Welin. Landstingsdirektörens ombud är utvecklingsansvarig Ingrid Mårselius, Ledningsstaben, som är ordförande för tjänstemannastyrgruppen. 2. BAKGRUND På uppdrag av Landstingsdirektören (LD) har under hösten 2010 en översyn gjorts av landstingets olika insatser för barn och ungdomar med neuropsykiatrisk problematik. Skälet till översynen var ett behov av att få en samlad och övergripande bild av hur förbättringsarbetet kan utvecklas vidare. Översynen har innehållit genomgång av tidigare insatser och ett stort antal intervjuer med chefer, medarbetare, patienter, brukare, anhöriga och politiker samt olika resurspersoner från andra landsting. Vid seminarier i november 2010 och i januari 2011 har översynen sammanfattats för en referensgrupp bestående av representanter från landstingets olika involverade verksamheter. De fick då tillfälle att komma med synpunkter innan konkreta förslag till förbättringsarbete presenteras. Vid dessa seminarier har framgått att konsensus finns vad gäller behovet av en sammanhållen vårdkedja för denna patient/brukargrupp. Nu, liksom vid tidigare gemensamma diskussioner kring hur arbetet ska läggas upp, finns ett antal olika synpunkter kring lösningar. En tjänstemannagrupp som bestått av Utvecklingsansvarig Ingrid Mårselius, Förvaltningschef Eva Andrén HH, Divisionschef Närvård Hans Tanghöj HSF och projektledare Maj Halth, Ledningsstabens utredningsenhet, har med stöd av översynen och framkomna synpunkter vid seminarierna lagt fram ett förslag på ett tvåårigt projekt, vilket beskrivs i detta direktiv. 3. MÅLBESKRIVNING 3.1. Effektmål Barn och ungdomar med neuropsykiatrisk problematik i Sörmland ska erbjudas få tillgång till evidensbaserad prevention, bedömning, utredning, insatser, vård och behandling senast 2013-09-30. Vården ska vara av god och säker kvalitet, ges i rätt tid och till rimlig kostnad. 3.2. Huvudmål Förbättra vårdkedjan för barn och ungdomar med neuropsykiatrisk problematik utifrån varje individs behov. SID 3(8)
4. PROJEKTDIREKTIVETS OMFATTNING Uppdraget omfattar Hälso- och sjukvårdsförvaltningen (Barn- och ungdomspsykiatriska klinikerna på Mälarsjukhuset och Kullbergska sjukhuset/nyköpings lasarett, Barn och ungdomskliniken Sörmland, Barnhälsovården Sörmland), Habilitering och hjälpmedel (Habiliteringsverksamheten i Sörmland). Projektet syftar i sin helhet till att förbättra vårdkedjan för barn och ungdomar med neuropsykiatrisk problematik. Vården ska erbjudas på lika villkor i hela länet. Initialt har arbetet fokuserats på landstingets del men under våren 2011 kommer medarbetare från länets nio kommuner att bjudas in för dialog kring det gemensamma ansvaret för förbättringar av hela vårdkedjan för denna patient/brukargrupp. Projektet bedrivs på uppdrag av landstingsstyrelsen under två år. När projektdirektivet är fastställt har landstingsdirektören för avsikt att fatta beslut om att inrätta två multiprofessionella länsdelsteam, i vilka ska ingå företrädare med kompetens inom området från Hälso- och sjukvårdsförvaltningen och Habilitering och hjälpmedelsförvaltningen, tillsätta två projektledare som ska leda arbetet enligt intentionerna i detta direktiv. Projektet är ett koncernuppdrag, vilket innebär att det lyder direkt under LD. Projektgruppen, som utgörs av projektledarna och de två teamen ska komplettera det befintliga vårdprogrammet med ett program för vård av barn och ungdomar med samsjuklighet och därefter se till att det implementeras i verksamheten. Av central betydelse är att åtgärderna erbjuds projektets målgrupp likvärdigt i hela länet. I arbetet ingår att - definiera den neuropsykiatriska målgruppen för projektet, - ta fram underlag för prioritering, - erbjuda tidig prevention, - utforma en samlad vårdprocess (bedömning-utredning-insatserbehandling), som innebär att vården ges på lika villkor i länet, - definiera servicenivån för patienter/brukare/föräldrar/närstående av intern och extern konsultation, - organisera en ingång till neuropsykiatrin, - definiera teamets ansvar för vårdkedjan, - definiera teamets ansvar för att fast vårdkontakt etableras i varje ärende, SID 4(8)
- se över kapacitetsplaneringen för förbättrad tillgänglighet enligt den förstärkta vårdgarantin. Styrgruppens uppdrag är att leda och styra projektet, ge tydliga mandat till projektledarna, ansvara för de insatser som behövs för att lärprocessen i projektet optimeras när teamens arbete analyseras, utvärderas och följs upp, ansvara för genomförande av seminarier och dialoger m.m. med länets kommuner, ansvara för att avrapportering kontinuerligt sker till uppdragstagaren (LD), den politiska styrgruppen, berörda nämnder och förvaltningsledningar. Vidare ska styrgruppen i samråd med projektgruppen lämna förslag på organisering av teamen, vilket ska innehålla - teamens uppdrag, - kvalitetsmål för de olika delarna i uppdraget, - servicenivå för intern och extern konsultation, t.ex. till kommunerna/skolorna, - insatser för att utveckla av samsyn på vårdplaner, - teamens samverkan med berörda kommuner, - teamens sammansättning (kompetenser, antal personer etc.), - bedömning av resursbehov antal patienter/brukare, - utbildning (initial), - kompetensutveckling, - handledning. 5. AVGRÄNSNINGAR I uppdraget ingår att definiera vilka som ingår i målgruppen barn och ungdomar med neuropsykiatrisk problematik, d.v.s. de som omfattas av projektet. 6. PROJEKTORGANISATION Politisk styrgrupp Landstingsstyrelsens arbetsutskott, LSAU Tjänstemannastyrgrupp Uppdragstagarens ombud, tillika ordförande Divisionschef Närvård, HSF Förvaltningschef Habilitering och hjälpmedel SID 5(8)
