Generaldirektör Gunilla Hult Backlund Sedan den 1 juni 2013 har den nybildade myndigheten Inspektionen för vård och omsorg (IVO) ansvaret för tillsyn av hälso- och sjukvård, socialtjänst och verksamhet enligt LSS samt viss tillståndsprövning.
Apotekens roll vid IVOs tillsyn av överförskrivning av narkotika Överförskrivning Rapport 2: Tillsyn av apotek apotekspersonalens skyldighet att anmäla misstänkta överförskrivare Inspektionen för vård och omsorg, IVO Lars Asteborg, Malin Hellner, Birgitta Persson
Patientsäkerhetslag (210:659) 1 kap. 2 PSL Med hälso- och sjukvård avses i denna lag verksamhet.. samt verksamhet inom detaljhandel med läkemedel enligt lagen (2009:366) om handel med läkemedel 2 kap. 1 PSL Den som avser att bedriva verksamhet som omfattas av IVOs tillsyn enligt denna lag ska anmäla detta till IVO senast en månad innan verksamheten påbörjas
Överförskrivning av narkotiska läkemedel är en patientsäkerhetsrisk. Narkotiska läkemedel fyller en viktig funktion vården. i Förskrivning som inte sker enligt vetenskap och beprövad erfarenhet överförskrivning utgör en allvarlig patientsäkerhetsrisk. Överförskrivning kan ske såväl till patient som för eget bruk.
Varje receptbelagt läkemedel som lämnas ut registreras på apoteken Lagen om receptregister reglerar vilka uppgifter som ska dokumenteras när en patient hämtar läkemedel på ett apotek i Sverige. ehälsomyndigheten samlar denna information i ett register. 25 000 läkare och tandläkare skriver varje år ut recept på narkotiska och andra särskilda läkemedel. IVO har tillsyn över förskrivarens yrkesutövning inte över en enskild patients läkemedelsförbrukning.
Apotekspersonalen är skyldig att anmäla misstanke om överförskrivning. IVO är för sin tillsyn beroende av information om förskrivare som kan misstänkas för överförskrivning. Apotekspersonalen ska enligt 6 kap. 11 PSL anmäla legitimerade yrkesutövare som skäligen kan befaras förskriva narkotiska läkemedel m.m. i strid med vetenskap och beprövad erfarenhet Apotekspersonalens möjlighet att anmäla enligt PSL granskades av IVO i början av år 2014. Samtliga apotek kontaktades och 1353 enkäter skickades ut. Svarsfrekvensen blev 83 %. Resultatet har publicerats i en rapport i juni 2014
IVO frågade i enkäten efter ev. hinder för att göra en anmälan o Hinder som kan hänföras till kunskapsbrist (vad är vetenskap och beprövad erfarenhet, vad gäller för sekretess mm?) o Hinder relaterade till obehag och hot som kan drabba den enskilda apotekspersonalen vid en anmälan (från förskrivare, från kund, skriverier i lokalpress som kan upplevas besvärande mm) o Hinder av organisatorisk karaktär, t.ex. tidsbrist
Att lyfta fram anmälningsskyldigheten leder till fler anmälningar Apotekspersonalen fördubblade sina anmälningar efter enkäten från IVO i december 2013 IVO har arbetat fram beslutsstöd för apotekspersonsalen vid misstanke om överförskrivning. Beslutsstöden presenteras som bilagor till rapporten. Bilaga 1 om vetenskap och beprövad erfarenhet Bilaga 2 förhållanden som förelegat vid anmälan Bilaga 3 om sekretess i apoteksverksamhet
IVO har effektiva verktyg för tillsyn vid misstänkt överförskrivning. o o o o En säker väg att via en Excel fil få information från receptregistret till tillsynsmyndigheten skapades sommaren 2011, Receptkontrollen. IVO begär uppgift från receptregistret om den förskrivare som granskas. Inom en timme vet IVO vilka narkotiska läkemedel som förskrivaren ordinerat och som lämnats ut till patienter de senaste tre månaderna. IVO kan efter analys av denna information begära journaler för att granska om förskrivningarna skett enligt vetenskap och beprövad erfarenhet. o Överförskrivning har funnits med som grund i mer än varannan anmälan från IVO till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd av legitimerade läkare/tandläkare år 2013.
För mer information: Tack för idag!