FÖR PERSONER MED DIABETES DIABETES OCH FOTVÅRD

DIABETES OCH FOTVÅRD DIABETES OCH FOTVÅRD Det är mycket viktigt för en diabetiker att ta hand om sin personliga hälsa. Speciellt måste fötternas välstånd uppmärksammas. Personer som har diabetes drabbas ofta av problem med försämrad känsel och dålig cirkulation i fötterna. Detta kan orsaka fotproblem som torr hud, sprickor på hälarna, sår, förhård - nader och förändringar i fotens form. Dessa problem kan bli mindre eller till och med förhindras om du tar hand om dina fötter. Dålig blodcirkulation innebär att mindre syre når fram till cellerna i fötterna. Om det sker, kan du drabbas av smärtsamma fotsår, förändringar i nagelväxten och långsammare sårläkning. Diabetiker kan få nervskador i fötterna som skapar känselstörningar. Det är ofta en följd av dålig kontroll av blodsockret under en längre period. Om nerverna förlorar sin funktionsförmåga betyder det att fötternas känslighet för temperatur, tryck eller smärta blir mindre eller försvinner. Till exempel kan hett badvatten fororsaka bränn - skador, du kan trampa på ett vasst föremål eller för trånga skor kan förorsaka skavsår och blåsor utan att du märker det. Känselförlusten gör att huden på fötterna blir väldigt utsatt och kan skadas utan att du lägger märke till det. ATT TA HAND OM SINA FÖTTER Det finns några enkla steg som du kan följa för att undvika skador och minska risken att fötterna far illa. Om du dagligen ägnar lite tid åt att ta hand om dina fötter kan de hålla sig friska. 2

INSPEKTERA FÖTTERNA Kontrollera fötterna varje dag: fötternas ovansida, fotsulan, mellan varje tå. Du kan använda en spegel för att undersöka undersidan på foten. Titta på fötterna där belysningen är god. Leta efter förändringar: sår, rivsår, blåsor, förhårdnader, liktornar, tånaglar som växer inåt eller tecken på infektion. Titta också efter vit, fuktig, skrynklig hud, särskilt mellan tårna. Känn efter om det finns några extra varma hudpartier. Varma områden kan vara ett tecken på en underliggande infektion. Om du har nervskador i en fot är det inte säkert att du känner någon smärta som uppmärksammar dig på problemet. EVENTUELLA FOTSKADOR SKALL MEDDELAS OMEDELBART TILL EN FOTTERAPEUT. 3

DIABETES OCH FOTVÅRD FOTHYGIEN Tvätta fötterna varje dag. Undvik att använda tvål eftersom den torkar huden. Kom ihåg att kontrollera vattnets temperatur med handleden eller armbågen så att vattnet inte är för hett! Sitt inte med fötterna för länge i vatten. Det leder till att huden blir ännu torrare. Torka fötterna med en mjuk handduk. Kom ihåg att torka huden mellan varje tå. Smörj in både ovan- och undersidan av fötterna med baskräm varje gång du har tvättat dem. En baskräm gör att huden blir mindre torr. TÅNAGLAR Håll tånaglarna korta. Klipp naglarna med en trubbig sax tvärs över och fila sedan ned hörnen med en sandpapperfil. Klipp inte naglarna för korta. Om du känner nageln när du pressar på tåspetsen har nageln korrekt längd. Det bästa tillfället att klippa naglarna är efter ett bad när de är mjuka. Om du har svårt att nå tånaglarna eller om naglarna är tjocka och svåra att klippa eller om en tånagel börjar växa inåt, kan du söka hjälp hos en fotterapeut. Om foten är inflammerad, skall din läkare ge dig antibiotika om nödvändigt. 4

LIKTORNAR OCH FÖRHÅRDNADER Liktornar och förhårdnader på fötterna bildas för att skydda huden från tryck eller friktion. Det kan inträffa om du har skor med dålig passform eller om belastningen på fötterna är ojämn. Om det bildas liktorna eller förhårdnader kommer det att förstärka problemet och orsaka mer besvär för dig. Också förtorkning av huden ökar bildning av förhårdnader. När du vill bli av med liktornar och förhårdnader börjar du med att skaffa dig skor med stabil sula och god passform och som vid behov kan förses med särskilda stödsulor inuti. Sulorna gör att kroppsvikten fördelas jämnare över hela fotsulan. Om du behöver särskilda stödsulor får du råd av fotterapeuten. Använd inte liktornsplåster, frätande hudprodukter eller rasp för att avlägsna liktornar. Låt en fotterapeut ta bort förhårdnader och diskutera med henne om hur du kan förhindra fler förhårnader i framtiden. Smörj området rund förhårnader med baskräm. 5

