Strokeregister Vilka finns och varför finns det flera? Väststroke Miriam Kåveryd Holmström Riksstroke Sari Wallin och Åsa Johansson SITS International Veronica Bouvin Frågor?
Väststroke ett regionalt register Riksstroke ett nationellt register SITS International ett internationellt register
Gemensamma mål för registren Bidra till att strokevård håller en hög och jämn kvalitet Tjäna som uppföljningsinstrument för nationella riktlinjer för stroke Verktyg för kontinuerligt kvalitets-och förbättringsarbete samt för forskning
Säker Patientfokuserad Ges i rimlig tid Effektiv Kunskapsbaserad och ändamålsenlig God vård Jämlik
Specifika mål för varje register Väststroke Komplettera Riksstroke med fler multidiciplinära variabler med bl a. variabler för omvårdnad, för att främja processer som leder till att förbättra situationen för patienter och närstående Riksstroke Samla in data om insjuknande, sjukhusvistelsen samt vid 3-månader och 1 år efter strokinsjuknandet för att främja processer som leder till att förbättra situationen för patienter och närstående SITS International Samla in data för medicinsk forskning OCH för att förbättra och kunna jämföra processer internationellt
Varför inte bara ett gemensamt register?
Uppmaning från oss allla: TA KONTAKT
Strokeregister Vilka finns och varför finns det flera? Väststroke Miriam Kåveryd Holmström Riksstroke Sari Wallin och Åsa Johansson SITS International Veronica Bouvin Frågor?
Väst-stroke Västra Götalands register för stroke och TIA Miriam Kåveryd Holmström, Forskningssjuksköterska Strokeenheten/Sahlgrenska Sjukhuset
Sjuksköterskans roll inom strokevård och strokeforskning Vår kunskap & kompetens har avgörande betydelse för patienten Vi är skyldiga att ständigt utvärdera och förbättra omvårdnaden Väststroke kommer göra skillnad! 1
Stroke Centrum Väst En plattform inom strokeforskning för att: Stimulera och generera multidisciplinär forskning Bedriva utbildning och utveckling
Nio strokeenheteri VGregion NU- Sjukvården SkaS Lidköping 1,6 miljoner invånare 17 % av Sveriges population Antal stroke/enhet 2013 Sahlgrenska 819 Östra 430 Mölndal 208 Kungälvs Sjukhus SU Sahlgrenska SkaS Skövde Alingsås Lasarett NÄL 762 Borås 642 SkaS Skövde 430 Kungälv 285 Alingsås 244 SU Mölndal SU Östra SÄS SkaS Lidköping 217
Bakgrund till Väststroke 2008: uppdrag från sjukhusledningen att ta fram ett förlag påett lokalt register för kunskap & kvalitet kring strokesjukvård 2009: arbetsgrupp med representanter från SU s strokeenheter bildats med läkare, logopeder, sjukgymnaster & arbetsterapeuter 2010: Riksstroke var positiva 2012: registret godkänns av personuppgiftsombudet på SU
Flödet i Väststroke Prehospitalt In Strokeenhet Vård Strokeenhet Ut Strokeenhet Uppföljning över tid 1
Det fattas nå t
Var är omvårdnaden? Omvårdnaden var inte representerad! Fokus påmedicinska och paramedicinska variabler Initiativ togs för att få med omvårdanden Välkomnades med öppna armar!! Omvårdnadsrepresentant invald i styrgruppen
Vilka variabler skall vi välja?
Ska det behöva bli såhär?
Variabler för trycksår Trycksår under vårdtiden? Om JA-finns omvplan/hud?
Kan vi undvika det här?
Variabler för fall Är riskbedömning/fall gjord? Om fall-finns det dokumenterat att medcontrol gjorts?
Nutritionsvariabler Nutritionsscreening gjord inom 24h? (svarat på SKL-3 frågor) Identifierat nutritionsproblem? Om JA-har omv/nutrition upprättats?
Nutritionsvariabler Har patienten under vårdtiden fått enteral/parenteral nutrition? Om sond, vilket dygn efter insjuknandet? Enteral/parenteral nutrition vid utskrivning?
Variabler för elimination Behandlingskrävande UVI? Har patienten RIKats eller haft KAD under vårdtiden? Om JA-finns omv.plan/elimination?
SVPL under vårdtiden?
PROM=Patient Reported Outcome Measures Patientens upplevda livskvalitet efter 3 månader
Hur blir datan tillgänglig? IT-lösning klar först oktober-14 Allt på papper sen april12!
