Sammanträdesprotokoll

2013-03-13 1(17) Tid och plats: BESLUTANDE Ledamöter: Kl. 13.00 15.30, D-salen i Folkets hus Anita Bohlin-Neuman (V), ordförande Monica Littorin (V) Bernt Vitans (V) Tjänstgörande ersättare: ÖVRIGA DELTAGARE Tjänstemän: Ingmar Ångman, socialchef Lilian Bergvall, ekonom Torbjörn Holm, alkoholhandläggare, 9 Marianne Andersson, sekreterare Ing-Marie Henningsson, verksamhetschef vård och omsorg, 14-18 Utses att justera: Monica Littorin Justeringens tid och plats: Kommunkansliet, 2013-03-20 Paragrafer 7 18 UNDERSKRIFTER Sekreterare: _ Marianne Andersson Ordförande: _ Anita Bohlin Neuman Justerande: _ Monica Littorin

2013-03-13 2(17) Organ: Anslag/bevis Socialnämndens arbetsutskott Sammanträdesdatum: 2013-03-13 Datum när anslaget sattes upp: 2013-03-20 Datum när anslaget tas ner: 2013-04-11 Protokollet förvaras vid: Kommunkansliet Underskrift: Marianne Andersson

2013-03-13 3(17) Innehållsförteckning SN AU 7 Dnr: Fastställande av dagordning... 4 SN AU 8 Dnr: Verksamhetsplan/effektmål... 5 SN AU 9 Dnr: 82-2012 Serveringstillstånd... 6 SN AU 10 Dnr: 11-2013 Kvalitetsberättelse 2012... 8 SN AU 11 Dnr: 8-2013 Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare 2012... 9 SN AU 12 Dnr: 28-2011 Verksamhetsberättelse 2012 med bokslut... 10 SN AU 13 Dnr: Ekonomisk månadsrapport... 11 SN AU 14 Dnr: 13-2013 Omfördelning av arbetsterapeut... 12 SN AU 15 Dnr: Rapport: Kösituationen... 14 SN AU 16 Dnr: 1-2013 Återbesättning av tjänster... 15 SN AU 17 Dnr: 12-2013 Handlingsplan e-hälsa... 16 SN AU 18 Dnr: Avgiftshandläggning... 17

2013-03-13 4(17) SN AU 7 Dnr: Fastställande av dagordning Arbetsutskottets förslag till socialnämnden Tillägg till dagordningen: Verksamhetsplan och effektmål det fortsatta arbetet. Dagordningen fastställs med det tillägget.

2013-03-13 5(17) SN AU 8 Dnr: Verksamhetsplan/effektmål Beslut Inriktning på effektmål tas upp vid nästa arbetsutskott. Förslag till formulering av målen görs efter de direktiv som arbetsutskottet då ger. Strukturen på verksamhetsplan kommer att omarbetas..

2013-03-13 6(17) SN AU 9 Dnr: 82-2012 Serveringstillstånd Beslut 1. Dilan Restaurang erhåller serveringstillstånd för alkoholdrycker i restaurang Amore, Skolgatan 16, Degerfors. 2. Avgift uttas för prövning med 7 100 kr. Företaget Dilan Restaurang, organisationsnummer XXXXXXX har genom Selahattin Bakac ansökt om serveringstillstånd till allmänheten i Restaurang Amore, Skolgatan 16, 693 30 Degerfors. Ansökan avser permanent serveringstillstånd med servering av starköl, vin- och spritdrycker, från klockan 11.00 01.00. Lokalens lämplighet Lokalen som ursprungligen var kiosk och gatukök har under senare år byggt ut till en liten restaurang med sittplatser för cirka 30 personer. Restaurangen serverar ett flertal rätter ur gatukök/pizzeria/kebabmenyn samt några kötträtter. Även förrätter och efterrätter finns att beställa. Lokalen ligger i ett bostadsområde där socialtjänsten har en verksamhet för psykiskt funktionshindrade. Sökandens lämplighet Selahattin Bakac har tidigare förestått restauranger med utskänkningstillstånd. Enligt de anvisningar som inkommit från Folkhälsoinstitutet behöver Selahattin Bakac inte genomgå det obligatoriska kunskapsprovet. I utredningen har inget framkommit vare sig från skattemyndigheten eller från polismyndigheten som skulle antyda att Selahattin Bakac skulle vara olämplig som tillståndshavare. Ekonomi I utredningen har redovisats köpeavtal, beslut från Skatteverket avseende preliminär skatt samt från Bolagsverket avseende registrering av firma, samt F-skattesedel. Yttranden I utredningen har yttrande inhämtats från polismyndigheten i Örebro län som inte har något att erinra mot en eventuell etablering av restaurangverksamheten. Yttrande har också inhämtats från bygg- och miljönämnden där det framgår att sökanden anmält serveringen och att kökets kapacitet väl överensstämmer med det sökanden avser att servera på restaurangen. Bergslagens räddningstjänst anför i sitt yttrande att man inte ser några hinder för att tillåta servering i restaurangen.