DIABETES OCH FOTVÅRD STRUMPOR OCH STRUMPBYXOR Använd rena strumpor varje dag. Se till att de har bra passform - inte för stora eller för små. Strumporna skall passa väl utan åtsittande resår. Undvik också strumpor med kraftiga sömmar. Strumpornas material borde vara mjuk och låta huden andas: bomull/ull och/eller konstfiber. 6

SKOR Gå aldrig barfota - varken inomhus eller utomhus om känseln i fötterna är svag eller har totalt försvunnit. Använd skor och strumpor för att skydda och stödja fötterna. Det är en bra idé att alltid ha ett par tofflor bredvid sängen. Om dina fötter har klassifierats som "riskfötter", använd skor alltid också inomhus. Innan du tar på dig skorna kontrollera att det inte finns småstenar eller andra föremål inuti skorna som kan skada fötterna. Det är viktigt att använda ordentliga skor. Skorna skall ha en stabil sula och vara slutna vid tårna och hälen. Utrymmet för tårna ska vara tillräckligt stort och brett. Fodret inuti skorna får inte ha kanter, sömmar eller rynkor. Skor med justerbar snörning eller knäppning är bästa. Köp skor när fötterna är som störst hellre på eftermiddagen än tidigt på morgonen. Köp inte skor som är för trånga eller som klämmer. Om du ska köpa nya skor och har dålig känsel i fötterna kan du rita av konturerna av dina fötter på en bit kartong, klipp ut och sätta in kartongbiten i skor som du funderar på att köpa, så kan du lättare se om de passar. Använd de nya skorna endast under kortare perioder i början (max 1-2 timmar om dagen). Undersök fötterna efter första bruk för att leta efter avskavda, röda områden som är tecken på dålig passform. 7

DIABETES OCH FOTVÅRD CIRKULATION Sluta röka. Rökning skadar blodkärlen och ökar cirkulations- och nervskador hos diabetiker. Motionera varje dag om möjligt. Sitt inte länge i samma position. Sträck ut och böj vristerna och tårna. Undvik att sitta med benen eller vristerna i kors under längre perioder. Använd varma strumpor, skor eller stövlar när du är utomhus på vintern för att undvika frost - skador. Kom ihåg att temperaturkänseln i dina fötter kanske inte är pålitlig! 8

BEHANDLING AV SÅR Om du stöter fötterna bör du se till att de inte har skadats.om du har dålig känsel i fötterna kan det hända att du inte märker även ett stort sår. Om foten har skadats undvik att belasta den för att inte förvärra skadan. Behandla genast blåsor, sår och rivsår. Använd aldrig starka kemikalier eller antiseptiska medel för att rengöra sår. De kan skada vävnad som håller på att läka. Öppna inte blåsor på egen hand, det kan orsaka infektioner. Rengör såret endast med vatten. Täck öppna skador med ett sterilt förband. Rådgör med din fotterapeut om den fortsatta behandlingen. Besök läkare om det finns några tecken på infektion på foten: rodnad, värme eller svullnad kring såret eller om såret börjar att varas. KONTROLL AV BLODSOCKER När blodsockernivån förblir inom de normala värdena (4-7 mmol/l) minskar risken för att utveckla komplikationer. Om du har skadat foten är det nödvändigt att upprätthålla bra blodsockernivå för att skadan skall läka. 9

DIABETES OCH FOTVÅRD PROFESSIONELL FOTVÅRD Fötterna skall kontrolleras regelbundet. Se till att din läkare och diabetessköterska undersöker dina fötter vid varje besök. Kontakta en fotterapeut om du observerar sår eller andra förändringar i fötterna. Fotterapeuterna är utbildade för att hjälpa dig hålla dina fötter friska. De hjälper dig också när du behöver hjälp för att skaffa speciala skor och sulor. Fotvård är en viktig del av diabetesvården. Allvarliga problem kan undvikas med att hålla fötterna friska. En fotterapeut eller diabetessköterska svarar på dina frågor om fotvård och hjälper dig att välja rätt. Kom ihåg - du bestämmer hur väl du tar hand om dig själv. 10

CONTOUR och BREEZE 2 blodsockermätare från Bayer INGEN KODNING mätaren är alltid rätt kodad Mättid 5 sekunder Liten provmängd 0,6 μl Lagrar 480 mätresultat Möjlighet att aktivera måltidsmarkeringen INGEN KODNING mätaren är alltid rätt kodad Kassett med 10 teststickor Mättid 5 sekunder Provmängd 1 μl Lagrar 420 mätresultat Före måltid Efter måltid Finsk originaltext kontrollerad av: Fotterapeut A. Anttila Fotvårdsskötare H. Murokari och R. Talanen 11