Verksamhetscheferna, Barn- och ungdomspsykiatriska klinikerna på MSE och NLN/KSK Verksamhetscheferna, Habiliteringsverksamheten, Habilitering och Hjälpmedel Verksamhetschefen, Barn- och ungdomskliniken Sörmland Projektledarna Projektgrupp Projektledarna De två teamen Uppdragstagaren/uppdragstagarens ombud utser projektledare och de personer som ska ingå i projektgruppen. Referensgrupp: Division Närvård, 4 personer (BUP, BHV) Division Länssjukvård, 2 personer (BUK Sörmland) Division Primärvård, 1 person Habilitering och hjälpmedel, 4 personer FoU-centrum, 1 person Vid behov adjungeras representanter från kommunernas elevvård och patientföreningar m.fl. till referensgruppen. Arbetsgrupper Arbetsgrupper kan utses av styrgruppen. Deras insats omfattar genomförande och återrapportering av de uppdrag som styrgruppen definierat, såsom t.ex. kapacitetsplanering, screening för prioritering och tidig intervention, kompetensplanering och utveckling, FOU, handledning/konsultation och utveckling av samverkan internt och externt. Projektledare/Stödfunktion Projektledare ska tillsättas som får i uppdrag att leda och styra arbetet enligt projektets intentioner. Facklig referensgrupp Centrala verksamhetsrådet, CVR, utgör facklig referensgrupp. 7. VIKTIGA FÖRUTSÄTTNINGAR 7.1. Intressenter Följande intressenter finns för projektet: Landstingsstyrelsen som ytterst ansvarig för projektet, SID 6(8)
Berörda nämnder såsom Länssjukvårdsnämnden, Primärvårdsnämnden, Habilitering- och hjälpmedelsnämnden, Gemensamma nämnden för vård, omsorg och hjälpmedel, Tjänstemannaledningen, Hälso- och sjukvårdsledningen, Ledningen för Habilitering och Hjälpmedelsförvaltningen, Samtliga medarbetare inom berörda förvaltningar, Patientföreningarna. 7.2. Beroende till andra projekt/arbeten Projektarbetet ska anpassas till arbetet med vårdgarantin. 7.3 Viktiga frågor att beakta De frågor som behöver beaktas är att vården ska vara evidensbaserad, ansvaret för första linjens vård. Det finns skäl att parallellt utvärdera hur den ska utformas, där hänsyn behöver tas till de pågående nationella diskussionerna om första linjens vård för barn och unga med psykisk ohälsa., organisering av vårdprocesser i en linjeorganisation, rekryteringsbehovet förutsättningar för att kunna säkra långsiktig personal- och kompetensförsörjning. 8. TILLDELADE RAMAR 8.1 Tid, datum för leverans och avslut Totalt omfattar projektet två år och avslutas senast 2013-09-30. 8.2. Personella resurser Projektledare ska tillsättas motsvarande heltid. Arbetet kan delas av två personer. Varje verksamhet svarar för sina deltagares medverkan i projektet som en del av sitt ordinarie uppdrag. 8.3 Övriga resurser Projektet kommer att behöva resurser för fortbildning, handledning och lärseminarier m.m. 8.4. Kostnad (inklusive pott för oförutsett) Lönekostnaden för projektledare och övriga projektkostnader uppgår till 3,5 Mkr och belastar konto 84000 8388. SID 7(8)
Deltagande i projektet ingår i resp. förvaltnings uppdrag, vilket innebär att kostnaderna belastar dess budget. 9. BESLUTSPUNKTER Landstingsstyrelsen fattar beslut om projektdirektivet och uppdrar till landstingsdirektören att ansvara för genomförandet av projektet. Uppdragstagaren (LD) beslutar om att inrätta två länsteam och tillsätta två projektledare. Två projektledare anställs. HSF och HH fattar beslut om teamen och lämnar förslag på hur de ska bemannas. Landstingsdirektören utser personerna till projektgruppen efter förslag från styrgruppen Förvaltningscheferna i HSF och HH informerar berörda nämnderna. och respektive ledning. Information ges på CVR. LS fattar beslut om fortsatt arbete baserat på en utvärdering av projektet och presenterat förslag på hur arbetet kan integreras i ordinarie verksamhet. 10. RAPPORTERINGSRUTINER, OMFATTNING OCH INNEHÅLL Vid samtliga gruppers möten enl. pkt 6 förs minnesanteckningar. Dessa finns tillgängliga tillsammans med övriga dokument för projektet på Y:Alla/Uppdrag och projekt/bou med neuropsykiatrisk problematik. Projektledarna avrapporterar kontinuerligt till uppdragsgivarens ombud och tjänstemannastyrgruppen hur arbetet framskrider. Tjänstemannastyrgruppen ansvarar för att projektet avrapporteras till den politiska styrgruppen, Landstingsstyrelse, berörda nämnder och förvaltningsledningar. Utvärdering av projektet ska redovisas för uppdragsgivaren senast 2013-11-30, då också beslut fattas om hur arbetet ska gå vidare. SID 8(8)