2013-03-13 7(17) SN AU 9 forts Dnr: 82-2012 Alkoholpolitiska olägenheter Restaurangen är belägen cirka 50 meter från en verksamhet för psykiskt funktionshindrade. Restaurangen har dock funnits där under hela tiden som verksamheten funnits utan att några indikationer på att verksamheten varit störande för de boende har kunnat iakttas. Bedömning Sökande har i utredningen visat att han inte kan bedömas som olämplig för att inneha serveringstillstånd. Tillika har sökanden visat att lokalen är lämplig för ändamålet samt att verksamheten i övrigt uppfyller de krav som lagstiftaren ställer för serveringstillstånd. Verksamheten är belägen nära ett boende för psykiskt funktionshindrade. Boendet har inte upplevt störningar från verksamheten tidigare. Ett eventuellt beviljande av ansökan torde inte förändra detta. Förslaget har kommunicerats med sökande som haft möjlighet att lämna synpunkter. Inga synpunkter har inkommit. s beredning Alkoholhandläggarens tjänsteskrivelse, daterad 2013-02-11. Skickas till Sökande Akt

2013-03-13 8(17) SN AU 10 Dnr: 11-2013 Kvalitetsberättelse 2012 Beslut Kvalitetsberättelse 2012 överlämnas till socialnämnden för kännedom. Socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS2011:9) trädde i kraft den 1 januari 2012. I denna skrift kan man utläsa att en årlig kvalitetsberättelse bör upprättas. I den bör det framgå hur arbetet med att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra verksamhetens kvalitet har bedrivits under föregående kalender, vilka åtgärder som har vidtagits för att säkra verksamhetens kvalitet, och vilka resultat som har uppnåtts. Berättelsen bör ha en sådan detaljeringsgrad att det går att bedöma hur arbetet med att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra kvaliteten har bedrivits i verksamhetens olika delar, och att informationsbehovet hos externa intressenter tillgodoses. Berättelsen bör hållas tillgänglig för den som önskar ta del av den. s beredning Kvalitetsberättelse 2012.

2013-03-13 9(17) SN AU 11 Dnr: 8-2013 Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare 2012 Beslut Patientsäkerhetsberättelse 2012 överlämnas till socialnämnden för kännedom. Vårdgivaren ska enligt Patientsäkerhetslagen (2010:659) upprätta en patientsäkerhetsberättelse om hur patientsäkerhetsarbetet bedrivits föregående år i förvaltningen. Lagen ger vårdgivaren ett tydligt ansvar att bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete och att arbeta förebyggande för att förhindra att vårdskador uppstår. Vårdtagare och närstående ska också på ett naturligt sätt känna sig delaktiga i vården. Socialförvaltningen har under 2012 tagit fram ett värdegrundsdokument som är antaget i Socialnämnden. Arbetet med att sjösätta dokumentet i verksamheten har pågått under året och enhetscheferna har en stående punkt på arbetsplatsträffarna gällande värdegrund för att hålla värdegrundsarbetet levande. Gemensamt upprättade samverkansavtal mellan Örebro läns landsting och kommunerna i länet styr samverkan mellan vårdgivarna. Avvikelse-, fallrapporter, synpunkter/klagomål, Lex Sarahoch Lex Maria anmälningar är delar i kvalitets- och patientsäkerhetsarbetet. Sammanställning av dessa görs årligen av MAS och delges Socialnämnden. Degerfors kommun införde e-legitimation för legitimerad personal under 2012 för att säkerställa spårbarhet och behörighet till inloggning i läkemedelsregister och andra register. Detta utifrån ett regionalt antaget program för ehälsa. Förvaltningen fick tilldelat 183 167 kr i prestationsersättning för registrering i de nationella kvalitetsregistren Senior alert och Svenska Palliativregistret. Egenkontroll görs bl. a genom statistik i Öppna jämförelser förbättringsområden tas fram och jämförelser med andra kommuner görs i länet och riket. Journalgranskning är en annan form av egenkontroll, som ska utföras årligen enligt Patientdatalagen (2008:355) och Socialstyrelsens föreskrifter om informationshantering och journalföring (SOSFS 2008:14). MAS kommer börja med journalgranskningar under 2013 då förvaltningens målsättning att börja under 2012 inte uppfylldes. Tjugotvå (22) läkemedelsavvikelser har rapporterats in under året vilket MAS inte anser vara överensstämmande med verkligheten då det är ett lågt antal utifrån antal vårdtagare i förvaltningen. Tjugotre (23) fallolyckor har krävt läkarkontakt varav 11 hade någon form av fraktur. s beredning Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare 2012.

