01054 1(6) Planerat startdatum: 20-09-01 Planerat slutdatum: 20-06- Beställare: Bo Hansson Kange, Verksamhetschef, FTV Nyhem Projektledare: Annica Malmlöf, Avdelningschef, FTV Nyhem Öster i Halmstad Innehållsförteckning 1. Bakgrund och syfte 2. Förutsättningar-sammanfattning 3. Prioritetstriangeln 4. Översiktlig aktivitetsplan 5. Projektorganisation 6. Kommunikation 7. Tidplan 8. Resursplanering 9. Riskanalys 10. Möjlighetsanalys 11. Bilagor 12. Fastställande 1. Bakgrund och syfte Tandhälsan bland svenska barn- och ungdomar är överlag mycket god. Närmare 70% av populationen 3-19 år är helt kariesfria. Dock finns det stora variationer när det gäller tandhälsan inom gruppen 3-19 år. Tandhälsan är starkt korrelerad med socioekonomisk bakgrund varför exempelvis landsbygd och invandrartäta områden brukar visa högre andel karies bland befolkningen.
01054 2(6) Så är fallet i de östra stadsdelarna i Halmstad. Eftersom Nyhemsklinikens barn- och ungdomspatienter till stor del kommer från dessa områden ser vi detta i vår uppföljning av tandhälsan. Exempelvis uppvisar 6-åringarna i snitt tre skadade tandytor på de primära tänderna (dmfs) att jämföras med snittvärdet i Halland som är en skadad yta. 12- åringen på Nyhem har i snitt tre skadade tandytor på de permanenta tänderna (DMFS) att jämföras med snittet i Halland två ytor. För att komma till rätta med ovan satsas naturligtvis resurser på att förebygga karies. Det görs framför allt på kliniken där alla barn med ökad kariesrisk kallas oftare än friska barn för kontroll och behandling. Men vi märker att vi inte når vår målsättning fullt ut i vårt konventionella arbete. Barnen med sämst tandhälsa behöver en mer frekvent förebyggande behandling. Men dessvärre uteblir ofta de med mest behov från besöken på kliniken. Vi planerar därför nu att söka upp patienten i deras skolmiljö för att där fluorlacka deras tänder enligt ett planerat schema. Bakgrunden till att vi väljer metoden med fluorlackning är att Övertandläkare Ulla Moberg Sköld i sin doktorsavhandling On caries prevalence and school-based fluoride program in Swedish adolescents från 2005 visade på en mycket god kariesförebyggande effekt med denna metod. Mål Projektmål Målet är att genomföra lackningar på 90 % av barnen i målgruppen. Projektet är i nuläget tänkt att vara i minst ett år. Vårt önskemål är att det ska kunna fortgå i åtminstone tre år. Detta för att vi ska kunna se effekter på tandhälsan. Effektmål Effekten av fluorlacks-interventionen räknar vi med ska ge tandhälsoförbättringar på sikt (tre år). 2. Förutsättningar sammanfattning Projektet planeras i nuläget på ettårs-basis. En balans finns naturligtvis mellan våra önskemål att ha tillgång till elever och lokaler och störningar p.g.a. detta i skolans verksamhet. Detta gör att vi satsar fullt ut på Andersbergsskolan där vi har en större
01054 3(6) förståelse hos ledningen för behovet av förebyggande insatser. På Nyhem- och Linehedsskolan gör vi en mer begränsad insats eftersom behovet där inte är riktigt så stort som på Andersberg. 0,5 tandskötersketjänst planeras behövas för de totala insatserna. Finansieringen hoppas vi kan ske genom medel tilldelade av Halmstad-nämnden. 3. Prioritetstriangeln Nedan schematiska skiss visar att projektets genomförande är helt avhängigt att resurser tillförs kliniken. Kalendertid Resurser pengar, antal, arbetstid Resultat funktion, kvalitet 4. Översiktlig aktivitetsplan Skolbaserad fluorlackning av tänderna kommer att ske på tre skolar; Andersberg-, Lindhed- och Nyhemsskolan. Tillsammans rör det sig om cirka 750 elever. Före lackningen kommer eleven att själv borsta sina tänder under överinseende av tandsköterskan. Varje elev kommer att få en tandborste, huva, en liten tub tandkräm, infärgningstablett, samt fluorlackning efter tandborstningen. Den teoretiska undervisningen genomförs med hjälp av 1177s hemsidor där det finns bra beskrivningar på flera språk hur man når god tandhälsa. Reflexer, kylskåpsmagneter och andra saker med loggan från 1177 delas ut till eleverna, så de kan sprida kunskapen om vad som finns på hemsidan för 1177 till föräldrar och anhöriga.
01054 4(6) Den praktiska undervisningen går till så att eleven tar en infärgningstablett för att se var bakterierna finns och lär sig sedan att borsta tänderna på rätt sätt. Efter godkänd tandborstning fluorlackar tandsköterskan elevens tänder. Det tar en lektion (45-60 minuter) per klass att göra dessa praktiska och teoretiska moment. 5. Projektorganisation a. Beställare Bo Hansson Kange b. Projektledare Annica Malmlöf c. Projektgrupp Britt-Louise Jönsson Annica Malmlöf Bo Hansson Kange 6. Kommunikation a. Kontaktpersoner Britt-Louise Jönsson 070-690 85 81 Annica Malmlöf 035-131682 Bo Hansson Kange 035-131682 b. Projektdokumentation Tandsköterskan journalför sina åtgärder på resp. elev. Klasslistor används på fältet och noteringar i dem förs över till journalen hemma på kliniken i efterhand.
01054 5(6) 7. Tidplan Aktivitet Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mars April Maj Besök Nyhemskolan - Linehedsskolan - Andersbergsskolan 8. Resursplanering a. Projektbudget Tandsköterska, 950 timmar Material*, 43 kr/elev * Duraphatlack. 10 tuber, Quick-sticks, Muggar, Tandborstar Tandborsthuva, Infärgningstablett, Handsprit, Bilersättning mm. 210 kkr 32 kkr b. Personella resurser En tandsköterska kommer att anställas på timmar för att genomföra projektet. 9. Riskanalys a. Sammanfattning Risker som är identifierade är bl.a. att samtycke för att lacka eleven i skolan uteblir och att skolan inte upplåter lokaler. b. Riskanalys Vi bedömer inte att riskerna beskrivna ovan är speciellt sannolika eller allvarliga.
01054 6(6) 10. Möjlighetsanalys Kan vi genomföra projektet som det är tänkt finns stor möjlighet att uppnå goda effekter på tandhälsan. 11. Bilagor Bilaga 1: Info-brev klassföreståndare Bilaga 2: Info-brev vårdnadshavare Bilaga 3: Budget 12. Fastställande Bo Hansson Kange Verksamhetschef Folktandvården Nyhem Halmstad 20-06-20 Annica Malmlöf Avdelningschef Folktandvården Nyhem Halmstad 20-06-20