Hur kvalitetssäkrar vi Väststroke? Handledning Monitorering
Väststroke skapar mervärde för patienten Ny unik multidisciplinär databas Systematisering och Analys Nya/uppdaterade arbetsrutiner Nya/uppdaterade behandlingsmetoder Ny forskning God vård
Hur använder vi datan? Stroke-APT Fall & Nutrition Visa vad vi gör, stimulera till eget utvecklingsarbete
Strokeregister Vilka finns och varför finns det flera? Väststroke Miriam Kåveryd Holmström Riksstroke Sari Wallin och Åsa Johansson SITS International Veronica Bouvin Frågor?
Riksstroke
Organisation
Syfte
Variabler i Riksstroke Exempel; oakutskedet -ADL och boende innan insjuknandet, tidsuppgifter, riskfaktorer, diagnostik, akut-och sekundärpreventiv behandling, information, typ av avdelning patienten vårdas på m.m o3-månaders uppföljningen. -ADL och boende, nöjdhet med vård, rehabilitering, självskattad hälsa, återbesök m.m. o 12-månaders uppföljningen. (sedan 2009) -Liknande variabler som vid 3 månaders uppföljning, behov av stöd, nöjdhet med insatser från kommun, återgång till arbete m.m.
Analyser och återkopplingar
Täckningsgrad för Riksstroke 2013
Stroke insjuknanden
Typ av vård vid inläggning 22 % Ej OK! Strokeenhet IVA NKK Intagn/OBS Annan avd
Direktintag påstrokeenhet GRUPP SJUKHUSSTORLEK (antal strokepat per år) DIREKTINTAG (%) 1 <200 80 2 200-399 81.3 3 400-599 75,1 4 >= 600 75,6
91 % Andel vårdad påstrokeenhet resp annan avd Målnivåer Måttlig: 85% Hög: 90%
Andel som saknar 3-månadersuppföljning per landsting Målnivåer Måttlig: 85% Hög: 90%
ADL-oberoende vid 12 månader av de som var ADLoberoende vid insjuknandet
Direktåtkomst till data för deltagande sjukhus Data presenteras i form av tabeller eller i tidsserier!
Presentation av data i tabeller
Presentation av data i tidsserier per kvartal
Presentation av data i tidsserier per kvartal
Presentation av data per kvartal
Door to Needle time (DTNT) per år
Door to Needle time (DTNT) per månad
Presentation av data per kvartal
Presentation av data per kvartal
Omvårdnad
Nationella omvårdnadsvariabler SFF
Riksstrokes omvårdnadsvariabler
Omvårdnadsfrågor i Riksstroke
Fall
Munhälsa
Smärta
Nutrition/ Undernäring
Strokeregister Vilka finns och varför finns det flera? Väststroke Miriam Kåveryd Holmström Riksstroke Sari Wallin och Åsa Johansson SITS International Veronica Bouvin Frågor?
Det här är SITS International Safe Implementation of Treatments in Stroke Icke vinstdriven stiftelse Forskningsdriven Oberoende Internationell 62
Nätverk och global täckning SITS UK Mandatory registration of thrombectomy patients in SITS issued by the National Institute of Clinical Excellence in Health (NICE) SITS-Nordic Network in Scandinavia 4 countries SITS-EAST Network in Eastern Europe 16 countries SITS India Stroke treatment registry in India SIECV-SITS Network in Latin/Central America 17 countries SITS-MENA Network in Middle East and North Africa 8 countries 63
Patientrekrytering 2003-2014 Note: Accumulated number of recruited patients, cut off date Nov 17, 2014. Number of centres is 1421. 64
Tillsammans gör vi skillnad 41 publicerade artiklar The Lancet The Lancet Neurology BMJ (tidigare British Medical Journal) Annals of Neurology Stroke Neurology JAMA Neurology 65
Pågående och planerade studier Pågående studier SITS-UTMOST SITS-OPEN SITS-WATCH Planerade studier SITS-Seizures SITS- Fertile Women SITS- AF 1 SITS- AF 2 SITS- AF 3 66
Verktyg för kontinuerligt förbättringsarbete Rapportverktyg Nedladdning av all data 67
Vi hjälper gärna till ta kontakt info@sitsinternational.org 68
Strokeregister Varför finns det flera? Väststroke Miriam Kåveryd Holmström Riksstroke Sari Wallin och Åsa Johansson SITS International Veronica Bouvin Frågor?