2013-03-13 10(17) SN AU 12 Dnr: 28-2011 Verksamhetsberättelse 2012 med bokslut Arbetsutskottets förslag till socialnämnden 1. Godkänner förslag till verksamhetsberättelse för 2012 med bokslut. 2. Godkänner begäran om överföring av investeringsmedel om 150 tkr till 2013 avseende utemiljö vid Villa Syrén Verksamhetsberättelse med bokslut 2012 har upprättats för socialnämndens verksamhet, som redovisar viktiga händelser under året inom socialnämndens olika verksamhetsområden, Vård och omsorg, Individ- och familjeomsorg, Omsorg om funktionshindrade samt förvaltningsövergripande verksamhet. I verksamhetsberättelsen redovisas också årets resultat med kommentarer samt nyckeltal. s beredning Tjänsteskrivelse, daterad 2013-03-05. Verksamhetsberättelse 2012 med bokslut. Skickas till Kommunstyrelse + bilaga

2013-03-13 11(17) SN AU 13 Dnr: Ekonomisk månadsrapport Beslut Den ekonomiska månadsrapporten kommer att färdigställas och redovisas till nämndens möte.

2013-03-13 12(17) SN AU 14 Dnr: 13-2013 Omfördelning av arbetsterapeut Arbetsutskottets förslag till socialnämnden 1. Hos Kommunstyrelsen begära att en ny tjänst som arbetsterapeut på 0,5 ssg inrättas vid REHAB-enheten. (omfördelning från dagrehabiliteringen). 2. Tjänsten på 0,5 ssg arbetsterapeut inom dagrehabiliteringen omvandlas till 0,5 ssg underskötersketjänst. Från den 1 januari 1999 omfattas arbetsterapeuterna av bestämmelser om legitimation SOSFS 1998:531. Enligt Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) 18 och 18 b har kommunen ansvar för hälso- och sjukvård, habilitering, rehabilitering och hjälpmedel för funktionshindrade till dem som bor i särskilda boendeformer samt i ordinärt boende för äldre- och funktionshindrade och till dem som vistas i dagverksamhet enligt Socialtjänstlagen (SoL). Kommunens hälso- och sjukvårdsansvar är upp till sjuksköterske- och arbetsterapeutnivå det vill säga specifik och allmän omvårdnad, rehabilitering och habilitering som inte kräver läkarinstanser. Enligt patientsäkerhetslagen (2010:69) ger den ett tydligt ansvar att bedriva systematiskt patientsäkerhetsarbete och att arbeta förebyggande för att förhindra att vårdskador uppstår. I Degerfors kommun finns 3,75 åa arbetsterapeuter, varav 1,0 åa på korttidsenheten. Arbetsterapeuter är ansvariga för all primärvård. I den så kallade Ädelöverenskommelsen gick alla arbetsterapeuter över till kommunen vilken också fick ansvaret för hela denna verksamhet avseende primärvård. Sjukgymnasterna är anställda av landstinget och är placerade på vårdcentralen. Bedömning Föreslagen omfördelning av tjänster mellan rehabiliteringsenheten och dagrehabiliteringen, bedöms nödvändig för att möta den ökade arbetsbelastningen inom arbetsterapeuternas område. Rehab verksamheten har förändrats och utökats. Antalet besök har ökat. Antalet årsarbetare är oförändrat men fördelat på färre personer. I dagsläget har vi ingen lösning hur arbetssättet med planerad tid för handledning och information till vårdlagen skall fortsätta. Rehabiliterande insatser syftar till att återskapa eller upprätthålla funktioner hos den enskilde vilket är förebyggande i förhållande till framtida vårdbehov. Ambitionen finns att fortsätta med arbetssättet enligt modellen för hemrehabiliteringen men det finns svårigheter att få tiden att räcka till för den arbetsuppgiften. Dokumentationen som är viktig är även ett arbete som man tar i sista hand, vilket kan få förödande konsekvenser för patientsäkerheten. Genom avslutande av hemrehab.projektet har den extra utökning av medarbetare som funnits under projektet avvecklats. Det är tyngre brukare som idag vistas både i ordinärt boende och på SÄBO, vilket kräver mer arbetsterapeutinsatser för att säkerställa vården för den enskilde samt arbetsmiljön för personalen.

