1
Studiens upprinnelse och inriktning Det fanns ingen helhetsbild av i vilken utsträckning och hur barn och föräldrar som varit aktuella på barnahus Gävleborg får stöd och behandling utifrån sina behov på längre sikt. Studien genomfördes på uppdrag av Barnahus Gävleborgs ledningsgrupp med finansiering av Socialstyrelsen. Målet är att ta fram ett kunskapsunderlag som kan användas vid utvecklingen av samhällets stöd- och resurssystem i Gävleborgs län för barn som varit utsatta för våld eller sexuella övergrepp, och deras föräldrar. 2
Studiens metod tre huvudsakliga källor för datainsamling 1. Aktstudie inom socialtjänsten kring 134 barn som varit aktuella för samråd vid barnahuset under 2012 och gått vidare till polisanmälan. 2. Kvantitativ inventering av insatser för målgruppen under 2013 inom primärvårdens barn- och familjehälsa samt ungdomsmottagningar. 3. Intervjuer med företrädare för länets BUP-verksamhet och andra nyckelpersoner i barnahussamarbetet. Aktstudie vid socialtjänsten Inventering av insatser för målgruppen vid barn- och familjehälsan samt ungd.mott. Intervjuer med företrädare för BUP och andra nyckelpersoner Analys och sammanvägning av data 3
Studiens avgränsningar och strategi Primärt fokus på psykosociala insatser och utförare av sådana insatser som är direkt knutna till barnahussamarbetet: Socialtjänst Barn- och familjehälsan Ungdomsmottagningarna BUP Datainsamlingsformulären innehöll dock frågor om förekomsten av insatser inom andra verksamheter och slussningar till andra verksamheter för att ge utblickar. 4
Aktstudien vid socialtjänsten 5
134 barn från alla länets kommuner följdes upp 6
Vilka barn följdes upp? Medianålder = 9 år 7
Forts. vilka barn följdes upp? 16 barn misstänkt utsatta för sexualbrott övervägande flickor. 118 barn misstänkt utsatta för våldsbrott. 1 barn för båda brottstyperna. 8
9
Resultaten 10
11
12
Öppna insatser och slussningar riktade direkt till barnen förekom för 55 av 134 barn 0 5 10 15 20 25 Råd- och stödsamtal 20 Kontaktfamilj 2 Kontaktperson 8 Stödgrupp för barnet 4 Familjebehandling där barnet deltar utan fokus på våld- eller sexuellt relaterad problematik 12 Familjebehandling där barnet deltar med fokus på våld- eller sexuellt relaterad problematik 6 Särskilt utformad insats med inriktning att bearbeta upplevelser i samband med vålds- eller sexualbrott 5 Slussning till andra resurser 8 Andra insatser 14 13
14
Öppna insatser och slussningar för en eller båda föräldrarna förekom i 59 av 134 ärenden 15
27 av 134 barn placerades kommunfördelning 16
Placerade barn - jämförelser 17
Placeringsform 2 4 5 Familjehem Jourfamilj HVB Annat 26 18
I 61 ärenden genomfördes inga öppna insatser eller slussningar för barn eller föräldrar vilka var orsakerna? Haveri av den planerade aktiviteten: 2% Barnet medverkar inte: 6% Förälder/föräldrar medverkar inte: 30% Socialtjänsten bedömer att det inte finns behov: 62% 19
Inventering av insatser för målgruppen inom primärvårdens enheter barn- och familjehälsan och ungdomsmottagningarna Ett särskilt inventeringsformulär fylldes i av den psykosocialt inriktade personalen vid: De 9 ungdomsmottagningarna och 6 enheterna för barn och familjehälsa 0-12 år i länet. 20
Det identifierades totalt 60 ärenden under 2013 där det förekommit psykosociala insatser pga. att barn varit utsatta för våld i nära relation eller sexuella övergrepp Ärendenas fördelning över verksamheternas geografiska enheter 0 5 10 15 20 25 30 35 Gävle 29 Södra Hälsingland 15 Norra hälsingland 11 Västra Gästrikland 5 21
Barnens ålder och kön 49 flickor och 11 pojkar Pojke 0 10 20 30 40 3 0 8 46 av 60 barn är tonåringar och var därför aktuella på ungdomsmottagningarna Flicka 5 6 0-6 år (N=8) 7-12 år (N=6) 13-17 år (N=46) 38 22
Barnens etnicitet 45 av de 60 barnen var av svensk härkomst En handfull av de 11 utländska barnen var ensamkommande flyktingbarn 23
6 av barnen hade haft känd kontakt med barnahuset, 42 hade inte haft det, och kring 12 var det oklart. 24
Aktiviteternas fördelning över barn och föräldrar 25
Insatser och slussningar som riktar sig direkt till barnen (n=50) 26
Insatser och slussningar som riktar sig till föräldrar (n=25) 27
I vilken utsträckning arbetar BUP med insatser till barn med anledning av våld eller sexuella övergrepp vilken bild har verksamhetscheferna på mottagningarna? Knappt en handfull ärenden förekommer under senare år där våld eller sexuella övergrepp utgör sökorsak. 70-80 % av alla ärenden vid BUP är relaterade till utredning eller behandling av ADHD och liknande tillstånd. Gränssnittsavtal mellan primärvården och BUP reglerar att lindriga till medelsvåra tillstånd ska vårdas inom första linjens psykiatri, ex vid BFH eller UM. 28
Uppmärksammade områden för utvecklingsarbete Utveckling av bättre resurser och metoder för upptäckt av traumatiserade barn och bedömning av deras behov. Utveckling och implementering av specialiserade stöd- och behandlingsinsatser för barn som varit utsatts för våld eller sexuella övergrepp (kvalitetssäkrat basutbud ). Översyn av undergrupper inom barnahusets målgrupp som tycks omfattas av insatser i mindre utsträckning. Utveckling av bättre slussningskanaler till barnoch familjehälsan och ungdomsmottagningarna. Systematiskt arbete inom BUP för ökad upptäckt av barn i patientstocken som förutom aktuell sökorsak även upplevt våld eller sexuella övergrepp. Utformning och implementering av gemensamma rutiner och arbetssätt i länet vid hämtning och lämning av barn efter förhör på barnahuset. 29
Tack Rapporten kan beställas av FoU Välfärd via: gunilla.blom.lundqvist@regiongavleborg.se Frågor om studien - kontakta: Kaj Gustafsson, FoU Välfärd Tel: 026-65 02 63 Mobil: 073-274 27 87 Email: kaj.gustafsson@regiongavleborg.se 30