2013-03-13 13(17) SN AU 14 forts Dnr: 13-2013 Finansiering Förslaget finansieras genom en omfördelning inom befintlig budget. Bl.a. minskas administrativ resurs inom Omsorgen om Funktionshindrade till förmån för insats som arbetsterapeut. Årskostnaden för tjänsten dagtid 0,5 ssg undersköterska beräknas till 220 000 kronor. s beredning Verksamhetschefens tjänsteskrivelse, daterad 2013-02-21. Skickas till Kommunstyrelsen (beslut + tjänsteskrivelse)

2013-03-13 14(17) SN AU 15 Dnr: Rapport: Kösituationen Beslut Rapporten mottas och läggs till handlingarna. Beskrivning av nuvarande kösituation till äldreboende. Fem personer väntar på plats i omvårdnadsboende. Sex personer väntar på plats inom demensvården.

2013-03-13 15(17) SN AU 16 Dnr: 1-2013 Återbesättning av tjänster Arbetsutskottets förslag till socialnämnden 1. Redovisade återbesättningar godkänns. 2. Beslut överlämnas till kommunstyrelsen för kännedom. Redovisning av tjänster som behöver återbesättas inom socialförvaltningen. Ord. Nr Tjänst ssg. Enhet/Avd. Antal Datum 2 Undersköterska 1,0 ssg Västergården, Lövkojan, demens nivå 2. 1 2013-03 Skickas till Kommunstyrelsen + bilaga

2013-03-13 16(17) SN AU 17 Dnr: 12-2013 Handlingsplan e-hälsa Arbetsutskottets förslag till socialnämnden Föreslå kommunstyrelsen besluta att i kommunens fortsatta arbete med utveckling av information och kommunikation beakta SKL:s handlingsplan 2013-2018 Landstings regioners och kommuners samarbete inom ehälsoområdet Sedan några år pågår ett intensivt arbete med att utveckla informations- och kommunikationskanaler inom hälsoområdet. Arbetet ingår i en nationell strategi initierad av regeringen i samverkan med SKL. För Degerfors del har vi infört NPÖ (Nationell Patientöversikt) vilket innebär att legitimerad personal i den kommunala hemsjukvården kan ta del av delar av sjukvårdens journaler. Läkemedel kan också beställas från apoteket genom användning av IT-systemet Pascal. I bifogad handlingsplan antagen av SKL:s styrelse framgår hur det fortsatta arbetet med utvecklingen planeras. SKL har rekommenderat landets kommuner och landsting att ställa sig bakom denna planering. Kommunen bör ha ett helhetsperspektiv på utveckling av informations- och kommunikationsteknik. Detta berör stora delar av kommunens verksamhet och behöver samordnas. Beslutet bör därför fattas av kommunstyrelsen. s beredning Tjänsteskrivelse, daterad 2013-03-01. Skickas till Kommunstyrelsen + bilaga

2013-03-13 17(17) SN AU 18 Dnr: Avgiftshandläggning Avgiftshandläggaren för äldreomsorgsavgifter slutar sin anställning under våren. I samband med detta undersöks om kommunen ska ansluta sig till gemensam avgiftsnämnd i Hallsberg i stället för att återbesätta tjänsten. I Degerfors arbetar enbart en person med avgifterna vilket är sårbart. Genom att vara ansluten till en avgiftsnämnd finns alltid ersättare att tillgå. Beslut om eventuell anslutning till den gemensamma avgiftsnämnden ska fattas av kommunfullmäktige. Återkommer i frågan.